罕见侧脑室壁胆脂瘤病例分析

男性,21岁,因左侧肢体活动障15年,于2018年5月31日入院。患者6岁时发现右侧侧脑室壁占位病变,大小约2.0 cm×2.1 cm×1.6 cm。当时即出现左侧肢体功能障碍,左侧上下肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力正常,并在外院行头部伽玛刀治疗。7岁时复查,见右侧侧脑室壁占位病变无变化。 20岁时颅脑MRI检查发现颅内病变较前有所增大,约3.0 cm×2.9 cm×2.6 cm,左侧肢体肌力进一步下降至Ⅲ级,来院再次行伽玛刀治疗。本次入院前左侧肢体肌力进一步下降,双眼视力下降,左眼颞侧视野偏盲。 入院体格检查:神志清楚,额纹存在,双眼能完全闭合,口角无明显偏移。双眼视力4.8,左眼颞侧视野偏盲。左侧上肢肌力Ⅱ级,左手1~5指屈曲畸形,左下肢肌力Ⅲ级,右侧肢体肌力及肌张力均正常,左侧肢体生理反射减弱,Babinski征阳性。术前颅脑MRI平扫及增强检查:右侧侧脑室壁巨大占位病变,向脑室内生长,见混杂稍长、等T1稍长、......阅读全文

左侧侧脑室室管膜瘤术前合并颅内感染病例分析

室管膜瘤是神经胶质细胞瘤中的一种,起源于室管膜细胞,WHO分级Ⅱ级,占神经上皮肿瘤的3%~9%。2017年7月深圳市第二人民医院收治1例左侧侧脑室室管膜瘤术前合并颅内感染,现报道如下。 1.病例资料 43岁男,因突发意识模糊伴间断抽搐3 h入院。入院体格检查:,体温39.7℃;烦躁不安,查体欠配合;

儿童侧脑室毛细胞型星形细胞瘤合并NF1病例分析

毛细胞型星形细胞瘤(pilocytic astrocytoma,PA)合并神经纤维瘤病1型(neurofibromatosis type 1,NF-1)发生于侧脑室极其罕见,手术治疗困难。2019年1月连云港市第一人民医院神经外科收治1例侧脑室PA合并NF-1病儿,采用显微外科手术切除肿瘤,报道如下

病例分析:淋巴瘤竟原发于如此罕见的部位

病例资料患者,女性,41岁,因血性白带量增多10 d入我院妇科。入院前10 d患者自觉白带量增多,有血性分泌物,有性交后出血,伴腰痛。既往有外阴瘙痒病史10年余。妇科检查:外阴已婚经产式,阴道通畅;多量淡红色分泌物,子宫颈肥大,Ⅲ度糜烂,口闭,质地硬;子宫前位,正常大小,质中,活动可,无压痛;双侧附

罕见前纵隔内硬化性血管瘤病例分析

患者女,18岁。2年前无明显诱因出现阵发性胸闷,偶有咳嗽,无呼吸困难,未予重视。后于外院行胸部CT示纵隔内、心影右侧旁占位。遂来本院准备手术治疗。胸部CT增强示纵隔内、心影右侧一类圆形软组织密度影,大小约6.0 cm×4.9 cm×5.0 cm,境界尚清,强化欠均匀,其内部可见颗粒状钙化,邻近组

侧脑室原发性胚胎性癌病例分析

1.病历摘要 男,10岁;因“头痛伴呕吐5d”入院。既往有脑炎病史。入院时对答反应欠佳,轻度认知功能障碍,神经系统检查无阳性体征。外院头部CT显示:脑室内肿瘤伴脑积水。MRI检查显示:右侧侧脑室前部见类圆形异常信号,边界清,大小约36mm×37mm×40mm,T1WI低信号伴片状高信号,T2WI混杂

国际胆脂瘤及耳外科会议首次在中国举行

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/10/511122.shtm近日,第11届国际胆脂瘤及耳外科会议(CHOLE 2023)在上海召开。CHOLE是胆脂瘤及耳外科领域国际最顶尖的学术盛会,有耳科界的奥林匹克之称,自1977年起每4年举办一次,今年

