十二指肠乳头绒毛管状腺瘤超声造影表现
病例男,67岁,以“体检发现胆总管末端占位2月余”为主诉入院。患者近4月间断性反酸烧心,2月前无明显诱因出现高热、寒战,体温最高达39.5℃,无腹痛、腹胀、黄疸等,无恶心、呕吐等不适。 超声检查:肝内胆管普遍扩张,较宽处约0.4 cm,胆总管扩张,宽约1.3 cm,末端十二指肠乳头部可见1.5 cm×1.1 cm低回声团(图1),边界模糊,随十二指肠蠕动其形态发生改变,超声造影显示:动脉相23s病灶整体呈高增强(图2),1min后病灶内造影剂减退,呈低增强。主胰管未见扩张。超声诊断:胆总管末端十二指肠乳头部低回声团,超声造影检查不除外十二指肠乳头腺瘤;肝外胆道末端梗阻。 图1二维声像图示胆总管末端低回声团,边界模糊(箭头处为病灶)。图2CEUS动脉相胆总管末端低回声团整体高增强(箭头处为病灶)。 患者入院后行胰头十二指肠切除术,手术中见:胆总管末端紧邻十二指肠大乳头处见肿物直径约1 cm,粉......阅读全文
十二指肠乳头绒毛管状腺瘤超声造影表现
病例男,67岁,以“体检发现胆总管末端占位2月余”为主诉入院。患者近4月间断性反酸烧心,2月前无明显诱因出现高热、寒战,体温最高达39.5℃,无腹痛、腹胀、黄疸等,无恶心、呕吐等不适。 超声检查:肝内胆管普遍扩张,较宽处约0.4 cm,胆总管扩张,宽约1.3 cm,末端十二指肠乳头部可见1.5
关于十二指肠息肉的分类介绍
1.炎性息肉 隆起组织有大量炎细胞浸润,常见十二指肠炎症性病变,如炎症性肠病。 2.增生性息肉 隆起组织含大量增生的纤维组织。 3.腺瘤性息肉 隆起组织为富含大量增生的腺体。依据腺体增生的表现,可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及混合性息肉。十二指肠腺瘤虽属良性,但可恶变为腺癌。乳头状腺瘤多
关于法特壶腹癌的辅助检查介绍
胃肠钡餐及十二指肠低张造影检查 有时可见十二指肠外上方有胆囊压迹,及其第一、二段交界处有增粗的胆总管压迹,十二指肠乳头增大,黏膜呈不规则紊乱或充盈缺损。胰头癌者可见十二指肠圈扩大,十二指肠内侧壁“僵硬”受压、变形或部分性梗阻,呈“∑”形,但典型表现者少见。 B型超声检查 示胆总管或(和)肝
大腿增生性肌炎超声造影表现病例报告
患者男,49岁,“胸3椎体软骨肉瘤”术后4年。1周前患者扪及左侧大腿外侧皮下肿物。体格检查:左大腿外侧扪及一大小约2 cm×2 cm包块,质韧,边界清,活动欠佳,伴轻微压痛。实验室检查:红细胞5.81×1012/L,血红蛋白181 g/L,癌胚抗原、甲胎蛋白、CA125及CA199均为阴性。
男性乳腺包裹性乳头状癌超声表现病例分析
患者男,52岁。发现左乳无痛性肿块1年,进行性增大1个月。专科检查:双乳对称,双乳头无凹陷,表面皮肤无红肿、破溃,无明显橘皮样改变。左乳内上象限乳晕旁可及大小约2.5 cm×2.0 cm肿块,质中,边界清,活动度尚可,与周围组织无粘连,无压痛。 超声检查:左乳内上象限乳头旁腺体内可见一个椭圆形嚢实性
关于壶腹癌的检查方式介绍
1.粪便和尿液检查 大多数患者粪便潜血试验持续阳性,多有轻度贫血,尿胆红素阳性而尿胆原阴性。 2.血液检查 血清胆红素增高多在256.5~342μmol/L,碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶增高,转氨酶轻至中度增高,癌胚抗原CA19-9和CA125均可升高。 3.十二指肠引流液检查 十二指
关于梗阻性黄疸的检查方试介绍
1.实验室检查 (1)肝功能检查:总胆红素(TBIL)增高(>34.2μmol/L),结合胆红素(BRD)明显升高,结合胆红素/总胆红素>50%,谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆固醇(TG)升高,血清总胆酸(TBA)增高。 (2)肿瘤标志物检查:可轻微升高,大于正常上线10倍
一例乳腺血管肉瘤的超声造影表现病例分析
乳腺血管肉瘤极为罕见,超声造影期于早期诊断本病目前尚无报道。本院2012年3月收治1例经术前超声造影诊断,术后经病理组织学确诊,现报道如下。 病例 女,39岁,已婚15年。2012年3月洗澡时发现右侧乳腺肿块,来院检查:右侧乳腺内上象限肿块大小约3 cm×2 cm、质地软、囊性感、无压痛、边界不清、
