脑性耗盐综合征合并术中急性肾功能衰竭病例报告
患者,男,19岁,体质量55kg,因“头痛伴言语不清18h”入院。无明显诱因,无外伤及高血压病史。CT示:左侧顶颞叶团片状高密度影,多系血肿,约3.0 cm×4.1 cm,左侧脑室受压稍窄。余检查未见明显异常。诊断:①左侧顶颞叶脑出血;②脑血管畸形? 患者入室心率113min-1,血压93/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),术中见血肿深面有异常畸形血管团块,约1.5 cm×1.0 cm×1.0 cm,全麻下行“左侧顶颞叶畸形血管切除术”。插管后血气分析示:Na+118.7mmol/L,K+ 3.79 mmol/L,予3% NaCl 溶液(40mL/h)泵注;2 h 后:Na+ 115.6 mmol/L,K+6.06mmol/L,小便0mL,予速尿20mg、胰岛素8U、氢化可的松100mg静脉注射;3.5h后示:Na+124mmol/L,K+4.79mmol/L,尿素12.21mmol/L,肌酐6......阅读全文
脑性耗盐综合征合并术中急性肾功能衰竭病例报告
患者,男,19岁,体质量55kg,因“头痛伴言语不清18h”入院。无明显诱因,无外伤及高血压病史。CT示:左侧顶颞叶团片状高密度影,多系血肿,约3.0 cm×4.1 cm,左侧脑室受压稍窄。余检查未见明显异常。诊断:①左侧顶颞叶脑出血;②脑血管畸形? 患者入室心率113min-1,血压93/56mm
高龄患者全麻术中急性房颤致循环衰竭病例报告
1.临床资料 患者,男,82岁,身高约172 cm,体重55kg,拟于全身麻醉(全麻)下行左侧人工股骨头置换术。既往脑梗死史;老年痴呆;高血压病史20余年;慢性支气管炎20余年;陈旧性肺结核;曾多次因感染诱发慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作住院治疗;长期服用缬沙坦、氨茶碱。近年来体力活动量较少。
一例高浓度冰醋酸烧伤合并急性肾功能衰竭病例分析
冰醋酸俗称浓乙酸、无水乙酸,具有强烈的腐蚀性和刺激性,对皮肤、眼、呼吸道、消化道均有强烈的刺激作用和腐蚀作用。大量吸入高浓度冰醋酸可导致全身中毒,出现呕吐、血性腹泻、溶血、神经麻痹、肺水肿等,还可通过损伤的皮肤吸收至血液中,常可导致内脏器官继发性损伤,以肝、肾最为突出。我院于2014年4月收治1例高
梗阻性肾病并急性肾功能衰竭诊治病例分析
【一般资料】男。73岁。【主诉】发作性四肢关节红肿疼痛7年余,加重3天。【现病史】患者于7年余前无明显诱因出现四肢关节红肿疼痛,不能行走,曾多次至外院等治疗,诊断为“痛风性关节炎,肾病”等。近3天以来感疼痛症状加重,为求进一步诊治,遂至我院门诊就诊,门诊以“痛风”收住院治疗。入院症见:四肢关节红肿疼
如何诊断急性肾功能衰竭?
ARF的诊断依据为:GFR在短时间内(数小时至数日)下降50%以上或血肌酐上升超过50%即可诊断。如果尿量
妊娠合并-Gitelman-综合征病例报告
1 病例报告 例 1,患者,因发现 Gitelman 综合征( GS) 2 年,孕 39+5周, 于 2014 年4 月28 日入院待产。患者于2012 年1 月因肌无力, 血 K 2. 74 mmol/L,就诊于上海瑞金医院。确诊为: GS。予氯 化钾缓释片 1 g,每日 2 次、门冬氨酸
急性肾功能衰竭的鉴别诊断
1.与肾前性氮质血症鉴别 (1)补液试验发病前有容量不足、体液丢失等病史,体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者,应首先考虑肾前性少尿,可试用输液(5%葡萄糖溶液200~250ml)和注射袢性利尿药(呋塞米40~100mg),以观察输液后循环系统负荷情况。如果补足血容量后血压恢复正
怎样治疗急性肾功能衰竭?
