两例鼻内镜手术诱发青光眼急性发作病例报告
例1：患者男，56岁。因间断鼻塞1年余于2011年11月11日全麻下行鼻内镜下鼻窦开放+鼻中隔部分黏膜下切除+等离子双下甲部分消融术，术后第3天换药，拔出鼻腔填塞物，收缩止血。患者诉左鼻腔内疼痛，流泪，未作特殊处理。3 h后患者诉左眼胀痛伴左侧头痛、视力下降。急请眼科会诊。查视力：右眼0.6+1.00DS/+1.00 DC×165°→1.0，左眼手动/眼前，矫正不应；眼压：右眼15.8mmHg，左眼50.6 mmHg；右眼球结膜不充血，左眼睫状充血(+++)，角膜雾状水肿，KP（-），前房浅，房水闪光(+)，瞳孔散大，直径约5.0 mm，对光反应消失，眼底不清。右眼除虹膜轻度前膨外，余未见异常。诊断：(1)双眼急性闭角型青光眼（右临床前期，左急性发作期）。(2)左眼视网膜中央动脉阻塞(?)。经患者知情签字同意后，于2011年11月14日急诊表麻下行左眼前房穿刺术，缓慢放出部分房水，术后予甘露醇静脉滴注。期间复查鼻窦CT，手术未损......阅读全文
两例鼻内镜手术诱发青光眼急性发作病例报告
例1：患者男，56岁。因间断鼻塞1年余于2011年11月11日全麻下行鼻内镜下鼻窦开放+鼻中隔部分黏膜下切除+等离子双下甲部分消融术，术后第3天换药，拔出鼻腔填塞物，收缩止血。患者诉左鼻腔内疼痛，流泪，未作特殊处理。3 h后患者诉左眼胀痛伴左侧头痛、视力下降。急请眼科会诊。查视力：右眼0.6+1.0
两例放射治疗后鼻内镜手术致脑脊液鼻漏病例分析
资料病例1男性，65岁。因右侧鼻腔流臭脓涕8个月，门诊以“右全组鼻窦炎”收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治疗（以下简称放疗），剂量为70 Gy。CT扫描显示：右侧鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高，上颌窦内侧壁骨质吸收（图1）。根据病史、症状、体征，结合影像学检查，诊断为右侧全组
全身麻醉鼻内镜手术后瞳孔散大病例分析
1.临床资料 患者女，47岁，身高156 cm，体重54kg。因“双侧鼻腔清亮液体流出，右侧加重40d余”入院，诊断为右侧脑脊液鼻漏。患者8年前曾因绝经、泌乳诊断为垂体瘤，于外院行鼻内镜垂体瘤切除术。否认高血压、糖尿病等慢性病史；无药物和食物过敏史或特殊药物应用史。 术前神志清醒，无瞳孔异常，无视
PPI类药物诱发痛风急性发作病例分析
质子泵抑制剂(PPI)在治疗与酸相关的胃炎､胃溃疡､消化道出血">上消化道出血等疾病时具有较高的临床使用率和治疗价值,对大部分患者而言,该药的不良反应少,应用较安全,而对于上消化道出血合并痛风的患者,PPI类药物诱发痛风急性发作的病例常有报导｡笔者将我科收治的1例PPI类药物诱发痛风急性发作的患者结
鼻内镜及内眦联合进路切除巨大筛窦骨瘤病例报告
筛窦骨瘤通常没有症状，往往偶然在影像中发现。小的骨瘤不用处理，可定期观察；有临床症状、大的鼻窦骨瘤需要外科手术切除。我科收治1例侵犯眼眶内的巨大筛窦骨瘤，经鼻内镜联合眼内睑进路手术成功切除，现报告如下。病例报告患者，男，65岁，以复视及左侧眼部周围疼痛1个月来我院诊治。查体可见双侧眼球运动正常，左侧
