超声心动图诊断二尖瓣血性囊肿病例分析

患者女,50岁,因活动后胸闷、气促3年,加重1个月入院。体格检查:心率75次/分,律齐,血压130mmHg/70mmHg,胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,未及心包摩擦音。心电图:窦性心律。术前经胸及术中经食道超声心动图检查:二尖瓣前瓣瓣尖(A2区)左心室侧可见一大小约2.3 cm×2.2 cm 的球形囊性肿块(图1),随心动周期在左心室与左心室流出道间往返运动,致左心室流出道狭窄。 图1 经胸超声心动图显示二尖瓣前叶囊性占位性病变 (M:病变;RV:右心室;AO:主动脉;LV:左心室;LA:左心房) CDFI:左心室流出道收缩期见五彩镶嵌射流束(图2),血流速度增快,约5.3 m/s,峰值压差约113mmHg。二尖瓣口左心房侧探及中度反流信号。超声诊断:二尖瓣前瓣囊性占位病变(考虑囊肿),左心室流出道重度狭窄(囊性占位所致),二尖瓣关闭不全并中量......阅读全文

超声心动图诊断二尖瓣血性囊肿病例分析

患者女,50岁,因活动后胸闷、气促3年,加重1个月入院。体格检查:心率75次/分,律齐,血压130mmHg/70mmHg,胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,未及心包摩擦音。心电图:窦性心律。术前经胸及术中经食道超声心动图检查:二尖瓣前瓣瓣尖(A2区)

CMR术前诊断二尖瓣前叶血性囊肿病例分析

患者女,63岁,主因活动后胸闷、气短伴咳嗽2个月,加重10 d入清华大学第一附属医院。听诊:第一心音增强,各瓣膜区未及明显杂音。心电图:窦性心律,心率70次/min,AVF导联低电压,无明显ST-T改变。心脏MR平扫及增强扫描显示二尖瓣前叶左房侧附着占位病变,大小约为25 mm×13 mm×20

左心声学造影诊断二尖瓣血性囊肿病例报告

患者男,32岁,心脏杂音17年。现间断胸痛气短1年,胸痛呈绞痛样,持续约15min,休息后可好转,后频繁发作晕厥不适,每年发作3次,近来频发夜间阵发性呼吸困难。体格检查:体温36.6℃,脉搏60次/min,呼吸18次/min,血压110/67mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心界向左下扩大,

超声心动图诊断儿童肺栓塞病例分析

 患儿男,10岁,肾病综合征病史7年,期间多次复发并服用激素治疗。最近一次发病于6个月前。患儿3d前出现左前胸上部疼痛,伴气促入院。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐。 体格检查:体温36.0℃,脉搏83次/min,呼吸18次/min,血压106/69mmHg(1mmHg=0.133kPa);左肺呼吸音粗,双肺

超声心动图诊断右心室黏液瘤病例分析

黏液瘤是心脏最常见的良性肿瘤,好发于左心房者诊断较容易,发生于右心室的少见,较难与其他心脏肿瘤鉴别,现将1例右心室黏液瘤的超声学特征报道如下: 1.病史简介 患者,女性,28岁,因“反复心慌1年余”住院。查体:体温36.7℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压111/80mmHg,锁骨上淋巴结未及

超声心动图诊断左心室脂肪瘤病例分析

1.病例简介 男,28岁。胃镜检查前常规心电图发现多导联T波低平,超声心动图显示左心室占位,心腔内高回声团块,大小约3.5 cm×2.7 cm,附于室间隔心尖段,可见较短蒂,活动度较小,边界尚清(图1A)。诊断:疑似左心室黏液瘤。 图1A 左心室脂肪瘤。术前超声心动图显示左心室脂肪瘤(箭) 胸部CT

应用超声心动图诊断肺动脉吊带病例分析

病例 男,20月,以“发现心脏杂音9月”为主诉入院。查体:胸骨左缘2-3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。超声心动图:主肺动脉(Main pulmonary artery,MPA)直接延续为右肺动脉(Right pulmonary artery,RPA),肺动脉分叉未显示,RPA发出约1 cm处可见

超声诊断胎儿鳃裂囊肿病例报告

孕妇25岁,孕38周。行常规产前超声筛查时发现:胎儿左侧颈部见大小约34 mm×28 mm囊性包块,边界清,内透声好,CDFI:未见明显血流信号。超声诊断:胎儿左侧颈部囊性包块,考虑鳃裂囊肿(图1)。 于产后1 d,再行超声检查发现:左侧颈部见大小约50 mm×30 mm×20 mm囊性回声

产前超声心动图诊断左肺动脉缺如病例分析

病例孕妇,33岁,孕2产1,孕27周,来我院行胎儿先天性心脏病超声筛查。产前超声心动图所见:胎儿心脏胸腔内位置正常,心尖指向左前方,心房正位,心室右襻,房室连接一致,卵圆孔直径6.0mm,左房内可见卵圆瓣回声,主动脉和肺动脉起源和位置正常,心内结构测值正常。左、右肺动脉分叉未见显示,仅见右肺动脉起源

