一例关节镜结合全层缝合法治疗外踝腓骨肌腱鞘巨细胞...
一例关节镜结合全层缝合法治疗外踝腓骨肌腱鞘巨细胞瘤病例分析临床资料患者，男，40岁，2013年不慎扭伤左踝，随后出现足踝外侧疼痛、肿胀，疼痛呈持续性，经休息及外用药物治疗后，症状缓解，但一直肿胀，长距离行走后疼痛，1年后觉左踝外侧肿块逐渐增大，来我院就诊，行MRI检查后，考虑“左外踝腓骨肌腱鞘巨细胞瘤”，2014年1月收住院手术。患者无低热盗汗，消瘦乏力。全身一般情况良好。查:左外踝部可见约8CM×6CM椭圆形包块，隆起约2CM，质硬，边缘不清，活动度差、压痛、未触及波动感，踝关节跖屈、背伸略受限，踝外翻稍力弱，足外缘感觉稍减退，足趾血运好，感觉、运动正常。化验室检查:血沉7mm/h，血常规:正常，OT试验阴性。左踝关节正侧位X线片(见图1～2):左外踝横行低密度影，余未见明显骨质异常。左踝MRI(见图3～6):左外踝下方腓骨长、短肌腱走行区软组织内可见多发不规则团块样T1略高T2稍高混杂信号影，部分边缘清晰，局部外膜增厚，相邻......阅读全文
一例关节镜结合全层缝合法治疗外踝腓骨肌腱鞘巨细胞...
一例关节镜结合全层缝合法治疗外踝腓骨肌腱鞘巨细胞瘤病例分析临床资料患者，男，40岁，2013年不慎扭伤左踝，随后出现足踝外侧疼痛、肿胀，疼痛呈持续性，经休息及外用药物治疗后，症状缓解，但一直肿胀，长距离行走后疼痛，1年后觉左踝外侧肿块逐渐增大，来我院就诊，行MRI检查后，考虑“左外踝腓骨肌腱鞘巨细胞
改良腓骨肌支持带修复术治疗腓骨肌腱滑脱症合并慢性...
改良腓骨肌支持带修复术治疗腓骨肌腱滑脱症合并慢性踝关节不稳病例分析腓骨肌腱滑脱症最早由Monteggia在1803年报道，指腓骨肌腱从腓骨沟原有解剖位置移位脱出，从而导致踝关节疼痛、弹响，甚至出现慢性踝关节不稳等一系列临床症状。临床上腓骨肌腱滑脱症并不常见，漏诊率高，早期往往得不到及时治疗，转变为慢
外踝扭伤治疗
踝关节在解剖学上是一个复杂的关节，站立、行走和所有运动能力都需要稳定、强壮的脚和踝功能，它为我们的行走提供一个稳定的平台，还能适应不平衡表面和速度及方向的变化。侧踝扭伤踝关节扭伤是影响所有运动员的最常见软组织损伤之一，运动员在篮球、足球、足球、跑步、排球等运动中的脚踝受伤发生率较高。其中外侧韧带复合
一例踝关节多发韧带损伤临床分析
踝关节周围韧带对距骨在踝穴的稳定极为重要，其损伤后会导致距骨在踝穴的位置发生改变。随着人们对踝关节认识的加深，临床中对于踝关节骨折伴有韧带损伤的诊断率明显增高，但对于踝关节损伤未见骨折的韧带损伤确诊率较低。如果得不到正确的诊治，会造成踝关节的不稳定，继发创伤性关节炎，严重影响踝关节的功能。笔者在临床
肩关节Bankart损伤合并弥漫性巨细胞肿瘤病例分析
弥漫性巨细胞肿瘤是一类少见的增生性疾病，其在关节腔内也分为局限型及弥漫型，后期易侵袭性关节并破坏周围组织，其临床表现复杂不一，部分患者可表现为侵袭性生长和术后易复发。本病最多见于膝关节，其次是髋、踝关节，肩、肘关节。目前尚无研究表明弥漫性巨细胞瘤多由创伤所致。2017年12月，我院收治1例肩关节复发
关节镜联合小切口技术切开治疗膝关节内罕见腱鞘巨细...
