脂膜炎多关节炎胰腺炎综合征——罕见病例分析
胰腺脂膜炎是一种罕见的脂膜炎变异,其特征是皮下脂肪坏死,在一系列不同的胰腺疾病中影响0.3%-3%的患者。约40%的胰腺脂膜炎患者可出现皮肤损伤,多发生在腹部症状出现前1-7个月。临床上多表现为疼痛,界限不清的红斑,可能伴有油性棕色粘性物质。病变通常涉及下肢,但也可能出现在臀部、躯干、手臂和头皮。除皮肤外,脂肪坏死可能涉及关节周围、腹部和髓内脂肪组织。胰腺炎、脂膜炎和多关节炎的三联征称为胰腺炎,脂膜炎和多关节炎(PPP)综合征。这是一种罕见的综合症,其死亡率较高,因此需要及时诊断和适当的治疗。本文报告了一例胰腺炎,脂膜炎和多关节炎(PPP)综合征患者。病例简介患者男,57岁,因皮下结节伴关节疼痛2周而入院。患者1月前出现腹痛、恶心和呕吐等症状,确诊为急性胰腺炎,对症治疗后疾病缓解。2周前,患者胫骨、臀部、腹部和肩部出现皮下结节,并伴有双膝、踝和肘部关节肿胀疼痛。体格检查:踝关节、小腿、大腿、腹部和肩部有多处皮肤下结节(图1a和b......阅读全文
脂膜炎多关节炎胰腺炎综合征——罕见病例分析
胰腺脂膜炎是一种罕见的脂膜炎变异,其特征是皮下脂肪坏死,在一系列不同的胰腺疾病中影响0.3%-3%的患者。约40%的胰腺脂膜炎患者可出现皮肤损伤,多发生在腹部症状出现前1-7个月。临床上多表现为疼痛,界限不清的红斑,可能伴有油性棕色粘性物质。病变通常涉及下肢,但也可能出现在臀部、躯干、手臂和头皮。除
硬化性脂膜炎病例分析
1 病历摘要患者男,30 岁。 因双下肢红斑、肿胀及硬化伴疼痛 1 年余,加重 2 个月,于 2017 年 9 月来苏州大学附属第 一医院皮肤科就诊。患者 1 年前无明显诱因右足内踝下 方出现一约钱币大的水肿性红斑, 轻度疼痛, 未予诊 治,不久红斑处出现浅表溃疡,自行外用抗生素软膏(具
罕见侧脑室壁胆脂瘤病例分析
男性,21岁,因左侧肢体活动障15年,于2018年5月31日入院。患者6岁时发现右侧侧脑室壁占位病变,大小约2.0 cm×2.1 cm×1.6 cm。当时即出现左侧肢体功能障碍,左侧上下肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力正常,并在外院行头部伽玛刀治疗。7岁时复查,见右侧侧脑室壁占位病变无变化。 20岁时颅脑MR
一例胰腺性脂膜炎病例分析
病例资料患者女,48岁,因双下肢反复起红斑、结节伴疼痛8个月、加重半个月,于2015年7月1日来我院住院治疗。 患者2014年12月无明显诱因双侧大腿开始起暗红斑、结节伴疼痛,先后至不同医院就诊,均诊断为结节性红斑。 先后给予雷公藤多甙片、沙利度胺片、甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片、吲哚美辛、罗红霉素、多西
罕见病例:妊娠早期妇女高钙血症诱发胰腺炎
本研究的目的是报道一例妊娠早期孕妇患原发性甲状旁腺功能亢进诱发的高钙血症,并继发急性胰腺炎的病例。该病例的患者是一名32岁的女性,她在妊娠早期被诊断患有急性胰腺炎,和多种药物治疗方案都难以纠正的难治性严重高钙血症。她在妊娠中期开始时成功实施了甲状旁腺切除术,并完全纠正了高钙血症和胰腺炎。新生儿阶段无
罕见双侧Bow-Hunter综合征病例分析
Bow Hunter综合征也称为旋转性椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency),是一种罕见的疾病,特征为颈部转动时引起后循环缺血。这个词是1978年提出的,当时一个39岁男性猎鹿弯腰后出现了延髓外侧综合征,推测可能为射箭瞄准(我的理解是此时需要头转90度)引起
妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析4
小结意见:1.急诊剖宫产终止妊娠,充分与家属交代病情,签署知情同意。2.术后再次行血浆置换,监测生化指标。3月2日 16:00 患者主因“妊娠合并胰腺炎、急性左心衰、高脂血症、妊娠期糖尿病、妊娠31+周G3P1头位;低钾血症;低蛋白血症”于今日在椎管内麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中娩出一女婴
妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析5
4)其他:①子痫前期与APIP具有病因学关联,高血压">妊娠期高血压疾病如何损伤胰腺细胞的发病机制并不明确,可能与高血压介导的血管病变对胰腺的损伤以及肾脏对胰酶清除率减少相关[1]。②吸烟是急性胰腺炎的危险因素。③与APIP发生相关的药物主要有红霉素、磺胺类药物、对乙酰氨基酚、美沙拉嗪、噻嗪类利尿剂
妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析3
小结意见:1.急诊剖宫产终止妊娠,充分与家属交代病情,签署知情同意。2.术后再次行血浆置换,监测生化指标。3月2日 16:00 患者主因“妊娠合并胰腺炎、急性左心衰、高脂血症、妊娠期糖尿病、妊娠31+周G3P1头位;低钾血症;低蛋白血症”于今日在椎管内麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中娩出一女婴
妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析2
病情分析及诊疗经过1.入院后处理:入院后查葡萄糖:9.75mmol/L,甘油三酯:26.69mmol/L,总胆固醇:29.15mmol/L,尿酮体4+;给予血浆置换、持续胃肠减压、降脂、补液、抗炎等对症治疗。3月1日 13:00 医务处组织多学科讨论普外科住院医师汇报病情:略。普外科主任医师介绍病例
妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析1
病例简介患者,女,36岁,已婚,主因“停经30+周,上腹部不适4天余”于20XX-03-01 0:27急诊以“妊娠合并急性胰腺炎”由外院转入我院。现病史:患者30+周前末次月经来潮,停经12+周于XX医院建档开始规律产检,停经26+周行OGTT:5.59-10.0-8.50mmol/L,诊断为妊娠期
罕见急腹症病例分析
病例资料患者男性,70岁,为慢性吸烟者。主因腹痛持续3天,肛门无排气、排便2天就诊。患者自述在过去的4个月内左上腹部间断疼痛并伴有排便习惯改变,曾自行间断服用非甾体抗炎药物止痛。患者入院时生命体征如下:心率120次/min,血压120/70 mmHg,呼吸22次/min,室内空气中血氧饱和度92%。
罕见但却致命的De-Winter综合征病例分析
40岁男性因发生心脏骤停被送至医院。患者有人类免疫缺陷病毒感染病史,而且正在接受抗逆转录治疗,依从性良好,所以上一个月的病毒负荷几乎不可检测。患者早上感觉到不适,所以至免预约诊所就诊;在初级保健中心等待评估时,患者突然丧失意识。随后医务人员开始对其进行复苏,急诊服务到达时的第一心律是室颤。经3次电击
分析脂膜炎的形成病因
较为复杂,局部因素如外伤、寒冷、注射某些药物,全身因素如结核感染、扁桃腺炎等可引起脂膜炎,一些系统性疾病如红斑狼疮、硬皮病、结节病也可引起脂膜炎。皮下脂肪血管的病变也常影响脂膜而出现炎症改变。 临床表现: 缺乏特异性,以淡红色至棕褐色的皮下结节或斑块较为多见,大小、数目不定,自觉疼痛和压痛。
关于脂膜炎的病因分析
1、脂膜炎的病因较为复杂,局部因素如外伤、寒冷、注射某些药物,全身因素如结核感染、扁桃腺炎等可引起脂膜炎,一些系统性疾病如红斑狼疮、硬皮病、结节病也可引起脂膜炎。皮下脂肪血管的病变也常影响脂膜而出现炎症改变。 2、脂膜炎的临床表现:缺乏特异性,以淡红色至棕褐色的皮下结节或斑块较为多见,大小、数
误诊为骨化形肌炎的骨化形脂膜炎病例分析
骨化形脂膜炎是一类临床上较少见的疾病,其病因不清,临床表现缺乏特异性。目前国内外有关骨化形脂膜炎文献报道极少,现将1例山西医学科学院山西大医院骨科误诊为骨化形肌炎的骨化形脂膜炎进行分析和总结,以提高临床医生对该病的认识,降低误诊率。病历摘要病例资料 患者,女,19岁,主因“右臀部疼痛1月余”于20
小儿急性胰腺炎病例分析
【一般资料】性别,女,年龄8岁,职业,学生【主诉】间断腹痛6天余【现病史】患者于2018年7月25日无明显诱因出现间断阵发性腹痛,呈**样感,每次发作持续时间约10分钟左右,随后症状较前缓解,无发热、恶心、呕吐,腹胀、腹泻,排便正常,就诊于我院门诊考虑急性胃肠炎,给予口服小儿胃肠宁颗粒、益生菌等药物
罕见子宫内翻病例分析
患者, 44岁,主因“阴道脱出物1天,意识丧失1h”于2018年2 月16日15时47分收入院。患者因腹痛并阴道脱出物伴阴道出血 量多于2018年2月16日凌晨1时左右就诊于我院。超声示:盆腔 囊实性混合性包块(盆腔可见一无回声区, 约11.0cm×10.0cm大) 。 血常规:WBC
一例Graves病合并脂肪萎缩性脂膜炎病例分析
患儿女,9岁。左侧腹股沟和大阴唇萎缩3个月,无自觉 症状,未引起重视,皮损自发生以来无明显变化。1个月前 出现突眼、颈粗,伴有多食、多汗、乏力等症状,在北京大学人 民医院内分泌科诊断为Graves病。有荨麻疹病史5年余。 患儿姑表姐患有甲亢。 体检:一般情况好,双眼球突出,甲状腺Ⅱ度肿大。皮肤
