肋骨原发性淋巴瘤影像诊断分析2
讨论 肋骨恶性淋巴瘤罕见,均为非霍奇金淋巴瘤,可发生于任何年龄,中老年人多见,但本组病例40岁以下3例,是否有别于其他部位骨原发性淋巴瘤,有待于进一步大病例证实,男多于女,本组符合,本组病例,均为单发,男4例,女2例,年龄24~72岁,平均年龄48.67岁,左右侧肋骨发病未见明显差异,临床表现不明显,疼痛及触及肿块多为首发症状,有报道认为影像表现重而临床表现轻是较为特征的临床表现,早期准确诊断困难,往往诊断时骨质破坏范围较广,周围肿块较大,多大于5 cm。 诊断骨原发性恶性淋巴瘤必须符合以下标准:①病变的首发部位或症状必须源于骨髓,可累及骨皮质及邻近的软组织,并经病理组织学证实与骨外淋巴瘤同源;②临床及各种辅助检查未发现其他系统、组织出现原发淋巴肿瘤;③发现骨破坏6月后才出现其他部位恶性淋巴瘤的症状及体征;④全身情况较好,而骨内肿瘤局限期较长。 影像学检查对确诊原发性或继发性骨淋巴瘤有价值,本例......阅读全文
患者的影像学表现病例分析
1.根据以下影像学,以下哪项应纳入鉴别诊断?A. 淀粉样变性B. 肉芽肿性多血管炎C. 结节病D. 复发性多软骨炎E. 恶性肿瘤 答案:A、B、C和E 解释:由于气管壁环形增厚,可纳入淀粉样变性、肉芽肿性多血管炎和结节病作为鉴别诊断。复发性多软骨炎不累及气管后壁,不会引起气管壁环形增厚。恶性肿瘤(如
胸锁乳突肌淋巴瘤超声表现病例分析
患者男,73岁,因发现右颈部包块1个月伴咽痛于我院就诊。5个月前于外院行颈部淋巴瘤切除术,PET检查提示全身未见确切恶性病变征象。今入院体格检查:右颈部肿胀,触及一条形质韧肿块,边界较清,轻压痛,余未见异常。 常规超声检查:右侧胸锁乳突肌增厚,肌肉纹理弥漫性增粗,肌束间隙回声减低(图1),CDFI可
原发性肱骨非霍奇金淋巴瘤伴病理性骨折病例分析
临床资料患者,男,19岁,右上肢肿物伴疼痛、活动受限3个月,于2018年7月8日入甘肃省人民医院就诊。查体:右肱骨近端肿胀明显,肿块大小约10cm×10cm,局部皮温略增高,压痛明显,右肩关节外展受限,右上肢皮肤感觉正常,肌力、肌张力正常,右侧腋窝可触及约1cm×1cm肿大淋巴结,余查体未见明显异常
一例原发性中枢神经系统淋巴瘤病例分析
患者,男,70岁,表现为新的神经系统症状并持续2周多。患者自述在熟悉的工作路途中迷路,听广播时会出现意志缺失等表现。这些反常表现都不符合患者正常的生活状态。患者否认头痛或视觉症状,并且其它方面无异常。既往无用药史和手术史。患者否认在过去的5年里在外旅行。神经学检查正常。全血细胞计数(CBC)和所有的
一例患者近一个月出现呼吸困难病例分析
女,58岁,近1一个月出现呼吸困难,以下为影像学结果。869根据以上信息请大家讨论:患者最可能的诊断是?还需进行何种检查?=========================================================================最终诊断:弥漫大B细胞淋巴瘤影像
输尿管淋巴瘤病例分析
病例男,59岁,无明显诱因出现右侧下腹部疼痛,呈持续性胀痛,间歇性发作,疼痛能忍受,无远处放射性疼痛,改变体位疼痛无明显减轻,外院CT提示右输尿管上段走行区域占位性病变、右肾积水。 体格检查:右下腹压痛,无反跳痛,其余均未见明显异常。化验检查:尿糖(+++),尿培养及药敏示48h后无细菌生长,尿脱落
关于NK/T细胞淋巴瘤的影像学检查介绍
(1)B超检查:是简便易行的疾病初筛手段。特别是对于浅表淋巴结以及肝脏、脾脏的检查具有一定的优势。有经验的医师可通过超声发现淋巴结结构的破坏,为诊断提供依据。但检查结果的重复性不足。 (2)CT检查:是用于判断病情、评估疗效以及追踪随访的重要检查手段。通过增强扫描,了解淋巴结以及结外组织和/或
男童后枕部肿块病例报告
病例报告 患儿男,8岁。1个月前不慎跌倒撞及后枕,当时后枕部可触及一小肿块,未作处理。数天后开始出现进食后呕吐,为喷射状,伴有头痛、发热、盗汗,以“感冒”对症处理。约10 d后枕部肿块逐渐增大,质软,边界清,外院行头颅MRI+MRV检查,提示上矢状窦后部及双侧横窦近段血栓形成的可能。予脱水、溶栓、
视神经血管母细胞瘤1例影像诊断分析
视神经血管母细胞瘤,又称视神经血管网状细胞瘤,目前对视神经血管母细胞瘤起源争论还很大,考虑为软脑膜血管发生或来源于视神经组织的一种良性肿瘤,在临床上极为罕见,并且该病在临床上并没有给予足够重视。笔者收集1例经病理证实为眶尖部视神经血管母细胞瘤病例,结合国内外文献对其影像表现及临床特点进行回顾性分析,
肋骨骨折诊疗技术
肋骨共有12对,呈弓形,分左右对称排列,与胸椎和胸骨相连构成胸廓,对胸部脏器起保护作用。上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第8~10肋骨借第7肋骨间接与胸骨相连,第11~12肋骨前端游离,称为浮肋。第1~3肋骨较短,且受锁骨、肩胛骨及上臂保护,而浮肋弹性较大,故均不易骨折。4~9肋较长且固定,
儿童眼眶横纹肌肉瘤临床及影像5例分析2