超声心动图诊断Loffler心内膜炎病例分析

病例女,83岁,以“头晕、头迷2周,加重1周”为主诉入院。患者无明显诱因出现头晕、头迷,天旋地转感,伴恶心、呕吐。查体:体温36.5℃,心率87次/分,血压142/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院心电图:窦性心律,ST-T改变(Ⅱ、Ⅲ、avF、V4~V6)。 实验室检查:白细胞13

一例超声心动图诊断左心房憩室病例分析

 患者男,22岁。体检时胸片发现心界向左扩大,无症状。查体:心浊音界向左扩大,心率80次/min,未闻及病理性杂音。 超声心动图检查示:自左心耳延伸至左心室侧后方可见一囊性回声,挤压左室,大小约47mm×52mm×39mm,其内可见类似梳状肌结构,并与左房相通,通道宽约11mm,可见血流信号往返于囊

超声心动图诊断右心室双出口合并复杂畸形病例分析

患者男,24岁,因嘴唇发绀,活动后心累就诊于我院门诊。彩色多普勒超声心动图提示:心脏大部分于胸骨右侧探及,心尖指向右下(肝脏大部分位于右上腹,脾脏位于左上腹):①心房正位,右侧心室呈左室形态,左侧心室呈右心室形态,右心室内径增大,余房室内径尚正常;②升主动脉及肺动脉均起源于右室,两者呈左前右后排列(

超声心动图诊断左心室双腔病例报告

患者男,69岁,以“咳嗽咳痰、乏力10d+,右肺占位性质待查”入院。体格检查:体温36.8℃,脉搏62次/min,呼吸20次/min,血压95/59mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心音低钝,心界正常。 CT提示右下肺占位性病灶,考虑纵隔淋巴结转移。CK-MB同工酶质量1.10μg/L,无肌

超声心动图诊断LibmanSacks心内膜炎病例分析

病例女,13岁,以“发现颜面部皮疹5天,发热1天”入院。查体:体温37.5℃,脉搏130次/分,血压113/85mmHg(1mmHg≈0.133kPa),颜面部可见密集红色皮疹,呈“蝶形”,周身可见散在红斑,双眼睑水肿,口唇皲裂伴溃疡,咽充血。 血常规:白细胞3.97×109L-1,中性粒细胞分数:

超声心动图诊断先天性左心耳瘤诊治病例分析

患者女,53岁,因发作性胸闷痛半个月就诊。体格检查:神志清楚、精神好,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图提示:窦性心律。经胸超声心动图(TTE):各房室腔内径正常范围;各瓣膜未见明显异常,三尖瓣轻度反流;左室壁节段性运动未见异常;房、室间隔连续完整;大动脉起源、连接正常;

超声心动图诊断肢端肥大症心肌病病例分析

患者男,25岁。因“反复胸闷、气喘2个月余”入院。查体:血压148/81mmHg,头部巨颅,颧骨高耸,眉弓高突,唇肥厚,鼻唇沟隆起,鼻宽舌大,心尖搏动增强、弥散,心脏相对浊音界向左下扩大,心率110次/min,律齐。手脚粗大肥厚,皮肤粗厚,双下肢中度水肿。辅助检查:生长激素(GH)>40↑;泌乳素2

超声心动图诊断房间隔缺损封堵器半脱落病例分析

 患者女,51岁。发现心脏杂音10余年,间断胸闷,多于劳累后出现,休息后可缓解,来我院诊治。门诊超声心动图检查诊断为先心病、房间隔缺损,收入院。查体:血压117/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率72次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。 超声心动图检

超声误诊脐尿管囊肿病例分析

1. 患者资料 患者,女性,年龄58岁。无不适,行常规超声体检。泌尿系超声检查示:膀胱充盈尚可,内壁光滑,膀胱前壁见无回声区,大小约21 mm×17 mm×18 mm,透声好,边界清晰,无分隔(图1),彩超显示其内部未见血流信号(图2)。嘱患者排空膀胱后未见缩小。 图1 脐尿管囊肿二维声像图 图2

心脏血管瘤超声心动图表现病例分析

患者女,58岁,因活动后气短,憋喘8年,加重5 d就诊。体格检查:颈静脉无怒张,心前区无异常隆起,未触及震颤,心界正常,心脏搏动位置正常,心率88次/min,律齐,各瓣膜区均未闻及病理性杂音,周围血管征(-),双下肢无水肿,无杵状指、趾。 心电图检查:窦性心律,偶发室性早搏,中度ST 段压低,T

经食管超声心动图诊断主动脉瓣四叶畸形病例分析

患者女,47岁,3年前无明显诱因出现胸闷气短,劳累时加重。体格检查:心界稍扩大,主动脉瓣第1、2听诊区闻及舒张期杂音。心电图检查:窦性心律,心电轴正常,T波改变。胸部X线检查:心尖稍向左侧扩大,心胸比为0.56∶1。 超声心动图检查:左室增大,内径55 mm,升主动脉内径正常,室间隔与左室壁