关于肠系膜脂膜炎的病因分析
肠系膜脂膜炎的确切病因不清楚,大部分病例是非特异性的。但有一些伴随疾病或外伤、腹部手术史,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、淋巴瘤或癌、自身免疫性疾病、结核病、胆固醇酯蓄积病、热或化学损伤、维生素缺乏症、血管炎、胆瘘或尿瘘、过敏反应等亦可引起。
坏疽的罕见原因严重雷诺现象合并干燥综合征病例分析
Sjögren综合征是一种慢性自身免疫性外分泌病,可以累及多种器官,如肺、肾、神经和血管系统。雷诺现象是一种临床表现,其中动脉痉挛导致血流减少,伴有苍白、紫绀甚至坏疽变化。患者,女性,47岁,既往无吸烟史,在3周内,脚趾出现快速和渐进性的苍白和发绀(图1a和图b)。她还患有干眼症、双下肢麻木和针刺感
一例多西他赛可引起罕见体液潴留病例分析
病情简介:患者女性,34岁,因无明显诱因出现活动后胸闷、气喘,并无意中发现右侧锁骨上包块,2013年7月于肿瘤内科就诊。 诊疗时间轴:2013年7月3日:PET-CT检查示右肺中叶结节影,18F-脱氧葡萄糖摄取增高,考虑恶性肿瘤如原发性肺癌可能大;右下颈部、右锁骨上窝、右肺门区及纵隔区多发大小不等淋
瘦型的多囊卵巢综合征病例分析
问患者,22岁,最近1年月经紊乱,有时1个多月一次,最近3个月一次。她身高163厘米,体重86斤,体重指数:16.18。性激素检查:FSH:6.42mIU/ml,LH:18.21mIU/ml,E2:83pg/ml,P:0.05ng/ml,T 1.01ng/ml(0.11~0.57),PRL:
罕见横断移位骶骨骨折病例分析
临床资料患者女,70岁,扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力12d入院。现病史:患者12d前扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力,曾于外院服药、理疗等保守治疗症状未见缓解,症状似有加重,为进一步诊治,来我科住院。入院症见:神清,精神稍疲倦,诉腰骶部疼痛,双下肢乏力,双侧臀部麻木,双足后跟感觉迟钝,颈部无不适,双手震
一例结核性多灶性脉络膜炎病例分析
患者,男,41岁。因右眼视物眼前黑影伴视力下降10余天于2012年6月13日来我院就诊。10年前诊断为结核">肺结核,抗痨治疗后病情稳定已停药多年。眼科检查:视力右眼0.6,左眼1.0,不能矫正。双眼角膜透明,房水清澈,晶状体透明,玻璃体轻度混浊。散瞳眼底检查显示,双眼视盘边界清楚,颜色正常,后极部
一例暴发型流行性脑脊髓膜炎并急性胰腺炎病例分析
患者男,17岁。2岁时曾患癫痫,年前由河南商丘来山东威海市打工。因发热、头痛、头昏、恶心、呕吐1d,神志恍惚2h于2014年10月29日入院。 1d前无明显诱因出现发热、头痛、头晕、恶心、非喷射性呕吐,自以为感冒,未治疗。2h前上述症状加重,出现精神恍惚,四肢无力,难以站立,急症就诊。血压未测到,给
一例滑膜炎引发髋关节继发性骨关节炎病例分析
患者,男,38岁,具有渐进性、严重髋关节疼痛病史(右髋10年前曾受枪伤)。当时的X光片确认子弹位于髋关节周围。他当时接受了保守治疗。患者表示过去2年出现髋关节疼痛,近6个月,疼痛渐进性显著增强。当前X光片显示髋关节内存在子弹片,同时伴有严重的退行性关节炎(图1)。基于难治性疼痛和关节炎晚期考虑,对该
一例肾移植后非典型性皮肤脂膜炎病例分析
脂膜炎是一种罕见的累及皮下脂肪组织的炎性疾病,在普通人群中发生率较低,在实体器官移植受者中尚未见报道。本文报道了1例肾移植后脂膜炎患者,详情如下。病例资料患者为男性,年龄为26岁,因"咳嗽、咳痰1周,发热3天"入院,咳痰为淡黄色浓痰,伴恶心、发热,体温最高达39 ℃。7年前施行了活体肾移植,术后采用
一例罕见的NMOSD病例分析
打喷嚏也是病吗?最近,Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 杂志上发表了一篇文章,阵发性打喷嚏也是NMOSD(视神经脊髓炎谱系疾病)的一种罕见表现。难治性恶心、呕吐、打嗝是视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis opticaspectrum disorder ,
罕见肩关节结核病例分析
骨与关节结核是临床常见的肺外结核,该疾病因细菌学证据较难获得,且易与骨转移性肿瘤混淆,使其诊断困难,导致病死率及致残率均较高。因此,早期诊断及治疗对改善该病预后及减少致残率非常重要。脊柱结核是最常见的骨与关节结核,其次为膝关节、髋关节与肘关节结核,而肩关节结核则较为罕见。我们诊治了1例术后病理检查确