单侧先天性髌骨脱位临床分析
临床资料患者，女，15岁，10年前因摔倒致左膝疼痛，未予特殊处理。现患膝疼痛明显，且跑步、起跳、爬楼梯无力。入院摄左膝关节X线片检查：见左侧髌骨外脱位，侧位片未见髌骨脱位，轴位片示髌骨外脱位(见图1)，并伴有滑车发育不良。诊断为先天性左侧髌骨脱位。查体：双下肢等长，左髌骨向外侧凸出，按压无疼痛，手法难以复位。髌骨推移试验阳性，轨道试验阳性，髌骨倾斜试验阳性，内侧支持带张力检查空虚。主动活动和被动活动过程中，其伸曲度无明显欠缺。左下肢主动伸膝力较对侧差，伴有膝关节屈曲挛缩。讨论在硬腰联合麻醉下手术。患者仰卧位，取左膝前正中切口，长约15CM，显露髌骨内外侧髌旁支持带，探查见内侧关节囊薄弱、松弛，外侧关节囊紧张，股外侧肌髌骨附丽点呈扇形下移至髌骨外侧中点处。手术步骤：①先部分松解外侧关节囊，被动屈曲活动膝关节，见股外侧肌髌骨附丽处张力较大，髌骨仍向外侧脱位。②自髌骨外侧中点处沿髌骨外缘逆向上切断股外侧肌，行外上方松解。被动活动膝关节......阅读全文
单侧先天性髌骨脱位临床分析
临床资料患者，女，15岁，10年前因摔倒致左膝疼痛，未予特殊处理。现患膝疼痛明显，且跑步、起跳、爬楼梯无力。入院摄左膝关节X线片检查：见左侧髌骨外脱位，侧位片未见髌骨脱位，轴位片示髌骨外脱位(见图1)，并伴有滑车发育不良。诊断为先天性左侧髌骨脱位。查体：双下肢等长，左髌骨向外侧凸出，按压无疼痛，手法
一例先天性髌骨外脱位病例分析
临床资料患者，男，19岁，因右膝关节无痛性跛行15年于2014年2月18日来我院就诊。15年前患者无明显诱因出现快速行走后跛行，跑动时易跌跤，不能跑步，就诊于当地医院，考虑为先天性髌骨外脱位（图1a），于当地医院在关节镜下行外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩术治疗，术后症状有所缓解。为求进一步治疗，1年
股骨下端骨折合并髌骨外侧脱位病例分析
文献报道称急性髌骨脱位首诊漏诊误诊率达50%～75%。通过回顾相关文献，可以找到大量单一髌骨脱位或者合并股骨髁软骨骨折的病例，但股骨干骨折合并髌骨脱位的报道非常少见，仅WajidMA等报道1例13岁男孩股骨干骨折伴同侧髌骨脱位，一期同时治疗未漏诊。本例患者股骨干骨折切开复位钢板内固定术后短期内发生急
一例幼儿膝关节脱位合并髋关节脱位手术矫正病例分析
临床资料先天性膝关节脱位(CDK)是较为少见的畸形，Katz，Grogono和Soper在研究了155例先天性膝关节脱位后发现，45例合并有先天性髋关节脱位，Nogi和MacEwen报道的17例患者中有8例伴有先天性髋关节脱位。2013年，我院收治1例双侧膝关节脱位合并髌骨脱位，双侧髋关节脱位患儿
联合手术治疗青少年习惯性髌骨脱位病例分析
青少年习惯性髌骨脱位是比较少见的一种膝关节疾病，目前其发病率暂无确切统计数据。手术治疗方式繁多、方法复杂，需多术式联合，要求不伤及骨骺，不影响骨的发育，故手术难度大。笔者回顾性分析于2015-12采用联合手术（膝外侧软组织松解术+膝内侧软组织紧缩术+Roux-Goldthwait术+内侧髌股韧带重建
双侧肩关节同时脱位病例分析
