经食管超声心动图诊断主动脉瓣四叶畸形病例分析

患者女,47岁,3年前无明显诱因出现胸闷气短,劳累时加重。体格检查:心界稍扩大,主动脉瓣第1、2听诊区闻及舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,心电轴正常,T波改变。胸部X线检查:心尖稍向左侧扩大,心胸比为0.56∶1。 超声心动图检查:左室增大,内径55 mm,升主动脉内径正常,室间隔与左室壁厚度正常;左心收缩功能:射血分数56%,短轴缩短率29%,主动脉瓣叶结构不清晰;CDFI:舒张期主动脉瓣可见中量反流信号,缩流颈宽度5 mm,沿二尖瓣前叶走行;连续多普勒:反流峰速440 cm/s,最大压差77 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);脉冲多普勒:主动脉瓣上前向最大流速103 cm/s。 行经食管超声心动图检查:大动脉短轴切面见主动脉窦为四窦,瓣为四瓣,瓣缘增厚,回声增强,呈前后左右排列,左前瓣及右前瓣交界处略粘连,收缩期主动脉瓣开放呈口字形,舒张期关闭呈田字型。开放正常,关闭时可......阅读全文

经食管超声心动图诊断主动脉瓣四叶畸形病例分析

患者女,47岁,3年前无明显诱因出现胸闷气短,劳累时加重。体格检查:心界稍扩大,主动脉瓣第1、2听诊区闻及舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,心电轴正常,T波改变。胸部X线检查:心尖稍向左侧扩大,心胸比为0.56∶1。 超声心动图检查:左室增大,内径55 mm,升主动脉内径正常,室间隔与左室壁

经食管超声心动图诊断主动脉瓣穿孔病例报告

 患者女,46岁。主因劳累后胸闷心悸10余年,加重1个月入院。10余年前曾出现劳累后胸闷心悸,并于休息后缓解,经检查发现心脏瓣膜病,但未行进一步治疗。查体:心律齐,心率80次/min,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。 经胸超声心动图

超声心动图诊断先天性主动脉瓣单瓣畸形

患儿男,4岁,发现心脏杂音4年余。体格检查:于胸骨左缘第2肋间可闻及2~6级收缩期杂音。超声心动图示:主动脉瓣稍厚、回声稍强,呈单瓣启闭活动,收缩期开放受限,开口径0.6 cm(图1A);CDFI示主动脉瓣口射流加速(图1B),连续性多普勒测得主动脉腔内射流速度增快,峰值血流速度5.1 m/s,

超声心动图诊断右冠状动脉左心室瘘合并主动脉瓣畸形..

超声心动图诊断右冠状动脉-左心室瘘合并主动脉瓣畸形病例分析病例男,46岁,2年前突发高热、寒战,于外院诊断为感染性心内膜炎。本次复查,心电图提示窦性心动过速,超声心动图:主动脉瓣右冠瓣较大,左冠瓣较小(图1a),右冠状动脉起始处位于超声心动图主动脉短轴根部1点钟位置,靠近肺动脉瓣环,内径增宽约9.5

超声心动图诊断二尖瓣血性囊肿病例分析

患者女,50岁,因活动后胸闷、气促3年,加重1个月入院。体格检查:心率75次/分,律齐,血压130mmHg/70mmHg,胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,未及心包摩擦音。心电图:窦性心律。术前经胸及术中经食道超声心动图检查:二尖瓣前瓣瓣尖(A2区)

彩色多普勒超声诊断主动脉夹层动脉瘤的临床体会

  随着基层医院超声波诊断的普及和彩色多普勒超声波的应用以及超声波医师诊断技术的提高,很多疾病都得到及时诊断,特别是近年来心血管疾病年轻化、多元化发病,严重影响着人们的身体健康,主动脉夹层动脉瘤(注:以下简称主动脉夹层)也不例外。主动脉夹层动脉瘤又称主动脉夹层,是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病

关于经食管超声心动图检查的基本介绍

  经食管超声心动图检查,经食管超声心动图(TEE)检查。  经胸壁超声心动图观察不清晰的病例,尤其适用于人工瓣功能障碍(狭窄、瓣周漏),左右心耳的病变(血栓),瓣膜赘生物(主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣),夹层主动脉瘤,房间隔缺损,卵圆孔未闭及卵圆孔位置定位,冠状动脉(左主干、左前降支等),术中监测(纠

超声心动图诊断右心室双出口合并复杂畸形病例分析

患者男,24岁,因嘴唇发绀,活动后心累就诊于我院门诊。彩色多普勒超声心动图提示:心脏大部分于胸骨右侧探及,心尖指向右下(肝脏大部分位于右上腹,脾脏位于左上腹):①心房正位,右侧心室呈左室形态,左侧心室呈右心室形态,右心室内径增大,余房室内径尚正常;②升主动脉及肺动脉均起源于右室,两者呈左前右后排列(

