透明隔区毛细胞型星形细胞瘤病例分析
患者女,50岁。间断性头晕行头颅CT、MRI平扫+强化检查,显示侧脑室室间孔无强化肿块,考虑胶质瘤。入院CT检查:双侧侧脑室之间占位性病变,密度混杂,多发钙化影,边界不清,最大截面积约2.1 cm×2.8 cm(图1A)。MRI平扫:透明隔处肿块,大小约3.2 cm×3.0 cm×1.9 cm,信号不均匀(图1B),增强扫描时肿物未见异常强化(图1C)。实验室检查:血糖15.45mmol/L,糖化血红蛋白4.01mmol/L,尿蛋白(+-)、葡萄糖4+。糖尿病科会诊:2型糖尿病。全麻下行开颅颅内肿瘤切除术,术后经天津市环湖医院病理诊断:毛细胞性星形细胞瘤(WHOI级)(图1D)。 图1A透明隔区团状软组织影,密度不均匀,可见囊变及钙化影,边界清楚,周围无水肿;图1BT1WI病变呈等、低混杂信号;图1C矢状位T2WI病变呈等、高混杂信号;图1D病理图片,肿瘤细胞呈梭形,排列呈束装,可见大量嗜酸性小体(×200,HE)&n......阅读全文
巨大星形胶质细胞瘤术后复发再次手术存活37年病例分析
1.病例资料 48岁女性,因右侧脑室肿瘤切除术后37年、脑内异位复发再次术后31年、间断性四肢抽搐4个月伴加重1 d于2018年4月2日入院。1981年6月13日,因意识障碍、颅内压增高在我院诊断为右侧脑室肿瘤后行右额开颅手术切除肿瘤,切除肿瘤大小约7 cm×4 cm×2 cm。术后病理结果
一例孤立性视网膜星形胶质细胞错构瘤病例分析
患者,男,43岁。因右眼视力差20余年,于2013年2月就诊于湖南博雅眼科医院。既往无全身病史,家族中无遗传病史。入院后全身检查未见皮肤结节及色斑。眼科检查:右眼远视力0.2,近视力J=7,左眼视力1.0,近视力J=2;双眼前节正常。右眼眼底可见视盘颞侧约1 PD×1.5 PD大小的球形肿块,边界清
乳腺透明细胞汗腺瘤病例分析
患者女,29岁。发现左乳腺皮下无痛性肿块2月余。专科检查:左乳腺6点距乳头约3cm处皮下可扪及一大小约1.2cm×1.0cm肿物,质硬、边界清,活动度可,与皮肤无粘连,有压痛,乳头无溢液、溢血,右乳无异常,双侧腋下、双侧锁骨上下未及肿大淋巴结。 超声检查:左乳6点皮下见大小约1.6cm×1.0cm
一例小脑幕区血管周细胞瘤病例分析
患者,女,32岁,以“头颈部反复酸痛3年,伴视物模糊半年”为主诉于2013年12月3日入院,神经系统体格检查未见明显异常。入院后头颅MRI平扫示:右侧后颅窝可见1个类圆形异常信号软组织块影,大小约5.5 cm ×3.7 cm×3.2 cm。T1WI等低信号,T2WI高低混杂信号,内可见血管流
男性乳房毛母细胞瘤超声表现分析
病例男,61岁,因发现左乳包块24年来我院就诊。查体:左乳外上象限可触及一大小约5.0 cm×4.0 cm包块,质地中等偏硬,边界清楚,活动度好。右乳未触及明显包块。双侧腋窝未触及肿大淋巴结。 超声检查:左侧乳头上方见一大小约5.0 cm×5.0 cm×3.2 cm类圆形低回声包块(图1)
下丘脑毛细胞型星形细胞瘤急性卒中继发急性脑积水...
