一例罕见毛母质瘤破坏颅骨病例分析
1.病历摘要 男,24岁;自诉入院前1周无明显诱因晨起突感头晕,无耳鸣、恶心感,持续约5min后缓解,此后症状间断发生,晨起多发,体位突然改变时可诱发头晕。神经系统查体无明显异常,行头颅CT及MRI检查示右枕部大小约2.0 cm×1.5 cm占位病变,头皮局部隆起,颅骨完全破坏,深达硬脑膜外,以“右枕部颅骨肿瘤”入院。 心电图、胸片、血生化、血常规与止凝血均未见明显异常,选择手术治疗,术中见肿瘤质软如泥状,灰白色,肿瘤全切,硬脑膜未见异常侵袭,肿瘤边缘部分颅骨松软质脆,咬除可疑病变颅骨,以钛网成功修复,术后病理结果示毛母质瘤。术后病人症状消失,恢复良好,CT复查无异常,1周后出院,3个月后复诊未见复发。 图1毛母质瘤1A术前CT1B术前MRI1C术后病检:瘤组织由影细胞构成,边缘可见少量层状角化物,局部钙盐沉积(苏木精-伊红染色×100)1D术后CT 2.讨论 毛母质瘤是来源于毛......阅读全文
一例罕见毛母质瘤破坏颅骨病例分析
1.病历摘要 男,24岁;自诉入院前1周无明显诱因晨起突感头晕,无耳鸣、恶心感,持续约5min后缓解,此后症状间断发生,晨起多发,体位突然改变时可诱发头晕。神经系统查体无明显异常,行头颅CT及MRI检查示右枕部大小约2.0 cm×1.5 cm占位病变,头皮局部隆起,颅骨完全破坏,深达硬脑膜外,以“右
毛母质瘤病例分析
病例介绍:患者,女性,73岁,主因发现右颈部包块2年就诊,诉近期体积增大。体格检查:患者右颈部可见一粉红色突起包块,质硬,移动度可,无明显触痛或压痛。遂行浅表超声检查。图1:患者右颈部可见一突起包块,局部肤色呈粉红色,部分略泛白。超声显示:右颈部紧邻皮下中低回声结节,以低回声为主,大小约1.1x0.
水疱样毛母质瘤病例分析
1 临床资料患者女, 14 岁,左上臂外侧淡红色水疱样肿物4 个月。患者4 个月前于左上臂出现一绿豆大小红色 丘疹,挤压后,逐渐增大,有轻微触痛,外用夫西地酸 软膏,无缓解。患者发病前局部无外伤、蚊虫叮咬 史,无家族遗传病史。体检:系统检测无异常。皮肤 科情况:左上臂外侧可见一约1. 5 c
一例毛母质瘤继发感染病例分析
1 临床资料 患者男,41 岁。右上臂红色结节5 年,破 溃伴痛1 个月。5 年前无明显诱因患者右上臂 出现黄豆大丘疹,无明显自觉症状,渐增大至 约1cm 大小的红色质硬结节。1 个月前结节出 现破溃,自行外用创可贴,破溃处出现脓性分 泌物,并可见黄白色内容物,伴轻微疼痛,至今 未愈。患
腮腺区毛母质细胞瘤病例分析
毛母质细胞瘤(Pilomatrieoma)或称皮肤钙化上皮瘤(Calcifying epithelioma of Malaherbe),由Malherbe 和Chenantais在1880年首先描述。被认为是来源于有毛母质细胞分化趋势的原始上皮胚芽细胞向毛发特别是向毛皮质细胞方向分化的良性上皮瘤,肿
巨大水疱型毛母质瘤病例分析
患者男,17岁,因 左肩部肿块1年余就 诊,患者1年前无明 显诱因左肩部外侧出 现一黄豆大小囊性肿 块,无自觉症状,未予 治疗:此后肿块增大至拳头大小,局部呈 水疱样改变,自行穿刺后有少许渗液,可 结痂愈合,因影响外观,患者于2016年6月29日来汉中市中心医院皮肤科就诊二体 检:各系统
一例罕见的先天性少毛症病例分析
天性少毛症是一组罕见的遗传性毛发疾病,具有临床和遗传上的异质性,通常会在出生时或婴幼儿时期发病,可为家族聚集性或散发。近年来,相关致病基因陆续被发现,包括APCDDl、RPL21、CDSN、U2HR、KRT74、KRT71、LPAR6、HR,CDH3及LIPH等。根据是否伴发其他先天性异常,先天性少
颅骨及脑膜淋巴瘤病例分析
1.病例资料 女,57岁,因头部外伤后发现左侧额部包块并增大2月余入院。查体:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;左额部发迹内可见一鸡蛋大小包块,有波动感,周边质地坚硬,轻压痛,未见红肿及分泌物,边界不清,移动度差,颜面部稍肿胀,神经系统未见明显阳性体征。 彩色超声多普勒检查示左侧额部皮下囊
两例颅骨浆细胞瘤病例分析
例1 女,64岁。因“右额肿块伴右眼睑下垂1个月”于2011年2月11日入院。查体:右额皮下肿块,直径约3 cm。右侧睁眼困难。CT示右侧额部团块状稍高密度影,额骨受侵蚀,显著强化(图1a-c)。MRI示右额部等T1、等T2信号占位,呈明显均匀性强化。术中见肿瘤侵蚀额骨、眶顶。术后病理为浆细