胆道系统特殊检查和护理的检查过程
(1) B型超声波检查 属无创伤性检查,其图像清晰、分辨率高,是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法,是胆道疾病首选的检查。 (2) X射线检查 ① 腹部平片胆固醇结石不显影,约有l0%-15%的胆囊结石因含有足够钙质而显影。 ② 口服法胆囊造影:口服三碘化合物碘番酸做造影剂,拍片
胆道系统特殊检查和护理的检查过程及相关疾病
检查过程 (1) B型超声波检查 属无创伤性检查,其图像清晰、分辨率高,是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法,是胆道疾病首选的检查。 (2) X射线检查 ① 腹部平片胆固醇结石不显影,约有l0%-15%的胆囊结石因含有足够钙质而显影。 ② 口服法胆囊造影:口服三碘化合物碘番酸做
原发孤立性膀胱绒毛状腺瘤病例分析
患者男,40岁。因间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月于2014年12月22日入院。尿呈鲜红色,偶有血块,无尿急、尿痛、尿频及排尿困难。尿常规检查示尿隐血(+++)、尿RBC3414个/ul,尿WBC84个/ul。影像表现:超声示膀胱前壁类圆形不均质低回声团块突向腔内,大小约4.5 cm×3.2 cm,边
十二指肠钡餐造影的正常值
适用: 1.上腹部不适症状及上腹部肿块。 2.先天性胃肠道异常。 3.十二指肠手术后复查。 镜下呈正常的粘膜相和充盈相。
十二指肠钡餐造影的临床意义
(1)首先作低张力十二指肠造影检查,能确诊者可省略其他检查方法。 (2)鉴别诊断有困难时,应最小限度的增加其他检查方法,如ERCP、PTC、内窥镜、活检及胆汁、胰液细胞学检查、超声波、CT、选择性腹部血管造影检查等。
十二指肠钡餐造影的注意事项
1、检查前一日起禁服含有金属的药物(如钙片等)。 2、一般检查需要数小时,请耐心等待,未得医生同意不要吃任何东西,也不要离开。少数病人当日下午还须复查。 3、检查时最好穿没有钮扣的内衣。
关于乏特壶腹周围癌的检查方式介绍
1.实验室检验 短期内多次测血清总胆红素、1分钟胆红素、ALP、LDH及同工酶、γ-GT、5-NT、淀粉酶、CA19-9、血糖及尿糖,有条件或必要时可测胰腺癌细胞单克隆抗体(Du-PAN-2)、胰腺胚胎抗原(POA)、CEA、血清铁蛋白、胰腺癌相关抗原(PCAA)等。 2.B型超声检查 必
关于膀胱平滑肌恶性肿瘤的鉴别诊断介绍
膀胱结石 血尿、排尿不畅,下腹部不适与膀胱肿瘤类似。膀胱区平片是诊断膀胱结石的主要方法,90%病例可显示结石阴影。阴性结石可通过膀胱造影、B型超声、CT检查作出诊断。膀胱镜检查可直接观察到结石的大小和形态。同时可显示结石是否合并肿瘤,怀疑时可取活组织检查明确诊断。 输尿管囊肿 输尿管囊肿感
一例主动脉瓣乳头状弹力纤维瘤超声表现病例分析
患者女,69岁。既往因甲状腺腺瘤行甲状腺切除术,无其他不适,来我院行常规检体。心脏超声:各房、室腔内径正常,左室壁厚度及运动幅度正常,主动脉瓣无冠瓣上可见大小约18 mm×14 mm略不均质等回声团块附着,内可见小无回声区,似有蒂,形态尚规则,边界清楚,随主动脉瓣活动(图1,2),主动脉瓣
临床物理检查方法介绍胆道系统特殊检查和护理介绍
胆道系统特殊检查和护理介绍: 胆道系统检查及护理:胆道疾病的诊断,常用以下的检查方法:B型超声波检查,X射线检查,十二指肠引流,CT检查,核素扫描。胆道系统特殊检查和护理正常值: 观察无任何异状。胆道系统特殊检查和护理临床意义: 异常结果: (1) X射线检查,有l0%-15%的胆囊结石因含有足够
胆管炎的检查方法介绍
1、生物化学检查 血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2、B型超声显像 在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3、经皮肝穿刺胆道
关于胆道炎的检查介绍
可作以下检查以明确诊断: 1、生物化学检查:血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2、B型超声显像:在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高
