牙周内窥镜辅助下牙周炎系统治疗病例报告3
（3）牙周手术治疗：牙周内窥镜治疗结束后复诊，患者全口牙周Florida检查2345探诊深度5～6mm，建议2345行GTR联合植骨术，手术过程见图5。牙周手术后3个月复诊，患牙术前、术后软组织及影像学变化见图6，可见软组织和骨组织都有所增长，牙间隙减小。 （4）牙周支持治疗：贯穿始终。内窥镜治疗后1年和2年复诊，患者全口牙周Florida检查见图7。 1.6治疗效果 牙周基础治疗后1个月再评估发现部分深牙周袋减少，但仍有较多的深牙周袋，内窥镜下可见大量龈下牙石，镜下清除龈下牙石。内窥镜下龈下刮治后与刮治前相比较，牙龈出血与探诊深度大幅度减小，仅个别位点有深牙周袋及探诊出血，进行GTR联合植骨手术，手术治疗后3个月牙龈肿胀消退、色粉红、质韧，牙槽骨有明显的变化，平均牙周袋深度和附着丧失变化见表2。 2.分析与讨论 牙周炎第Ⅱ阶段C级可通过牙周基础治疗、全身性抗生素（奥硝唑+阿莫西......阅读全文
牙周内窥镜辅助下牙周炎系统治疗病例报告3
（3）牙周手术治疗：牙周内窥镜治疗结束后复诊，患者全口牙周Florida检查2345探诊深度5～6mm，建议2345行GTR联合植骨术，手术过程见图5。牙周手术后3个月复诊，患牙术前、术后软组织及影像学变化见图6，可见软组织和骨组织都有所增长，牙间隙减小。 （4）牙周支持治疗：贯穿始终。内窥镜治疗后
牙周内窥镜辅助下牙周炎系统治疗病例报告1
牙周炎第Ⅱ阶段C级患者，疾病进展迅速，患者就诊时往往牙齿松动、移位，牙槽骨大量破坏，牙周破坏程度与菌斑堆积不成正比。常规的龈下刮治往往不能彻底清除深牙周袋中的龈下牙石和菌斑，导致炎症继续发展，病情不能得到控制，而此时牙齿松动度较大，炎症较重的情况下行引导性组织再生术（guided tissue re
牙周内窥镜辅助下牙周炎系统治疗病例报告2
1.2临床诊断 牙周炎第Ⅱ阶段C级。 1.3预后判断 根据Mcguire等制定的预后判断标准，本患者的预后判断见表1。 1.4治疗方案 牙周基础治疗＋牙周内窥镜治疗＋牙周手术治疗＋牙周支持治疗。 1.5治疗过程 （1）牙周基础治疗：口腔卫生宣教，指导患者正确口腔卫生维护方法。全口龈上洁治、龈下刮治、
运用牙周特色治疗改善重度牙周炎病例分析3
2.3.2纠正软硬组织形态缺陷，促进牙周组织再生 24—27、34—37主要为凹坑型骨吸收，酌情考虑翻瓣联合骨成形术，纠正硬组织缺陷。46存在骨内缺损，酌情考虑GTR术结合植骨术治疗。 2.3.3恢复口腔功能，改善美观问题 正畸调整咬合关系、恢复咬合稳定性，关闭前牙间隙、纠正上前牙扇形移位、重建前牙
重度慢性牙周炎牙周与种植联合治疗病例报告
牙周炎是成人牙齿丧失的首要原因。对于重度慢性牙周炎患者而言，保留余留牙齿，及时修复缺失牙，恢复完整牙列是维持口腔健康的重要保证。在控制牙周炎症的前提下及时修复缺失牙，恢复咀嚼功能是治疗的关键。本文记录1例重度慢性牙周炎患者牙周基础治疗、牙周手术治疗以及种植修复的过程，以期为慢性牙周炎序列治疗研究提
应用牙周特色治疗恢复侵袭性牙周炎患者的牙周健康、...3
3.4 31种植和引导性骨再生（guided bone regeneration，GBR）术 31拔除9个月后，于2018-05-25行种植手术。术前全口PD均控制在4mm以下（图7）。31术前CBCT示基底处唇舌向骨宽度充足，骨嵴顶处唇舌向宽度不足4mm，骨高度充足，骨嵴顶处可见骨粉充填影像（图8