2.结果 2.1影像表现 5例病灶均位于眶内,左侧3例,右侧2例。病灶形态不规则,边界尚清楚,大小1.9cm×1.2cm~2.8cm×2.1cm,均未出现远处转移。5例中有2例位于眼眶上象限,病灶跨眶隔前后生长,包绕部分眼球,眼球受压稍向下移位,其中1例为实性(图1),1例为囊实性(图2),均压迫邻
垂体腺瘤梗死性卒中MRI影像学特征初步分析2
3.讨论 3.1概述 垂体腺瘤梗死性卒中是在垂体腺瘤的基础上,肿瘤组织本身发生继发性缺血性坏死,临床上往往呈急性或亚急性过程,多表现为头痛、视力下降、恶心、呕吐、动眼神经麻痹、垂体功能低下等症状。1998年,KLEINSCHMIDT-DEMASTERS和LILLEHEI通过垂体腺瘤卒中的病理学研究,
原发性食管恶性淋巴瘤的并发症
食管原发性恶性淋巴瘤导致食管穿孔的病例要比食管鳞癌多见。Orvidas等(1994)报道的3例中便有2例并发食管穿孔、食管纵隔瘘。这可能与食管淋巴瘤病人食管壁及其周围组织的纤维化病理反应较轻有关。
概述原发性食管恶性淋巴瘤的症状体征
据Korst(2002)报道,食管原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)多见于男性,平均发病年龄61 岁。食管原发性恶性淋巴瘤病人一般无症状。但亦有报道吞咽困难是食管原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)病人常见临床症状之一,系食管黏膜下肿块堵塞食管腔而引起。其他症状有食欲不振、消瘦,上腹部疼痛,声音嘶哑、咳嗽
原发性玻璃体视网膜淋巴瘤病例报告
病例报告患者女,58岁。因左眼视物不清1个月,加重1周于2015年12月5日来我院就诊。1个月前因左眼视力下降在外院就诊,荧光素眼底血管造影(FFA)检查考虑为左眼视网膜静脉阻塞,给予活血化瘀药物治疗;1周前因左眼青光眼给予降眼压药物治疗,眼胀缓解,但视物仍模糊。头颅CT检查未见明显异常。为进一步诊
原发性食管恶性淋巴瘤的临床表现
据Korst(2002)报道,食管原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)多见于男性,平均发病年龄61岁。 食管原发性恶性淋巴瘤病人一般无症状,但亦有报道吞咽困难是食管原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)病人常见临床症状之一,系食管黏膜下肿块堵塞食管腔而引起,其他症状有食欲不振,消瘦,上腹部疼痛,声音嘶哑,咳
概述原发性食管恶性淋巴瘤的治疗方案
治疗原则是手术切除肿瘤并在手术后辅以放疗及化疗。如果术前诊断不太明确,只要病人无手术禁忌证,应争取手术治疗,切除病变并明确诊断。本病好发于食管下段并经常累及近端胃,而且有向食管黏膜下广泛浸润的倾向(往往是沿食管纵轴上、下浸润),因此手术切除范围应视术中所见适当扩大,以避免食管切缘有肿瘤组织残留而
肋骨骨促结缔组织增生性纤维瘤病例分析
骨促结缔组织增生性纤维瘤(DFB)也称为骨韧带样纤维瘤或骨成纤维性纤维瘤,因在组织学和生物学上与软组织硬纤维瘤相似,故也称骨硬纤维瘤。由Jaffe于1958年首次报道,目前国内外文献报道约280例,DFB的全球年发病率为2-4/100万,现报道解放军联勤保障部队第九四0医院2017年12月收治的1例
幕上高灌注原发性中枢神经系统淋巴瘤病例分析1
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是一种罕见的侵袭性淋巴结外非何杰金氏淋巴瘤,大部分为弥漫大B细胞淋巴瘤,美国发生在中枢神经系统的淋巴瘤占脑内肿瘤的2.2%。对于脑部淋巴瘤,常见的脑部灌注表现为低灌注,据此可以与其他
误认为胶质瘤的原发性小脑T细胞淋巴瘤病例分析1
原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary Central Nervous System Lymphoma,PCNSL),占颅内肿瘤的0.3%~1.5%,约占非霍奇金淋巴瘤的1%,约95%为弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse LargeB-cell lymphoma,DLBCL),T细胞淋巴瘤极罕见
误认为胶质瘤的原发性小脑T细胞淋巴瘤病例分析3
图5 ①CD3+;②LCA+;③CK-;④GFAP-;⑤CD20-;⑥ki-67:60%;⑦⑧⑨HE染色胞+、CD1α-(图5)。 随后送入华山医院病理科行进一步病理检查,结果提示:TCRBB、TCRGA区段示重排性单克隆峰阳性,提示该例标本为T细胞淋巴瘤可能。诊断仍未明确,家属将病理切片送入复旦
误认为胶质瘤的原发性小脑T细胞淋巴瘤病例分析4
2.讨论 原发性中枢神经系统淋巴瘤是指排除了系统性淋巴瘤,病变仅局限在中枢神经系统部位(大脑、小脑、脑干、脊髓等),属于非霍奇金淋巴瘤类,临床上较为少见,约占非霍奇金淋巴瘤的1%左右。PCNSL在颅内肿瘤中也非常罕见,约占颅内肿瘤的0.3%~1.5%。其中95%左右为弥漫性大B细胞淋巴瘤,T细胞起源
病例分析:呼吸困难的原因是?
