3D打印金属人工椎体在脊柱骨巨细胞瘤中的应用2
患者取俯卧位,再次消毒铺巾,从后路在L3、L5双侧各植入椎弓根螺钉,安装右侧连接棒,适应加压后固定。部分切除左侧L3下关节突及L5上关节突,显露L4横突及椎弓根,可见左侧L4横突病理性骨折,局部肿瘤浸润,予切除左侧L4横突及椎弓根,彻底清除肿瘤组织,从后路可见与前方的人工椎体相通,周边无肿瘤残留。安装左侧连接棒。将右侧L3-L5及左侧L4-5椎板、关节突去皮质化后,植入人工骨及异体骨行椎板间、关节突融合。彻底止血后、反复冲洗伤口,留置引流管1条,逐层缝合切口,纱布覆盖切口。术中麻醉满意,术后出血1000mL,术中未输血及血浆,术后安返病房。术后处理:术后给予抗生素抗感染、消炎止痛、营养神经等对症治疗。术后3d拔除引流管,佩戴3D打印制备的胸腰支具固定3个月,术后复查腰椎X线、CT,可见3D打印人工椎体大小合适,内固定固定在位,未见移位(见图4、图5)。讨论骨巨细胞瘤为骨原发的良性侵袭性肿瘤,占原发骨肿瘤的20%,早期将其分在低度......阅读全文
3D打印金属人工椎体在脊柱骨巨细胞瘤中的应用2
患者取俯卧位,再次消毒铺巾,从后路在L3、L5双侧各植入椎弓根螺钉,安装右侧连接棒,适应加压后固定。部分切除左侧L3下关节突及L5上关节突,显露L4横突及椎弓根,可见左侧L4横突病理性骨折,局部肿瘤浸润,予切除左侧L4横突及椎弓根,彻底清除肿瘤组织,从后路可见与前方的人工椎体相通,周边无肿瘤残留。安
3D打印金属人工椎体在脊柱骨巨细胞瘤中的应用1
骨巨细胞瘤(GCT)是一种交界性的、具有局部浸润性的肿瘤,好发年龄为30~40岁,女性多于男性,且好发于四肢长骨干垢端。脊柱骨巨细胞瘤较少见,占所有GCT的1.3%~6.5%。脊柱骨巨细胞瘤早期临床表现较少且隐匿,诊断困难,目前治疗方法以手术切除为主。目前临床上肿瘤切除后造成的骨缺损主要是通过自体骨
3D打印脊椎成功植入人体
袁先生是一名恶性脊椎肿瘤——脊索瘤患者,肿瘤侵蚀五节脊椎。从医学上来说,除了通过手术把肿瘤切干净以外,别无它法。而切除肿瘤就意味着要切除部分脊椎。 日前,袁先生经北京大学第三医院骨科刘忠军教授主刀,成功植入3D打印多节段胸腰椎,在他的脊柱上完成长达19厘米的大跨度支撑,以替代被彻底切除的椎体。
南医三院开展全省首例3D打印人工椎体植入手术
脊椎上长了一个大肿瘤需要连肿瘤带椎体整体切除,缺损的脊柱怎么办?用3D打印的人工椎体来置换! 近日,南方医科大学附属第三医院(广东省骨科医院)骨肿瘤科团队成功为一名骨肿瘤患者切除了脊椎,并植入3D打印人工椎体,这种3D打印人工椎体植入手术在广东还是首次开展。 手术从早上8点一直做到晚8点
世界首例!3D打印“可动人工椎体”植入成功
近日,记者从西安交通大学第二附属医院获悉,该院骨科中心脊柱与骨肿瘤病区日前为一名患者成功实施了3D打印可动人工椎体颈胸交界处植入术,精准完成病椎及相邻上下椎间盘切除,并植入人工假体。经检索,胸椎可动人工椎体植入此前尚无报道,属世界首例。58岁的王先生1个月前在家中突然出现胸背部剧烈疼痛、双上肢麻木等
3D打印:为患者量身定制“骨胳”
