恶性梅毒并发HIV感染病例分析
1病历摘要患者女,17岁。因外阴溃疡,躯干红斑20d,于2018年1月23日来我科诊治。患者20d前肛周出现丘疹及脓疱,随后发展为结节,表面形成溃疡,其上有脓性分泌物,周围有红晕,疼痛明显,行走困难。外院诊断为毛囊炎,治疗后症状无缓解。10d前右侧大阴唇亦出现一圆形溃疡,质地较硬。发病前及病程中无畏寒、发热、恶心、呕吐、乏力、腹泻及体重减轻等。有非婚性行为史,否认毒品注射史、酗酒及输血等病史。体格检查:各系统检查均正常。皮肤科检查:肛周可见呈花瓣样分布的多处坏死性溃疡,溃疡境界清楚,周围有红晕,基底见黄白色分泌物(图1A);外阴右侧一圆形溃疡(图1B),直径约1.0cm;双侧腹股沟淋巴结增大,左侧腹股沟扪及鸽蛋大淋巴结(图1C),质硬,压痛;躯干散在较多暗红斑(图1D),无明显鳞屑;掌跖未见铜红色皮损。实验室及辅助检查:血常规、C反应蛋白、降钙素原、肝功能、肾功能、血脂、肌酶、电解质、免疫球蛋白5项及自身免疫抗体系列均正常。梅毒......阅读全文
一例梅毒三期病例分析
患者,女性,50岁,主诉左脚扭伤肿胀并左脚跟腱断裂。 体格检查时发现,患者左侧胸部有溃疡病变,内有大量血性分泌物;在背部和左侧肩部都用相似的皮损。基于上述发现,医生建议其资讯妇科和皮肤科医生,两科医生会诊后基本排除乳腺癌的可能性。 患者称,身上出现该皮损已有多年,并未引起患者太大的注意。在医生的追问
一例梅毒性葡萄膜炎病例分析
1 临床资料 患者女, 59 岁,因双眼视力下降半月于眼科就诊。半年前 患者有全身皮疹,曾诊断为“药疹”,治疗不详; 有糖尿病史 2 年,口服拜糖平治疗,平素血糖控制可; 否认高血压、冠心病史。 查体:神清,精神可,全身未见浅表淋巴结肿大,皮肤黏膜未见 明显皮疹,心肺及腹部查体无明显异常。眼科检 查
一例父子梅毒黏膜斑病例分析
梅毒(syphilis)是由苍白密螺旋体(treponemapallidum)引起的一种慢性性传播疾病。临床上多表现为皮肤及黏膜病损,主要累及生殖器和皮肤。现报道父子均表现为梅毒口腔黏膜斑的病例,分别于2013年2月28日和2013年3月3日在中南大学湘雅二医院口腔中心确诊。 1病例资料 1.1病例
UNAIDS:2017年全球有3690万例HIV感染病例
来自联合国艾滋病规划署(Joint United Nations Programme on HIV/AIDS, UNAIDS)的一份标题为“Knowledge is power — Know your status, know your viral load”的新报告表明加强HIV测试和治疗工作
HIV相关呼吸道感染的病因分析
人类免疫缺陷病毒(HIV)又称艾滋病毒。HIV主要侵犯破坏CD4+T细胞,导致机体细胞免疫功能损害,最终并发严重机会性感染和肿瘤。本病传播迅速,发病缓慢,病死率极高。HIV并发肺部感染可出现发热、心动过速、发绀。胸片可以为HIV肺部感染的诊断提供线索,并为诊断步骤选择提供参考。 HIV/AID
一例闭合性股骨干骨折并发骨折部位感染病例分析
