口腔颌面部恶性周围神经鞘膜瘤病例报告2
1.3病例三 患者女性，13岁，2018年5月因“右面部肿胀伴疼痛1月余”入院。患者入院前曾于外院抗炎治疗，效果不佳。入院专科检查发现面型不对称，右侧面颊部可触及大小5.0 cm×4.0 cm×3.0 cm肿块，皮温稍高，右侧颊部麻木，按压疼痛；患者无神经纤维瘤家族史;CT检查发现：肿物累及上颌窦前壁、眶下、牙槽突等区域（图3）。 图3 患者入院后术前检查及影像学检查。A.颌面部检查；B.病灶CT冠状面影像；C.病灶CT横截面影像。 活检结果示：恶性周围神经鞘膜瘤。为最大程度减低对患者面容的损害，手术方案定为：右面部肿物扩大切除术+右上颌骨部分切除术+口腔修复膜植入术。手术采用经典韦伯尔切口；术后患者未接受放化疗。目前未发现肿瘤复发，密切随访中。 2.讨论 MPNST是一类罕见的软组织恶性肿瘤，既往文献报道其好发年龄为20~40岁，无明显的性别差异。部分患者有神......阅读全文
关于口腔颌面部皮样、表皮样囊肿的简介
胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展而成。口底皮样或表皮样囊肿，是因第一、第二对鳃弓在中线融合时被埋入的上皮残余发展而来。也可为获得性植入囊肿，是创伤时上皮被带入组织深部发展所致。
口腔颌面部皮样、表皮样囊肿的检查介绍
1.对于临床表现较典型，术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主； 2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难者或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。
口腔颌面部皮样、表皮样囊肿的鉴别诊断
主要应与口底舌下囊肿、甲状舌管囊肿、口底蜂窝织炎相鉴别。 口底舌下囊肿位于口底的一侧，局部呈蓝色病变，质软，穿刺为黏稠的蛋清样液体。 口底蜂窝织炎在成人后多由牙源性感染所致，在儿童多由涎腺源性感染所致，局部存在红肿热痛等炎症表现。发病一周后，穿刺可见脓液。 甲状舌底囊肿多见于1～10岁的儿
关于口腔颌面部软组织肉瘤的病理病因分析
关于软组织肉瘤的致病因素还知之甚少。应当注意的是因良性病损而行放射治疗可能导致肉瘤变。例如临床可以看到血管瘤放疗后引起的血管肉瘤；颌骨纤维性病变因放疗而导致的纤维肉瘤等等。不少软组织肉瘤发病前可有局部创伤史，但创伤在发病中的真正作用也还不够明了。病毒在特定类型的肉瘤可能也起一定作用，如免疫缺陷病
颌骨及上颌窦Burkitt淋巴瘤病例报告
Burkitt淋巴瘤（Burkitt lymphoma）又名非洲淋巴瘤（African lymphoma），是一种高度恶性B细胞性非霍奇金淋巴瘤，其侵袭性高，进展快，死亡率高。原本好发于非洲儿童和青少年，后在全球各地也有散在类似病例报道，但散发病例的临床特点与非洲流行区不同。我国也有不少相关报道，但
颌面部神经纤维瘤的病因
NFI基因组跨度350Kb，cDNA长11Kb，含59个外显，编码2818个氨基酸，组成32kD的神经纤维素蛋白，分布在神经元。NFI基因是一肿瘤抑制基因，发生易位、缺失、重排或点突变时肿瘤抑制功能丧失，是引起致颌面部神经纤维瘤的原因。NFⅡ基因缺失突变引起Schwann细胞瘤和脑膜瘤。
颌面部神经纤维瘤的诊断
1.多见于青年人，生长缓慢。 2.边界不清，质地柔软，松弛下垂，颜面部畸形，不可压缩。 3.瘤体内可扪及念珠状或丛状结节。 4.皮肤散在色素斑。 5.多发性者可有家族史。 6.病理组织学检查确诊。
一例头顶部恶性外周神经鞘瘤病例分析
1.病历摘要 男，65岁；因“左顶部恶性外周神经鞘瘤复发伴糜烂1年余”于2015年10月入院。病人发现顶部包块16年余，共行4次手术，术后病理均提示：恶性外周神经鞘瘤。4年前因头皮肿块再次局部复发，于外院行放射治疗，放疗后肿块明显较前缩小，大小约0.8 cm×0.8 cm×1.0 cm。此后包块再次
关于口腔颌面部浆细胞肉瘤的并发症和预后介绍
1、口腔颌面部浆细胞肉瘤的并发症： 由于骨质的损害，晚期病例可出现病理性骨折，病员全身情况恶化，进行性贫血，直至死亡。 2、口腔颌面部浆细胞肉瘤的预后： 单发性浆细胞瘤的恶性程度低，预后较好，约1/3的病例在长达10年后仍可无多发性骨髓瘤的征象。其他病例经过长期观察，可发展为多发性浆细胞肉