颅骨骨巨细胞瘤病例分析
1.病例资料 患者,男性,65岁,主因“突发头晕伴恶心、呕吐1周”入院。查体:神志清楚,精神较差,语言流利,定向力、记忆力正常,双瞳孔等大等圆,光反应灵敏,口角无偏斜,伸舌居中,四肢活动好,肌张力正常。 颅脑CT表现(图1):右侧中颅窝不规则软组织肿块影,边界不清,大小约4.29 cm×5.64 c
顶骨表皮样囊肿伴颅骨内外板破坏病例分析
1.病历摘要 男,76岁;因“发现左顶部头皮包块30余年,头晕1周”于2017年12月入院。30余年前无明显诱因下发现左顶部头皮包块,无头痛头晕。30余年来包块逐渐增大,1周前出现头晕。就诊于当地县人民医院,头颅CT提示:左侧顶部骨质破坏伴软组织肿块,考虑恶性病变。转入本院。病人无发热、癫疒间发作、
一例颅骨弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析
患者,男,77岁。因发现头部包块进行性增大伴疼痛1w于2012年8月28日入院。查体:神志清楚,顶枕部正中头皮隆起,扪及一大小约3 cm×4.5 cm质韧包块,活动差,有压痛,皮温不高。全身浅表淋巴结未扪及肿大,体型消瘦。血常规示:淋巴细胞正常。头颅CT示:顶枕部大范围骨质破坏吸收,其周围见软组织密
一例头皮增生性外毛根鞘瘤1病例分析
1.病历摘要 女,34岁;因右顶枕部肿块进行性增大1年入院。无头皮外伤或感染史。体格检查心肺腹无异常。右侧顶枕部可见一乳头状红色肿物,突出头皮,约1.2 cm×1.0 cm,肿物表面可见淡粉色息肉样隆起(图1A),无破溃,扪及皮下肿块呈实性,边界尚清,活动性可,无波动感,无触痛及压痛,耳后
一例罕见儿童狼疮病例分析
患者,男,13岁。主诉:发烧11天,皮疹7天。皮疹为斑丘疹,结膜和生殖器除外。患者之前在其他医院按照伤寒进行治疗,正接受静脉注射头孢曲松和丁胺卡那霉素。因不见效,遂转入我院。入院时体征:发烧(38.9℃),H.R-110 bpm,R.R-20/min,CFT < 3 sec,B.P-114/66
一例罕见的NMOSD病例分析
打喷嚏也是病吗?最近,Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 杂志上发表了一篇文章,阵发性打喷嚏也是NMOSD(视神经脊髓炎谱系疾病)的一种罕见表现。难治性恶心、呕吐、打嗝是视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis opticaspectrum disorder ,
一例罕见儿童多发性骨髓瘤病例分析
患者男,14岁,数月以来表现为渐进性腰痛。磁共振显示L3椎骨存在破坏性病变(图A);CT扫描显示左侧第6(图B)和第8肋骨、T12和S2椎体以及左矢状窦旁颅盖骨存在溶骨性病变(图C);L3活检显示存在核偏移且有突出的高尔基体的细胞(图D)、CD138和CD56阳性(图E、F)及CD45阴性的细胞;原
一例罕见的弥漫大B细胞淋巴瘤病例分析
患者女性,65岁。颈部、锁骨上窝及腋下多发淋巴结肿大,超声检查同时可见甲状腺多发低回声结节。最终病理结果:弥漫大B细胞淋巴瘤。图1 甲状腺内多发低回声结节。具有以下特点:多发、回声极低、形状不规则、边界清楚,少血供、占位效应不明显。图2 颈部、锁骨上窝、腋下多发淋巴结肿大。具有典型的非霍其金淋巴瘤
颅骨炎性肌纤维母细胞瘤病例分析
1.病例资料 女性,62岁,因发现额部包块1个月余入院。既往有甲状腺包块切除术病史(自诉病理检查为良性),有结核病史(自诉已治愈)。入院时体格检查:神志清楚;额部可及一大小约3 cm×3 cm质软包块,压痛阳性,不能移动;双侧瞳孔等大等圆,直径2.0mm,光反射存在;颈软,颈部见术后疤痕;四肢
老年颅骨海绵状血管瘤病例分析
1.患者资料 病例1:女性患者,62岁,头体检时发现头部异常信号,病变较小,至当地放疗科放疗1个月后手术。查体:神志清楚,四肢活动正常,触头部无明显包块,无压痛,局部无红肿。行手术切除同时Ⅰ期钛网修补术,术后随访患者12个月,恢复良好。 病例2:女性患者,60岁,因左额颞部间歇性头痛4年入院。查体:
一例锁颅骨发育不全症病例分析