下丘脑毛细胞型星形细胞瘤急性卒中继发急性脑积水病例分析1.病例资料 21岁女性,因头痛、视物不清1 h入院。入院前1 h,无明显诱因突然出现剧烈头痛,伴视物不清,随后出现昏迷,呕吐多次胃内容物,无发热,无肢体抽搐,无大小便失禁。入院体格检查:生命体征平稳,中度昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径约2 mm,
外伤后继发透明隔囊肿病例报告
透明隔是侧脑室前角之间的间隔,位于穹窿与胼胝体之间,正常人为闭合的双层膜状结构,如果中间潜在的腔隙增宽,可形成透明隔囊肿。透明隔囊肿大部分为胎儿时期透明隔腔未闭合所致,而其他原因也可导致已经闭合的透明隔分离,出现继发性透明隔囊肿,但较为少见。本文报道1例外伤后继发性透明隔囊肿的演变过程。 患者男,4
星形细胞瘤的预后相关介绍
星形细胞瘤经手术和(或)放疗后,预后尚佳,一般认为肿瘤的病理类型、手术切除程度、发病年龄、病程、临床表现均可决定患者的预后。肿瘤全切者5年生存率可达80%,而部分切除肿瘤或行肿瘤活检者5年生存率仅为45%~50%。对40岁以上肿瘤次全切除的患者,放疗可获得满意效果。肿瘤复发预后不佳,约半数肿瘤复
星形细胞瘤Ⅱ级的MRI表现
神经电生理学检查: 脑电图检查对以癫痫为首发症状者有一定帮助。视觉诱发电位(VEP)检查对颞枕叶肿瘤有帮助,脑干听觉诱发电位(BAEP)则有助于脑干、小脑等部位肿瘤的诊断。
星形胶质细胞瘤(astrocytome)的简介
星形胶质细胞瘤(astrocytome)是最常见的胶质瘤,约占胶质细胞瘤的65%。研究表明,该肿瘤中原癌基因C-sis有过度表达,erb-B1则有扩增。C-sis的过度表达导致PDGF-β链的增加;erb-B1扩增则可使EGF受体过度表达。此外,肿瘤抑制基因P53、Rb、P16可有失活,提示这些
星形细胞瘤的临床表现
临床症状包括一般症状和局部症状,前者主要取决于颅内压增高,后者则取决于病变的部位和肿瘤的病理类型及生物学特性。 1.一般症状 肿瘤的不断生长占据颅腔内空间,肿瘤阻塞脑脊液循环通路造成脑积水和(或)脑水肿,脑脊液的回吸收障碍等均可造成颅内压增高,如头痛、呕吐等。 2.不同性质肿瘤的临床表现
关于星形胶质细胞瘤治疗概述
星形胶质细胞瘤是脑原发性肿瘤中发病率最高、治疗最棘手的一类肿瘤 [2] 。目前,治疗方面普遍接受的观点是:手术应在保护脑功能的前提下尽可能彻底地切除肿瘤组织,在切除困难的部位也应尽可能行肿瘤活检,以获得组织学诊断;恶性的或有复发可能的胶质瘤术后常规行放疗;对未能手术或手术残瘤的小肿瘤还可采用放射
性腺母细胞瘤伴精原细胞瘤成分病例分析
患者女,17岁,因至今未有月经来潮就诊。临床诊断:原发性闭经,性腺发育异常?专科检查:身高167 cm,体重45kg。女性第二性征发育:双侧乳房发育Ⅱ级,腋毛发育正常,外阴发育可,阴毛女性分布,阴毛Ⅲ级。阴道口未见包块突出。肛检:盆腔可扪及子宫大小约3 cm×2 cm。 实验室检查:雌二醇63pmo
一例颅后窝促纤维增生性婴儿星形细胞瘤病例分析
