病例分析:真假梅毒之惑,险些铸成大错!

案例经过 7月9日上班后,大家和往常一样各自忙碌着自己的工作。今天是我们免疫组的蒋老师负责TRUST和TPPA试验,在做到皮肤科一个患者的TRUST试验结果时,蒋老师叫我们大家看一下结果怎么报比较合适(平时在报TRUST试验结果时,都是要至少两人对结果统一意见后再进行报告),大家都觉得这个结果是弱阳性。蒋老师没有立即报告,能看出她眼里的疑惑,她随即查询了该患者的历史结果,没有找到。又查询了一下该患者是否进行了梅毒特异性抗体(化学发光)的检测,结果显示为209.1。这个数值再一次证实了她的疑惑,因为该患者的TPPA的结果也是阳性。 蒋老师接着给该患者进行了稀释倍数1:2的TRUST试验,结果出来后大家都好奇的凑过去看,结果确实有些蹊跷——原倍TRUST试验结果是弱阳性,稀释倍数1:2的结果是阳性。见图1。 图1 “这是怎么回事儿呢?”“好奇怪呀!”……大家七嘴八舌地议论着。我提出:“会不会是......阅读全文

病例分析:真假梅毒之惑,险些铸成大错!

案例经过 7月9日上班后,大家和往常一样各自忙碌着自己的工作。今天是我们免疫组的蒋老师负责TRUST和TPPA试验,在做到皮肤科一个患者的TRUST试验结果时,蒋老师叫我们大家看一下结果怎么报比较合适(平时在报TRUST试验结果时,都是要至少两人对结果统一意见后再进行报告),大家都觉得这个结果是弱阳

专家解读“人兽”之惑

布莱尔最后的“大礼” 6月27日,托尼·布莱尔卸任英国首相。尽管人们对于布莱尔执政10年来的表现毁誉参半,但布莱尔在卸任前实实在在地为英国科学家献上了一份“大礼”。5月17日,英国政府批准了一项法律草案,允许科学家进行人兽混合胚胎研究。布莱尔在离职演讲中说:“为了这个国家,我竭尽全力做了自己认为正确

病例分析:一例险些漏诊的脾破裂

患者,中年女性,于半小时前骑电瓶车时不慎被汽车撞伤,致左胸腹部碰于电动车扶手上,并摔倒,即感疼痛、昏迷约5分钟,无呕吐,稍感恶心,后由他人急送来我院就诊,摄片示:左第9肋骨骨折。颅脑CT示少许出血灶,当时患者面色较苍白,血压无明显异常,门诊医生,住院医生(我)还有我们主任都反复的查过病人体征,腹软,

远程医疗租赁之惑该如何破解?

今年3月初,来自《财经》和《猎云网》的消息显示,资金链断裂引发的员工讨薪、代理商退款等问题困扰着远程视界,而随后,医院商退租赁设备等负面消息相继传开。早在2012年之前,远程视界就活跃在医疗租赁行业里,这时候的远程视界并未有多大的名声。远程视界名声大噪时间节点在2016年期间,依靠营收60亿元,业务

民办院校、独立学院的科研之惑

   19世纪初,洪堡把科研引入大学,从此科研成为大学的一项职能。  就在十多年前,中国的民办院校、独立学院还在为“要不要做科研”争论不休;而如今,科研已经成为它们发展中不争的事实——越来越多的民办院校、独立学院意识到办学质量的提升,离不开自身科研的进步。  3月19日,浙江树人大学中国民办高等教育

“钴60事件”引出“辐照”食品之惑

  “钴60事件”引出“辐照”食品之惑   辐照,一种新的灭菌保鲜技术,粮、蔬、果、肉、调味品、中药等领域均已应用,我国相关食品产量已占全球总量的三分之一。 然而,对大多数消费者来说,“辐照”一词还相当陌生——     新闻背景   河南杞县“钴60事件”   河南省开封市杞县利民辐照中心

民办院校、独立学院的科研之惑

  19世纪初,洪堡把科研引入大学,从此科研成为大学的一项职能。就在十多年前,中国的民办院校、独立学院还在为“要不要做科研”争论不休;而如今,科研已经成为它们发展中不争的事实——越来越多的民办院校、独立学院意识到办学质量的提升,离不开自身科研的进步。  3月19日,浙江树人大学中国民办高等教育研究院

一例骨梅毒病例分析

临床资料病历摘要:患者,男,38岁,因左髋关节疼痛、活动受限20d来本院就诊,患者于2013年11月7日无明显原因的左髋关节出现疼痛,活动受限,疼痛呈持续性钝痛,夜间疼痛明显,即到当地卫生院就诊,诊断不清,给予静脉注射药物(具体不详)治疗,效果欠佳,于2013年11月26日来本院行MRI示:左侧髋臼

