伴有卵巢成熟性畸胎瘤的抗NMDA受体脑炎病例分析
1 病例简介 患者，女，28 岁，未婚。2016 年 11 月因“间断发热，意识 障碍”由患者家属送入当地医院。临床表现为精神异常、意 识障碍、癫痫、中枢性低通气。患者血清及脑脊液 NMDA 受 体抗体滴度阳性( 血清滴度 1: 1000，脑脊液滴度 1: 100) 。 MRI 检查见右卵巢肿物，直径约 1． 2cm，遂行开腹右卵巢肿 物剔除术。术后病理提示: 成熟型畸胎瘤( 见神经组织) ，大 体病理示包膜完整。于当地神经科确诊为“抗 NMDA 受体 脑炎”。患者呈持续性昏迷状态，于随后 1 年中行以下治疗: 甲强龙 0． 5g 冲击治疗 5 天及 20mg 甲强龙维持治疗两疗程; 血浆置换治疗 4 次，每疗程 5 天; 丙种球蛋白 0． 4g /( kg·d) ， 共 3 个疗程，每疗程 5 天; 环磷酰胺累积剂量 1． 0g( 首次剂量 0． 4g，1 周后用药剂量为 0． 6g) ; 美罗华 10......阅读全文
伴有卵巢成熟性畸胎瘤的抗－NMDA－受体脑炎病例分析
1 病例简介 患者，女，28 岁，未婚。2016 年 11 月因“间断发热，意识 障碍”由患者家属送入当地医院。临床表现为精神异常、意 识障碍、癫痫、中枢性低通气。患者血清及脑脊液 NMDA 受 体抗体滴度阳性( 血清滴度 1: 1000，脑脊液滴度 1: 100) 。 MRI 检查见右卵巢肿
抗NMDA受体脑炎病例报告
抗N-甲基-D天冬氨酸受体（N-methyl-D-ad-parate receptor，NMDAR）脑炎是一种新型的自身免疫性脑炎，该病由Dalmau等于2007年首次报道，迄今为止国内外对此病报道少见，该病主要发生在伴有卵巢畸胎瘤的年轻女性患者中。现将本院收治的1例抗NMDA受体脑炎患者的临床资料
一例卵巢成熟性囊性畸胎瘤病例分析
病史患者，47岁，女性。超声检查意外检测到非囊性左附件肿块。实验室分析，肿瘤标志物不明显。随后做骨盆MRI检查。图像特征MRI显示存在起源于左附件，单房的，不均匀的，清晰肿块（图1）。图 1a肿块大小为77×85×73 mm。病灶组织内检测到液-液平面及不均匀的浮动的固体肿块。囊内侧流液体和部分浮动
BIS用于抗NMDA受体抗体脑炎患者术中麻醉深度监测病例...