关节镜联合小切口技术切开治疗膝关节内罕见腱鞘巨细胞瘤病例报告腱鞘巨细胞瘤（GCTTS）好发于手指、足趾及膝关节腱鞘、滑囊和关节滑膜，病因不明，属于一种良性病变，临床少见，尤其是发生于膝关节内的腱鞘巨细胞瘤，由于缺乏特异性症状和体征，易与色素绒毛结节性滑膜炎（PVNS）等疾病相混淆，术前确诊很困难。本
一例患者外踝肿痛诊断分析
患者 男，59岁。左外踝肿痛1年，加重3d入院。体检：左踝关节外侧肿胀，左小腿外下近踝关节处及外踝区扪及质硬包块，活动度差，压痛明显，踝关节尚可活动。 影像检查：左小腿正侧位X线片示左侧腓骨下段膨胀性溶骨性骨质破坏，其内见粗细不等骨嵴，相互交织呈“皂泡样”改变，病变上部骨髓腔呈杯口样扩大，骨皮质逐渐
肩关节色素性绒毛结节性滑膜炎合并肩袖巨大撕裂...
肩关节色素性绒毛结节性滑膜炎合并肩袖巨大撕裂临床分析临床资料患者，女，71岁，右肩疼痛、无力、活动受限1个月，加重1周入院。患者1个月前无明显诱因出现右肩疼痛，休息及活动时均疼痛，有夜间痛，伴无力、活动受限，抬肩痛，梳头、脱上衣困难，无背手困难。当地医院行MRI检查示右肩关节滑膜软骨瘤或色素绒毛结节
腱鞘巨细胞瘤病例分析
患者女，31岁。发现左踝部肿物10年，由于未影响正常生活而未予治疗，近半年因肿物迅速生长遂入院治疗。查体：左踝关节后方可扪及一大小约10cm×4cm肿物，跨越跟腱，质韧，无压痛，边界欠清晰，活动度差。 实验室检查：各项指标均未见异常。左踝关节X线示（图1）：左踝关节内后方软组织肿胀、密度增高，未见明
关节镜下前交叉韧带重建术后腓总神经损伤病例分析
膝关节镜手术的并发症发生率很低，出现神经损伤的发生率为0．6％～2．5％。前交叉韧带（ACL）重建术后出现神经损伤并发症时多为隐神经髌下支损伤，而术后出现腓总神损伤罕见。现报道1例关节镜下ACL重建术后腓总神经损伤的病例，并通过文献复习，总结关节镜下ACL重建术后出现腓总神经损伤的原因及防治措施，现
研究显示Pimicotinib治疗腱鞘巨细胞瘤有效
近日，全球 III 期 MANEUVER 研究的长期随访结果公布。该研究旨在评估由和誉医药研发的试验性药物Pimicotinib（一款集落刺激因子- 1 受体（CSF-1R）抑制剂）治疗腱鞘巨细胞瘤（TGCT）患者的长期疗效。最新分析数据显示，在中位随访 14.3 个月时，根据盲态独立审查委员会（B
一例不可复位性踝关节骨折脱位诊疗分析
临床资料患者女，42岁，因重物砸伤右踝外侧而急诊入院。临床检查：患者神志清，痛苦面容，生命体征平稳；右踝关节严重外翻畸形，右内踝处见一长约5CM的横形伤口，胫骨远端骨折端外露，伤口局部污染重，右踝关节活动受限，患肢末梢血运好，无神经损伤表现。X线片示右侧腓骨远端粉碎性骨折，下胫腓联合明显分离，内踝骨
臀大肌弥漫型腱鞘巨细胞瘤病例分析
临床资料患者，男，62岁，因发现左臀部肿物30余年于2017年8月19日入院。入院查体：左臀部较对侧明显膨隆，左臀部下方可见一斜行长约10CM的瘢痕，无红肿及窦道形成，局部皮肤正常，皮温略高，可触及一大小约18CM×30CM×13CM的囊实性肿物，表面质软，无压痛，活动度可，髋关节活动正常。辅助检查
一例同侧足踝大腿下端正向再植诊疗分析
临床资料患者，男，37岁，因矿车挤压致右膝部及小腿严重毁损伤，左胫腓骨闭合性骨折约4h于2011年2月1日17∶40收入院。入院检查:血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率121次/min，神志恍惚，面色苍白。右侧下肢:于膝下大部离断，膝后部大部软组织缺失，腘动静脉缺损，坐骨神
一例组织瓣修复严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织...
