产科抗磷脂综合征致妊娠晚期死胎病例报告1
抗磷脂综合征( antiphospholipid syndrome， APS) 是一种自 身免疫性疾病，以动静脉血栓形成、病理妊娠等症状为主要表 现，实验室检查患者血清中存在抗磷脂抗体( aPLs) ，包括狼疮 抗凝物( LA) 、抗心磷脂抗体( ACA) 和抗 β2 糖蛋白 － 1 抗体 ( β2-GP1) ［1］。产科抗磷脂综合征( obstetric APS， OAPS) 是指 以病理妊娠为主要表现的 APS，包括流产">复发性流产( ＲSA) 和 10 周以上不明原因的死胎等［2］。研究报道 ＲSA 患者中完全符合 经典 OAPS 诊断标准仅为10% ～15%，尚未达到该标准的患者 仍会发生不良妊娠结局［3］。因此，学者 Deepa 提出了非标准 化 OAPS( non-criteria OAPS， NOAPS) 的诊断标准［4］。本文通过 对我院 5 例妊娠晚期发生死胎的 OAPS 病例进行......阅读全文
产科抗磷脂综合征致妊娠晚期死胎病例报告1
抗磷脂综合征( antiphospholipid syndrome， APS) 是一种自 身免疫性疾病，以动静脉血栓形成、病理妊娠等症状为主要表 现，实验室检查患者血清中存在抗磷脂抗体( aPLs) ，包括狼疮 抗凝物( LA) 、抗心磷脂抗体( ACA) 和抗 β2 糖蛋白 － 1 抗体 ( β2
产科抗磷脂综合征致妊娠晚期死胎病例报告2
2 讨 论2. 1 OAPS 诊断标准 1999 年首次制定了 APS 初步分类标准; 2006 年悉尼国际 APS 修订会议更新了标准［1］; 为尽早识别、诊 断和治疗 OAPS 患者， Deepa 等［4］学者在 2015 年提出了 NOAPS 的诊断标准。NOAPS 临床标准是将连
妊娠晚期子宫扭转合并胎盘早剥死胎病例报告
1 病历摘要 孕妇43岁，因“孕34+5周，头晕、心慌、腹痛6小时”于2013-10-13入安徽阜阳市人民医院。孕妇既往有1次孕足月阴道分娩史。入院前6h出现无诱因腹痛、头晕、心慌，当地医院超声提示单胎、臀位、死胎、脐带绕颈2周，遂转入我院。入院查体：P 130次/min，BP测
血清阴性的抗磷脂综合征病例分析1
病例简介陈女士，23岁，因“停经39天，阴道流血1小时”于2020年4月5日就诊。现病史：末次月经：2020-2-26，行经如常.停经39天，阴道流血1小时就诊。2020年4月5日浙江省桐乡市妇幼保健院B超：早孕胚囊11*8*8mm，未见卵黄囊。血HCG：9116mIU/ml P：16.21ng/m
妊娠晚期脾动脉瘤破裂病例报告
脾动脉瘤（splenicarteryaneurysm，SAA）是常见的内脏动脉瘤，其发生率约0.01%～2.00%［1］，有研究表明，男∶女的发生率约1∶4［2］。据统计，脾动脉瘤自发性破裂在妊娠晚期明显增加［3-4］，亦有数例报道发生在妊娠早期。其导致孕产妇及新生儿死亡率极高，分别为75%和95%
晚期妊娠合并输卵管扭转坏死病例报告
输卵管扭转是妇产科的急腹症之一，发生率极低，约 为1/150万［1］ 。妊娠合并输卵管扭转的发病率更低，约占输 卵管扭转的12%［2］ 。因该疾病罕见，缺乏特异性临床表现， 晚期妊娠患者增加了超声诊断的难度，故漏诊、误诊率极 高，多数只有在术中才能确诊［3］ 。该疾病诊疗不及时，很快 进展为
妊娠晚期腹腔内出血２例病例报告
妊娠晚期腹腔内出血临床上极为少见，国内外 相关病例报道及研究均较少，因其发病常无明显诱 因，临床症状不典型，容易误诊；一旦发生，病情发展 迅速，可导致孕产妇突然死亡。文献报道妊娠晚期 腹腔内出血 孕 产 妇 死 亡 率 约 为１．７％，围 产 儿 死 亡 率约为２６．９％［１］。尽早诊断、及
妊娠合并－Gitelman－综合征病例报告
1 病例报告 例 1，患者，因发现 Gitelman 综合征( GS) 2 年，孕 39+5周， 于 2014 年4 月28 日入院待产。患者于2012 年1 月因肌无力， 血 K 2. 74 mmol/L，就诊于上海瑞金医院。确诊为: GS。予氯 化钾缓释片 1 g，每日 2 次、门冬氨酸
妊娠期合并噬血细胞综合征病例报告1
噬血细胞性淋巴组织细胞增多症,又称噬血细胞综合征,是由失控的免疫反应过度激活后引起的疾病,病因复杂多样,临床上较为少见,病死率高[1]｡其临床表现和实验室检查都有显著的特点｡本次病例报道分析1例由淋巴瘤诱发的噬血细胞综合征,以提升对此疾病的认识和了解｡ 1 临床病例 病例特征 患者,女,31岁,孕2