1.病历摘要 病儿,女,1岁3个月;足月剖宫产,因“站立不稳2个月”于2015年5月入院。入院体检:头围49 cm,前囟平软,神志清楚,双瞳孔等大等圆,直径3.0mm,对光反射灵敏,眼球运动自如,无眼震,颈软,四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出,共济运动检查不配合。肿瘤标志物各指标正常。头部MRI示
水疱样毛母质瘤病例分析
1 临床资料患者女, 14 岁,左上臂外侧淡红色水疱样肿物4 个月。患者4 个月前于左上臂出现一绿豆大小红色 丘疹,挤压后,逐渐增大,有轻微触痛,外用夫西地酸 软膏,无缓解。患者发病前局部无外伤、蚊虫叮咬 史,无家族遗传病史。体检:系统检测无异常。皮肤 科情况:左上臂外侧可见一约1. 5 c
哑铃型颈静脉孔区神经鞘瘤病例分析
患者女,62岁。发现左颈部包块三月余入院。一般情况可,查体:颈软,无活动异常,左颈部中上1/3交界处可见一直径约3 cm的类圆形包块,表面皮肤可见手术瘢痕,质较韧,界清,活动可,周围淋巴结无肿大。张口伸舌时舌尖偏左,右侧舌肌萎缩,声音嘶哑,耳鸣,左侧听力下降。曾于2002年因“左颌下包块”行切除手术
桥小脑角区髓母细胞瘤病例报告
髓母细胞瘤是小儿后颅窝最常见的原发性恶性肿瘤,好发于4-6岁儿童;成人发病较少见,发病高峰年龄在26-30岁,男性多于女性,常见的好发部位依次是小脑半球、桥脑或桥小脑角区(CPA);因此成人CPA区的髓母细胞瘤容易误诊为其他肿瘤;为加深对髓母细胞瘤的认识,提高诊断的准确性,现将我院收治的经手术和病
岩骨斜坡区血管母细胞瘤病例报告
中枢神经系统血管母细胞瘤(hemangioblastma,HB)是一种少见的血管源性肿瘤,占中枢神经系统肿瘤的2.5%左右。血管母细胞瘤常见于小脑(44%~72%)、脑干(1%~6%)、脊髓(13%~44%)。大部分血管母细胞瘤呈单发,约1/3患者患有林道综合征(von Hippel-Lindau
鞍区中枢神经细胞瘤病例报告
中枢神经细胞瘤是相对较少见的颅内肿瘤,WHOⅡ级,常发生于脑室系统,尤其是透明隔、第三脑室、侧脑室。最近也有报道该肿瘤发生于脑室外,并命名为脑室外中枢神经细胞瘤(extraventricular neurocytoma,EVN)。EVN患者的临床表现、影像学表现与其他肿瘤具有类似之处,术前误
脂质化型纤维组织细胞瘤病例分析
1 临床资料 患者男,65 岁,左足外踝结节 5 年余。患者 5 年前无明显诱因发现左足外踝处一褐色结节,无明 显自觉症状,未诊治。随着年龄增长,结节逐渐增 大,生长缓慢。至今结节增长至约鸡蛋大小。病程 中局部无红肿、疼痛、破溃。患者既往无高血压、糖 尿病、高脂血症病史及肿瘤家族史,无局部外
卵巢幼年型颗粒细胞瘤伴高钙血症病例分析
1 病例报告 患者, 9 岁,因腹痛 1 周,进食后呕吐 5 天,于 2017 年 1 月 23 日收住武汉大学中南医院。患者 1 周前出现进食后腹痛, 后家属发现患儿精神变差,饮食渐少, 5 天前开始出现进食后 呕吐,遂于当地医院就诊, CT 检查示下腹部及盆腔巨大包块 11. 2 cm×
一例成人型胸膜肺母细胞瘤病例分析
患者女,36岁。因胸痛1周,咳嗽4d,于2013年3月15日入院。体检:全身浅表淋巴结未触及肿大,右上肺语颤减弱,听诊呼吸音减弱。实验室检查:血常规、肝肾功能正常,血清癌胚抗原阴性,神经元烯醇化酶升高(16.81μg/L),C反应蛋白升高(8.37mg/L)。电子纤维支气管镜检查:右肺上叶前段支气管