彩色多普勒超声心动图诊断

  先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一种,轻者通常无症状,健康体检时常见这类患者;重者会在活动后出现呼吸困难、晕厥等症状,甚至可能引起急性心力衰竭而死亡,会对患者的生活质量产生严重影响。由于绝大多数成人先天性心脏病早期症状较轻,故得不到患者足够的重视,随着病情发展症状越来越明显,对患者的生活质量产

Berry综合征产前超声心动图表现病例分析

病例孕妇,31岁,孕2产1,孕26周,本地来我院行产前超声心动图检查。超声心动图所见:心脏位置正常,心内结构测值正常。心房正位,心室右襻,房室连接正常。卵圆孔直径6.0mm,可见卵圆瓣回声。主、肺动脉起源及位置正常,未见肺动脉分叉,左肺动脉起源于主肺动脉,右肺动脉起源不明,主、肺动脉间隔远端可见回声

超声心动图诊断部分型心内膜垫缺损合并房间隔肿物...

超声心动图诊断部分型心内膜垫缺损合并房间隔肿物病例报告患者男,60岁,因发作心慌半年余,劳力性气短、胸闷1月余来我院就诊。体格检查:心界稍大,心率70次/min,律齐,P2亢进,胸骨左缘第三四肋间可闻及2~6级收缩期杂音,传导局限。 超声心动图检查:于心尖四腔切面见房间隔下部近十字交点连续中断,缺损

经食管超声心动图诊断主动脉瓣穿孔病例报告

 患者女,46岁。主因劳累后胸闷心悸10余年,加重1个月入院。10余年前曾出现劳累后胸闷心悸,并于休息后缓解,经检查发现心脏瓣膜病,但未行进一步治疗。查体:心律齐,心率80次/min,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。 经胸超声心动图

MRI诊断睾丸表皮样囊肿病例分析

1.病例简介男,25岁,1个月前发现左侧睾丸肿块,质软伴轻度压痛,久站后阴囊坠胀不适,休息后症状可缓解。于当地医院行B超检查示左侧睾丸实性低回声占位。体格检查:左侧睾丸体积增大,可触及1.5 cm×2.0 cm×1.5 cm肿块,质硬,轻度触痛,挤压无缩小,移动体位肿块大小无变化;右侧睾丸未触及包块

超声误诊无功能性甲状旁腺囊肿病例分析

患者女,53岁,因“无意中发现左侧颈部鸡蛋大肿块1个月”就诊。患者无发热、颈部胀痛,无声嘶、呛咳,无怕热、多汗、手足麻木等症状。超声检查:甲状腺左侧叶下方可见一无回声区,大小约5.7 cm×2.1 cm×2.9 cm,下缘向下延伸至锁骨后方。超声诊断为甲状腺左侧叶下方囊性包块,疑来源于纵隔(图1A)

超声诊断二尖瓣副瓣致主动脉瓣下狭窄诊治病例分析

患儿女,1岁1个月。因“发现心脏杂音1个月余”入院。既往无特殊。体格检查:胸骨右缘第二肋间可闻及Ⅳ级收缩期喷射样杂音。经胸超声心动图检查:二维超声显示主动脉瓣下可见一条带状回声,收缩期脱入左室流出道;三维超声清晰显示膜状纤维束连接于二尖瓣前叶与室间隔近心尖段室壁上;CDFI 示收缩期左室流出道呈

一例三尖瓣前叶血性囊肿病例分析

临床资料患者,女,41 岁,发现心脏杂音15年。查体:胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示室性早搏,完全性右束支传导阻滞,右心室肥厚。胸部X线片示左向右分流性先天性心脏病,房间隔缺损可能,伴肺动脉高压。超声心动图提示:右房室扩大,房间隔中后部回声脱失约33 mm,三尖瓣环扩大,前叶腱索

一例患者反复胸痛、心悸病例分析(二)

(二)检查结果及提示1.血常规正常范围。2.红细胞沉降率、C反应蛋白、抗链球菌溶血素均在正常范围。3.甲状腺功能正常范围。4.ENA全套正常范围。5.心电图及24小时动态心电图检查心电图结果为窦性心律,频发室性期前收缩。Holter结果提示,共记录心跳98425次,其中单源性室性期前收缩8795次,

部分性心内膜垫缺损的诊断及鉴别诊断

  诊断  有呼吸急促、多汗、喂养困难、反复的上呼吸道感染、活动量受限的病史,以及典型的心脏杂音和心电图表现,就可以做出初步诊断;并可明确其二尖瓣反流严重程度和肺动脉高压的情况。  确诊必须经过超声心动图检查。  鉴别诊断  本病应与继发孔型房间隔缺损伴有或不伴有二尖瓣关闭不全、单心房、完全性心内膜