“刘大夫,我中午跟着同事出去健身了。”“我晚上带孩子一起跳操,有时一起跑步。”“学游泳推迟了好久,今年想学起来……”每每收到患者的喜讯,北京大学第三医院大外科主任刘忠军打心眼里高兴。30多岁的陈女士3年前确诊枢椎肿瘤,需要手术,但术后得在颈椎部位佩戴一个外部支架——将一个金属用螺丝钉拧到颅骨上,再穿
Micro-CT在骨水泥在人体椎体中的弥散检测的应用
前 言人们都希望拥有健康的骨骼,因为骨科疾病会严重影响到日常的生活质量,其中椎体压缩性骨折总是给人们带来剧烈的疼痛感。骨质疏松性椎体压缩性骨折( OVCF) 患者常表现为腰背疼痛、脊柱畸形等,对患者的正常生活造成不良影响。经皮椎体成形术( PVP) 是临床治疗OVCF 的主要手段,主要通过注
浅谈3D打印技术在脑膜瘤术前定位中的初步应用2
2. 结果 2.1 个体化3D打印导板 10例脑膜瘤均成功设计并打印出3D打印导板,其中7例经鼻梁、眉弓、外耳道固定,3例经顶结节、外耳道固定。导板与病人头部均可紧密贴合。 2.2 手术定位 术前将3D打印导板紧密贴合于病人头面部,通过重要体表解剖标志进一步固定。脑膜瘤定位准确,肿瘤均位于骨窗的中心
全国首例3D打印辅助脊柱截骨手术成功
30日,记者从中南大学湘雅三医院见到,一位“十年未见过天”的患者,在3D打印技术的帮助下,终于得以“重见天日”。就在一周前,湘雅三医院应用为他定制了个性化3D打印截骨导板,成功实施了强直性脊柱炎伴随有严重后凸畸形的临床应用手术。这在全国该领域内尚属首次。 来自湖南省邵东县的患者邓先生,患有强
脊柱巨细胞型骨肉瘤病例分析
巨细胞型骨肉瘤(giant cell rich osteosarcoma,GCRO)是骨肉瘤的一种少见类型,影像学及组织学上易误诊为骨巨细胞瘤,而发生于脊柱GCRO极为罕见,查阅国内外文献未见报道。现将我院手术病理证实诊断GCRO1例报道如下。 女,45岁,半年前因腰部疼痛、肿胀,休息后可缓解,1个
3D打印技术在PaproskyⅢ型髋臼骨缺损翻修手术中应用
随着髋关节置换术的患者总数的增加、年龄的增长以及人均寿命的延长,髋关节翻修的手术量越来越多,根据美国学者的预测,到2026年全美髋关节翻修手术的总量将会是目前髋翻修手术的两倍。全髋关节置换后行髋关节翻修手术的原因很多,包括感染、假体聚乙烯内衬磨损、假体脱位和假体无菌性松动、假体周围骨折等。在全髋关节
我国完成世界首例3D打印枢椎椎体置换手术
图为3D打印的椎体 北京大学第三医院19日宣布,我国完成世界首例应用3D打印枢椎椎体置换手术,目前,该患者已经康复出院。此举为肿瘤切除后的颈椎结构重建开辟出一条崭新途径。 据北医三院骨科主任刘忠军介绍,此次手术的患者12岁,患有尤文氏肉瘤,癌变部位位于枢椎,随时可能出现不可逆的脊髓损伤,以致呼吸
3D打印技术在髋臼骨缺损全髋翻修术中的应用
随着我国人口老龄化进程的加快、关节假体材料与设计的不断革新,初次髋关节置换数量迅速增长,随之而来的髋关节翻修术也与日俱增。髋关节翻修的常见原因包括假体无菌性松动、感染、聚乙烯内衬磨损、骨溶解、假体周围骨折等。在髋关节翻修术中,骨缺损的处理可谓是最具挑战性的难题。骨缺损以髋臼侧多见,髋臼侧骨性结构缺失
浙大一院完成国内首例3D打印重铸胸椎