一例组织瓣修复严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损病例分析胫腓骨开放性骨折治疗最容易出现的并发症就是皮肤软组织缺损坏死，手术处理复杂。武警上海总队医院烧伤与创面修复科使用骨磨钻磨除坏死骨质，结合局部组织瓣转移覆盖，修复了1例车祸致严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损患者，取得了满意的治疗效果，现报告
一例髂骨弥漫性腱鞘巨细胞瘤病例分析
弥漫性腱鞘巨细胞瘤(D-TGCT)起源于腱鞘及滑囊的滑膜细胞，是一种滑膜样单个核细胞破坏样增生，其组织学特性与色素沉着绒毛结节性滑膜炎相同，呈浸润性生长，且复发率较高，易误诊为恶性。D-TGCT病因不明，常见于20～50岁女性患者，主要累及膝、踝、髋等负重关节，也有少数发生于颞下颌关节、脊柱小关节等
关节镜检查的检查过程
持续硬膜外麻醉下，置患肢于手术台上，用硬膜外穿刺针于髌上囊做关节穿刺，将渗出液抽出，向关节内注入生理盐水使关节腔扩张（盐水瓶悬挂高度一般为高于膝关节1m左右）。穿刺点选在髌腱外侧缘，股骨外踝前缘，胫骨上缘形成的三角形中心上。先在皮肤切一0.5cm左右小口，然后用和关节镜直径配套的套管针穿刺，拔去
肩关节镜技术治疗肩袖损伤的应用
随着微创外科技术的发展，以及人们对于微创治疗的期许，同时关节疼痛在临床工作中是常见的疾病，从而促使了关节镜外科快速发展，关节镜技术临床上最早应用于膝关节疾患的诊断和治疗，随后逐渐被广泛应用于肘关节、踝关节、髋关节、指间小关节等疾病的诊断和治疗，肩关节镜技术的应用，仅次于膝关节镜。而肩袖损伤在肩关节疾
髋部钙化性肌腱炎病例分析
病例报道患者，男，42岁，因“左髋部疼痛2个月，加重2周”入院。患者2个月前无明显诱因出现左髋部间断性疼痛，以刺痛为主，夜间疼痛尤重，2周前加重，伴左髋关节活动受限，口服非甾体抗炎药及理疗，症状未见好转。体格检查：左髋关节活动因疼痛而受限，屈曲100°，内旋、外旋均为15°，外展明显受限。VAS评分
关节镜检查的注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌： 在关节镜检查时，由于仅能窥见关节的一小部分，因此在开始检查时往往不容易判断关节内图像究竟属于哪一部分，髌上囊和髌上隐窝之间的髌上滑膜皱襞是一个很好的标志，容易定位。 关节镜检查时，由于物理刺激会对视野产生影响，而且液温、液压也可影响血流，因此，关节镜插入后10分钟滑
概述全层角膜移植术的缝合（显微镜下操作）
最难缝的是第一针（12点）和第二针（6点），也是最重要的。由于第二针对术后散光程度影响较大，因此要求第二针与第一针恰构成植片的直径，即6～12点连线上。进针位置应以离开创缘0.75mm，深达>2/3实质层（植床与植片深度、跨度等同）。然后缝合3点和9点缝线，这4针应呈放射状。缝合方式通常采用两种
首个腱鞘巨细胞瘤药物！
日本药企第一三共（Daiichi Sankyo）近日宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已受理pexidartinib的新药申请（NDA）并授予了优先审查资格（PRD），该NDA申请批准pexidartinib用于存在严重的发病率或功能限制且不适合手术改善的有症状腱鞘巨细胞瘤（TGCT）成人患者
关节镜检查的检查过程及不适宜人群
检查过程 持续硬膜外麻醉下，置患肢于手术台上，用硬膜外穿刺针于髌上囊做关节穿刺，将渗出液抽出，向关节内注入生理盐水使关节腔扩张（盐水瓶悬挂高度一般为高于膝关节1m左右）。穿刺点选在髌腱外侧缘，股骨外踝前缘，胫骨上缘形成的三角形中心上。先在皮肤切一0.5cm左右小口，然后用和关节镜直径配套的套管
一例基质诱导的自体软骨细胞移植术治疗距骨软骨损伤...