儿童巨大多形性黄色星形细胞瘤伴空蝶鞍综合征病例分析
患儿,男,11岁。因“生长发育迟滞和偶发头痛5年”于2016年12月入院。自6岁起,患儿身材较同龄人矮小,发育迟缓,头痛无明显诱因,每个月发作1~2次,痛时可忍受,休息后缓解,不伴恶心呕吐等,家长未予特殊处理。 入院后行体格检查,患儿身高134.5 cm,外生殖器呈幼儿样;意识清醒,语言流利,左侧周
关于星形母细胞瘤的检查介绍
颅骨X线平片:主要为颅缝分离及指压迹增加。肿瘤位于小脑半球表面者可见患侧枕骨鳞部变薄及侵蚀等,本组有肿瘤钙化斑者占4.3%。 脑室造影:除侧脑室及第三脑室对称性扩大外,导水管向前屈折及第四脑室向健侧移位为小脑半球肿瘤的特征。 CT检查:可见小脑半球或中线部位低密度影,星形细胞瘤I级多无注药后
关于星形胶质细胞瘤(astrocytome)的概述
星形胶质细胞瘤(astrocytome)是最常见的胶质瘤,约占胶质细胞瘤的65%。研究表明,该肿瘤中原癌基因C-sis有过度表达,erb-B1则有扩增。C-sis的过度表达导致PDGF-β链的增加;erb-B1扩增则可使EGF受体过度表达。此外,肿瘤抑制基因P53、Rb、P16可有失活,提示这些
小脑星形细胞瘤的影像学特点
在x—cT像上,原始纤维型星形细胞瘤一般呈均一的低密度改变,合有较大的囊性结构,囊壁上常出现典型的瘤结节,增强时更清楚。弥漫性星形细胞瘤在x—cT上呈等或低密度,边界不清,增强不均一。MRI像上,两者的实体部分在T1像呈低信号,儿像呈高信号,囊腔的信号依蛋白含量而定。囊腔中也可有出血所致的信号,
简述小脑星形细胞瘤的发病机制
肿瘤分化程度高,缓慢生长,60%一86%的肿瘤发生囊性变,形成非常大的囊胜,使得其体积增大,压迫、推移周围结构最容易压迫第四脑室引起梗阻性脑职水,发生颅内比增高症状、肿瘤进一步增大可使小脑扁桃体下疝入椎管,可压迫颈神经根引起强迫头位。也可推移压迫脑干发作小脑危象,危及牛命,另外,长期的小脑受压,
关于星形母细胞瘤的病理介绍
1.肉眼观:肿瘤为局限性,柔软易碎,切面呈红色或灰红色,呈浸润性生长,但肉眼可见肿瘤边界。肿瘤多为实质性,可有囊性变,出血和坏死小灶,极少钙化。 2.光镜:光镜下见组织形态接近胶母细胞瘤,但多形性不卓著。瘤细胞丰富,其主要构成细胞为星形母细胞。瘤细胞围绕血管排列,呈血管周假菊花样或放射形排列,
关于星形细胞瘤的鉴别诊断介绍
星形细胞瘤与脑梗死急性期和脱髓鞘性疾病的急性期难以鉴别,只有加强随访才能进行区别。急性脑梗死和脱髓鞘疾病分别在5~10天及3~6周后,头颅CT与MRI上会出现病变的典型变化,而星形细胞瘤短期内在影像学上将不会发生变化。下丘脑毛细胞型星形细胞瘤MRI检查由于肿瘤信号均匀,可明显增强,常不易与实质性
关于星形母细胞瘤的基本介绍
星形母细胞瘤是恶性程度最高的星形细胞肿瘤,由分化差的肿瘤性星形细胞构成。组织学特点包括细胞多形性、核不典型、高分裂活性、血管血栓形成、微血管增生和坏死。胶质母细胞瘤主要累及成人,好发于大脑半球。胶质母细胞瘤可从弥漫型星形细胞瘤WHOⅡ级发展而来(继发性胶质母细胞瘤),但更常见的是临床病史短,没有