病例报道患者，男，52岁，因双肩部外伤伴疼痛、活动受限18h入院。患者于入院18h前酒醉后摔倒，颜面着地，肩部未着地，当时肩部无疼痛，因患者身材魁梧，同伴一人拉一条胳膊，试图将其拉起，如此反复摇摆后，患者感双肩部疼痛明显，双肩关节活动受限，因当时酒醉，而且交通不便，未及时来院就诊。在家中自服止痛药物
Hoffa骨折合并髌骨脱位病例报告
病例报道69岁女性患者，2017年1月因车祸后伤感右膝部疼痛，膝关节不能伸直1h入院，于我院行X线片提示右股骨外髁骨折伴右髌骨向后方脱位（见图1），门诊拟“右Hoffa骨折伴髌骨脱位”收入院。查体：生命体征稳定，神志清楚，精神好，心肺腹部无异常，右膝关节肿胀、畸形，弹性固定于屈曲70°位，右小腿皮肤
闭合复位治疗髌骨关节内下旋型脱位病例分析
临床资料患者，女，76岁，主因“坐轮椅摔倒时，右足撑地后出现膝关节疼痛不能伸直2h”就诊于急诊科。患者既往患有双膝骨性关节炎20余年，近期因关节疼痛行走不便而坐轮椅行动。入院前2h，轮椅失控撞在台阶上，导致其被甩出，将要摔倒时，用右足撑地，突发右膝疼痛，不能伸直，被送至急诊科。查体：膝关节屈曲80°
先天性桡骨头脱位病例分析
先天性桡骨头脱位（CRHD）在临床上比较少见。常见的桡骨头脱位多是发生于创伤后，如孟氏骨折、肘关节恐怖三联征等。CRHD经常被误诊为是创伤后桡骨头脱位，经过多次手法复位失败，或者是加拍对侧肘关节X线片，最终才确诊是CRHD。本文报道本院收治的1例CRHD的病例。病例报告患者，男性，16岁。因“右肘关
先天性单侧肺静脉闭锁的胸部影像特征分析2
1.3.3胸主动脉CTA 右肺动脉管径变细，肺内分支减少；右肺门周围可见增粗、迂曲的支气管动脉。左心房之右侧缘光滑，没有与之相连的右肺静脉，其他处无成形肺静脉异位引流（图1D、1E）。右肺门、纵隔区软组织团块影于静脉期呈明显丛状强化（CT值178HU），与上腔静脉和扩张的奇静脉联系紧密（图1F）。
先天性单侧肺静脉闭锁的胸部影像特征分析1
单侧肺静脉闭锁（unilateral pulmonary vein atresia,UPVA）是一种罕见的胚胎发育缺陷导致的肺静脉完全闭塞畸形。临床上常以儿童和婴幼儿期肺炎反复发作和咯血为主要表现，部分患儿可无明显症状直至成年才被发现。本病主要的诊断手段是CT血管成像（CTA）和数字减影血管造影（D
先天性单侧痣样毛细血管扩张症病例分析
1 临床资料 患儿男，8 岁，左下肢、左臀和左背部皮疹 4 年 余。4 余年前，患儿无明显诱因左小腿内侧出现拇 指甲盖大小红斑，无自觉症状，皮损沿左小腿向上逐 渐增多、增大，蔓延至整个左下肢内侧及伸侧，无瘙 痒、疼痛，于 3 年前在当地医院就诊，诊断“毛细血 管扩张?”，行 2 次“脉冲染
先天性单侧肺静脉闭锁的胸部影像特征分析3
2.3影像表现 胸主动脉CTA显示气管支气管通畅；右肺小叶间隔呈网格状增厚，胸膜下区见明显多发壁菲薄的蜂窝状透亮影（图3A）。右肺动脉管径变细，肺内血管纹理纤细，右支气管动脉增粗、迂曲；左心房之右侧缘光滑，没有与之相连的右肺静脉，其他处无成形肺静脉异位引流（图3B、3C）；右侧肺门、纵隔区软组织团块
先天性髋关节脱位的病因分析
发育性髋关节发育不良（DDH）又称发育性髋关节脱位，是儿童骨科最常见的髋关节疾病，发病率在1‰左右，女孩的发病率是男孩的6倍左右，左侧约为右侧的2倍，双侧约占35%。DDH包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良，较以往“先天性髋关节脱位”的名称更能够代表该病的全部畸形。 由多因素所致。该病的危险