一例基质诱导的自体软骨细胞移植术治疗距骨软骨损伤病例分析临床资料一般资料 患者，男，20岁，左踝关节疼痛14个月，加重半年入院。14个月前从高处跳下时扭伤左踝关节，具体治疗不详。半年来疼痛加重，遂就诊于中国人民武装警察部队总医院骨四科。查体:左踝关节前方轻压痛，内翻、外翻角度25°；背屈10°、跖
腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣联合腓骨短肌肌瓣治疗跟...
腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣联合腓骨短肌肌瓣治疗跟骨骨髓炎诊疗分析1 临床资料2010年5月—2015年3月，笔者单位收治15例因外伤致跟骨骨髓炎患者，其中男11例、女4例，年龄15～68岁。致伤原因：车祸伤9例、高处坠落伤6例。患者为跟骨开放性骨折或跟骨闭合骨折切开复位、内固定或植骨导致切口感染、皮
距骨后三角骨骨折诊疗分析
临床资料患者，男，29岁，因外伤致右踝疼痛、肿胀、活动受限20d，于2017年5月10日入院。患者于20d前外伤致右踝部疼痛、肿胀、活动受限，急被家人送往当地医院，拍右踝X线片未见明显骨折，诊断为右踝关节扭伤（图1a），经保守治疗、对症处理后，症状未见明显缓解，为求进一步治疗，就诊于我院门诊。CT平
腓骨远端巨细胞瘤合并同侧胫骨血管脂肪瘤病例报告
临床资料患儿，男，15岁，右踝部间断疼痛2年，加重伴右踝部肿胀1周。查体：右外踝上6cm处略肿胀，局部皮温正常，未触及包块，局部压痛明显，右踝关节活动度基本正常。右胫腓骨正侧位平片(图1)：右腓骨远端干骺端膨胀性骨破坏，骨密度减低，骨皮质变薄，病灶内有分房，未见骨膜反应及周围软组织影。胫骨中下段髓腔
前交叉韧带与半月板修复术后腓总神经损伤加重病例分析
病例报道患者，男，24岁，因摔伤导致左膝前交叉韧带及内侧半月板损伤，行左膝前交叉韧带重建、外侧半月板缝合、后外复合体重建术，术后左膝活动度改善，但左足感觉障碍加重，因左足下垂、不能背伸4个月后至笔者所在医院进一步治疗。入院诊断：左侧腓总神经损伤，左膝韧带、半月板修复术后。查体：左膝关节外侧手术切口愈
Ⅰ期清创内固定治疗踝关节开放性Logsplitter损伤病例分析
临床资料患者，男，36岁，工人，冰箱砸于右膝部致右踝关节开放性伤口、畸形伴骨外露7h入院。患者于2016年11月5日搬抬电冰箱倒退下楼梯时不慎被倾倒的冰箱砸于右膝部，当即感右踝关节疼痛、畸形、异常活动，无法站立及行走，内踝部出现一开放性伤口伴骨外露（图1a，1b），无喷射状出血，伤肢远端未诉麻木及其
钢板螺钉结合锚钉缝合修补三角韧带治疗Bosworth骨折...
钢板螺钉结合锚钉缝合修补三角韧带治疗Bosworth骨折诊疗分析临床资料 患者，男，41岁，跌倒伤致右踝关节疼痛1h来诊。查体：踝关节外旋外翻位畸形，重度肿胀，踝关节外侧压痛有骨擦感，活动受限。右踝关节正侧位X线片示右外踝骨折向外侧移位，踝关节内侧间隙明显增宽，距骨向外侧半脱位（图1a）。螺旋CT三