一例－下唇肿物6年疼痛1月诊断分析
1病例资料 某女，68岁。主因下唇肿物6年疼痛1月入院。患者6年前发现下唇一绿豆大小肿物，无痛及明显不适，当时未诊治，肿物生长缓慢，逐渐增大，出现轻微疼痛，1个月前下唇口内黏膜出现破溃，疼痛明显，影响进食，遂来我院求诊，门诊以“下唇占位，性质待排”收入院。 查体：一般状况良好，无发热、饮食二便正常
上腭及舌畸胎瘤伴腭裂病例分析
畸胎瘤作为一种生殖细胞来源的肿瘤，其发生发展与胚胎组织的发育、生长异常相关。畸胎瘤最常发生于卵巢，近年来生殖腺外畸胎瘤的报道也逐渐增加，但发生于上腭及舌的畸胎瘤仍罕见。本文报道1例上腭及舌畸胎瘤伴不完全性腭裂的病例。 1. 病例报告 患儿，女，1岁8个月，出生时即被发现口内上方及舌部肿物，上方肿物
下颌反复溢脓病例报告
1.病例报告 1.1 临床特征 患者，女，47岁，因“面部不对称8年，右下颌反复溢脓8月”入院。8年前，患者发现面部不对称，无明显自觉症状，未予治疗。8个月前，患者右下颌骨开始反复溢脓，自服消炎药物后（具体不详）有所好转。2个月前，患者自觉右唇麻木，遂至华西口腔医院头颈肿瘤外科就诊，全景片检查结果提
口内颊部硬化性上皮样纤维肉瘤病例分析
1.病历资料 患者，男，37岁，菜农。2016年4月发现口内两侧颊部各有1个肿物，无疼痛等不适，1周后左侧颊部肿物自行消失，右颊部肿物至7月份明显增大，遂于7月23日入住江苏省常熟市第二人民医院拟手术治疗。口腔科检查：口右颊部肿物25mm×25mm，表面无红肿，扪诊略有酸痛，质地较硬，活动度差，界
一例颌面部贯通缺损病例分析
随着显微外科技术的发展，游离皮瓣已经逐渐成为软组织缺损修复的重要方法之一。股前外侧皮瓣作为常用的颌面部软组织缺损修复皮瓣之一，曾被称为“万能皮瓣”，但因其穿支血管在股外侧髂髌连线中点附近浅出点很不恒定，会造成皮瓣游离困难，甚至导致取皮瓣失败。笔者遇到1例患者因股前外侧皮瓣血管解剖变异，导致无合适的
关于口腔颌面部浆细胞肉瘤的基本信息介绍
浆细胞肉瘤(plasma cell sarcoma)又称骨髓瘤(myeloma)，为起源于髓腔网状组织的恶性肿瘤，多发性者称为“多发性骨髓瘤”或“骨髓瘤病”，单发者称“浆细胞瘤”，发生于骨外软组织时则称为髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma)。 肿瘤以广泛性溶骨破
关于口腔颌面部浆细胞肉瘤的预防护理介绍
一、口腔颌面部浆细胞肉瘤的饮食保健： 宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。 忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。 二、口腔颌面部浆细胞肉瘤的预防护理： 本病无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。 三、口腔颌面部浆细胞肉瘤的病理病因： 浆细胞肉瘤的致病因素不
用药治疗口腔颌面部骨源性肉瘤的简介
1、原发肿瘤的处理 口腔颌面部骨源性肉瘤的基本治疗是以手术为主的综合治疗。手术须行大块根治性切除，特别要强调器官切除的概念，以避免因管道或腔隙传播而导致局部复发。 2、转移病灶的处理 对口腔颌面部骨源性肉瘤的区域性淋巴结或远处转移处理原则与软组织肉瘤基本相同。 鉴于口腔颌面部骨源性肉瘤具有远
关于口腔颌面部骨源性肉瘤的检查方法介绍
口腔颌面部骨源性肉瘤的诊断主要靠X线、CT，应列为诊断的基本信息。 1、口腔颌面部骨源性肉瘤X线的基本特征为： ①软组织阴影伴骨破坏，呈不规则透射阴影； ②有时有骨质反应性增生及钙化斑、块出现； ③牙在肿瘤中多呈漂浮状。除此外不同的骨肉瘤还可具有不同的特殊性表现。 2、X线片见成骨型骨
口腔颌面部郎格汉斯细胞病的症状体征
临床最常见的朗格汉斯细胞病是骨嗜酸性肉芽肿。在国内5校统计的64例中有61例占95.3%；韩-薛-柯病最少，仅3例(4.7%)。 临床上，本病多发生于婴幼儿及青年人：勒-雪病多见于2岁以下；韩-薛-柯病多见于2～4岁；骨嗜酸粒细胞肉芽肿则多见于儿童及青年人。 1.骨嗜酸性肉芽肿 又称局限性组
口腔颌面部皮样、表皮样囊肿的临床表现