髌骨关节外粉碎性骨折合并髌股关节脱位病例分析
髌骨骨折是创伤骨科的常见疾病，但髌骨关节外粉碎性骨折合并髌股关节脱位非常罕见，承德医学院附属医院创伤骨科于2014年10月17日收治1例，经治疗效果满意，报告如下。 临床资料 患者，男，18岁，主因“摔伤致左膝部疼痛、肿胀、活动受限4h”于2014年10月17日来我院就诊。患者于4h前不慎摔伤，致左
一例双侧髋关节下脱位病例分析
髋关节下脱位(IDH)临床少见。其中双侧髋关节下脱位国外文献只有个案报道，而国内至今未见报道。髋关节下脱位多见于儿童和较为年轻的成人，患者髋关节囊弹性好，在外力作用下易发生脱位而少见骨折，当髋关节极度外展时股骨头从髋臼下部脱出。诊断和治疗并不困难，治疗可在麻醉下行手法复位。但应注意术后牵引，否则易导
关于成人先天性髋关节脱位的病因分析
1、脱位级别 成人先天性髋关节脱位根据股骨头头脱位程度分为四度：Ⅰ度：股骨头仅向外方移位，位于髋臼同一水平；Ⅱ度：股骨头向外、上方移位，相当于髋臼外上方水平；Ⅲ度：脱出的股骨头位于髂骨翼的部位；Ⅳ脱出的股骨头上移达骶髂关节水平。 2、疾病病因 先天性髋关节脱位发病率高。该病发病有明显的性别
髌骨骨折临床路径
一、髌骨骨折临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为闭合性髌骨骨折（ICD-10：S82.001） 行髌骨骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.56/79.1901/ 79.3901/）。 （二）诊断依据。 根据《外科学（下册）》（8年制和7年制临床医
经桡骨茎突月骨周围背侧脱位病例分析
经桡骨茎突月骨周围背侧脱位（TDPFD）是一种高能量损伤，临床罕见，常因对各型腕骨脱位的正确认识不足与鉴别诊断不清楚而误诊。我科收治1例被外院误诊为左月骨脱位的TDPFD病人，行“经左桡骨茎突月骨周围背侧脱位切开复位克氏针内固定+舟月背侧骨间韧带修补缝合术+桡骨远端闭合复位螺钉内固定术+石膏外固定术
先天性脊柱侧凸的临床表现
早期轻型脊柱侧凸的征象 1.两肩不等高； 2.肩甲一高一低； 3.一侧腰部皱褶皮纹； 4.腰前屈时两侧背部不对称，即“剃刀背”； 5.脊柱偏离中线。 此外，有下述情况也有可能发生先天性脊柱畸形：生后就有下肢畸形或大小便不正常；背部皮肤（特别是脊柱区皮肤）有色素沉着、异常毛发或有包块时
单侧跟骨疲劳骨折病例分析
临床资料患者，男，19岁，新兵。正步训练后出现右足跟痛不适4周。来诊前6周开始正步训练，间断长跑；训练1周后出现右足跟部隐痛，休息后消失，晨起明显；4周前疼痛变为持续性，随站立及行走时间延长加重，影响正步训练，外敷膏药无效。2016年11月25日来诊。查体：跛行入诊室，右跟骨后结节周围压痛，内侧明显
髌骨爪治疗髌骨骨折的临床体会分享
髌骨是人体内最大的籽骨，也是膝关节的重要组成成分。髌骨骨折属于临床上常见的膝部骨折，占人体全部骨 骼损伤的1%。髌骨骨折后关节内会大量出血，髌前皮下肿 胀、淤血，严重的患者皮肤可发生水泡。活动的时候，患者的膝关节剧痛，有时还会感觉到骨摩擦。患者还可能再发生骨折移位的症状，可以触及到骨折线间隙