妊娠合并库欣综合征病例报告
库欣综合征( cushing syndrome，CS) 即皮质醇增多症，皮 质醇增多可抑制排卵而导致不孕，因此妊娠合并 CS 极少见。 目前尚无相关的诊治指南，相关临床资料多为病例报道。自 1953 年 Hunt 和 McConahey 首次报道了妊娠期确诊的 CS，至 今病例报道有 200
血清阴性的抗磷脂综合征病例分析2
病情总结患者既往有早发型子痫前期病史，在病史上符合抗磷脂综合征的临床诊断标准，此次妊娠早孕期有先兆流产症状，我们予地屈孕酮治疗,同时还完善了标准的抗磷脂抗体检测以及子宫动脉血流检查，但结果是标准的抗磷脂抗体检测阴性。虽然病史符合APS临床诊断标准，而实验室检查不支持，诊断不能成立。在检查中发现患者早
妊娠晚期合并李斯特菌致多脏器功能不全后成功妊娠...1
妊娠晚期合并李斯特菌致多脏器功能不全后成功妊娠病例分析病例简介 患者，女，28岁，已婚，主因“停经30+周，腰酸5日，间断发热3日”于20**-08-14 14:52急诊以“发热待查”由外院转入我科。 现病史：患者30+周前末次月经来潮，量色同以往。停经40余天测尿HCG呈阳性。停经11+周超声检查
妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒死胎及HELLP综合征病例...
妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒死胎及 HELLP 综合征病例分析1 病例简介 患者， 女， G2P1， 33岁， 因“停经 35+1周，发现死胎、肝功能异 常1天”于2015年1月31日19时9分入院。LMP 2014年5月 27日，孕期未规律产检，胎儿 NT、唐氏筛查、排畸超声、 OGTT
抗磷脂抗体与病态妊娠（二）
APL筛查的临床意义很多研究证实，APL检测阳性与产科中很多病症相关，如反复流产、先兆子痫、妊高症、早产、宫内生长迟缓和宫内死胎/死产等。反复流产2次或2次以上自然流产的发生率为5%。在已知原因中，自身免疫（如APS）导致的反复流产比例最高。反复流产妇女中APL阳性率（20%）远远高于正常产妇（5%
抗磷脂抗体与病态妊娠(一)
正常情况下，孕妇会保证胎儿的血液供给，抑制子宫和胎盘的血栓形成。血循环不良是导致着床失败、早期流产和反复流产的首要因素，在不明原因的胎停患者中，约2/3的女性是易栓体质。易栓症是指存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷，或者存在获得性危险因素而具有高血栓栓塞倾向。易栓症一般分为遗传性和
低分子肝素在妇产科疾病中的特殊应用
药物说明 肝素的抗凝作用主要通过两个方面： ①对凝血酶的抑制作用； ②对凝血活性因子Xa的抑制作用。二者都依赖于普通肝素的戊糖结构与抗凝血酶Ⅲ的结合。肝素除抗凝作用外，还有降脂、抗炎作用，抑制血管平滑肌增生，对实 验动物有抗血管内膜增生等作用。保持血管膜的完整性，有利于营养物质和水
妊娠合并视神经脊髓炎病例报告1
视神经脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，主要表现为视神经和脊髓受累［1］。因该疾病以神经元细胞的坏死为特点，临床表现多严重、预后常较差。妊娠合并视神经脊髓炎在临床并不多见。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院近期收治了1例相关病例，
妊娠合并瓜氨酸血症Ⅰ型病例报告1
瓜氨酸血症Ⅰ型（citrullinemiatype 1，CTLN1）是尿素循环障碍中的一种类型，由于缺乏第三步的限速酶精氨酰琥珀酸合成酶（argininosuccinate synthase，ASS） 引起瓜氨酸异常累积的先天性代谢性疾病，为常染色体隐性遗传病，国外报道的新生儿发病率为1∶2
检测抗磷脂抗体－及时诊断病态妊娠
抗磷脂抗体（APL）是造成免疫性不孕不育的重要因素之一。APL是一类异质程度很高的自身抗体，主要以血浆中与带负电的磷脂相结合的蛋白质为靶抗原。与临床关系最为密切的APL主要包括：狼疮抗凝物（LA）、抗心磷脂抗体（aCL）、抗β2糖蛋白1（β2- GP1）抗体和抗磷脂酰丝氨酸抗体（aPS）。目前认为，