运用牙周特色治疗改善重度牙周炎病例分析4
3.2.246植骨术+GTR术 44—47局麻下，自44颊舌侧近中至47颊舌侧近中行沟内切口，44颊侧近中轴角行纵切口。双侧翻全厚瓣至嵴顶根方，暴露根面及骨面，彻底清创后使用生理盐水冲洗，46近远中可见深3mm、宽3mm的3壁骨下袋，颊侧颈部可见釉质突起，Ⅲ度FI，44—47颊侧骨嵴顶处增厚。涡轮钻
运用牙周特色治疗改善重度牙周炎病例分析1
牙周炎作为最常见的口腔疾病之一，常常会引起牙周组织破坏，重者会导致牙齿松动、移位甚至丧失，严重影响患者的口腔和全身健康。根据第四次全国口腔健康流行病学调查结果，我国35岁以上人群牙周疾病患病率达82.6%~89.0%；而在全球范围内牙周病的患病率为20%~50%，其中重度牙周炎的患病率高达10%。
运用牙周特色治疗改善重度牙周炎病例分析2
1.3影像学检查 初诊全口根尖片示13—23和42—32牙槽骨吸收占根长2/3，11可见牙周膜间隙增宽；16近中牙槽骨垂直吸收达近中颊根根尖；26、36近远中牙槽骨水平型吸收达根长1/2，根分叉区可见透射影；46牙槽骨混合型吸收达根长1/2，根分叉区可见透射影，近中根周围牙周膜间隙增宽；余牙牙槽骨普
牙周正畸联合治疗上前牙重度牙周炎伴牙移位病例分析
前牙重度牙周炎患者常由于牙周组织破坏导致牙齿伸长、松动以及继发牙合创伤等，且牙合创伤会促进牙槽骨吸收，加重牙齿松动，最终导致牙齿脱落。现本文报道1例牙周－正畸联合治疗上前牙重度慢性牙周炎伴牙移位的复杂病例。我们通过牙周治疗、根管治疗和正畸治疗实现前牙骨再生，改善前牙咬合和美观，取得了良好的临床效果
综合治疗重度牙周炎患牙临床疗效的病例报告
牙周炎是牙松动缺失重要的原因之一。重度牙周病的定义为：探诊深度（probing depth，PD）≥6mm，附着丧失≥5mm，X线片显示骨丧失延伸至根长1/2以上，可发生牙周脓肿，多根牙可伴有根分叉病变，伴有咀嚼功能障碍，继发性牙合创伤等。2016年4月我科收治1例重度牙周炎患者，经过治疗最终咀嚼功
应用牙周特色治疗恢复侵袭性牙周炎患者的牙周健康、...2
2.危险因素分析及预后判断 2.1危险因素分析 从患者水平的有利因素包括：年龄较轻，无全身系统性疾病，不吸烟，依从性好，精神压力较小，经济状况尚可；不利因素包括：有遗传易感性（父亲重度牙周炎），部分牙齿超过6mm的深牙周袋、广泛的探诊出血等。 2.2预后判断 依据《临床牙周病学》第2版教材，主诉牙3
应用牙周特色治疗恢复侵袭性牙周炎患者的牙周健康、...1
应用牙周特色治疗恢复侵袭性牙周炎患者的牙周健康、功能和美观侵袭性牙周炎（aggressive periodontitis，AgP）是一类发病年龄早、进展速度快的特殊类型牙周炎，患者经常在早期就出现牙齿松动移位甚至脱落，给其身心健康带来严重不良影响。长期回顾性研究结果显示，多数AgP患者经积极牙周治疗
唾液腺内窥镜辅助治疗腮腺导管断裂病例报告
腮腺导管位置表浅，因其特殊位置，在颌面部外伤时常常受累。若处理不当，则会导致腮腺导管瘘的形成，极大地影响患者的生活质量。因此准确地寻找到腮腺导管断裂口并及时吻合，是防止术后腮腺导管瘘的重要措施。本文报道1例唾液腺内窥镜辅助治疗腮腺导管断裂的病例，取得了很好的治疗效果，现报道如下。 1.病例资料 1.