“毒豆芽”之惑:“无根剂”之谜不能无解

  一边是因含有“无根剂”而频频被查的“毒豆芽”,一边又是允许豆芽中检出“无根剂”的个别规定——这一现实让一些生产经营者和消费者倍感困惑,并期待权威部门给出确定答案。作为餐桌上的常见菜,豆芽“无根剂”之谜不能“无解”。   最高法“中国裁判文书网”中的检索数据显示,截至11月25日,今年已有“毒豆芽

恶性梅毒并发HIV感染病例分析

1病历摘要患者女,17岁。因外阴溃疡,躯干红斑20d,于2018年1月23日来我科诊治。患者20d前肛周出现丘疹及脓疱,随后发展为结节,表面形成溃疡,其上有脓性分泌物,周围有红晕,疼痛明显,行走困难。外院诊断为毛囊炎,治疗后症状无缓解。10d前右侧大阴唇亦出现一圆形溃疡,质地较硬。发病前及病程中无畏

中国临床医生之惑:重临床还是重科研

  长久以来,重科研、轻临床已经成为临床医学界的一种恶性趋势。因此出现很多怪现状:医院里没有下过一天临床的临床医学博士和副主任医师比比皆是;很多有着丰富临床经验,但是不擅长跑课题、发SCI论文的医生,却难以得到体制内的认可。临床医生培养和晋升机制的改革,成为各界呼吁多年却始终得不到根本解决的一道难解

中国临床医生之惑:重临床,还是重科研?

  选择重临床,还是重科研?对于临床医生来说,临床与科研本来可以是水到渠成、互相依赖的两项工作,如今却成为现实中我们很多临床医学生以及医生必须做出的选择。   长久以来,重科研、轻临床已经成为临床医学界的一种恶性趋势。因此出现很多怪现状:医院里没有下过一天临床的临床医学博士和副主任医师比比皆是;很

高校“应用”人才培养之惑:变味的课程

应用性本科建设的困难突出表现为课程更改后,整个教学管理方式没有改变,教师的适应性不强,对实践要求高、知识应用广的课程准备不足。     安徽省某高校新闻系教师王烨最近遇见一件令她哭笑不得的事。原来,该校正在搞应用性本科转型建设。可是对于该怎么做,大家一片茫然。  “学校安排全体教师开展了两次大讨论,

参评标准引争议:资深教授的“进退”之惑

  “学生们称呼我‘中国最美老头儿’就挺好,比‘泰斗’‘大师’‘资深教授’这些头衔更令我感到幸福。学术可以天天做,称呼就不需要了。”2014年,著名历史学家、华中师范大学原校长章开沅三度请辞资深教授,仿佛就在昨天。  转眼4年过去,资深教授制度也一度淡出了人们视野,甚至被人们质疑为“空谈”。而就在近

一例梅毒性葡萄膜炎病例分析

1 临床资料 患者女, 59 岁,因双眼视力下降半月于眼科就诊。半年前 患者有全身皮疹,曾诊断为“药疹”,治疗不详; 有糖尿病史 2 年,口服拜糖平治疗,平素血糖控制可; 否认高血压、冠心病史。 查体:神清,精神可,全身未见浅表淋巴结肿大,皮肤黏膜未见 明显皮疹,心肺及腹部查体无明显异常。眼科检 查

一例肝梅毒树胶肿病例分析

病例介绍患者女,47岁。 因“发现肝占位1个月”于2015年5月入院。 患者外院体检行腹部超声时发现肝内结节,进一步行腹部CT见肝脏多发占位,性质待定,遂就诊我院。 查血常规:WBC 6.26×109/L,Hb 98 g/L,PLT 420×109/L;超敏C反应蛋白(hsCRP)76.23 mg/

一例梅毒三期病例分析

患者,女性,50岁,主诉左脚扭伤肿胀并左脚跟腱断裂。 体格检查时发现,患者左侧胸部有溃疡病变,内有大量血性分泌物;在背部和左侧肩部都用相似的皮损。基于上述发现,医生建议其资讯妇科和皮肤科医生,两科医生会诊后基本排除乳腺癌的可能性。 患者称,身上出现该皮损已有多年,并未引起患者太大的注意。在医生的追问

一例父子梅毒黏膜斑病例分析

梅毒(syphilis)是由苍白密螺旋体(treponemapallidum)引起的一种慢性性传播疾病。临床上多表现为皮肤及黏膜病损,主要累及生殖器和皮肤。现报道父子均表现为梅毒口腔黏膜斑的病例,分别于2013年2月28日和2013年3月3日在中南大学湘雅二医院口腔中心确诊。 1病例资料 1.1病例

高密度脂蛋白水平的“高低之惑”

——重新认识高密度脂蛋白与AS的关系 中南大学湘雅二医院    赵水平 有关HDL抗AS作用的困惑     动脉粥样硬化(AS)是心脑血管系统中最常见的疾病,研究证实其发病与多种危险因素相关。大规模临床流行病学研究表明,血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低与冠心病(CHD)发生危

洋红酒之惑:想灌装成哪个国家的都行?