BIS用于抗NMDA受体抗体脑炎患者术中麻醉深度监测病例报告患者，女，28岁，体质量52kg，身高150 cm，2月前因“精神行为异常，左颈部刀割伤”入院治疗。入院后病情迅速进展，出现发热，昏睡、强直抽搐，口吐白沬，口唇发绀，呼之不应，双侧曈孔对光反应迟钝；胸部CT示肺部炎性病变，并伴有消化道出血；
抗N甲基D天冬氨酸受体脑炎患者卵巢肿瘤切除术的...1
抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患者卵巢肿瘤切除术的麻醉管理抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎是一种与抗NMDAR抗体相关的自身免疫性疾病，54%～90%的患者常伴有卵巢畸胎瘤。研究报道早期行外科肿瘤切除术联合一线免疫治疗，可使75％的患者完全恢复或仅有轻微后遗症。因为这类患者通常合并有
一例卵巢类癌并成熟型囊性畸胎瘤病例分析
病例 8岁，近1年出现便秘，半年来体重下降20斤。平素月经规律，无尿频症状。体检：心肺未见异常，宫颈Ⅱ°糜烂，子宫鸭卵大，左侧附件可触及鹅卵大肿物。 实验室检查：碱性磷酸酶：89 u/L（正常值100～290 u/L）。彩超检查：子宫左前方可见一个10.0 cm×6.0 cm囊实性包块，其内回声不均
儿童鼻咽部成熟性畸胎瘤病例分析
畸胎瘤为胚胎性肿瘤，由全能的胚芽细胞衍生而来，包含3种胚层细胞的一种或更多的成分，常包含不属于发生部位器官的组织。病理上因畸胎瘤细胞组成比例不同，可分为：皮样囊肿、畸胎样肿瘤、真畸胎瘤和错构瘤4种组织学类型；按分化程度分为成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤 (恶性畸胎瘤)两类，良性畸胎瘤
一例抗GABAb受体脑炎病例分析
患者男性，47岁，主因“发作性四肢抽搐伴意识丧失20余天”来诊。患者因40 d前有蜱虫叮咬史，故首先就诊于感染科急诊。感染科考虑目前无发热，无呕吐，外院CT未见异常，可以考虑做脊髓脑脊液穿刺检查，排除中枢神经系统感染。故收入神经内科。患者入院前20余天吃饭时突发左手不适，表现左手强直，不能活动，随后
病例分析：抑郁症患者症状急剧变化，应考虑到这种疾病
文献索引：Rong Xia, Xiong Zhenzhen, Cao bingrong, Chen Juan, Li Mingli, Li Zhe*. Case report of anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis in a midd
一例小儿右肾成熟性畸胎瘤病例分析
病例男，1岁，因发现右上腹肿物2月来我院就诊。2月前家长发现患儿右上腹一肿物。直径约5 cm，无阵发性哭闹，无血尿及发热等症状，小便次数增多。门诊腹部超声示“右肾窝囊性肿块”。查体：腹不胀，无压痛、反跳痛、肌紧张，右上腹可触及一直径约8 cm大小肿物，中等硬度，边界不清.活动不明显。实验室检查未见
卵巢畸胎瘤诊治病例分析
【一般资料】女，20岁，未婚。【主诉】发现左下腹包块3天。【现病史】患者为未婚女性。自诉平素月经规律,初潮14岁，周期20-30天，经期5-7天,量中,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。LMP：2018-5-10。患者三天前发现左下腹有一突起的包块，无痛感，患者为求进一步治疗，遂来我院，B超
抗AMPA2受体抗体脑炎病例报告
边缘性脑炎多由病毒、免疫等因素引起，常发生于海马回、扣带回及额叶眶面等边缘系统。有学者认为抗α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸（AMPA）受体抗体脑炎属于自身免疫抗体介导的边缘性脑炎，目前国内报道较少。现回顾性分析郑州大学第一附属医院神经内科收治的1例抗AMPA2受体抗体阳性合并副瘤性抗
左侧胸腔巨大成熟畸胎瘤病例分析
患儿女，4岁9个月，因“反复咳嗽、发热1个月，加重伴气促2天”入院。查体：左侧胸廓饱满，肋间隙增宽，心尖搏动点右移，左侧语音共振增强，肺部叩诊浊音，左肺呼吸音减弱，可闻及啰音。实验室检查：白细胞19.64×109/L，中性粒细胞比率72.10%，细菌培养可见革兰阳性球菌，肿瘤标志物均阴性。 X线片：
一例头痛、意识不清伴抽搐病例分析
病例资料患者女，24岁，因“头痛25d，意识不清伴抽搐20d”入院。患者于2013年3月17日无诱因出现额、枕部头痛，呈持续性胀痛并逐渐加重，睡眠差。3月20日出现反应迟钝，情绪低落，继而胡言乱语、幻听幻视，无肢体活动障碍。当地医院查颅脑MR未见异常，给予“地西泮、脑清片、氟哌啶醇注射液”等治疗，躁
左耳部成熟畸胎瘤伴感染病例分析
患儿，女，1岁；因“左耳流脓伴耳周肿胀3天”入院。3天前患儿左耳流黄色脓液，伴发热，最高体温39°，耳周肿胀，抗感染治疗后耳部流脓减少。查体：左耳垂周围皮肤肿胀，可触及一鸡蛋大小包块，质地硬，有触痛，外耳无畸形，左耳道可见较多黄色黏液性分泌物，骨膜未见膨隆，右耳未见异常。实验室检查：白细胞计数11.
