沙滩椅位肩关节镜手术可疑诱发BezoldJarisch反射致心跳...
沙滩椅位肩关节镜手术可疑诱发Bezold-Jarisch反射致心跳骤停患者,男,55岁,169 cm,60kg。因“外伤后右肩部疼痛、活动受限1个月,加重5d”入院。诊断为右肩袖损伤,拟在臂丛神经阻滞+全麻下行右肩关节镜检+肩袖修补术。既往史:吸烟10~20支/d;饮酒5~10次/月,200~250ml/次。青霉素过敏。无其他特殊病史,体格检查及实验室检查结果未见明显异常。 患者先于麻醉准备间行超声引导下臂丛神经阻滞(肌间沟,0.5%罗哌卡因20ml),麻醉效果满意,未出现不良反应,生命体征平稳。40min后入室,常规监测,HR78次/分,BP140/70mmHg,SpO2 98%。麻醉诱导:咪达唑仑2mg、盐酸戊乙奎醚1mg、依托咪酯20mg、舒芬太尼25μg、罗库溴铵50mg、艾司洛尔50mg静注,置入8.0ID钢丝螺纹气管导管。肺通气:VT460ml,RR15次/分,Ppeak14~16 cmH2O;右......阅读全文
德国Zahner推出测试电致变色动态透射和反射DTR技术
一些物理系统在外界电流或电压的作用下可以改变其光学特性,对于这种特性的研究已经引起了科学家们的巨大兴趣并且已经取得了很好的应用例子,例如在电子显示,智能玻璃,电子报纸等具有电致变色的领域(electrochromic)。 电致变色智能玻璃在电场作用下具有光吸收透过的可调
全髋关节置换术中骨水泥植入综合征致患者心跳骤停...
全髋关节置换术中骨水泥植入综合征致患者心跳骤停病例分析 人工全髋关节置换术是治疗髋关节疾患的最有效的方法之一。骨水泥是骨水泥型全髋关节置换术中不可缺少的材料,骨水泥植入可引起一系列临床症状,包括低血压、心律失常、严重低氧血症、心肌梗死、肺动脉压增高、休克甚至心跳骤停等骨水泥植入综合征(bone ce
胸腹腔镜联合食管癌根治术中气管破裂致心跳骤停病例...
胸腹腔镜联合食管癌根治术中气管破裂致心跳骤停病例报告患者,男,68岁,75kg,ASAⅡ级。入院诊断食管癌,拟全麻下行胸腹腔镜食管胃部分切除加食管胃颈部吻合术。现病史及既往病史无特殊,术前ECG提示完全性右束支传导阻滞,心脏彩超未见异常,余实验室及辅助检查未见明显异常。患者8:50入室后常规心电监护
【综述】高空坠落致脊柱骨折的后路手术治疗方法
脊柱胸腰段骨折作为临床一种普遍性疾病,病理分析之后包括爆裂骨折、骨折脱位以及压缩骨折。脊柱胸腰段骨折的出现会导致患者的自身活动受到一定程度的限制,进而对骨折患者的生活质量产生较为严重的影响。 目前对于脊柱胸腰段骨折患者主要选择手术方法是后路手术内固定治疗。个人认为对患者选择后路手术
剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术...
剖宫产硬膜外麻醉异常广泛阻滞致气管插管全麻手术诊治分析硬膜外麻醉为近年来国内外施行剖腹产手术的首选麻醉方式。止痛效果可靠,麻醉平面和血压的控制较容易。本文将对我院近期在连续硬膜外麻醉下实施剖宫产术时,导致异常广泛阻滞行气管插管全麻1例患者进行临床分析,观察剖宫产患者实施硬膜外麻醉时出现异常广泛阻滞时
单纯性晕厥的病因及诊断
病因 虽然Lewis提出血管迷走性晕厥这一诊断已近70年,但至今人们对其病因及发病机理尚未完全阐明。目前多数学者认为,其基本病理生理机制是患儿自主神经系统的代偿性反射受到抑制,而不能对长时间的直立体位保持心血管的代偿反应。正常人直立时,由于重力的作用,血液聚集在肢体较低的部位,头部和胸部的血液
关于感染相关性风湿病的影像学检查介绍
(1)X线平片:一般常用正、侧位,大小关节皆可,四肢,肩,脊柱,骶髂各关节;根据不同疾病及部位,对骨骼受损或增生病变一般显示清楚,但由于影像重叠,早期细小病变不易看清;对滑膜,关节囊,软骨,半月板,韧带则不显示。 (2)计算机体层显像(CT):可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异
一例关节镜结合全层缝合法治疗外踝腓骨肌腱鞘巨细胞...