关于十二指肠憩室的检查方式介绍
1.X线钡餐检查 可发现十二指肠憩室表现为突出于肠壁的袋状龛影,轮廓整齐清晰,边缘光滑。加压后可见龛影中有黏膜纹理延续到十二指肠,有的龛影在钡剂排空后,见到为憩室腔内残留的钡剂阴影较大的憩室,颈部较宽,在憩室内有时可见气液面。 2.纤维十二指肠镜检查 除可发现憩室的开口外尚可了解憩室与十二
胆道系统特殊检查和护理的注意事项及检查过程
注意事项 不适宜人群:碘过敏患者不适宜做引流术。对放射性元素敏感不可做放射扫描。 检查前禁忌: (1) 做B超检查前一天要少吃油腻食物,检查前应禁食12小时、禁饮4小时,以保证胆囊、胆管内充盈胆汁,并减少胃肠的内容物和气体的干扰。 (2) 造影前一小时给镇静剂,但禁用吗啡,以免引起俄狄括
关于胰腺导管内乳头状黏液瘤的检查方式介绍
1.血清学检查 多数患者肿瘤标志物含量增高。血淀粉酶、脂肪酶等胰酶水平也增高。 2.B超 约62%的IPMN超声异常,主要提示胰管扩张和胰腺囊肿,如果是浸润性癌,可能发现胰腺肿块。 3.内镜下逆行胆胰管造影(ERCP) IPMN均有ERCP改变。特征性的变化是十二指肠乳头凸出,有黏液溢
胆道蛔虫病的检查方式介绍
1.实验室检查 患者白细胞计数可轻度增高。嗜酸性粒细胞数增加。胃十二指肠液和粪便镜检可发现虫卵。 2.影像学检查 (1)B超检查 临床超声检查胆道蛔虫的诊断较有价值,准确率可达95.6%,胆道蛔虫B超的影像学特征有:①胆管有轻度或中度的扩张,管壁增厚;②胆管两边可见两条回声光带,蛔虫的体腔
先天性胆总管囊肿合并绒毛状腺瘤病例分析
患者女,34岁。因突发右上腹疼痛伴右肩背部放射痛入院治疗。腹痛呈持续性发作,进行性加重。无恶心、呕吐。查体:体温36.5℃,皮肤巩膜无黄染。实验室检查:DBIL(+),TBIL(-),ALT(+),AST(+),高密度脂蛋白(HDL-C)(+),谷氨酰转肽酶(GGT)(+)。酶标:糖类抗原CA199
镇痛剂肾病的症状体征及检查化验
症状体征 1、肾脏表现 本病好发于40~60岁神经质女性,女性与男性的比例为3∶1~6∶1。起病较隐匿,早期多无明显症状,可有多尿和夜尿增多,随着病情的发展可出现失钠性肾病或肾小管性酸中毒。有50%~75%的病人有高血压,并可表现为恶性高血压,可能与髓质抗高血压物质的减少和肾素、血管紧张素、交
手掌鳞状上皮乳头状瘤伴局灶癌变超声表现病例分析
患者男,74岁,因“左手掌小鱼际赘生物40余年,破溃后明显长大1年”就诊。无疼痛、瘙痒、外伤、传染病及家族史。查体:左手掌小鱼际皮肤表面可见红色“肉丸样”赘生物,大小约4 cm×2 cm×3 cm,表面呈颗粒状,近基底部表面可见破溃结痂,有蒂,可推动(图1A)。 图1 皮肤鳞状上皮乳头状瘤 A.左手
家族性腺瘤性息肉病的病因分析
本病是一种常染色体显性遗传性疾病。患者青少年期整个大肠有成百上千的腺瘤性息肉,直径一般2cm的息肉通常有蒂。组织学类型包括管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤或绒毛状腺瘤,以管状腺瘤最多见,呈绒毛状腺瘤结构的十分少见。息肉越大并且越呈绒毛状,发生局灶性癌的可能性越大。。
肝内胆管结石的诊断方法
肝内胆管结石的诊断,除了在临床上提高对本病的认识外,确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的诊断方法主要有B超、胆道X线检查、CT、PTCD、ERCP、胆道子母镜、MRCP、胆道镜等。 1、B超诊断 B超为无创性检查,方便易行,是肝内胆管结石诊断的首选方法,一般估计诊断准确率为50%-70
关于逆行胰胆管造影的简介
逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头以后,由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部,注入造影剂,作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查。 对胆管疾患的诊断,可用无创性手段检查,可使病人免去许多不必要的痛苦,同时也能提高早期诊断率。