双侧颞下颌关节前上方脱位橡皮筋弹性牵引法复位病例...
颞下颌关节脱位是指髁突脱出关节窝以外,超越了关节运动的正常限度,以至不能自行复回原位者;急性前脱位是临床上最常见的颞下颌关节脱位。国际上一般将颞下颌关节脱位时间小于1月的脱位归于急性关节脱位。颞下颌关节前脱位是口腔科急诊较常见的病症,一般脱位时间为数小时以内。颞下颌关节脱位的手法复位法包括口内法及口外法。本文将报道1例双侧颞下颌关节完全性前脱位1周经局麻下常规手法复位失败,后改用橡皮筋弹性牵引法复位成功的病例诊疗经过。 1.病例报告 患者,男,45岁,主诉外伤致无法闭口1周。现病史:6天前因拳击伤及下唇及颏部,自觉疼痛出血;于当地医院急诊科行“下唇软组织清创缝合”后,因头晕入住神经外科进一步观察治疗。起初,患者以为颅脑外伤导致无法闭口,未进行特殊处理。第5天自觉双侧耳前区疼痛剧烈,请当地医院口腔科会诊,行全景片检查发现双侧颞下颌关节前脱位。接诊医师给予口内法手法复位,但没有成功。为进一步治疗,患者于次日来我院......阅读全文
双侧颞下颌关节前上方脱位橡皮筋弹性牵引法复位病例...
颞下颌关节脱位是指髁突脱出关节窝以外,超越了关节运动的正常限度,以至不能自行复回原位者;急性前脱位是临床上最常见的颞下颌关节脱位。国际上一般将颞下颌关节脱位时间小于1月的脱位归于急性关节脱位。颞下颌关节前脱位是口腔科急诊较常见的病症,一般脱位时间为数小时以内。颞下颌关节脱位的手法复位法包括口内法及口
陈旧性颞下颌关节脱位诊疗分析1
颞下颌关节脱位时间超过1个月,则可称为陈旧性颞下颌关节脱位(chronic prolonged mandibular dislocation,CPMD)。CPMD具有典型的病史和临床表现,其诊断并不困难,如果无法确诊可进行影像学检查。CPMD较少见,现报告1例超过6个月的CPMD手术治疗及效果。 1
陈旧性颞下颌关节脱位诊疗分析2
2.讨论 2.1颞下颌关节脱位的原因 发生颞下颌关节脱位的原因有很多,女性常常是因为打哈欠造成,而男性的原因是多样的。除创伤之外,还包括其他因素:在癫痫发作时用勺子或类似工具进食;服用安定类药物如酰胺咪嗪也会造成关节肌群的异常,并引起关节前脱位。 2.2颞下颌关节脱位的治疗方法 颞下颌关节脱位后应立
一例儿童髁突囊内骨折外脱位合并颏部骨折病例报告
儿童下颌骨骨折中,髁突骨折比较常见,占24%~72%。小于5岁的下颌骨骨折患儿中,76.0%是髁突骨折。长期以来,儿童髁突骨折是国内外学者关注的焦点,大多数医师采取闭合性治疗,因为儿童髁突比成人有更强的改建能力,闭合性治疗可获得较满意的远期疗效。然而,髁突是下颌骨的生长发育中心,若治疗不当,可能引起
双侧肩关节脱位复位致右侧肱骨外科颈骨折病例分析
临床资料患者,女,78岁,骑三轮车时不慎摔倒致双肩及右膝肿痛、畸形、活动受限约3h,于2020年8月31日至我院就诊。入院查体:双肩关节压痛明显、活动受限、“方肩”畸形,双侧Dugas征阳性,双侧桡动脉搏动良好,末梢血运及皮肤感觉正常;右膝关节肿痛、活动受限,右下肢末梢血运及皮肤感觉正常。结合X线及
双侧肩关节同时脱位病例分析
病例报道患者,男,52岁,因双肩部外伤伴疼痛、活动受限18h入院。患者于入院18h前酒醉后摔倒,颜面着地,肩部未着地,当时肩部无疼痛,因患者身材魁梧,同伴一人拉一条胳膊,试图将其拉起,如此反复摇摆后,患者感双肩部疼痛明显,双肩关节活动受限,因当时酒醉,而且交通不便,未及时来院就诊。在家中自服止痛药物
肩关节前脱位肱骨头卡压手法复位致医源性损伤病例分析
临床资料患者,女,69岁,因“摔伤致右肩部及右上臂疼痛伴活动受限15d”入院。患者15d前劳动时不慎摔伤,右肩部着地。当即感右肩部疼痛,活动受限。次日就诊于当地医院,行右肩关节X线片检查示:右肩关节脱位(图1a),给予Hippocrates法复位,未获成功。次日患者就诊于另一医院,在采取相同方法手法