一例关节镜结合全层缝合法治疗外踝腓骨肌腱鞘巨细胞瘤病例分析临床资料患者,男,40岁,2013年不慎扭伤左踝,随后出现足踝外侧疼痛、肿胀,疼痛呈持续性,经休息及外用药物治疗后,症状缓解,但一直肿胀,长距离行走后疼痛,1年后觉左踝外侧肿块逐渐增大,来我院就诊,行MRI检查后,考虑“左外踝腓骨肌腱鞘巨细胞
暴雨中的“心跳”接力
6月24日上午,倾盆暴雨突袭长沙,路面积水严重。与此同时,中南大学湘雅二医院附近的人民路183号巷口内发生了令人揪心的一幕。“快来人帮忙啊,有人晕倒了。”路过巷口时,湘雅二医院车队司机李红刚听到呼救声,他与同事章海英急忙上前查看,发现是一位已经失去意识的老人倒在了积水中。他们毫不犹豫地冲过去,迅速判
可疑值的取舍g检验法
在定量分析工作中,通常要对同一试样做几份平行测定,然后求出平均值。但所测结果总会有大有小,如果数据中出现显著性差异,即有的数据特大或特小(称为可疑值或离群值),是否都能参加平均值的计算呢?这就需要用统计学方法进行检验,不得随意弃去或保留可疑值。取舍可疑值的方法很多,其中Q检验是一种简便易行、比较
改良腓骨肌支持带修复术治疗腓骨肌腱滑脱症合并慢性...
改良腓骨肌支持带修复术治疗腓骨肌腱滑脱症合并慢性踝关节不稳病例分析腓骨肌腱滑脱症最早由Monteggia在1803年报道,指腓骨肌腱从腓骨沟原有解剖位置移位脱出,从而导致踝关节疼痛、弹响,甚至出现慢性踝关节不稳等一系列临床症状。临床上腓骨肌腱滑脱症并不常见,漏诊率高,早期往往得不到及时治疗,转变为慢
磁致伸缩液位传感器的工作原理
磁致伸缩液位传感器是利用两个不同磁场相交时产生的应变脉冲信号被检测到的时间来计算出磁场相交点的准确位置。一个磁场来自传感器电子仓的电子部件所产生的脉冲激励,该激励脉冲产生的磁场沿着传感器测杆内用高磁致伸缩材料制成的波导丝以光速自电子仓端向尾端前进,当与活动的永久磁场(该永磁铁一般安装在需要检测位
两例鼻内镜手术诱发青光眼急性发作病例报告
例1:患者男,56岁。因间断鼻塞1年余于2011年11月11日全麻下行鼻内镜下鼻窦开放+鼻中隔部分黏膜下切除+等离子双下甲部分消融术,术后第3天换药,拔出鼻腔填塞物,收缩止血。患者诉左鼻腔内疼痛,流泪,未作特殊处理。3 h后患者诉左眼胀痛伴左侧头痛、视力下降。急请眼科会诊。查视力:右眼0.6+1.0
膝关节游离体的临床诊断与治疗
关节内游离体是骨科的常见病。由于关节腔是一个***的封闭腔隙,一旦关节内产生游离体,则会在关节腔内到处走动,犹如老鼠一样,所以关节内游离体也称为关节鼠。游离体可以发生在人体的所有关节内,但以膝关节最常见。 病因 滑膜软骨瘤:是膝关节内的一个常见疾病,是良性的软骨样肿瘤,可以单发也可以多发。
锁骨内侧骨折合并同侧肩锁关节脱位漏诊病例分析
临床资料 患者,男,50岁,2h前从高约5m屋顶坠落,右侧肩部着地,起立后无法上举、外展右侧上肢,感右肩部、胸部及足部疼痛,就诊我院急诊科,行胸腰部CT检查(仅扫描到一部分锁骨,且患者非严格仰卧位,身体左侧倾斜)示右侧锁骨内侧端骨折,第3-5肋骨骨折(图1a)。仰卧位右肩部X线示右锁骨内侧端骨折(图
关于盐酸雷莫司琼注射液的药理毒理介绍
[药理作用] 1.5-HT3受体拮抗作用:在5-羟色胺引起的豚鼠离体结肠收缩实验和大鼠、雪貂心率减慢反射(Bezold-Jarisch反射)实验中,本药显示了对5-HT3受体的拮抗作用。 2.抗恶性肿瘤药物所诱发呕吐的抑制作用:对使用顺铂诱发的雪貂的呕叶,在出现呕叶之前或在初次呕吐之后给予本
深俯冲陆壳水致熔融诱发的地幔交代作用获揭示
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/10/511092.shtm
左心房巨大血栓病人行腹腔镜胆囊切除术麻醉处理
1.临床资料 病人,女,61岁,身高156cm,体重54kg,间断性上腹部痛20a,加重伴后背痛2mo余,以“胆囊结石伴胆囊炎”收入院。既往风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房纤颤病史35a,口服维拉帕米、倍他乐克进行治疗;17年前胸闷气短、头晕心悸等症状加重不缓解,在全麻下行二尖瓣置换术,长期口服阿司匹
上海宝钢医院手术室起火致全麻病人身亡
红圈内即为起火的手术室。 8月24日深夜10时许,上海宝山区宝钢医院手术室突发火灾,一名正在接受截肢手术的全身麻醉病人不幸身亡。由于手术室所在位置系外科病房大楼裙房,大量住院病人纷纷撤离,期间幸未造成其他人员受伤。目前,警方已介入调查。 记者今晨赶到现场时,漠河路旁的外科病房大楼东侧,4层的裙房