“现在我的身体和别人不一样了,因为脊柱里有一段通过3D打印制成的人工椎体,医生说我术后恢复情况很好。”21岁的大四女生小王躺在病床上,静静地感受着背部的变化。她的笑容,意味着浙江大学医学院附属第一医院顺利完成了国内首例将3D打印技术应用于治疗脊柱多节段病症的手术。 小王回忆,自己的手术是在12
增强现实技术联合3D打印技术行半椎体置换治疗椎体肿瘤
目的总结增强现实(AR)技术联合3-D打印技术行半椎体置换治疗椎旁巨大神经鞘膜瘤1例经验。方法2017年3月收治1例66岁男性椎旁巨大神经鞘膜瘤患者。术前CT增强扫描显示,脊柱腰骶部右侧旁盆腔内见一8.9CM×7.8CM×7.6CM大小的不均匀明显强化肿块。利用Mimics软件处理CT扫描数据,模拟
多节段胸椎软骨母细胞瘤整块切除后定制化3D打印人...1
多节段胸椎软骨母细胞瘤整块切除后定制化3D打印人工椎体重建临床分析整块全椎切除是治疗脊柱良性侵袭性和恶性肿瘤的最佳方法。整块切除,特别是多节段整块全椎切除对脊柱的稳定性重建提出了严峻的考验。文献报道整块切除术后内固定的失败率可高达40%。3D打印人工椎体因其增大的接触面积和独特的人工骨小梁结构,明显
北京大学第三医院用3D打印解决脊索瘤难题
日前,记者从北京大学第三医院获悉,该院骨科主任刘忠军教授为一位颈椎恶性肿瘤患者实施了世界首例包括枢椎的4节颈椎切除手术,并为患者云女士安装上世界首个涉及上颈椎的大跨度3D打印人工颈椎。患者已经出院,恢复状态良好。 人的颈椎由7节组成,其中两节上颈椎不仅形态特殊,而且承担着颈椎活动范围的50%。
巨大坐骨骨巨细胞瘤病例分析2
恶性骨巨细胞瘤的分类与诊断 恶性骨巨细胞瘤(MGCT)临床极少见,相关文献报道也较少。MGCT约占所有GCT的1%~5%。MGCT分为原发性恶性骨巨细胞瘤(PMGCT)和继发性恶性骨巨细胞瘤(SMGCT),两者致病因素不同,前者是一种与骨巨细胞瘤平行的高度恶性肉瘤,较GCT分化程度更低;后者
中国医学专家探索3D打印钛合金“骨骼”
北京大学第三医院正研究用3D打印技术治病救人,截至目前已有40多位患者在签署知情同意书后,植入了3D打印出来的钛合金“骨骼”。医学专家表示,从理论上来说,未来患者需要的假耳、假肢等都可以用3D打印机打印出来。 北医三院骨科主任、中国医师协会骨科医师分会副会长刘忠军是这一研究的牵头人。近日,
I型神经纤维瘤病脊柱侧后凸并椎体完全脱位病例分析
神经纤维瘤病I型(NF-I,vonRecklinghausen氏病)是累及神经嵴细胞的常染色体显性单基因遗传病,疾病谱复杂,来源于外、中和内胚层的错构瘤,主要涉及骨骼、皮肤和软组织。NFI的临床表现如下:咖啡样斑点、腋窝或腹股沟雀斑、虹膜的Lisch结节、神经纤维瘤、视神经胶质瘤和脊柱骨骼畸形。脊柱
3D技术打出骨骼-植入50位患者体内
再不了解3D打印技术,你就真的Out了。3D打印技术是当下热词,立体照片、玩具汽车、无人飞机乃至人体钛合金“骨骼”,都能用一台机器打印出来。医学界的牛人说,今后,人体需要的一切器官,都可以用3D打印技术打出来。当然,价格暂时还有点高,等技术成熟了就便宜了。 昨
一例3D打印技术辅助治疗颈椎棘突孤立性骨软骨瘤病例...
