ACL后外束上止点撕脱骨折病例分析
前交叉韧带(ACL)是限制胫骨前移的重要稳定结构,其损伤会影响膝关节的前向稳定性。笔者于2015-11-17诊治ACL后外束上止点撕脱骨折1例,报道如下。病例报道患者,男,28岁,因左膝摔伤肿痛活动受限并打软腿2个月就诊。患者于2个月以前从高约0.8m的台阶上跳下,左脚掌着地,自我感觉左大腿与小腿往2个方向移动。受伤第2天左膝剧痛、肿胀、积液,不能行走。受伤1周后行MRI检查显示左膝外侧半月板、ACL损伤,在当地医院行膝关节穿刺,抽出约70ml血性积液。受伤2周后发现左大腿变细,行走时打软腿,左膝关节松弛,下楼时加重,伴有弹响,屈曲受限。入院查体:左膝无明显肿胀,髌周压痛不明显,左膝活动度5°-0°-100°;左膝髌上10CM周径:左41CM,右43CM;侧方应力试验阴性,前抽屉试验阴性,浮髌试验阳性,Lachmans征阳性,轴移试验阳性,外侧关节间隙凸、压痛,摇摆试验阳性,麦氏征阳性;全身其他各关节韧带均松弛;Beighton......阅读全文
ACL后外束上止点撕脱骨折病例分析
前交叉韧带(ACL)是限制胫骨前移的重要稳定结构,其损伤会影响膝关节的前向稳定性。笔者于2015-11-17诊治ACL后外束上止点撕脱骨折1例,报道如下。病例报道患者,男,28岁,因左膝摔伤肿痛活动受限并打软腿2个月就诊。患者于2个月以前从高约0.8m的台阶上跳下,左脚掌着地,自我感觉左大腿与小腿往
肱骨内上髁、外髁骨折合并尺骨近端撕脱骨折病例分析
临床资料患者,男,16岁。主因右肘部摔伤,疼痛、不敢活动1d于2019年4月1日入院。入院查体:右肘部肿胀明显,未见畸形,未见皮擦伤,内侧可见青紫色瘀斑。右肘后侧及内外侧压痛明显,可触及异常活动及骨擦感。右肘关节因痛拒动,右肩、腕关节活动正常。右桡动脉搏动可触及,手指活动、感觉及末梢血运正常。右肘关
单纯骰骨脱位伴撕脱性骨折病例分析
骰骨是足外侧柱重要的组成部分,骰骨与近端跟骨组成跟骰关节,与内侧舟骨组成骰舟关节,与内侧楔骨组成骰楔关节,与远端第四、第五跖骨基底部构成骰跖关节。足外侧纵弓Ⅳ、Ⅴ跖跗关节的活动度是内侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ跖跗关节的3倍,承担了所有足外侧柱的跖、背侧方向的足部活动。外伤时,跖骨与跟骨对骰骨挤压,骰骨骨折最常见的
极易误诊为胫骨平台外侧撕脱性骨折病例分析
临床资料患者,男,58岁,主因左膝部肿痛伴活动不利2d于2016年7月10日入院。患者2d前不慎摔倒致左膝部内翻及内旋,出现左膝部肿痛伴活动不利,当时无胸闷气急,无恶心呕吐,无头痛头晕。随即由家人送至当地医院诊治,拍摄X线片示左胫骨平台外侧撕脱性骨折,予以患肢过膝长腿石膏固定。为求进一步治疗,转入我
后交叉韧带胫骨止点及临近平台关节面撕脱骨折埋头钉...