关于肩关节脱位的复位和治疗总结
肩关节脱位,占所有主要关节脱位的50%。前脱位是最常见的,占95%至97%,后脱位约2%至4%,下脱位约0.5%。肩关节前脱位损伤机制前肩关节脱位通常是由于外展,外旋和伸展手臂受到打击(例如阻挡篮球射击)。不太常见的是,对肱骨后部的打击或伸展的手臂上的摔伤可能导致前脱位。检查-前方脱位的肩部导致手臂
急性肩关节脱位伴肱骨大结节骨折并肩袖损伤病例分析
创伤性肩关节脱位临床多见,以前脱位为主,上脱位罕见。2019年6月四川省人民医院收治1例因车祸引起的肩关节上脱位伴肱骨大结节撕脱骨折并肩袖损伤患者,闭合复位失败,行手术治疗。手术切开,牵引复位肱骨头;复位撕脱的肱骨大结节并固定;修复肩袖。术后6个月随访患肩功能恢复正常。现报告如下。临床资料患者,男,
关节镜下改良弹性固定Latarjet术治疗慢性锁定性肩关节...
关节镜下改良弹性固定Latarjet术治疗慢性锁定性肩关节前脱位病例分析慢性锁定性肩关节前脱位是指肩关节前脱位3周后未复位或无法复位者,可能导致肩部肌肉进行性萎缩和肩部活动范围受限,以及继发严重血管和神经损伤。由于锁定的脱位关节与周围组织粘连严重,复位困难,通常采用切开复位或关节置换治疗,目前未见采
CBCT观察下颌骨双侧双副颏孔病例分析
下颌骨的颏孔通常含有两个,左右各一,孔内有颏神经和血管通过。临床上涉及到下颌骨颏孔区域的常见手术包括颏部取骨术、颏成形术和前牙区种植体植入术等。在该区域普遍认为进行手术相对安全,不会引起严重的并发症。但也有研究发现术后该区域有不明原因的出血、术后感觉异常及种植体失败等并发症,研究认为可能与术中损伤
手法复位罕见肩关节脱位病例分析
肩关节(盂肱关节)是最容易脱位的骨关节之一,临床以前脱位最常见,后脱位相对少见。而我科近期收治1例罕见的肩关节脱位患者----垂直型脱位,其特点是肱骨头脱出后交锁于关节盂下方,上臂上举,无法内收。患者成功手法复位治疗,关节功能良好,现报告如下。临床资料患者,女,68岁,因“车祸致右肩关节疼痛、活动受
创伤性髋关节前脱位合并膝关节脱位病例分析
创伤性髋关节脱位一般由高能创伤导致,常见于交通事故伤。髋关节前脱位在髋关节脱位中大约占10%,髋关节前脱位合并膝关节脱位国外曾报道1例,国内目前未见报道。我院于2017年2月收治1例髋关节前脱位合并同侧膝关节脱位病例,报告如下。临床资料患者女性,69岁,因“骑车摔倒致右髋膝部疼痛活动受限7h”于20
颈椎前方半脱位的理解
此种不稳定性损伤实质上是在头颈过屈情况下,引起双侧小关节囊及棘间韧带断裂,上一椎体下方小关节在下一椎体上方小关节面上向前活动,但又未完全交锁,故称之为半脱位,亦可称之为颈椎前方半脱位,以便与后面所述的后脱位相区别。其多见于头屈位高台跳水及作用于后枕部的其他暴力等。此种损伤临床上不易诊断,因其不
一例双侧髋关节下脱位病例分析
髋关节下脱位(IDH)临床少见。其中双侧髋关节下脱位国外文献只有个案报道,而国内至今未见报道。髋关节下脱位多见于儿童和较为年轻的成人,患者髋关节囊弹性好,在外力作用下易发生脱位而少见骨折,当髋关节极度外展时股骨头从髋臼下部脱出。诊断和治疗并不困难,治疗可在麻醉下行手法复位。但应注意术后牵引,否则易导
后路枕颈固定融合治疗创伤性寰枕关节脱位病例分析
创伤性寰枕脱位(OAD)是一种罕见的、致命的、极不稳定的枕颈交界区损伤,通常由交通事故、高坠伤等强烈暴力造成颈、延髓损伤及严重的齿状韧带、寰横韧带和十字韧带损伤,容易导致患者猝死或出现严重的神经功能障碍。BIackwood在1908年首次报道创伤性寰枕关节脱位,该患者在呼吸机辅助呼吸下生存了34h,
肱二头肌长头腱卡压致盂肱关节脱位手法复位失败...