下前牙区多生牙病例报告
1.病例报告 患者1，女，15岁，2010年7月因牙列不齐来东南大学医学院附属江阴医院口腔科就诊。母亲孕期无疾病、服药及特殊接触史，无多生牙遗传史。 专科检查：颌面部左右对称，唇龈及颌骨发育正常，无软硬腭裂，磨牙中性关系，12呈锥形过小牙，舌倾且存在个别牙反牙合，下颌可见5颗下切牙，排列整齐（图1
经皮内窥镜下治疗胸椎管黄韧带骨化症病例报告
临床资料患者，男，64岁，双下肢麻木无力不能行走1年余，于2016年4月8日入院。自诉“无诱因出现双下肢麻木无力，逐渐不能下床行走”。体格检查：颈部无明显不适，双上肢无明显麻木，三角肌、肱二头肌、肱三头肌、腕屈伸肌力5级，腱反射正常。T10，11水平棘突间隙压痛，双侧下肢踝关节阵挛，双侧屈髋肌力、股
牙周感染引起硬膜下脓肿病例分析
1. 病例资料 男，68岁。因突发意识不清伴右侧肢体抽搐6 h入院。发病前无明确外伤史。既往6个月前曾行左侧第2磨牙拔除术，术后继发牙周感染；3个月前行左侧下颌皮肤脓肿切开引流术，伤口愈合不良，长期使用抗生素。 入院时体格检查：体温37.2 ℃，血压140/90 mmHg；左下颌见一约2 cm×
应用牙间牵引成骨辅助唇腭裂牙槽植骨术前治疗病例报告
先天性唇腭裂的序列治疗是一项内容复杂、时间跨度长、多学科交叉的系统工程。对于其伴发的牙槽裂修复，现在普遍倾向用自体骨移植关闭牙槽突裂隙，并在同期关闭口-鼻瘘。临床上常见牙槽裂隙过宽的病例，如直接植骨，软组织瓣难以封闭，往往导致骨暴露、骨吸收甚至植骨失败。 自1900年Codivilla首次报道下肢长
CBCT辅助诊断牙源性窦道病例报告
牙源性窦道是慢性化脓性根尖周炎的炎性渗出物穿过骨及软组织，并通常开口于面颈部皮肤，形成瘘孔或炎性结节的疾病。临床上常用X线片作为辅助诊断，我们收集使用CBCT辅助诊断的牙源性窦道6例，更为直观的体现了病变特点，现报道如下。 1.病例报告 病例1：患者男，33岁。因下颌颏部窦道20年来院就诊。病史：
内窥镜辅助疑难上颌窦底提升术病例分析3
3.讨论 穿牙槽嵴顶上颌窦底提升术是解决种植手术中上颌后牙区骨量不足的有效方法，但其不能在直视下进行上颌窦底提升操作，上颌窦黏膜穿孔的发生率较高，易形成上颌窦炎。有学者发现当上颌窦黏膜穿孔等并发症发生时，种植手术成功率仅为81%，而没有发生穿孔者，种植手术成功率达到97.6%，因此，实施上颌窦底提升
牛牙症病例报告
牛牙症是指髓腔大而长，牙根短小，牙槽座点向根方移位，或髓室顶至髓室底的高度大于正常的牙齿，亦称牛牙型牙、牛牙样牙。Gorjanovic-Kramberger于1908年首先发现这种牙髓腔异常的牙齿。1913年，Keith认为其类似于反刍类动物的磨牙，首先提出“牛牙症”的概念。笔者在临床收治2例牛牙症
重度牙周炎患牙的保存治疗分析2
2.牙周牙髓联合病变患牙的保存 “牙周牙髓联合病变的患牙，其预后不佳”是一个比较常见的认知。事实上，牙周牙髓联合病变的患牙，其预后与病因密切相关。根据病因来源不同，可以分为牙髓来源、牙周来源的牙周牙髓联合病变患牙以及“真正的联合病变”患牙。牙髓来源的牙周牙髓联合病变患牙，预后一般较好，在此不再赘述；
重度牙周炎患牙的保存治疗分析1