怎样预防先天性髋关节脱位？
在新生儿期给患儿捋腿和捆腿的“蜡烛包”襁褓方式是错误的，可以使DDH发病率增加十倍多。 错误的“蜡烛包” 普及正确的襁褓方法，让患儿自由的腿外展的襁褓方法可以大大减少DDH的发病。对于有其他造成DDH危险因素者，要在新生儿期就给予体检和超声检查，如有异常尽早干预，能最大程度提高DDH的治愈率
如何诊断先天性髋关节脱位？
1.早期诊断 依靠查体和超声检查，Ortolani征阳性可以诊断髋关节脱位，而髋臼发育不良需要超声检查才可以确诊。 2.晚期诊断 对有髋关节外展受限，下肢不等长，跛行及鸭步者，拍髋关节正位片可以确定诊断。
一例腕舟骨骨折近段掌侧脱位病例分析
临床资料患者 男，36岁。在外地打工时不慎从约3米高处坠落，右手扑地，当时腕部肿疼，不敢活动。到当地医院就诊，拍片检查，诊断为右腕舟骨骨折，行石膏外固定，回家休息养病。4周后来本院拍DR片复查，示右腕舟骨骨折石膏外固定。8周后又来本院去石膏复查，拍右腕正侧位片，正位片示腕骨轻度骨质疏松，舟骨腰部横行
月骨周围背侧脱位合并尺骨茎突骨折病例分析
临床资料患者，男，58岁，以“左手腕部疼痛、肿胀，伴活动受限1d”为主诉就诊。就诊前1d，因摔伤致左手腕部疼痛、肿胀、活动受限，社区医院诊为尺骨茎突骨折，行石膏外固定。固定后肿痛持续加重，遂来天津中医药大学第一附属医院就诊。体格检查见左手腕部肿胀、活动受限、局部压痛明显，结合X线片，诊断为月骨周围背
临床物理检查方法介绍单腿站立试验介绍
单腿站立试验介绍: 单腿站立试验是用来测试髋关节的臀中,小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常的检查。单腿站立试验正常值: 检查结果呈阴性。单腿站立试验临床意义: 异常结果:检查结果呈阳性,发生在髋关节结构的改变(如先天性或外伤性髋关节脱位、股骨颈骨折等)或肌肉的瘫痪、无力,而影响臀肌特别是臀中肌的作用
单侧痣样黑棘皮病病例分析
1 病历摘要 患者女，20 岁。5 年前无明显诱因左侧腰背部出现散 在呈带状分布的灰褐色斑块，色深，形状大小不一，表面 粗糙，稍突起于肤面，无瘙痒或灼痛等自觉症状。 5 年来 皮损未扩大及消退，未予治疗，为明确诊断，遂于 2015 年 11 月来我科就诊。 既往体健，否认糖尿病及恶性肿瘤疾 病史
双侧肩关节脱位复位致右侧肱骨外科颈骨折病例分析
临床资料患者，女，78岁，骑三轮车时不慎摔倒致双肩及右膝肿痛、畸形、活动受限约3h，于2020年8月31日至我院就诊。入院查体：双肩关节压痛明显、活动受限、“方肩”畸形，双侧Dugas征阳性，双侧桡动脉搏动良好，末梢血运及皮肤感觉正常；右膝关节肿痛、活动受限，右下肢末梢血运及皮肤感觉正常。结合X线及
双侧先天性高肩胛症合并双侧肩椎骨病例分析
先天性高肩胛症又称Sprengel畸形，是一种较为少见的先天性畸形。正常人肩胛骨位于T2~8之间，若肩胛骨未能正常下降，则形成高肩胛症。此病病因不明，有学者认为因羊水量不正常而引起子宫内压力过高、肌肉发育缺陷、肩胛骨与脊椎间有异常的软骨或骨性连接可能是发生本病的直接原因。本例是双侧高肩胛症合并双侧肩