一例双侧全髋关节置换诱发急性痛风发作病例分析
髋关节置换术自从1938年SmithPetersen开始应用于临床以来，由于生物力学研究的不断深入，假体材料不断的更新，已经取得了很好的临床疗效，目前成为治疗股骨头缺血性坏死疾病的“金标准”，但是围手术期的安全成为临床讨论的焦点。因为髋关节置换术一旦发生感染，尤其是深部感染，往往意味着手术的失败，其
一例巨大鼻石病例报告
病例报告患者，男，62岁，因,双侧鼻塞年2年余于2016年2月21日入院。鼻塞开始为间断交替性，后加重为持续性，流涕嗅觉减退偶有头痛、头晕、不伴有涕中带血无面部麻木感。曾行6次鼻息肉手术有变应性鼻炎史，皮肤点刺试验：屋尘螨（++），粉尘螨（++），蟹（+）。专科检查：双鼻腔内有脓性分泌物，吸净后即可
颅脑手术后麻醉复苏阶段癫痫发作病例报告
1.临床资料 病例1，68岁女性，因“思睡2年余”入住神经内科，MRI提示垂体大腺瘤，术前视野明显缺损，手术指征明确，转入神经外科，在全麻下冠状切口经额底入路切除肿瘤，手术时间8小时，术后1小时20分钟拔管，术后1小时52分钟出现全身抽搐，牙口紧闭，呼之不应，伴随氧饱和度下降、血压下降，予以镇静插管
两例鼻腔鼻窦结核误诊为慢性鼻鼻窦炎病例报告
病例报告 例1 女，47岁，以“右鼻阻流涕半年、加重伴双鼻阻2个月”为主诉于2016年8月19日入院。 伴右侧嗅觉减退，无发热、头痛、鼻腔出血，无咳嗽、胸痛及乏力、盗汗。19岁时曾患结核">肺结核，经系统抗结核治疗痊愈。查体：鼻外形正常，鼻窦区无压痛，鼻腔黏膜高度水肿。内镜见右侧总鼻道、左侧后鼻孔被
一例甲亢患者头痛急性发作病例分析
临床资料41岁女性，主诉头痛伴恶心、呕吐2周。简要病史：入院前2周无明显诱因出现头痛，表现为前额、双颞部及眼部跳痛。4 日后头痛加重，表现为全头部胀痛，伴有恶心、呕吐。当地医院给予抗凝，脱水降颅压治疗，发病第9天转入上级医院。既往史：甲状腺功能亢进1个月，口服丙硫氧嘧啶50 mg，3次/d。入院查体
经鼻蝶内镜下手术治疗幼儿颅鼻眶沟通肌纤维瘤病例分析
第四军医大学西京医院神经外科2016年1月收治1例幼儿颅鼻眶沟通肌纤维瘤病人，本研究重点讨论该病例手术治疗特点，以供临床医生借鉴。 1.病历摘要 病儿，女，1岁；因“发现左眼球突起2个月”入院。查体：神志清楚，不会叫爸妈，可“咿呀”，可自行坐起，左侧眼球较右侧略突起，双侧眼球活动灵活，眼睑开合自如，
两例发作性餐后意识不清病例分析
病例1男，65岁，因“就餐后发作性意识不清2月余”于2015年11月17日入海军总医院神经内科。患者2月余前间断出现就餐后头晕，随即出现意识不清，平卧位持续约数分钟意识恢复清醒，自测卧位血压最低可达80/40 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），约4次/月。追问病史患者自2009年出现行走
两例线粒体相关肾病病例报告