青春期巨大卵巢畸胎瘤病例分析1
一、病例简介患者，女，13岁，未婚，无性生活史，因“发现下腹膨隆8月”入院。现病史：8月前患者无明显诱因下自觉下腹膨隆，无明显腹胀腹痛，无尿频尿急，无肛门坠胀感等不适，未予重视，未就诊。5月前患者自觉下腹部膨隆较前明显，约至脐上，伴胃纳下降，便秘，偶有下腹胀，无腹痛，无尿频尿急，无肛门坠胀感等不适，
青春期巨大卵巢畸胎瘤病例分析3
分析2 该患者为13岁青春期女性，盆腔巨大包块，首先考虑左卵巢来源畸胎瘤，恶性不排除，手术指征明确。患者腹部包块巨大，已无传统腹腔镜手术操作空间，手术方式选择：1.经腹手术：手术费用较低，但是创伤较大，且该包块巨大，手术切口较长，术后恢复时间较长，切口愈合不良可能，影响美观，且患者为青春期女性，可能
青春期巨大卵巢畸胎瘤病例分析2
三、病例分析 知识点1 一、 卵巢畸胎瘤卵巢畸胎瘤（teratoma）：由多胚层组织结构组成的肿瘤，偶见含一个胚层成分。多为成熟性，少数未成熟。多为囊性，实性罕见。肿瘤的良、恶性及恶性程度取决于组织分化程度，而不决定于肿瘤的质地。成熟畸胎瘤(mature teratoma)：又称皮样囊肿，属良性肿瘤
一例成人成熟型睾丸畸胎瘤病例分析
患者，男，23岁，因右侧阴囊内肿物20余年就诊。肿物无疼痛，有下坠感，平卧位肿物不能还纳腹腔，近1个月生长速度明显加快。 查体：心、肺、腹未见异常。专科检查：右侧阴囊内可触及8.0 cm×5.5 cm×5.0 cm 中等硬度肿物，局部无红肿，触之无疼痛，透光试验（-），精索静脉无曲张，双侧腹股沟淋
一例鞍内囊性成熟畸胎瘤病例分析
患者，女，33岁，因头痛、头晕2个月余入院。神经系统检查未见明显阳性体征。入院检查：视力、视野正常，垂体激素检查正常，其中泌乳素459.19 mIU/L。MRI示垂体扁圆形，形态饱满，高度约12 mm；垂体偏右侧可见大小约10 mm×8 mm类圆形等T1等T2信号影，动态增强后呈明显低信号改变，边缘
卵巢成熟性畸胎瘤伴高水平－ＣＡ１９９的临床意义
病例资料 患者Ｊ，２６岁，未婚，有性生活史。因“查体发现 ＣＡ１９９升高１ 月，进而检查发现右侧卵巢肿物 １８ 天”就诊。 平素月经规律，４～５ｄ／２８ｄ，量中，痛经 ＶＡＳ７ 分，均需口服止痛药对症治疗。多年来均未行妇科 体检。１个月前当地体检发现 ＣＡ１９９６６７．９Ｕ／ｍｌ， ＣＡ１
原发于卵巢囊性成熟型畸胎瘤的恶性黑色素瘤病例报告
1 病例简介 患者，女， 71 岁，因“排尿不畅伴下腹部憋胀不适半月 余”于 2012 年 6 月 2 日收入院。入院后完善相关检查。AFP、 CEA、 CA153、 CA199，铁蛋白及 HCG 均正常，CA125 ( 78．13U/ml) 增高。腹部超声:双肾、双侧输卵管及膀胱未见 明显
研究揭示神经系统自身免疫性脑炎致病机制