临床资料患者,男,8岁,以左下肢无痛性跛行2年、加重1个月来诊。家长于2年前发现患儿行走稍微跛行,跑步时明显,因无任何不适及疼痛,而未予重视,未曾就诊。近1个月跛行情况加重,无明显诱因,无外伤及疼痛,无家族遗传病史。查体发现左下肢较对侧短缩2CM,双侧臀纹不对称,表面肤色正常,无压痛及纵向扣击痛,左
一例罕见获得性弹性组织变性血管瘤病例分析
临床资料患者女,82岁,汉族。腹部皮损缓慢增大不伴痛痒2年余。患者2年前无明显诱因腹部出现一约蚕豆大红色皮损,无痛痒感,未予诊疗,皮损缓慢增大,故而就诊本科。患者一般情况尚可,精神、睡眠、食欲可。否认家族中有类似患者。高血压30余年,已服用福辛普利钠片10mg/d、苯磺酸左旋氨氯地平1.25mg/d
一例根尖区罕见异物病例分析
根管治疗过程中,有时可能发现外源性物质遗留在根管内而影响治疗。常见的医源性因素,如根管锉、拔髓针、侧压针断裂滞留等,对此类因素的处理已有许多研究报道。但在儿童患者,我们还可能碰到另一种较罕见的情况,即自伤性行为(self-injurious behavior)造成的生活用品遗留在根管内。 一般来
一例导管癌罕见亚型病例分析
病史患者,66岁,女性。乳房造影筛查显示左侧乳房出现新的局灶性不对称性组织。患者来我们科室做全身检查,并做了芯针穿刺活检。图像特征乳腺X线检查显示存在高密度毛刺状肿块,超声检查显示此肿块不规则,毛刺状,低回声结节,10x9mm大小,左侧乳房外下象限(LOQ)存在部分后声影(图1)。做手术(图2)和前
一例颌面部巨大恶性增殖性外毛根鞘瘤病例分析
外毛根鞘癌首先由Headington1976年提出,是一种罕见的皮肤附属器外毛根鞘肿瘤。一般认为增生性外毛根鞘瘤为化学刺激、感染、外伤等导致外毛根鞘鞘内容物的增生,多数报告病例出现在老年人长毛发的解剖部位。尽管多数显示良性肿瘤的临床进展,但是有报道显示肿瘤局部活性升高,甚至局部扩大切除后具有潜在转移
一例臀部增生性外毛根鞘瘤并发巨大溃疡病例分析
病例资料患者男,53岁,因右臀反复破溃、渗液30年,溃疡明显增大1年就诊。患者自发病起,一般情况良好,近1年体质量无明显变化。入院检查示精神、营养状况可,未触及浅表淋巴结,心、肺和腹部检查无明显异常。右臀有一"菜花"状溃疡,大小约15 cm×13 cm,边界尚清楚,脓性分泌物较多且伴恶臭。创面周
颅骨海绵状血管瘤合并肝脏血管瘤病例分析
颅骨血管瘤">海绵状血管瘤(calvarial cavernous hemangioma,CCH)是原发于颅骨内的良性血管源性肿瘤,发病率低,约占骨肿瘤的0.2%,占颅骨肿瘤的7%~10%。2014年6月收治CCH合并肝脏血管瘤1例,现报道如下。 1.病例资料 病人,男,34岁,以发现左前额头皮下肿
颅骨血管瘤样纤维组织细胞瘤病例分析
病例女,29岁,以“左耳后胀痛,出现肿块20d”入院。患者2月前出现左耳后压痛,20d前发现左耳后肿物,有压痛。患者无发热、呕吐及神经功能障碍,病理征未引出。实验室检查轻度贫血,余未见异常。 CT平扫:左侧枕部颅骨内外可见团片状高低密度混杂病变,边界清晰,大小约4.6 cm×4.2 cm,CT值约4
罕见侧脑室壁胆脂瘤病例分析
男性,21岁,因左侧肢体活动障15年,于2018年5月31日入院。患者6岁时发现右侧侧脑室壁占位病变,大小约2.0 cm×2.1 cm×1.6 cm。当时即出现左侧肢体功能障碍,左侧上下肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力正常,并在外院行头部伽玛刀治疗。7岁时复查,见右侧侧脑室壁占位病变无变化。 20岁时颅脑MR
一例小儿罕见阴囊绦虫病病例分析
患儿,男,5个月。因发现左侧阴囊壁肿块3个月入院,患儿家属3个月前发现其左阴囊壁一米粒大小肿块,且肿块逐渐增大,无压痛,表面皮肤无红肿破溃。否认疫区居住史,其父亲述有排绦虫节片史。检查:左阴囊壁肿块5 mm×5 mm大小,无触痛,质中。血常规:HB 97 g/L,嗜酸性粒细胞比0.60,计数0.56
一例罕见的胃癌皮肤转移病例分析
患者男,40岁。 主诉 躯干、头部及面部皮肤散发结节。 现病史 患者1个月前右侧颈部及肩部无明显诱因出现蚕豆大结节,约2周后面部、胸部及背部出现同样肤色结节,表面光滑,无自觉症状,少数结节表面轻微发红,结节无破溃及疼痛。病程中无发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等症状,未予治疗。 既往史、个人史