一名59岁女性因为1一个月出现呼吸困难而就诊。以下为影像学结果。最终诊断:弥漫大B细胞淋巴瘤影像学表现双肺弥漫性磨玻璃影和实变增加,实变和磨玻璃影主要位于双肺外周。BUL小叶间隔增厚,光滑并且弥漫。但轴向间质增厚不明确。腹部CT扫描(门脉期),沿腹膜后腔和双侧肾周间隙有不明确的软组织衰减病灶和脂肪浸
腺淋巴瘤的诊断方法
根据详细病史和临床检查,并能掌握其发病规律及特点,其术前诊断一般是不困难的。但应与腮腺其他肿瘤、腮裂囊肿、淋巴结肿大相鉴别。 腮腺造影表现为良性占位性病变,主导管屈曲或无改变,分支导管排列紊乱,扭曲,不规则扩张或狭窄,腺泡充盈缺损较规则。 同位素99m锝扫描对腺淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有特异
淋巴瘤的临床诊断依据
淋巴瘤临床表现多样,虽然可以有慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大,但也可以表现为其他系统受累或全身症状。临床上怀疑淋巴瘤时,可以做淋巴结或其他受累组织或器官的病理切片检查(活检)以确诊。
腺淋巴瘤的诊断方法
根据详细病史和临床检查,并能掌握其发病规律及特点,其术前诊断一般是不困难的。但应与腮腺其他肿瘤、腮裂囊肿、淋巴结肿大相鉴别。 腮腺造影表现为良性占位性病变,主导管屈曲或无改变,分支导管排列紊乱,扭曲,不规则扩张或狭窄,腺泡充盈缺损较规则。 同位素99m锝扫描对腺淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有特异
鼻腔鼻窦淋巴瘤的诊断
根据临床表现、病理检查,通常诊断并不困难。凡原发于鼻部、面中部的进行性肉芽性溃疡应首先怀疑本病;局部破坏严重、但全身状况尚好,局部淋巴结一般不肿大,病理检查显示慢性非特异性肉芽肿性病变,免疫组化查到CD56+和CD2+的淋巴细胞,EB病毒抗体检测亦呈阳性。若损害延及呼吸道、消化道、肾脏和睾丸等,
如何诊断恶性淋巴瘤?
ML临床表现多样,可以表现为无痛性淋巴结肿大,也可以表现为其他系统受累或全身症状。目前对淋巴瘤缺乏有效的筛查手段,教育群众提高防癌意识是早期发现疾病的重要手段。临床上怀疑淋巴瘤时,应行淋巴结活检或受累组织/器官的穿刺或切取活检,以进行病理学检查,明确病理诊断。有条件者还应进行细胞遗传学检测,目的
一例CT诊断原发性肝脏类癌病例分析
患者 女,24岁,体检发现肝占位1周。既往无特殊病史,无口服避孕药史。专科体检:腹平软,右上腹轻压痛,肝、脾肋下未及,腹部未触及肿块,Murphy征(-),移动性浊音(-)。 实验检查:AFP(-),CEA (-),血常规(-)。B超检查示:肝右叶实性结节,边界清,似有声晕,内回声不均匀;CT平扫
超声诊断原发性肝细胞肝癌右房转移病例分析
患者女,53岁,丙肝抗体阳性20余年,未监测肝功能和甲胎蛋白,未进行影像学评估。1年前因腹痛1周入院,经腹超声检查:右肝见一大小为8.7 cm×6.3 cm的团状稍低回声,内部回声不均匀,边界不清(图1),经肘静脉团注造影剂后,团块动脉相呈快速高增强,门脉相和延迟相呈低增强(图2),超声诊断