面部注射美容手术致失明和肢体偏瘫临床分析1
面部注射美容手术是整形外科常用的美容方法 ,如垫 高额头 、鼻部 ,注射物常见有透明质酸 、自体脂肪 、胶原蛋 白 、生物合成高分子 、羟基磷灰石等材料 [1-2] 。 该手术有一 定风险 ,如皮肤感染、坏死等 ,甚至出现罕见 、严重的并发 症 ,如注射物意外入血可导致动脉栓塞 ,包括眼动脉
面部注射美容手术致失明和肢体偏瘫临床分析2
2.2 不同注射材料 、注射部位对动脉栓塞的影响 不同注 射材料的直径不同 ,可以栓塞不同动脉 。 皮下的毛细血管 管径约 7~8 μm ,羟基磷灰石约 25 ~ 45 μm ,左旋聚乳酸约 40~63 μm[1] ,透明质酸约 400 μm ,而脂肪颗粒更大且直径 不一[4 , 16]
肩锁关节脱位
【一般资料】男,48岁。【主诉】右肩部外伤后半天【现病史】患者自诉半天前上梯子时不慎摔倒,当时摔伤右肩部,即感剧烈疼痛,伴活动障碍。尚无恶心,呕吐,二便失禁等症状。于当地医院拍片诊断为右肩锁关节脱位。特来我院求治,门诊以“右肩锁关节脱位”收入院。受伤以来:神志清,精神差,食欲可,二便正常,体力下降。
肩背痛的原因
1、其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所致。 2、其他还有脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。 呼吸系统疾病引起的肩背部疼痛,其部位一般在后背、侧背部或肩胛部,常见的疾病有胸膜粘连、肺癌及结核等。
关节镜下前交叉韧带重建术后腓总神经损伤病例分析
膝关节镜手术的并发症发生率很低,出现神经损伤的发生率为0.6%~2.5%。前交叉韧带(ACL)重建术后出现神经损伤并发症时多为隐神经髌下支损伤,而术后出现腓总神损伤罕见。现报道1例关节镜下ACL重建术后腓总神经损伤的病例,并通过文献复习,总结关节镜下ACL重建术后出现腓总神经损伤的原因及防治措施,现
半月板后根损伤病例分析1
膝关节半月板具有传递轴向载荷、协同稳定关节等重要功能,而这些功能的发挥与其内部胶原纤维独特的排列结构密切相关。半月板内部的环形纤维通过前、后根部附着于胫骨平台,组成一个完整的骨纤维环,在膝关节受到轴向载荷时产生“环箍应力”从而有效维持半月板于关节间隙内。半月板后根结构一旦损伤即可导致“环箍效应”的丧
一例路易体痴呆诊断分析
滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis,SC)是一种少见的、缓慢进展的良性关节疾病,其主要临床表现为在关节滑膜组织中形成多个附着其中的软骨小瘤或间隙内的游离体。临床上非手术治疗对滑膜软骨瘤无效,疾病本身也无自愈性,需要在关节腔内手术切除瘤体、游离体和累及的滑膜组织。对于瘤体侵犯
一例遗传性Ⅷ因子缺乏症引起硬膜外血肿病例分析
遗传性Ⅻ因子缺乏症是一种少见的常染色体隐性遗传疾病,我们遇到硬膜外因遗传性Ⅻ因子缺乏症患者无麻醉前访视致血肿1例,报道如下。 患者,男,23岁,未婚,15年前曾诊断为遗传性Ⅻ因子缺乏症,近期无出血病史,因跑步训练致左膝关节肿胀疼痛,活动受限2 h于12月20日入院。术前凝血系列各项指标基本正常,Hb
关于肥厚性幽门狭窄的诊断介绍
在有可疑病史的患儿可触及“橄榄”,对于肥厚性幽门狭窄的诊断是足够的。如果可疑的话,超声检查可证实幽门肿物的存在。超声检查的标准包括幽门直径大于1.4cm,壁厚大于4mm。幽门管长度大于1.6cm。也可选择钡剂上消化道检查(UGI),以证实诊断。诊断标准包括胃出口梗阻,有证明幽门管狭窄的“线”征,
心跳越快血管越危险
“人的一生,心脏跳动次数是有限的,跳得越快的人就越早衰竭”,坊间这样的传言虽有些耸人听闻,但心率过快的确是很危险的。《美国医学会杂志》的心脏病学子刊发表了一项研究称,针对社区人群的观察结果显示,每分钟心率增快5次,心衰风险就增加13%,死亡风险增加13%,最适宜的心率是60次/分。 关于心率与
一例神经血管介入操作过程中肝素过敏致呼吸心跳骤停...
一例神经血管介入操作过程中肝素过敏致呼吸心跳骤停病例分析病例资料患者,男,62岁,左侧肢体活动不灵2小时,患者于2小时前工作中突然出现左侧肢体活动不灵,言语不清,症状持续,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,患者既往有慢性胃炎病史20余年,因左下肢骨折行内固定治疗10余年。否认药物及食物过敏史。吸烟史30余