闭合性骨折并发骨折部位感染在临床极其罕见,但却是严重的并发症,主要表现为局部疼痛加重、皮肤出现红斑及高热等,因其症状与骨折本身具有重叠,因而给临床诊断和治疗带来了较大困难。BaharuddinM等和DunsmuirRA等曾报道过闭合性骨折并发急性骨髓炎的患者,KulkarniVA等报道过3例关节内骨
获得性免疫缺陷综合征的神经系统表现的并发症
HIV感染除对神经系统的影响外,对全身各器官系统(好发部位依次为肺,肠胃道,眼,皮肤)也有直接作用;其他许多机会性病变,包括局灶性和弥漫性改变和肿瘤也可在AIDS患者中出现。 机会性感染似乎偏好某些特定疾病,如弓形虫病,巨细胞病毒感染,隐球菌病,单纯疱疹和带状疱疹以及不常见类型结核感染,有些病
梅毒抗体的病程
梅毒和HIV病人性接触容易感染艾滋病,同时感染HIV(尤其是进展期的HIV)会影响梅毒螺旋体感染的诊断\自然病史及治疗,但是对于梅毒的治疗原则在是否有HIV感染的情况下都是相同的。 尽管有多个病例报道,但关于艾滋病合并梅毒的大型研究非常少。一些研究提示HIV感染可能会改变梅毒的临床表现,使得梅
痛风并发髌骨骨破坏病例分析
病例资料患者,男,28岁,主因“反复右膝关节疼痛8年,伴肿胀7d。”于2016年4月10日收入院。患者自诉2008年3月21日踢球后出现右膝关节疼痛,无发热、咳嗽。后自行口服止痛药,5d后疼痛症状缓解,之后平均每1~2年发作1次,每次持续3~5d自行缓解,发作与饮食、受凉及饮酒无明显相关,未予诊疗。
梅毒防治相关研究的进展
梅毒是由梅毒螺旋体引起,主要以性传播为主的性传播疾病。在全球范围内,梅毒仍然是一种流行广泛和负担严重的疾病。据世界卫生组织估计,每年全球新发病例560万,感染病例1800万。虽然90%以上的梅毒病例发生在低收入和中等收入国家,但在美国、加拿大及欧洲等发达国家和地区梅毒在高危人群中仍然流行。近年来
肺部感染诊治病例分析
【一般资料】女性,60岁,农民【主诉】咳嗽、咳痰伴上腹部胀满20天入院。【现病史】患者缘于入院前20天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,有痰,不易咳出,不伴发热,无喘息、气短,无胸痛、胸闷,无头痛头晕,伴上腹部胀满,食欲差,无饥饿感,无恶心、呕吐,无返酸、烧心,无腹痛,腹泻,在家口服药物(具体不详)及
急性乙型流感病毒感染引起的罕见心脏并发症病例分析
病历资料患者女性,32岁。既往体健,近期无旅行史。主因间歇性发热、周身疼痛、无痰干咳以及恶心4天于急诊就诊。入院聚合酶链反应(PCR)检测结果显示乙型流感病毒阳性。患者在急诊科接受监护数小时后,生命体征平稳,随后返回家中。次日,患者因症状恶化再次回到急诊科就诊,患者自述咳嗽消退,但肌痛持续恶化并新出
罕见并发症肉毒毒素注射后继发皮肤感染病例分析
脓肿分枝杆菌脓肿分枝杆菌是一种快速生长的非结核分枝杆菌,广泛存在于水、土壤和灰尘中,通过与污染的材料或水直接接触引起皮肤、软组织、呼吸和中枢神经系统的感染。过去十年来皮肤脓肿感染的发病率增加。大多数报道的病例与创伤、手术或美容手术有关,包括自体脂肪注射、美塑治疗、纹身、甚至毛发移植。今天,我们要看一
严重脓毒血症,EB病毒感染伴多种并发症病例分析