后交叉韧带胫骨止点及临近平台关节面撕脱骨折埋头钉固定诊疗分析临床资料患者男性,29岁,车祸致多发骨折、头部外伤一天,转入我院神经外科。入院后查体:四肢肿胀、疼痛、肢体活动受限,血液循环及下肢感觉无明显异常。完善头、胸、腹CT:合并胸腹联合伤。行双下肢三维CT示:左股骨干骨皮质不连续,可见大小不等骨片
一例青少年双侧髂骨前上棘骨骺撕脱性骨折病例分析
病历资料患者,男性,14岁,跑步跌倒致双髂部疼痛伴活动受限半天,于2015年11月21入院。查体:双髂部髂前上棘出压痛明显,可触及骨察感,局部肿胀,双侧髋关节活动受限,无皮下瘀斑,骨盆挤压实验(-);X线片提示:双侧髂前上棘骨骺分离,骨骺向前下移位(见图1);诊断:双侧髂骨髂前上棘骨骺撕脱性骨折;治
一例老年膝关节外侧旋转脱位病例分析
临床资料患者,男,69岁,摔伤后致左膝肿痛伴功能障碍。X线片提示:左膝关节脱位、髁间嵴撕脱可能(见图1A)。在当地医院进行手法复位(见图1B),1d后来我院治疗。查体:左膝关节肿胀明显,皮肤无破损,浮髌试验+,关节屈伸0°~30°,前、后抽屉试验,Lachman试验,胫骨后沉,屈膝30°膝关节外旋试
膝骨关节炎合并髌韧带止点撕脱全膝关节置换术病例分析
临床资料患者,女,60岁,右侧膝关节反复疼痛3年余,加重伴僵硬感6个月余,不慎摔伤后右侧膝关节明显肿痛3d入院。查体:不能行走,右侧膝关节明显肿胀,髌韧带止点处明显压痛,关节被动活动范围-5°~90°,主动活动范围20°~70°。X线检查:右侧膝关节骨关节炎;MRI检查:右侧髌韧带部分撕裂;其余检查
一例胫骨结节撕脱骨折合并髌骨下极撕脱骨折病例分析
胫骨结节撕脱骨折发病率较低,常发生于青少年,成人损伤很少见,而胫骨结节骨折合并髌骨下极撕脱骨折当属罕见。我院于2013年lO月收治1例成人胫骨结节撕脱骨折合并髌骨下极撕脱骨折患者,行切开复位内固定术,效果满意,报告如下。患者资料男性患者,50岁,从3m高处坠落致左膝部疼痛、肿胀、活动受限4h来我院就
额部撕脱伤修复后皮瓣臃肿畸形病例报告
1 病例资料 患者男性,26 岁,因车祸撕脱伤伤后额部皮肤臃肿 14 年 余,于 2018 年 11 月就诊。患者 14 年前因车祸外伤致右侧额 部皮肤全层裂伤,于当地医院急诊予以清创缝合,术后局部 皮瓣增厚臃肿。入院查体:右额部可见一皮肤隆起,呈三角 形,三边长分别约为 7.0、6.
一例全头皮撕脱再植完全成活病例分析
病例资料 患者女,36岁,于2014年6月11日因头发被机器转动轴卷入致全头皮撕脱。 检查:头皮自帽状腱膜下撕脱,前起于鼻根、双侧眉下眼睑中部,后及枕部发际,两侧达双侧耳根、颧弓,面积约35 cm x40cm,左后侧约1 cm×5 cm皮条撕脱,枕部皮肤挫伤严重,皮下淤斑,头皮边缘不整齐,神经、血
急性肩关节脱位伴肱骨大结节骨折并肩袖损伤病例分析
创伤性肩关节脱位临床多见,以前脱位为主,上脱位罕见。2019年6月四川省人民医院收治1例因车祸引起的肩关节上脱位伴肱骨大结节撕脱骨折并肩袖损伤患者,闭合复位失败,行手术治疗。手术切开,牵引复位肱骨头;复位撕脱的肱骨大结节并固定;修复肩袖。术后6个月随访患肩功能恢复正常。现报告如下。临床资料患者,男,
示指掌侧掌指关节脱位合并掌骨头骨折病例分析
临床资料患者女,21岁。主因“被人扭伤致右手示指疼痛伴活动受限1天”于2020年12月4日就诊于北京积水潭医院手外科急诊。患者1天前因与人发生肢体冲突,被人向手背侧扭伤右手示指,即感右手示指掌指关节处剧烈疼痛,伴有活动受限,后渐肿胀,无其他不适,休息后症状未缓解,来本院就诊。既往体健。专科查体:右手
坐骨结节撕脱骨折手术治疗分析
坐骨结节撕脱骨折临床上罕见,多发于年轻运动员。坐骨结节撕脱骨折因腘绳肌、内收肌和外旋肌的强烈收缩所致,骨折移位明显。笔者于2019-05—02采用手术治疗1例外伤导致坐骨结节撕脱骨折,分析术中遇到的问题并复习相关文献,报道如下。病例报道患者,男,15岁,因左臀部扭伤1d入院。患者诉1d前跑步时不慎扭
一例车祸致左下肢皮肤广泛撕脱伤病例分析