肱二头肌长头腱卡压致盂肱关节脱位手法复位失败病例报告病例报道患者,男,69岁。因“家中走路不慎摔倒致右肩疼痛,活动受限”就诊。入院后查体:右肩关节呈“方肩”畸形,在肩盂前方可触及肱骨头,肩盂部出现空虚,“Dugas征”阳性。X线片显示右肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折,在静脉麻醉下行Hippocra
颞下颌关节盘钙化病例报告
颞下颌关节盘是颞下颌关节的重要组成结构之一,颞下颌关节紊乱病是口腔颌面外科临床常见的颞下颌关节疾病。颞下颌关节紊乱病常伴有关节盘的位置变化、形态改变,严重者出现关节盘的结构破坏。颞下颌关节盘钙化是一种少见的颞下颌关节盘病变,临床根据临床表现及影像学检查常难以与颞下颌关节髁突骨瘤、颞下颌关节滑膜软骨瘤
双种植钉牵引拔除高危下颌水平阻生智牙病例报告2
2.结果 经6~9个月治疗后,所有患牙均离开下牙槽神经管,智牙与神经管之间的距离为0.5~1mm。牵引过程中1例发生软组织增生,用电刀切除后缓解,矫治器拆除后自行愈合。牵引结束后,微种植支抗钉未见松动,上、下牙列咬合关系未见明显变化。拔牙后无一例患者发生下唇麻木,术后患者未诉明显不适。 典型病例:女
双种植钉牵引拔除高危下颌水平阻生智牙病例报告1
整体下牙列远移是骨性Ⅲ类掩饰性治疗常选用的治疗方案,但治疗前需拔除下颌智牙。对于水平阻生且紧邻下牙槽神经管的病例,直接拔除引起下唇麻木的风险较大。正畸牵引拔除是通过周围骨组织改建促进智牙移位离开神经管,减小手术风险的有效方法。我院近3年来采用双种植支抗钉配合悬臂梁牵引拔除水平阻生智牙,获得了较好效
一例下颌升支矢状劈开治疗外伤性下颌错位愈合及口内...
一例下颌升支矢状劈开治疗外伤性下颌错位愈合及口内咬合错位诊疗分析1病例资料 患者,何某,女,40岁。住院号847259。患者半年前在做工时因机器事故,被炸裂飞出的气泵碎片击中左下颌。导致(1)左下颌体粉碎性骨折;(2)左下颌髁状突骨折;(3)「3-7牙挫伤(牙脱落);(4)左下颌软组织撕脱伤。行清创
双侧颞颌关节融合患儿行下颌关节成形术困难气道处理...