抗磷脂综合征概述
抗磷脂综合征 抗磷脂综合征（anti-phospholipid syndrome,APS）是指由 抗磷脂抗体（APL抗体）引起的一组临床征象的总称，主要表现为 血栓形成， 习惯性流产，血小板减少等。在同一患者可仅有上述一种表现，也可同时有多种表现。APS是一种 自身免疫性疾病，目前公认的诊断标准
抗磷脂综合征概述
抗磷脂综合征 抗磷脂综合征（anti-phospholipid syndrome,APS）是指由 抗磷脂抗体（APL抗体）引起的一组临床征象的总称，主要表现为 血栓形成， 习惯性流产，血小板减少等。在同一患者可仅有上述一种表现，也可同时有多种表现。APS是一种 自身免疫性疾病，目前公认的诊断标准
抗磷脂综合征的病因
APL抗体产生的原因以及抗体的形成机制仍在探讨中。有试验显示，用病毒多肽、细菌多肽、异种β-GP1免疫动物可以诱导产生APL抗体、狼疮抗凝物(1u-pusanticoagulant，LAC)并诱发出抗磷脂综合征的一系列临床表现。这种诱导出的APL抗体的特征类似自然形成的抗体。尽管研究提示APL抗
如何预防抗磷脂综合征？
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，目前还没有找到确切的预防方法。但是，以下几点可以帮助减少患病的风险： 健康的生活方式：保持健康的饮食习惯，适当运动，避免吸烟和饮酒等不良习惯。 注意药物使用：一些药物可能会增加患抗磷脂综合征的风险，如口服避孕药、抗生素等，因此在使用这些药物时需要谨慎。 定
抗磷脂综合征的诊断
1.诊断 PAPS的诊断主要依靠临床表现和实验室检查，还必须排除其他自身免疫病和感染、肿瘤等疾病引起的血栓。目前最常用的PAPS分类标准是1998年10月第8届APL国际研讨会上日本Sapporo提出的APS初步分类标准 一般认为抗β2GP1抗体比抗心磷脂抗体特异性高，故有中、高滴度抗β2G
抗磷脂综合征的简介
抗磷脂综合征(APS)为一种以反复动脉或者静脉血栓,流产，同时伴有抗心磷脂或者狼疮抗凝物实验持续阳性的疾患。该疾患可继发于系统性红斑狼疮或者其它自身免疫病，但也可单独出现（原发抗磷脂综合征）。无论原发或者继发的APS，其临床表现及实验室检查的特征并无差别。 虽然该疾患在成人多见，但儿童也有发生
抗磷脂综合征的症状
APS主要的临床表现是动脉、静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少等症状。APS患者可出现某种表现，但并不一定出现APS的全部表现，如部分反复流产的妇女，临床上可无动、静脉血栓形成。 1.血栓形成 APS血管性血栓形成的临床表现，取决于受累血管的种类、部位和大小，可以表现为单一血管或多个血管受
抗磷脂综合征的指标
1．筛查指标：梅毒血清假阳性试验可作为筛查是否存在抗磷脂抗体的指标；以活化部分凝血活酶时间(APTT)等凝血试验来筛查是否存在狼疮抗凝物。 2.应用于诊断抗磷脂综合征的指标：2次或2次以上(间隔至少6周)IgG和(或)IgM型抗心磷脂抗体中、高滴度阳性和／或狼疮抗凝物阳性或β2糖蛋白1抗体阳性
什么是抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种以反复动脉或者静脉血栓、流产，同时伴有抗心磷脂或者狼疮抗凝物实验持续阳性的疾患。它是一种免疫紊乱性疾病，又叫APS，发病率女多男少。主要表现为血栓形成、习惯性流产和血小板减少。还会出现短暂性脑缺血发作、脑血管意外、癫痫等精神症状[1]。
晚期肾小细胞癌病例报告
患者，男，62岁。主因左侧腰部不适偶伴疼痛1个月于2013年7月23日就诊。ECOG评分0分。查体：腹部未触及异常包块，左侧肾区轻度叩击痛，无血尿。左侧颈部可及片状淋巴结肿大区，触诊淋巴结质韧、无压痛、表面光滑、界限清楚、活动度差，用Image J软件估算面积为30.2 cm²。腹部超声可见左肾低回
1型糖尿病视网膜病变合并妊娠病例报告
糖尿病">1型糖尿病视网膜病变（DR）合并妊娠，对母儿的危害极大，可增加各种并发症的发生风险，为糖尿病妇女妊娠的相对禁忌证，但如何通过孕前、孕期、产褥期的规范管理，降低母儿并发症，是孕期管理的重点。本文报道1例成功案例并对国内外相关文献进行综述。1. 病历摘要患者32岁，G1P0。因发现糖尿病24年