  一瓶进口红酒5.68万元,而一瓶53度50年茅台的市场价在万元左右。如此"天价",酒堡"堡主"却直言,这个出手阔绰的神秘买家并不亏:"这还是一个多月前的价呢,现在肯定不止这个数。"  品牌基本没听过、质量基本不掌握、口感基本没感觉……就在这一团团迷雾中,进口葡萄酒火了。  5.68万,这是济南拉

高密度脂蛋白水平的“高低之惑”

 ——重新认识高密度脂蛋白与AS的关系中南大学湘雅二医院    赵水平有关HDL抗AS作用的困惑    动脉粥样硬化(AS)是心脑血管系统中最常见的疾病,研究证实其发病与多种危险因素相关。大规模临床流行病学研究表明,血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低与冠心病(CHD)发生危险呈负相关,这提

一例梅毒性双眼视盘炎病例分析

资料患者女性,36岁。因双眼无痛性视物模糊1个月于2014年11月5日就诊当地医院,行荧光素眼底血管造影(FFA)检查示双眼视乳头水肿,颅脑磁共振检查未见异常,诊断为“双眼视乳头水肿”,给予甲泼尼龙冲击治疗,自觉无明显好转,11月14日就诊我院。否认有肝炎、结核病史,有口服避孕药史。眼科检查:双眼视

一例恶性梅毒合并蝇蛆病病例分析

患者男,55岁,因全身多发丘疹、脓疱、溃疡1月余,加重10d就诊。患者自述1个多月前于阴阜部出现一个米粒大红色丘疹伴明显瘙痒,当地医院皮肤科诊断为丘疹性荨麻疹,给予对症治疗后皮损逐渐消退,3d后全身散发米粒至黄豆大小红色丘疹,迅速发展为脓疱、结节,数天内中央发生破溃,形成溃疡,出现脓性分泌物,患者自

高密度脂蛋白水平的“高低之惑”(一)

有关HDL抗AS作用的困惑        动脉粥样硬化(AS)是心脑血管系统中最常见的疾病,研究证实其发病与多种危险因素相关。大规模临床流行病学研究表明,血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低与冠心病(CHD)发生危险呈负相关,这提示高密度脂蛋白(HDL)具有一定的抗AS作用,升高HDL-

中国疾病预防控制中心解答铁强化酱油之惑

  时 间:2010年11月19日下午   地 点:北京国二招宾馆   主持人:王林(中国疾病预防控制中心政策办主任)   王林:尊敬的各位专家、各位媒体的朋友,大家下午好!   近期,媒体包括社会各界非常关注铁强化酱油的有关信息,应大家的要求,我们今天下午举办这次铁强化酱油信息共享会。首先

增白剂获缓刑添加剂之惑何时消

  被人们俗称为“面粉增白剂”的过氧化苯甲酰,被粮食部门及不少生产企业建议停用。卫生部表示正在协调研究,考虑此事。  与健康相比,老百姓宁愿吃黑一点的馒头。所以,增白剂该不该添加,不需要“研究”,而应该立即“停止添加”。但事实是,增白剂获得的是一个“缓刑”。  曾经有一本流行的书,叫《食品

高密度脂蛋白水平的“高低之惑”(二)

    人体HDL的组成、密度及颗粒大小均不断发生改变,即HDL的亚型分布发生了改变。肝脏新合成的HDL先接受部分脂质转化为小颗粒HDL3(含CE少,体积较小,转运胆固醇的能力强),HDL3继续接受脂质,形成大颗粒HDL2(含CE多,体积较大,但转运胆固醇的能力差)。在HDL2和HDL3的亚型互

真假鱼翅分析—RephiLe

2013年1月8日,CCTV央视新闻播出了记者卧底暗访假鱼翅真相的报道,其中曝光了不少饭店所售鱼翅实为明胶制作的“赝品”,这些所谓的鱼翅不过是用“鱼翅精”调制而成的。 鱼翅作为中国传统的名贵食材之一,广泛为东亚各国所接收。鱼翅以鲨鱼的鳍制成,有机成分主要有多种蛋白如软骨粘蛋白、胶原和软骨硬蛋白等。鱼

聚焦高校大型仪器“沉睡”之惑-提高使用率是关键

   近年来,随着科研投入不断增加,科研设施、仪器的数量和原值也快速增长,但仪器的利用率和共享水平却不高,与发达国家相差较大。  一些高校为争取上级部门所划拨的经费,没有充分进行规划论证,就盲目购置了一部分高精尖设备,但维修、开发、配件、耗材等后续配套经费不足。  在2012-2013年度,某市7所

二期梅毒误诊为痤疮、毛囊炎病例分析

1 临床资料患者男, 28 岁。面部丘疹、脓疱伴瘙痒,背部暗 铜色斑丘疹 2 个月余。 2 个月前面部开始出现红斑、 丘疹,伴少量脱屑,后逐渐加重,在红斑、丘疹基础 上出现散在分布、大小不一的脓疱,胸背部现斑丘 疹,呈暗铜色,曾在当地医院诊断为“痤疮、毛囊 炎”,予以痤疮、毛囊炎对症治疗(具体药物不