临床物理检查方法介绍经食管超声心动图(TEE)介绍

经食管超声心动图(TEE)介绍:  经食管超声心动图(TEE)是近年发展起来的心血管超声新技术,因其采用特殊的探查位置和优质的图像显示,开辟了心脏大血管影像学检查的新视窗,扩展了经胸超声检查的范围,弥补了TEE的不足,因而在临床上逐渐得到较广泛应用。  经食管超声分单平面、双平面、多平面等种类,电子

经食管超声心动图检查的用品及准备

  经食管超声分单平面、双平面、多平面等种类,电子相控阵探头频率7-3.5MHz,其中彩色多普勒血流显像用5.0-3.5MHz,频谱多普勒用3.5MHz。仪器调节与经胸壁超声心动图相同。   检查前禁食4-6h,用2%利多卡因咽喉喷雾局麻2-3次,对精神紧张的患者可予镇静剂。取左侧卧位,术中监测可

关于经食管超声心动图检查的方法介绍

  食管超声探头按胃镜消毒法常规消毒,探头前端前曲约150°涂以润滑剂,嘱患者咬住牙垫,术者将探头经口腔向咽部快速插入进至食管。多平面探头通过探头手把上的按钮可自动从0-180°进行连续扫查。  (1)心底部断面图:探头距门齿约25-30cm处查及心底部,据探头角度变换的程度,可显示主动脉根部短轴、

超声诊断二尖瓣副瓣致主动脉瓣下狭窄诊治病例分析

患儿女,1岁1个月。因“发现心脏杂音1个月余”入院。既往无特殊。体格检查:胸骨右缘第二肋间可闻及Ⅳ级收缩期喷射样杂音。经胸超声心动图检查:二维超声显示主动脉瓣下可见一条带状回声,收缩期脱入左室流出道;三维超声清晰显示膜状纤维束连接于二尖瓣前叶与室间隔近心尖段室壁上;CDFI 示收缩期左室流出道呈

二尖瓣置换术的并发症有哪些?

  1.左室破裂  二尖瓣置换术后左心室破裂十分罕见,一旦发生往往致命。当左室壁薄弱是,过度切除或牵拉乳头肌可能引起左心室破裂。如果存在急性或亚急性心肌梗死,特别是老年患者也可能发生左室破裂。采用先进的保留二尖瓣瓣下结构的完整性的手术方式,可以降低左室破裂并发症的发生率。  治疗心脏破裂的方法包括立

超声心动图诊断儿童肺栓塞病例分析

 患儿男,10岁,肾病综合征病史7年,期间多次复发并服用激素治疗。最近一次发病于6个月前。患儿3d前出现左前胸上部疼痛,伴气促入院。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐。 体格检查:体温36.0℃,脉搏83次/min,呼吸18次/min,血压106/69mmHg(1mmHg=0.133kPa);左肺呼吸音粗,双肺

产前超声诊断重复阴茎畸形病例分析

孕妇23岁,孕1产0,孕30周,无既往史及家族史。经超声检查发现,胎儿外生殖器异常,阴囊可显示,阴囊前后分别可见阴茎影像。经过系统筛查,未发现其他部位异常。图1,2 二维及三维图像可见阴囊前后阴茎影像。 超声提示:①晚期妊娠,单胎,头位。②胎儿外生殖器异常,考虑重复阴茎畸形。 孕妇经羊水穿刺后染色体

术中食道超声诊断右冠状动脉栓塞病例报告

患者,女,43岁。因“主动脉瓣置换术后10年,发现再狭窄2天”于2016年3月22日入院。患者10年前因“先天性心脏病,主动脉瓣二叶畸形,主动脉瓣重度狭窄,左室肥厚”行主动脉瓣生物瓣置换术,手术过程顺利。2年前我院超声心动图随访示:主动脉瓣位人工生物瓣前向血流速度稍增快(AV=3.6m/s),主动脉

超声诊断胎儿主动脉瓣缺如合并肺动脉瓣缺如病例报告

 孕妇,33岁,孕2产1,身体健康,无遗传病史,孕11+3周来我院行孕11~14周超声筛查。超声检查:宫内孕,单活胎,头位,顶骶径4.6 cm,胎儿颈项透明层厚度2.3 mm。胎儿头颈部、腹部及肢体未见明显异常,胸部横断面显示心胸比率增大,彩色多普勒显示主动脉在心脏舒缩周期中往返的彩色血流信

经食管超声心动图确诊肝部分切除术空气栓塞诊疗分析

患者,男,59岁,身高180 cm,体重76kg,因“右上腹胀闷不适1月”入院。既往乙型肝炎病史,患者入院后完善检查,确诊为原发性肝癌、慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化及胆囊结石,拟在全麻下行肝脏Ⅳ、Ⅶ、Ⅷ段不规则切除术、胆囊切除术。 患者术前心肺功能和各项实验室检查结果均未见异常,无手术史、药物和食物过

超声心动图诊断三尖瓣下移畸形合并急性左室下壁、右...