中耳胆脂瘤的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1.肉芽型(骨疡型)中耳炎  骨质破坏不明显,范围小,少有面神经管和半规管破坏。病灶多呈索条状、网状、片状,弥散分布,增强扫描可有强化。但早期无骨质破坏的胆脂瘤与肉芽肿型中耳炎难以鉴别。  2.单纯型中耳炎  单纯型化脓性中耳炎常见,较易区别。多见于气化型乳突,为鼓室窦、腔、乳突气房

胆脂瘤型中耳炎的临床表现

  1.可无症状  不伴感染的胆脂瘤早期可无症状。  2.耳流脓  不伴感染的中耳胆脂瘤可无耳溢液。伴化脓性中耳炎者可有耳流脓,且持续不停,脓量多少不等,脓液常有特殊恶臭,伴有肉芽者,脓内可带血。  3.听力下降  听力下降可能是不伴感染的胆脂瘤的唯一主诉,早期多为传导性聋,程度轻重不等。上鼓室内小

患者胸壁疼痛病例分析

患者,男,49岁,因右胸部疼痛就诊。图1 右肺下叶区域胸膜肿块样阴影,以及肋膈角钝化。图2 示右肺下叶区域毗邻胸膜的分叶状肿块,以及重力依赖区域少量胸腔积液。图3 2周后,随访胸片示右胸弥漫性阴影和胸腔积液。也可见引流管。图4~6 2周内随访的对比增强轴位CT扫描示右半胸有大量多发性胸腔积液,弥漫性

一例罕见毛母质瘤破坏颅骨病例分析

1.病历摘要 男,24岁;自诉入院前1周无明显诱因晨起突感头晕,无耳鸣、恶心感,持续约5min后缓解,此后症状间断发生,晨起多发,体位突然改变时可诱发头晕。神经系统查体无明显异常,行头颅CT及MRI检查示右枕部大小约2.0 cm×1.5 cm占位病变,头皮局部隆起,颅骨完全破坏,深达硬脑膜外,以“右

神经导航辅助下手术治疗侧脑室脑膜瘤病例报告

 侧脑室脑膜瘤较小时多无症状,当肿瘤增大引起脑脊液循环障碍或占位效应明显时才引起头痛等症状,故早期不易发现,以手术切除为主。我们在神经导航辅助下手术切除侧脑室脑膜瘤1例,效果良好,现汇报如下。 1.病例资料 患者,男,21岁,因外伤后头颅CT发现颅内占位10 d入院。10 d前因外伤行头颅CT检查,

MRI诊断儿童中枢脂肪神经细胞瘤病例分析

1.病例资料 患者男,12岁。头痛、头晕、走路不稳6月余,加重伴有呕吐3天。查体:神志恍惚,有时言语混乱;双瞳孔等大等圆,对光反射(+),共济运动失调明显。 MRI检查示右侧额叶见团块状囊实性混杂异常信号灶,T1WI呈低等高混杂信号,T2WI呈等高混杂信号,DWI呈低高混杂信号,病灶周围脑实质内可见

脂膜炎多关节炎胰腺炎综合征——罕见病例分析

胰腺脂膜炎是一种罕见的脂膜炎变异,其特征是皮下脂肪坏死,在一系列不同的胰腺疾病中影响0.3%-3%的患者。约40%的胰腺脂膜炎患者可出现皮肤损伤,多发生在腹部症状出现前1-7个月。临床上多表现为疼痛,界限不清的红斑,可能伴有油性棕色粘性物质。病变通常涉及下肢,但也可能出现在臀部、躯干、手臂和头皮。除

一例颅底硬膜外巨大胆脂瘤病例分析

颅内胆脂瘤是一种常见的先天性肿瘤,约占全部颅内肿瘤的0.5%~1.8%。常位于中线或中线旁,以脑外桥脑小脑角、鞍旁、外侧裂区多见,也可发生于脑室或脑实质内,而颅底硬膜外胆脂瘤少见;我科于2013年6月收治颅底硬膜外巨大胆脂瘤1例,现报道如下。临床资料患者男性,46岁,农民,左额颞部疼痛就诊,疼痛为不