例1，女，14岁。2014年5月7日因“发现蛋白尿1月余”就诊于复旦大学附属儿科医院(我院)，以蛋白尿原因待查收入我院。患儿1个月前因“白头发增多”就诊当地医院，查尿常规蛋白3+，未见全身水肿，无尿频、尿急和尿痛，无肉眼血尿及少尿，SCr 98．1 umol·L-１，BUN 6．1 mmol·L-1
一例外鼻汗孔瘤病例报告
病例报告 患者，女，70岁。主因发现外鼻肿物2个月于2016年8月5日就诊于我院。患者于2个月前发现外鼻肿物，起初肿物呈麦粒状大小，色灰白，质韧，近期肿物增大，大小约2.5 cm×2.5 cm，表面不光滑，肿物中心可见溃疡。患者既往体健，无家族遗传病病史、传染性疾病病史、皮肤外伤史。体检：患者一
三例放射治疗后诱发颅内肿瘤病例分析
放射治疗是颅脑疾病的常规治疗方法之一，尤其对于颅内恶性肿瘤。自Albert等首次报道放射治疗可诱发颅内肿瘤以来，不断有放射治疗诱发颅内肿瘤的病例报告。本文报告3例放疗后出现了不同组织类型的颅内肿瘤并对文献复习。病例报告例1，男，70岁。因少言懒语、言语不清1年，头部外伤1 d于2009年6月入院。既
一例鼻内镜下鼻腔鼻石取出诊疗分析
病例报告患者，男，26岁。因间断性头痛，持续性左鼻塞伴脓涕20年余，血涕2月余入院。患者20年前无明显诱因出现左侧鼻塞、脓涕，伴间断性头痛，前额部为主，未作特殊治疗，症状持续存在，嗅觉无明显减退，2个月前开始出现涕中带血，有异味，自行口服抗炎药物(具体不详)，症状无改善，详细询问病史，患者否认鼻异物
两例鼻结石伴真菌感染病例分析
临床资料 病例1患者，女性，63岁，主因右侧鼻堵伴流血性涕1个月余入院。既往患糖尿病史5年，口服降糖药及注射胰岛素治疗，血糖控制满意。脑梗塞病史1年，无后遗症。无手术外伤史。术前鼻窦CT冠状位，右鼻腔中部不规则高密度影（图1A）。局麻下行鼻内镜手术，镜下见右侧鼻腔中鼻甲前端，下鼻甲与鼻中隔之间灰白色
病例分析：急性闭角型青光眼一例
【一般资料】男性，65岁，农民【主诉】男性,65岁,农民左眼胀痛，视物不清3天【现病史】患者三日前傍晚时分，看手机时，感觉视物逐渐不清，休息后无好转，雾感加重，同时伴有眼涨，眼疼，同侧头疼，恶心呕吐，急诊至我院急诊拟：头疼待查”，予神经内科就诊，行头颅ct均未见异常，请我科会诊，查见左眼角膜水肿，瞳
上颌窦癌的诊断治疗以及鼻内镜手术优势
一、定义 指原发于上颌窦黏膜的癌肿，主要是鳞癌，约占90%；其次有未分癌、腺癌、粘液上皮癌、圆柱细胞癌、淋巴上皮癌、乳头状癌等。好发于上颌窦的下半部分，其中，中度分化的鳞状细胞癌较多，高分化和低分化均较中度分化少见。好发于50～60岁人群，男性多于女性。 二、病因；1，上颌窦癌的
骨盆手术中急性肺栓塞成功抢救病例报告
1.病例资料 1.1一般资料 患者男性，50岁，身高165 cm，体重63 kg。2015年8月21日因外伤致左髋部、会阴部肿痛及活动障碍3 h后急诊入院，既往史、个人史、家族史均无特殊。人院体格检查：体温36.7 ℃；呼吸频率22次/min；HR 110 次/min：BP 90 mmHg/57 m
经鼻蝶入路神经内镜下手术治疗鞍区软骨样脊索瘤病例...