超声心动图诊断三尖瓣下移畸形合并急性左室下壁、右室心肌梗死病例分析患者男,57岁,因间断胸闷1 d,加重伴胸痛、一过性意识丧失13 h就诊,门诊以“冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)”收入院。既往高血压病史22年、糖尿病病史18年。 体格检查:体温36.1℃ ,脉搏58 次/min,血压12

彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

  胎儿心脏异常是所有胎儿先天性畸形中最常见的一种,占活产儿1%,儿童期死亡病例中先天性心脏病超过半数,所以对中晚期妊娠孕妇作胎儿心脏检查可以尽早发现胎儿期心血管畸形,并对严重心血管畸形胎儿及时中止妊娠。作者通过对216例胎儿超声心动图检查结果分析,探讨彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值。   

超声心动图诊断右心室黏液瘤病例分析

黏液瘤是心脏最常见的良性肿瘤,好发于左心房者诊断较容易,发生于右心室的少见,较难与其他心脏肿瘤鉴别,现将1例右心室黏液瘤的超声学特征报道如下: 1.病史简介 患者,女性,28岁,因“反复心慌1年余”住院。查体:体温36.7℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压111/80mmHg,锁骨上淋巴结未及

关于二尖瓣和主动脉瓣的疾患的检查介绍

  1、二尖瓣和主动脉瓣的疾患的检查—彩色超声心动图检查  超声心动图检查包括M型超声、二维超声、多普勒超声和经食管超声。近年来在二维超声图像的基础上又有三维或四维成像,使超声心动图在诊断瓣膜病的形态和功能改变方面更加精确。  (1)胸部平片检查 普通X线平片检查主要通过不同体位观察各房室及大血管的

临床物理检查方法介绍心血管疾病的超声诊断介绍

心血管疾病的超声诊断介绍:  多普勒超声心动图可用于分析心壁厚度、运动速度、幅度、斜率及瓣膜等高速运动的轨迹和血流方向、血流性质。心血管疾病的超声诊断正常值:  (1) 切面(二维)超声心动图测量正常值:心腔及大血管的内径均以液性暗区两侧边缘处为起止点(不包括心壁与血液间界面反射光带的宽度),用电子

感染性心内膜炎肾损害的辅助检查

  1.肾活检病理检查 急性者仅见中性粒性白细胞、单核细胞浸润,内皮和系膜细胞增殖,而亚急性心内膜炎患者的肾小球呈现弥漫性损害,上皮下、内皮下、基膜内及系膜区均可见IgG、IgM 和C3 的沉积,毛细血管内外细胞增生,并可见肾小球硬化。  2.心电图 对无并发症的感染性心内膜炎无诊断价值,但当出现不

成人右肺动脉异常起源于升主动脉病例报告

患者女,29岁,因“停经9月余,胎动5月余,胸闷、气短1周,发现肺动脉高压1天”于2018年7月16日入院。体格检查:口唇发绀,心率76次/分,律齐,P2>A2,心前区未闻及杂音,腹部膨隆。 7月17日患者于全麻下行子宫下段剖宫产术,术后7月18日行超声心动图检查示:右心房、右心室增大,右心室收缩功

超声诊断主动脉右室通道病例分析

 患者男,46岁,因间断咳血3 d并心悸、双下肢水肿来我院就诊。30年前有胸部锐器刺伤史,行外科手术治疗;结核病史16年,抗结核病史2年;丙型肝炎病史1年,行中医药治疗;3年前因出现心悸、双下肢水肿等症状并进行性加重于外院就诊,超声提示先天性心脏病(动脉导管未闭),未行手术治疗。 体格检查:患者呈慢

应用超声心动图诊断肺动脉吊带病例分析

病例 男,20月,以“发现心脏杂音9月”为主诉入院。查体:胸骨左缘2-3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。超声心动图:主肺动脉(Main pulmonary artery,MPA)直接延续为右肺动脉(Right pulmonary artery,RPA),肺动脉分叉未显示,RPA发出约1 cm处可见

超声心动图诊断左心室脂肪瘤病例分析

1.病例简介 男,28岁。胃镜检查前常规心电图发现多导联T波低平,超声心动图显示左心室占位,心腔内高回声团块,大小约3.5 cm×2.7 cm,附于室间隔心尖段,可见较短蒂,活动度较小,边界尚清(图1A)。诊断:疑似左心室黏液瘤。 图1A 左心室脂肪瘤。术前超声心动图显示左心室脂肪瘤(箭) 胸部CT

超声诊断小肠重复畸形合并肠梗阻病例分析

患者女,27岁,因无明显诱因出现上腹疼痛,伴恶心呕吐,进行性加重1 d就诊。体格检查:上腹稍隆起,腹壁无静脉曲张,未见肠型及蠕动波,上腹压痛阳性,反跳痛不明显,未触及明显包块。肝脾肋下未触及,未触及胆囊,Murphy征(-)。 实验室检查:白细胞21.20 G/L,中性粒细胞19.76 G/L,

经阴道超声诊断阴道平滑肌瘤病例分析

患者女,39岁,孕2产2,因发现阴道前壁肿物7月余就诊。妇科检查:于阴道前壁偏右侧可触及一大小约1.9 cm×1.3 cm肿物,质硬,光滑,活动度好,边界清,无压痛。经阴道超声检查:于阴道前壁见一大小约1.8 cm×1.0 cm团状低回声,呈椭圆形,边界清,内部回声欠均匀;CDFI示肿块周边