脂质化型纤维组织细胞瘤病例分析

 1 临床资料  患者男,65 岁,左足外踝结节 5 年余。患者 5 年前无明显诱因发现左足外踝处一褐色结节,无明 显自觉症状,未诊治。随着年龄增长,结节逐渐增 大,生长缓慢。至今结节增长至约鸡蛋大小。病程 中局部无红肿、疼痛、破溃。患者既往无高血压、糖 尿病、高脂血症病史及肿瘤家族史,无局部外

外耳道胆脂瘤的辅助检查及辅助检查

  辅助检查  1.影像学特点:颞骨CT多表现为外耳道内软组织密度影,呈膨胀性生长,可侵入乳突及中耳,破坏骨质边缘光滑,与中耳胆脂瘤表现类似。但外耳道胆脂瘤的病变首先位于外耳道且以外耳道骨部下、后壁破坏为主,经此破坏可侵入乳突腔,造成乳突大片骨质损伤,面神经垂直段骨管破坏,硬脑膜暴露,而远离外耳道的

罕见子宫内翻病例分析

患者, 44岁,主因“阴道脱出物1天,意识丧失1h”于2018年2 月16日15时47分收入院。患者因腹痛并阴道脱出物伴阴道出血 量多于2018年2月16日凌晨1时左右就诊于我院。超声示:盆腔 囊实性混合性包块(盆腔可见一无回声区, 约11.0cm×10.0cm大) 。 血常规:WBC

输尿管肌壁间副神经节瘤CT、MRI表现病例分析

病例男,24岁,半年前因右侧腰肋部胀痛在外院行腹部CT平扫发现右侧输尿管下段结节伴右肾积水,随后行右侧输尿管支架植入术,术中见右侧输尿管下段管腔狭窄,相应输尿管内壁清楚,未见腔内结节及肿块。为求进一步诊治入我院泌尿外科。患者发病以来除右侧腰肋部胀痛以外无特殊不适,未见肉眼血尿、不伴发热腹痛、无尿频尿

一例罕见的弥漫大B细胞淋巴瘤病例分析

患者女性,65岁。颈部、锁骨上窝及腋下多发淋巴结肿大,超声检查同时可见甲状腺多发低回声结节。最终病理结果:弥漫大B细胞淋巴瘤。图1 甲状腺内多发低回声结节。具有以下特点:多发、回声极低、形状不规则、边界清楚,少血供、占位效应不明显。图2  颈部、锁骨上窝、腋下多发淋巴结肿大。具有典型的非霍其金淋巴瘤

一例罕见儿童多发性骨髓瘤病例分析

患者男,14岁,数月以来表现为渐进性腰痛。磁共振显示L3椎骨存在破坏性病变(图A);CT扫描显示左侧第6(图B)和第8肋骨、T12和S2椎体以及左矢状窦旁颅盖骨存在溶骨性病变(图C);L3活检显示存在核偏移且有突出的高尔基体的细胞(图D)、CD138和CD56阳性(图E、F)及CD45阴性的细胞;原

外耳道胆脂瘤的疾病分类及发病原因

  疾病分类  可分为先天性和后天性两大类。先天性者常合并有先天性外中耳畸形,系胚胎发育过程中,胚源性外胚层组织遗留所致。后天性者根据病因不同可分为5类,包括:自发型、外伤型、术后医源型、外耳道狭窄型和外耳道阻塞性。根据Holt分期方法将本病分为3期:1期外耳道无或轻度扩大,局限性小凹形成;2期外耳

外耳道胆脂瘤的疾病诊断及鉴别诊断

  疾病诊断  根据病史及体征,如检查耳道时可见外耳道有特征性白色胆脂瘤样团块嵌顿,耳道皮肤充血、肿胀、狭窄和肉芽形成,即可明确诊断。为进一步明确分期、指导治疗,应行颞骨高分辨率薄层CT检查,了解外耳道病变情况及骨质破坏范围,邻近组织的破坏情况,病变与周围组织结构的关系,尤其是面神经乳突段与外耳道胆