患儿,男,2岁5个月,85cm,10kg,因“下颌短小2年余”入院。患儿生后发现下颌后缩短小,张口受限,时有憋气,饮食一般,未予特殊治疗。患儿足月顺产,出生体重3.2kg,生长发育较同龄儿落后。 患儿下颌后缩短小,双侧不对称,右侧较明显,张口明显受限,张口度约0.5cm,平素从右下侧牙齿缺如处进食,
一例安氏Ⅱ类错牙合伴下颌磨牙牙根外吸收病例分析
一、病历摘要 患者,男,17岁。主诉:牙齿不齐。否认全身系统性疾病。 二、临床检查 1.面部:颜面基本对称,侧貌稍突。 2.口内检查:恒牙期,双侧磨牙远中尖对尖关系,13、23低位唇向萌出,上下颌牙列中线不正,下中线右偏1.5 mm;11、21、31、41对刃牙合;上颌牙列拥挤17.0 mm,下
如何治疗髋关节脱位?
1.单纯性脱位治疗 (1)髋关节后脱位一般均可手法复位,很少有困难。复位方法以屈髋屈膝位顺股骨轴线牵引较为稳妥可靠,Allis法为仰卧位牵引,Stimson法为俯卧位牵引。复位时手法应徐缓,持续使用牵引力,严禁暴力或突然转向,遇有阻力时更不可强行扭转。如牵引手法无效,可改用旋转“?”问号式手法
双侧下颌第二磨牙阻生伴牙旁囊肿病例报告
下颌第二磨牙阻生(mandibular second molar impaction)是指第二磨牙被邻近的第一磨牙、第三磨牙或下颌升支阻挡了正常的萌出道,或者牙冠位置正常,但在骨内埋伏未能正常萌出。下颌第二磨牙阻生患病率为0.06%~0.30%,调查2显示:国内儿童下颌第二磨牙阻生率远高于国外人群,
虚拟现实技术联合电磁导航手术机器人辅助治疗复杂骨...
虚拟现实技术联合电磁导航手术机器人辅助治疗复杂骨盆骨折病例分析病例介绍 患者 女,50岁。因“交通事故致全身多处疼痛、活动受限2.5h”于2019年8月入院。入院查体:患者下颌部、双膝、左踝皮肤挫伤并少量渗血;腰椎叩击痛,骨盆挤压分离试验(+),双髋关节因疼痛不能活动;右小腿近端轻度肿胀,可触及骨擦
一例高频振荡治疗双侧颞叶癫痫病例分析
双侧颞叶癫痫是指存在双侧颞叶独立发作起始的颞叶癫痫,是颞叶癫痫手术失败的重要原因之一。虽然头皮脑电监测中双侧颞区独立放电、双侧独立起源的癫痫发作,以及影像学提示双侧颞叶病变等提示双侧颞叶癫痫可能,但确诊双侧颞叶癫痫需要颅内电极监测。双侧颞叶癫痫并不是手术绝对禁忌症,研究表明,如果致痫区存在明显一侧优
一例幼儿膝关节脱位合并髋关节脱位手术矫正病例分析
临床资料先天性膝关节脱位(CDK)是较为少见的畸形,Katz,Grogono和Soper在研究了155例先天性膝关节脱位后发现,45例合并有先天性髋关节脱位,Nogi和MacEwen报道的17例患者中有8例伴有先天性髋关节脱位。2013年,我院收治1例双侧膝关节脱位合并髌骨脱位,双侧髋关节脱位患儿
一例创伤性寰枕关节脱位的诊断分析
寰枕关节脱位(AOD)是一种罕见的、极不稳定的颅脊交界区损伤,由于造成了颈、延髓交界区的损伤,常导致患者猝死或严重的神经功能障碍。它通常是由剧烈的暴力所造成,其生存率极低。寰枕关节脱位致死的机制主要有两方面:一是下脑干和上颈髓的直接损伤,由于脑干是呼吸和心血管运动中枢,这种直接损伤可导致立即死亡。二
双侧下颌前磨牙牙中牙伴根尖周炎病例分析
牙中牙属于牙内陷一种,是牙齿发育时期成釉器内陷入牙乳头所致。牙体表面结构内陷容易滞留食物残渣和细菌,易发生牙髓感染和根尖周炎。本文报道双侧下颌前磨牙牙中牙伴根尖周炎1例。 1.病例资料 1.1一般资料 患儿,男,12岁,左下后牙疼痛1周就诊。检查:35牙冠色正常,未探及龋坏及畸形中央尖折断形态,牙