1.好发于口底、颏下、眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位，多见于儿童及青年。 2.生长缓慢。 3.常为球形、深在、界限清楚、触诊有面团感，一般无自觉症状。
诊断口腔颌面部皮样、表皮样囊肿的简介
1.生长缓慢的无痛性肿块； 2.检查为较深在界限清楚的肿块，扪有面团感； 3.穿刺抽吸物为豆渣样，镜下可见脱落上皮细胞、毛囊和皮脂腺等； 4.病理组织学检查确诊。
一例胸椎管内脊膜瘤伴神经鞘瘤病例分析
1.病例资料 患者，女性，61岁，因左胸背部疼痛1年入院。1周前外院查胸椎MRI平扫示胸7椎管内占位。为进一步手术治疗，转入我院。入院时体格检查：左侧胸6~9水平条带状区域针刺觉减退；神经功能Frankel评级E级。入院后复查胸椎MRI平扫+增强示：胸7~9水平椎管髓外硬膜下可见两个占位性病变（图1
上颌骨肿块为首发症状的多发性骨髓瘤病例分析
多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是一种浆细胞恶性肿瘤，以克隆性浆细胞异常增殖、积聚，并分泌单克隆免疫球蛋白或片段为特征，多数由无症状的癌前状态的意义未明的单克隆免疫球蛋白血症（monoclonal gammopathy of undetermined significance
大腿根部恶性增生性外毛根鞘瘤超声表现病例分析
患者男，33岁，8年前发现左大腿根部大小2 cm×3 cm×2 cm包块，未接受特殊治疗；8年来包块进行性增长，但不影响行走，1个月前无明显诱因包块表面破溃。当地MRI提示左侧腹股沟下缘脂肪内恶性肿瘤性病变可能性大，并腹股沟区及髂血管周围淋巴结肿大。为求进一步诊治到本院。 入院查体：左大腿根
颌骨Paget病病例报告
Paget病，又名畸形性骨炎，是一种慢性进行性疾病，主要特点为骨改建和骨结构异常。早期多无症状，在影像及生化检查中发现，本文介绍1例颌骨Paget病患者的诊断治疗。 1病例报告 患者女性，62岁，2010年6月于外院拔牙，拔牙创长期不愈，有少量脓性分泌物，3个月后拔除邻牙，2周后行病灶刮治术，未见好
颌面部神经纤维瘤的辅助检查
1.对于临床表现较典型，术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“Ａ”为主。 2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难者或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“Ｂ”和“Ａ”。
一例面部多发性脂囊瘤病例报告
病例报告患者，男，70岁。因双侧颧区出现暗斑，无临床症状（图1）来院就诊。2年来，病灶逐渐扩大，体检发现病灶发黄到接近肤色，囊性肿块，质软，可移动，大小10 mm-20 mm，无凹陷。患者无类似疾病家族史，无其他皮肤病。指甲、牙齿和头发均处于正常状态。常规实验室检查结果均正常。图1：行局麻切除。
关于神经鞘膜瘤的简介
神经鞘膜肿瘤有神经鞘瘤（neurilemmoma）和神经纤维瘤（neurofibroma）两类。两者均为神经鞘细胞来源，但临床表现和组织形态有一定差别，故分别叙述。 神经鞘瘤可发生在周围神经、颅神经或交感神经。颅神经鞘瘤占颅内肿瘤5%～10%，发生于听神经，所以又称听神经瘤（acoustic
唑来膦酸致多发性骨髓瘤患者颌骨坏死病例分析
唑来膦酸作为第3代含氮双磷酸盐类药物的典型代表，近年来被广泛应用于肿瘤及其他原因引起的骨并发症的治疗。但随着药物应用的增多，相应的不良反应也相继出现。本文报告1例曾接受唑来膦酸治疗的多发性骨髓瘤患者拔牙后导致颌骨骨坏死的病例，探讨对应用此药物的患者进行口腔有创操作前的提前预防及颌骨坏死发生后的早期诊
下颌骨原发腺泡细胞癌病例分析1
腺泡细胞癌（acinic cell carcinoma）是偶发于涎腺的低度恶性上皮源性肿瘤，占唾液腺肿瘤的2.5%~3%，其中80%~92%发生于腮腺，另有约1%起源于小唾液腺，而原发于下颌骨内者极罕见。首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面-头颈肿瘤科收治下颌骨原发腺泡细胞癌1例，现报告如下。 1.