一例超声诊断假性室壁瘤伴室间隔穿孔病例分析

病例 男,80岁,无明显诱因出现胸痛伴气促1周于当地医院就诊,当时心电图提示V1-V3导联ST段抬高,生化指标提示肌钙蛋白升高。经当地医院处理后症状有所缓解,为求进一步诊治来我院就诊。 既往史:7年前曾行“疝气”修补术,否认外伤史。入院查体:体温36.8℃,脉搏102次/min,呼吸20次/min,

一例右心房壁内巨大冠状动脉瘤病例分析

患者,男,36岁。上呼吸道感染,右侧胸痛1周。胸部CT平扫示右心房内巨大肿物。超声心动图示右心房囊性占位。超高速CT及三维成像检查示右心房巨大偏心性囊性占位(图1)。2014年9月在全麻体外循环下切除瘤体。切开心包,右心房游离壁触及质硬肿物,探查见右冠状动脉根部血管直径异常扩大,异常分支发出后潜行于

人脂磷壁酸(LTA)酶联免疫分析

人脂磷壁酸(LTA)酶联免疫分析试剂盒使用说明书本试剂仅供研究使用       目的:本试剂盒用于测定人血清,血浆及相关液体样本中脂磷壁酸(LTA)的含量。实验原理:    本试剂盒应用双抗体夹心法测定标本中 人脂磷壁酸(LTA)水平。用纯化的人脂磷壁酸(LTA)抗体包被微孔板,制成固相抗体,往包被

罕见横断移位骶骨骨折病例分析

临床资料患者女,70岁,扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力12d入院。现病史:患者12d前扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力,曾于外院服药、理疗等保守治疗症状未见缓解,症状似有加重,为进一步诊治,来我科住院。入院症见:神清,精神稍疲倦,诉腰骶部疼痛,双下肢乏力,双侧臀部麻木,双足后跟感觉迟钝,颈部无不适,双手震

罕见完全内脏转位合并脾动脉瘤、胰头占位病例分析

病例女,56岁。近1年来反复腹痛,体质量下降约12.5kg,来我院检查。自述腹痛发作时大致位于左上腹,无放射痛,无腹胀、腹泻及黄疸。门诊查体:身高161 cm,体质量49kg,血压138/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部未触及明显包块,未见明显压痛区,心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间

一例罕见获得性弹性组织变性血管瘤病例分析

临床资料患者女,82岁,汉族。腹部皮损缓慢增大不伴痛痒2年余。患者2年前无明显诱因腹部出现一约蚕豆大红色皮损,无痛痒感,未予诊疗,皮损缓慢增大,故而就诊本科。患者一般情况尚可,精神、睡眠、食欲可。否认家族中有类似患者。高血压30余年,已服用福辛普利钠片10mg/d、苯磺酸左旋氨氯地平1.25mg/d

外耳道胆脂瘤的发病原因及临床表现

  发病原因  病因尚不明确,观点不一。目前大多数认为与外耳道皮肤受到各种病变,如耳外伤、耵聍栓塞、异物、炎症、真菌感染、手术等的长期刺激,而使外耳道皮肤上皮的完整性遭到破坏,局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃、角化上皮细胞脱落异常增多,并且由于外耳道受到不良刺激产生慢性充血,导致狭窄,使得脱落物向

干性吸脂联合改良吸脂管治疗多发性皮下脂肪瘤病例分析

皮下脂肪瘤是最常见的问叶细胞良性肿瘤,由成熟的脂肪细胞构成,一般都有完整的包膜,很少发生恶变,有单发、多发及对称性生长等多种生长方式。大多情况下多发性皮下脂肪瘤没有临床症状,不需处理;如局部有疼痛或患者有美容要求,则需治疗。传统的手术方法为直视下切除,复 发率低,但易产生瘢痕,可采用微创手术