一例3D打印技术辅助治疗颈椎棘突孤立性骨软骨瘤病例分析病例报道患者,女,12岁,以“发现颈部皮下突起12年”入院。12年前患者无明显原因及诱因出现颈部皮下突起,后于本院就诊考虑“骨软骨瘤”,建议年龄较大时手术治疗。近来患者每当俯身写字时即感颈部酸胀等不适,且症状有加重趋势。查体:颈椎序列可,生理曲度
浙江大学附属第一医院完成首例3D打印人工椎体置换手术
12月10日,浙江大学附属第一医院宣布完成首例3D打印人工椎体置换手术。据介绍,患者在浙江大学附属第一医院骨科进行就诊时发现患有“骨化性纤维瘤”,其第10、11节的胸椎已经遭到明显的侵蚀性破坏,并出现病理性骨折。以骨科主任林向进为首的医疗小组在征求了患者意见后,决定采用3D激光打印技术,量身定做
工业CT在3D打印行业中的应用
工业CT在3D打印行业中的应用为了检查和验证3D打印部件中的内部几何形状,工业计算机断层扫描(CT)是Z佳检测方法,与其他测试方法相比具有许多优势。德国Werth工业CT断层扫描测量仪,扫描内部尺寸,分析内部缺陷。案例正文 为了检查和验证3D打印部件中的内部几何形状,工业计算机断层扫描(CT)是最
我国研发3D打印工艺可动人工颈椎假体研制成功
由西安交通大学贺西京教授研究团队完成的“三维(3D)打印技术重建脊柱脊髓功能的临床应用与相关研究”项目,结合金属三维打印技术,研制出可动人工颈椎假体,为解决颈椎次全切、减压融合术后活动度丧失这一难题提供新思路。图片来源于网络 据介绍,钛笼、钛板的固定手术是当前世界上临床应用很广泛的术式。新研发
浅谈3D打印技术在脑膜瘤术前定位中的初步应用1
脑膜瘤是最常见的颅内良性肿瘤,约占成人中枢神经系统肿瘤的30%,儿童较少见,发病率随年龄增长而增加,女性尤为显著。60%的脑膜瘤位于矢状窦旁、大脑凸面、鞍结节等部位,位于大脑镰、小脑幕、侧脑室等部位的脑膜瘤较少见。目前,脑膜瘤以手术切除为主,但是一些特殊部位的脑膜瘤定位较困难,特别是体积较小且部位较
骨巨细胞瘤的病因
骨巨细胞瘤的病因目前还不清楚。瘤组织血供丰富,质软而脆,似肉芽组织,有纤维机化区及出血区,按良性和恶性程度分为三度:一度:为良性,巨细胞很多,少有细胞分裂。二度:介于恶性或良性之间,间质细胞较多,巨细胞较一度为少。三度:为恶性,发生少,间质细胞多,细胞核大,形态如肉瘤,细胞分裂多,巨细胞少而小,
骨巨细胞瘤的检查
骨巨细胞瘤的X线改变对本病的诊断提供了重要线索。主要表现为侵及骨骺的溶骨性病灶,具有偏心性、膨胀性,边缘无硬化,也无反应性新骨生成,病变部骨皮质变薄,呈肥皂泡样改变。伴有病理性骨折,系溶骨破坏所致,通常无移位。
骨巨细胞瘤的诊断
骨巨细胞瘤的诊断要点为: 1.临床上有关节疼痛,肿瘤接近关节腔时,出现肿胀、疼痛和功能障碍。 2.X线表现为病灶位于干骺端,呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏,边界清楚,有时呈皂泡样改变,多有明显包壳。 3.病理检查发现肿瘤由稠密的、大小一致的单核细胞群组成,大量多核巨细胞分布于各部,基质中有
复杂脊柱肿瘤精准治疗有了新方案
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/2/517326.shtm 脊柱肿瘤外科治疗一直是医学界面临挑战的临床难题,尤其位于枕颈段、颈胸段等特殊节段、超长节段、累及椎旁重要血管等结构的反复复发的脊柱巨大肿瘤,通常被认为不可切除或难以切除,只能姑息