1.病例资料 男，61岁，因左眼视力下降、视野缺损伴视物重影1 d于2017年7月21日入院。既往无头部外伤史、眼科疾病史、高血压病病史、糖尿病及结核病病史。否认特殊化学接触史及放射性接触史。 入院时体格检查：神志清楚，双侧瞳等大等圆，直径约3.0 mm，对光反射灵敏，左侧上睑下垂，粗测左眼视野各
连续两次出现急性发作性剧烈头痛病例分析
病例简介66岁男性，连续两次出现急性发作性剧烈头痛，无相关病史。影像学见下图：影像学分析轴向NECT扫描（A）显示蛛网膜下腔出血伴动脉瘤样改变。轴向CT血管造影-最大密度投影重建（MIP CTA reformat )（B）显示右侧小脑上动脉存在梭形远端动脉瘤，伴有蚓部血管扩张。动脉期的侧位片
概述睫状环阻滞性青光眼的临床表现
1.经典的恶性青光眼 这是本组综合征的最常见类型，典型病例发生于有晶状体的原发性闭角型青光眼手术后，慢性闭角型青光眼比急性闭角型青光眼更常见，原发性闭角型青光眼自身的解剖结构异常，如具有小角膜，浅前房（尤其两侧不对称），窄房角，晶状体相对厚及位置前移（Lowe系数低），睫状突厚而前位，睫状
寒冷季节诱发颈椎病发作病例分析
【一般资料】男性,58岁,教师【主诉】反复颈部疼痛2年，右前臂尺侧疼痛、无力半个月。【现病史】患者诉2年前无明显诱因出现颈部疼痛不适，长时间低头时加重，休息后减轻，无他处放射，无双上肢麻木，无力，无头晕、头痛，无心悸、气短，曾于当地诊断为“颈椎病”，口服“颈复康颗粒，布洛芬缓释胶囊”治疗，疼痛消失。
神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤病例分析2
图2鞍区-鞍上-第三脑室颅咽管瘤手术前、后MRI及术中所见。A.术前轴位T1像；B.术前矢状位T2像；C、D.术前矢/冠状位T1增强像，示鞍区-鞍上-第三脑室囊性肿瘤，肿瘤囊壁强化；E、F.术中神经内镜下观察，前交通动脉复合体（a）、视交叉（b）和肿瘤（c），近全切肿瘤后见视交叉下缘残留的少量囊壁
神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤病例分析1
颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展而来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的先天性肿瘤，好发于儿童，成年人较少见。颅咽管瘤大多数位于视交叉的后下方，经颅手术需要抬起脑组织、从神经和血管间隙进行操作，不但容易损伤神经、血管，而且存在视野死角，往往难以做到直视下全切除肿瘤。有文献报道
神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤病例分析3
2.3随访结果 术后随访7~55个月，中位时间23.5个月。MRI复查未见肿瘤进展或复发。 3.讨论 文献报道，神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤，从腹侧切除肿瘤，无需牵拉或切开脑组织，可避免对鞍上Willis环、视神经和视交叉等重要神经血管的过度分离；而且神经内镜视野宽阔、清晰，能更好地保护
两例脑内脱髓鞘假瘤病例分析
脑内脱髓鞘假瘤又称假瘤型炎性脱髓鞘病，是中枢神经系统疾病中一类特殊的炎性脱髓鞘病变，其影像学检查显示为脑实质孤立或多发占位性肿块，并伴有肿瘤周围水肿，临床上常表现为脑实质占位或脑神经系统功能缺损，易被误诊为胶质瘤、转移瘤、脑脓肿等，术前确诊比较困难，最终手术切除后病理检查才得以确诊。我科近2年收治
两例卵巢黄体破裂诱发腹腔内出血病例分析
临床实践中，妇产科医生遇到的腹腔内出血现象通常是破裂型异位妊娠导致的，需要进行紧急手术治疗。诱发腹腔内出血的其他因素还包括内脏器官，如脾脏或肝脏创伤性破裂，这种情况下，外科医生可行剖腹术进行管控。罕见地，假体心脏瓣膜移植的患者，由于华法林引起的凝血病，诱发黄体出血，进而导致出现腹腔内出血现象。类似病
立体定向辅助下神经内镜手术清除脑内血肿病例分析
高血压性脑出血">高血压性脑出血占全部脑卒中的20%~30%，急性期病死率在30%~40%。目前，高血压性脑出血的手术方法各种各样，传统开颅手术创伤大，并发症多；引流术，操作简单，引流缓慢，需要校正误差；神经内镜手术可以直视下清除血肿，但是对于深部血肿存在定位误差。针对深部脑内血肿，我们采取立体定向