患者女,38岁,主因“车祸致左下肢皮肤广泛撕脱伤”后约4h入院。患者于2014年8月28日晚19点左右乘坐三轮机动车,因车辆转弯时翻车,患者被机动车碾压致左下肢皮肤广泛撕脱(图1A),发动机水箱内热水泼洒致左下肢、左上肢皮肤烫伤,伤后患者即感创面剧痛不止,创面无明显活动性出血,立即被家属救出,遂送至
扭转分离型肘关节脱位并肱骨内外髁撕脱骨折病例分析
临床资料患者,男,13岁,学生,2016年5月10日在约1.5m高的窗台往下探望时不慎跌下,左手先撑地致左肘关节肿痛、畸形、活动受限2h由家人送入院。入院时症见:左肘关节肿痛明显,无法活动肘关节,伤肢远端未诉麻木,牵涉痛,其他一般情况可。查体:左肘关节明显肿胀,局部呈靴形畸形,左肘窝后上方空虚。左肘
一例利用残留伸肌腱治疗伸肌腱撕脱伤病例分析
开放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脱伤是一种严重的手外伤,一期回植缝合常出现感染、粘连等严重并发症,常需二期行伸拇、伸指功能重建。我们曾一期充分利用残留伸肌腱重建伸指、伸拇功能,术后效果良好,报告如下。患者资料女性患者,37岁,交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急诊入院。入院后查体
WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折术后并发距骨骨囊肿...
WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折术后并发距骨骨囊肿病例分析临床资料患者,男,44岁,因“摔伤致左踝肿痛、活动受限1h”入院。患者于2018年3月18日参加足球比赛时,不慎摔伤致左踝肿痛,活动受限,不能站立行走,无头颅外伤,当时无昏迷,无恶心呕吐,随即至我院急诊就诊,行左踝关节X线片
耳脑胶应用于脉络膜撕脱病例报告
病例报告患者女,48岁。因右眼被水枪击伤后视物不清9 d于 2016年3月7日就诊于我院。患者伤后即感眼痛、流泪、视物不清,立即至当地医院就诊,具体诊疗经过不详,效果欠佳遂转至我院就诊。眼科检查:右眼视力0.1,矫正视力0.2;左 眼视力0.4,矫正视力1.0。右眼眼压28 mmHg(1 mmH
一例交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余病例分析
开放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脱伤是一种严重的手外伤,一期回植缝合常出现感染、粘连等严重并发症,常需二期行伸拇、伸指功能重建。我们曾一期充分利用残留伸肌腱重建伸指、伸拇功能,术后效果良好,报告如下。患者资料女性患者,37岁,交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急诊入院。入院后查体
幼儿外伤性上胸椎骨折脱位病例分析
上胸椎骨折-脱位(T1~10)是严重的脊柱损伤,因损伤暴力大,骨折移位明显且胸段椎管面积相对较小,通常会合并严重脊髓损伤,造成截瘫。幼儿因脊柱特有的弹性及活动度,一般很少发生此类损伤,临床上罕见。福建医科大学附属第二医院脊柱外科于2019年8月收治1例3周岁外伤性上胸椎骨折脱位患儿,经积极手术等综合
耻骨骨折病例分析
【一般资料】患者女性,71岁,农民。【主诉】右髋部外伤致疼痛、活动受限2小时【现病史】患者缘于入院2小时前乘坐三轮车时不慎翻车,右髋部受伤,即感伤处疼痛、活动受限,不能站立行走,无昏迷,无恶心、呕吐。无胸闷及呼吸困难现象,在当地未予处理,急来我院就诊,查DR片示:腰椎退行性病变;右侧耻骨线样骨折,必
左侧膝、踝关节大部离断伤病例分析
临床资料患者,男,36岁,因车祸致左小腿近段及踝足部大部分离断1h,于2016年7月21日入院(见图1A、B)。查体:左膝至踝可见多处创口,大量断裂肌腱及骨片外露,创面污染严重,左小腿及足部皮肤苍白、皮温低,足背动脉搏动未扪及,左膝以下平面活动严重障碍并伴麻木感。急诊手术室探查:左小腿近端15CM左
肱二头肌长头腱卡压致盂肱关节脱位手法复位失败...