重度牙周炎患牙，尤其是某些被判断为“预后无望”的患牙，是否可以尝试保存？对口腔医生甚至是牙周专科医生而言，都是较为困难的选择。虽然已有权威的专家学者不断完善重度牙周炎患牙的拔牙决策，然而，无论如何完善都会面临争议。究其原因，是因为患者的临床状况非常复杂，这决定了任何一个指南都只能涵盖大部分患者。 对
意向性牙再植治疗下颌磨牙难治性根尖周炎病例报告1
传统的根管治疗（root canal therapy，RCT）是牙髓或根尖周组织发生炎症或感染时首选的治疗方法。但有时虽进行了完善的RCT，根尖周病损或症状可能还会存在，表现为反复发作的根尖周脓肿和进行性的骨质破坏，此类疾病被称为难治性根尖周炎。对于难治性根尖周炎，口腔科医生为了保存天然牙的功能，可
意向性牙再植治疗下颌磨牙难治性根尖周炎病例报告2
1.3结果及预后 拆线时拔牙创有轻度水肿，2周后复查，患者仅觉轻微不适感。临床检查：固定器稳定，患牙松动度I°，颊侧固定器边缘处牙龈溃疡。术后6个月后复查，患牙无不适，临床检查正常，X线片显示骨破坏区被新骨充填（图2）。 图2 再植患牙相关图片。A：术前47口内像（箭头所指为窦道开口）；B：术后2周
牙半切术治疗上颌尖牙与多生牙融合病例报告
融合牙属于一种异常牙齿形态，其主要是患者在牙齿发育期间，其牙胚出现两个以及两个以上的融合。通常而言，临床上较常采用牙半切术对患有融合患者进行治疗，研究其治疗的有效性为临床治疗融合牙提供有效的治疗方式。 1.一般资料与治疗方式 1.1 患者一般资料 患者，男性；年龄28岁，其左上尖牙形状存在着异常，异
重度牙周炎引导性组织再生术后5年复发病例报告1
牙周炎是由菌斑微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，已成为成人牙齿丧失的主要原因，对于年轻、病情较重的牙周炎患者而言，明确的诊断、适宜的治疗方案、创造长期保持牙周组织健康的环境是治疗的关键。本文报告1例年轻患者重度牙周炎治疗过程，该患者通过牙周基础治疗及手术治疗，获得了良好治疗效果，但由于未按
多学科联合治疗重度牙周炎合并上前牙错牙合畸形...3
3.2正畸治疗实施过程 全口牙周基础治疗后，2005年11月开始正畸治疗，先后减数1111，上前牙缺牙区过渡性粘接人工牙，修饰其关闭较大间隙期间的美观缺陷（图5）。正畸治疗中，每3个月定期牙周维护。第48个月正畸治疗结束时，从临床及影像学上评价，基本纠正了上前牙前突、深覆牙合、深覆盖、开唇露齿等问题
掌跖角化－牙周破坏综合征病例分析3
2.2CTSC基因外显子7突变情况 患者位于外显子7的第1015位碱基发生了一个杂合突变，该碱基对中的碱基C被T取代（c.1015C＞T）（图5A），与之相对应的第339位氨基酸密码子由CGT改变为TGT，其编码的氨基酸由精氨酸改变为半胱氨酸。 图5 CTSC基因外显子7测序。A：箭头：c.1015
伴2型糖尿病的慢性牙周炎基础治疗后失访7年病例分析
慢性牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周支持组织的感染性疾病，以菌斑为始动因子，多种局部及全身危险因素共同参与其发生发展过程。糖尿病是目前已被大家熟知的牙周炎高度危险因素，同时牙周炎也可能增加糖尿病并发症发生的危险，二者相互影响，其影响机制可能包括以下方面：①糖尿病患者机体免疫状态的改变导致牙周炎的发生，