【一般资料】女性,13岁,学生【主诉】女性,13岁,学生发热2天【现病史】该患于入院前2天无明显诱因出现发热,体温最高达40℃,每日1-2次,予布洛芬颗粒0.2g口服体温可降至正常,但下降缓慢,发热开始时伴有明显寒颤及头晕,无头痛,无抽搐,无皮疹,无耳痛,无咳嗽,无腹痛及腹泻,无关节疼痛,无尿频、尿
一例梅毒性双眼视盘炎病例分析
资料患者女性,36岁。因双眼无痛性视物模糊1个月于2014年11月5日就诊当地医院,行荧光素眼底血管造影(FFA)检查示双眼视乳头水肿,颅脑磁共振检查未见异常,诊断为“双眼视乳头水肿”,给予甲泼尼龙冲击治疗,自觉无明显好转,11月14日就诊我院。否认有肝炎、结核病史,有口服避孕药史。眼科检查:双眼视
皮肤转移性结肠恶性黑素瘤病例分析
结肠恶性黑素瘤临床上比较少见,由结肠肿瘤转移至皮肤的恶性黑素瘤更加罕见。笔者报告1例并结合文献学习对其临床病理学特点、诊断与鉴别诊断及治疗和预后进行总结。 1病历摘要 患者男,84岁。因左下肢胫前出现黑色丘疹并逐渐增大增多半年,左腿肿胀5个月于2017年4月在无锡市二院血管外科住院治疗,B超检查示左
肝脏原发性恶性间质瘤病例分析
1.临床资料 患者男,69岁。因食欲下降、上腹部胀痛不适1月余来院就诊。门诊彩超提示肝脏不均质占位性病变,考虑肝癌可能性大。肿瘤标记物糖类抗原1993.36U/ml、癌胚抗原2.270ng/ml、甲胎蛋白3.07ng/ml,均低于正常值。 上腹部CT检查:平扫(图1)肝脏右叶后下段(VI段)见一椭圆
一例子宫恶性间皮瘤病例分析
现病史:患者平素月经尚规律,周期30余天,经期5-6天,量偏多,偶有痛经,末次月经: 2015.12.8(+)。5年前患者因下腹部疼痛不适在我院门诊行妇科彩超示左侧附件区囊性包块,约39*25*30mm,边界尚清,内透声差,可见密集点状回声,予药物口服(具体不详),效果欠佳。2010.7.5患者在兰
额骨低度恶性纤维黏液样肉瘤病例分析
临床上,额骨低度恶性纤维黏液样肉瘤(low grade fibromyxoid sarcoma,LGFMS)较罕见,吉林大学第一医院2017年12月收治1例额骨LGFMS病人,治疗效果良好,总结分析诊疗经验,现报告如下。 1.病历摘要 女,60岁;因头痛1个月余入院。病人4年前诊断为左肺肺癌(cT4
臀部恶性黑色素瘤病例分析
患者,女性,44岁。6个月前发现左侧臀部肿物,无明显疼痛,未行诊治。半月前自觉肿块增大并局部略有疼痛。查体:全身皮肤及黏膜无复合痣及黑色素沉着。左侧臀部可见明显肿胀,表面皮肤无色素沉着,可触及大小约10 cm×10 cm肿块,质软,边界不清,活动度差,局部有压痛,皮温无明显增高。 术前MRI示:
梅毒的并发症的介绍
1.梅毒孕妇可传染胎儿,引起死产、流产、早产,导致婴儿的先天梅毒等,严重危害妇女儿童的健康。 2.梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统,可引发脑膜血管病变、脊髓痨、麻痹性痴呆。侵犯心血管系统,可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。严重者可致死。 3.梅毒螺旋体损害骨骼、眼、呼吸道、消化道等系统
梅毒感染的症状有哪些?