肱二头肌长头腱卡压致盂肱关节脱位手法复位失败病例报告病例报道患者,男,69岁。因“家中走路不慎摔倒致右肩疼痛,活动受限”就诊。入院后查体:右肩关节呈“方肩”畸形,在肩盂前方可触及肱骨头,肩盂部出现空虚,“Dugas征”阳性。X线片显示右肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折,在静脉麻醉下行Hippocra
一例第2~5腕掌关节脱位病例分析
患者资料男性患者,25岁,因交通事故伤致左手肿胀、疼痛、畸形伴活动受限2h到当地医院就诊,摄X线片示左第2~5腕掌关节向掌桡侧脱位(图lA),即行手法复位治疗后复查X线片示左第2、3腕掌关节脱位(图lB),3 d后转来我院就诊。三维cT检查显示:左第2~5掌骨基底向掌、桡侧脱位,第2、3掌骨基底
新兵髌骨骨折后股四头肌腱再断裂病例分析
股四头肌腱断裂发病率较低,临床上比较少见。笔者于2018-02诊治1例髌骨骨折恢复期二次损伤导致同侧股四头肌腱完全断裂,报道如下。 病例报道 患者,男,22岁,某部新入伍定向士官,因右膝外伤后肿痛活动受限1个月入院。患者1个月前不慎摔倒,磕伤右膝,右膝肿胀、疼痛,不敢活动,休息后缓解,未就医。期间活
股四头肌腱断裂合并内外侧支持带损伤病例分析
临床资料患者,男,23岁,2016年1月打篮球时不慎扭伤左膝关节,来广东省中医院就诊。MRI检查提示:①左侧胫骨平台下骨质异常信号,考虑为骨质挫伤水肿并内侧平台隐性骨折;②左膝前交叉韧带断裂;③左膝内侧副韧带轻度损伤;④左膝关节内积液。患者既往无长期服用类固醇激素、甲状旁腺功能亢进、尿毒症和部分代谢
一例膝关节后交叉韧带止点周围骨软骨瘤病例分析
骨软骨瘤是最常见的骨肿瘤,约占良性骨肿瘤的10%,多数为孤立性病灶,呈膨胀性生长,生长缓慢,通常无临床症状。一般认为,骨软骨瘤是由关节膜的结缔组织化生形成软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体所致。骨软骨瘤由骨髓软骨细胞游离至骨表面生长而成,起源于骨膜的成骨细胞层,由于组织的化生使它有多种命名,如滑膜骨软
胸腰椎骨折术后再骨折病例分析
胸腰椎骨折是最为常见的脊柱骨折,占脊柱骨折的40%左右。对于需要手术的胸腰椎骨折,临床一般采用椎弓根钉内固定治疗,可有效恢复伤椎高度,矫正畸形,维持脊柱稳定性。但如果手术方案和术后康复不合适,很容易出现再骨折。笔者回顾性分析自2019-11—2020-04诊治的2例胸腰椎骨折术后再骨折,现报道如下。
髌骨关节外粉碎性骨折合并髌股关节脱位病例分析
髌骨骨折是创伤骨科的常见疾病,但髌骨关节外粉碎性骨折合并髌股关节脱位非常罕见,承德医学院附属医院创伤骨科于2014年10月17日收治1例,经治疗效果满意,报告如下。 临床资料 患者,男,18岁,主因“摔伤致左膝部疼痛、肿胀、活动受限4h”于2014年10月17日来我院就诊。患者于4h前不慎摔伤,致左