9月3日，《自然-结构和分子生物学》（Nature Structural & Molecular Biology）在线发表了题为Structural basis for antibody-mediated NMDA receptor clustering and endocytosis in aut
新生儿胃未成熟畸胎瘤MRI表现病例分析
畸胎瘤是儿童较常见一种肿瘤，通常发生在腹膜后区，而发生于胃部的畸胎瘤相对少见，尤其是新生儿患者。现将我院手术证实的新生儿胃畸胎瘤MRI表现一例作如下汇报。 1.病例资料 患儿，男，出生后18h入院。因其母孕36周查B超发现胎儿腹腔肿物，出生后复诊入院。患儿系G1P1，足月顺产，否认宫内窘迫及生后窒息
关于NMDA受体的分布介绍
一般认为，NMDA受体主要分布在神经细胞的突触后膜。在兴奋性神经元，NMDA受体主要分布在树突棘头的突触后膜，且主要分布在突触后致密区（postsynaptic density, PSD）。但近年来的研究显示，NMDA受体不仅存在于突触后膜，还存在于突触前膜。不仅分布于突触后致密区，还分布于PS
巨大阔韧带肌瘤伴巨大卵巢畸胎瘤超声表现病例分析
患者女，45岁，因“间断性尿频半年加重伴右侧腰部不适1d”就诊。超声检查：盆腹腔见一大小约19.0 cm×15.8 cm×9.7 cm巨大实性包块，左侧卵巢大小形态正常，右侧卵巢未满意探及。右侧输尿管上段扩张伴右肾积水（图1，2）；CDFI可探及包块内少许条状血流信号（图3）。超声提示：浆
胎儿骶尾部巨大未成熟畸胎瘤病例报告
1 病例报告 患者， 27 岁，因停经 31 周，胎儿畸形拟行引产术，于 2016 年 1 月 19 日入山东大学齐鲁医院。患者孕 14 周超声检查发 现胎儿骶尾部包块，约 2 cm×3 cm×3 cm 大小，实性，之后未再 进行超声检查动态监测包块大小。孕 30 周于当地医院超声检 查
卵巢交界性Brenner瘤病例分析
患者女，66岁。体检发现盆腔包块20余天。体格检查：腹部膨隆，张力大。实验室检查：CA125：151.6U/ml。CT平扫：腹盆腔见20 cm×10 cm×20.4 cm巨大囊实性肿物，以囊性为主，实性部分见小乳头状结节突入囊内，内可见分隔，囊壁厚薄不均（图1A～1C），肿物与右侧附件关系密切，肿
胸膜畸胎瘤病例分析
女，67岁，自述1年来咳嗽时痰中带血，余无特殊不适。CT表现：右侧胸腔见一类圆形高密度影，边缘尚清，病灶内及周边见蛋壳样、片状多量钙化，病灶近胸膜侧见脂肪密度影，病灶与胸膜呈钝角（图1，2）。 图1，2 CT示右侧胸腔见一类圆形高密度影，边缘尚清，病灶内及周边见蛋壳样、片状多量钙化，病灶近胸膜侧见脂
不伴有精神病性症状的躁狂病例分析总结
【一般资料】男性，22岁，现役军人【主诉】兴奋话多、行为冲动10余天【现病史】患者于2019年12月10日无明显诱因出现兴奋话多，夜间不睡，夜间仅睡2个小时，言语夸大，花钱大手大脚，一次性购买很多零食吃，但不吃正餐。在部队易发脾气，行为冲动，跟多个战友发生争吵，另有**行为。后部队联系家属，家属于2