梅毒感染的症状分为三期,每期的症状有所不同。以下是梅毒感染各期的主要症状: 一期梅毒:一期梅毒通常在感染后3-4周出现,主要表现为生殖器、肛门或口腔等部位的硬下疳。硬下疳为无痛性、圆形、硬结状的溃疡,边缘清晰,底部清洁。硬下疳可自行愈合,但梅毒螺旋体仍在体内。 二期梅毒:二期梅毒通常在感染后
腰椎间盘突出症术后手术部位感染并发脑积水病例分析
随着腰椎退行性疾病手术量的增多,术后手术部位感染(SSI)在临床并不少见,但并发脑积水罕有报道。我院诊治1例腰椎间盘突出症术后SSI并发脑积水的患者,给予抗感染、清创、取出钉棒内固定、脑室腹腔分流术等处理后感染控制,报道如下。临床资料患者男,49岁,主因“间断性腰部疼痛伴左下肢疼痛20余年,加重2年
获得性免疫缺陷综合征的神经系统表现的常见症状
1.HIV感染的临床分期 HIV从感染到发病,一般经过两个时期。 (1)前驱症状期:大部分患者会表现出非特异性的前驱症状,如发热,乏力,盗汗,咽痛,吞咽困难,食欲不振,腹泻,体重下降以及全身淋巴结和肝脾肿大,称之为艾滋病相关复合征(AIDS-ralated complex),亦有人称之为艾滋
病例分析:真假梅毒之惑,险些铸成大错!
案例经过 7月9日上班后,大家和往常一样各自忙碌着自己的工作。今天是我们免疫组的蒋老师负责TRUST和TPPA试验,在做到皮肤科一个患者的TRUST试验结果时,蒋老师叫我们大家看一下结果怎么报比较合适(平时在报TRUST试验结果时,都是要至少两人对结果统一意见后再进行报告),大家都觉得这个结果是弱阳
肺部感染诊治病例分析(三)
【一般资料】男性,72岁,农民【主诉】咳嗽七天,纳差伴四肢无力三天,加重伴发热,呕吐三小时。【现病史】患者入院前,因进食呛咳,出现咳痰,咳痰量较多,为白色粘痰,易咳出无发热,无胸痛,无恶心呕吐,当时未引起重视,三天前出现纳差伴四肢无力,三小时前上述症状加重。但发热体温最高时38.5℃,无寒颤,大汗,
胸锁关节感染病例分析
临床资料患者,女,52岁,2017年4月18日因右胸锁关节周围出现疼痛,于当地医院就诊,以梅花针刺破右胸锁关节周围皮肤后进行拔罐治疗,之后局部出现红肿热痛及渗出伴随发热症状,最高温度可达38.5℃,对症治疗后发热症状缓解,但局部红肿热痛症状未见消除。查体:右胸锁关节处可见3CM×2CM大小的发红区域
肺部感染诊治病例分析(四)
【一般资料】女性,55岁,农民【主诉】咳嗽咳痰伴发热15天,加重伴纳差两天。【现病史】患者入院前15天无明显诱因出现咳嗽为阵发性,有痰较易咳出为白色,量中等伴发热,体温最高时39℃,无寒颤,头痛,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,近两天来,患者咳嗽,咳痰加重,伴纳差为求进一步治疗,来我院就诊,查胸部ct,左下
病例分析:老年女性右肺反复感染
病例介绍一、有肺感染多次就诊患者,女,62岁,农民。主诉:因右肺反复感染第三次住院治疗。现病史:患者半年来曾2次因右肺炎症在我院治疗。经给予抗感染、化痰、对症支持治疗后,均好转出院。第一次住院10天;第二次住院12天。用药大致相同。此次因咳嗽、咳痰、伴发热5天***就诊,门诊拍胸部DR片后被告知右下
肺部感染诊治病例分析(二)
【一般资料】职工,汉族,53岁。【主诉】咳嗽、胸痛1个月,加重3天。【现病史】缘于入院前1月,因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为白色痰,不易咳出,同时伴有右侧胸痛,无发热,无恶心、呕吐,无抽搐,无意识不清及大小便失禁等,近3天来上述症状较前加重,在家未特殊诊治而来我院。查胸片示:左侧肺炎。遂以“肺部感染”