1.积极控制原发病因、去除加重急性肾损伤的可逆因素 急性肾损伤首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相应的治疗,包括扩容,纠正血容量不足、休克和控制感染等。停用影响肾灌注或肾毒性药物。注意调整药物剂量,如有可能检测血清药物浓度。 2.维持机体的水、电解质和酸碱平
妊娠合并库欣综合征病例报告
库欣综合征( cushing syndrome,CS) 即皮质醇增多症,皮 质醇增多可抑制排卵而导致不孕,因此妊娠合并 CS 极少见。 目前尚无相关的诊治指南,相关临床资料多为病例报道。自 1953 年 Hunt 和 McConahey 首次报道了妊娠期确诊的 CS,至 今病例报道有 200
肾功能检测项目急性肾功能衰竭诊断试验介绍
急性肾功能衰竭诊断试验介绍: 急性肾功能衰竭诊断试验是一项用于判断肾脏是否正常的辅助检查方法。手术、创伤、休克、出血等病因的基础上发生少尿与无尿是诊断急性肾功能衰竭的线索。若每小时尿量低于17毫升或24小时内尿量少于400毫升;或低血压经抗休克治疗,补足血容量达3小时以上,尿量仍在每小时17毫升以
小儿肾病综合征合并多发真菌性脑脓肿病例分析
患者,女性,10岁,因头痛2月,加重伴恶心、呕吐3天于2015年11月24日入院。入院前11个月确诊为“肾病综合征”,口服强的松2 mg/kg·d,每4周减量0.5 mg/kg·d。入院时查体,一般状态可,神志清楚,无颜面、肢体水肿,双侧瞳孔等大正圆,直径约3.0 mm,直接、间接对光反射均灵敏,四
Crouzon综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病例报告
1.病例资料 患儿杨某,男,14岁,因“全口牙齿排列紊乱、咀嚼效率差”就诊。患儿为第2胎顺产,母亲孕期体健,父母非近亲结婚。患儿身高约152 cm、体重约50 kg。各项生命体征平稳,性格内向,注意力不集中,反应迟钝,意识较差。 全身情况:患儿头颅呈头宽大颏部窄小,双侧颞部向外侧隆出,正面观近似倒
嗜酸细胞性胃肠炎合并急性胰腺炎病例报告
1. 病例报告男,14 岁,因“反复腹痛、腹泻1周”于2013年2月8日就诊于厦门大学附属第一医院(我院)。患儿系 G1P1,出生史及生长发育史正常。发病前无特殊食物摄人史。无药物、 食物过敏史,无哮喘、 过敏性皮疹等过敏性疾病史,否认家族中有特殊病史。患儿 2011 年外院血常规示嗜酸性粒细胞(E
急性肾功能衰竭诊断试验的介绍
急性肾功能衰竭诊断试验是一项用于判断肾脏是否正常的辅助检查方法。手术、创伤、休克、出血等病因的基础上发生少尿与无尿是诊断急性肾功能衰竭的线索。若每小时尿量低于17毫升或24小时内尿量少于400毫升;或低血压经抗休克治疗,补足血容量达3小时以上,尿量仍在每小时17毫升以下,甚至24小时内尿量少于1
分析急性肾功能衰竭的形成病因
急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。肾性急性肾衰竭是指肾实质损
急性肾功能肾衰竭的病理
肉眼见肾脏体积增大,质软,切面肾皮质苍白,缺血,髓质呈暗红色。镜下见肾小管上皮变平,有些呈混浊肿胀、变性、脱落,管腔内有管型及渗出物。肾中毒引起者,上皮细胞的变性、坏死集中在近曲小管,其下的基膜保护完整;肾缺血所致者,上皮细胞呈灶性坏死,分散在肾小管各段中,其下的基膜往往断裂、溃破、肾间质内可见
急性肾功能肾衰竭的简介
急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致病因 机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。根据发病原因的不同和各自的病理生理特点,病因可分肾前性如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱,急性循环衰竭等,肾性如急性肾小球肾炎、急性
重症急性胰腺炎合并乳糜腹水病例报告
病例资料患者女性,42岁,因胰腺假性囊肿外引流术后半个月、腹腔积液、胸腔积液1周入院。既往史:半年前患重症急性胰腺炎(serve acute pancreatitis,SAP),精神分裂症病史。查体:腹部膨隆,上腹部轻压痛,余无明显异常。实验室检查:血淀粉酶44 U/L,尿淀粉酶176 U/L;血常
Apert综合征腭裂整复术病例报告
Apert综合征又称尖头并指(趾)综合征I型,该疾病是一种以颅骨缝早闭、眼外突、面中部畸形,尖头及对称性并指(趾)为特点的综合征。该疾病由法国神经病理学家Apert于1906年首次系统报道而得名。发病率为1/160000,自Apert医生报道以来,该疾病报道逐渐增多,但因该疾病的治疗方案复杂,需要多
一例脑型疟合并多器官功能衰竭病例分析
病例资料 患者男,38岁,因发热、寒战4d,意识障碍5h,于2012年11月30日人青岛市传染病医院。 患者在坦桑尼亚工作2年,10d前回国。4d前无明显诱因出现发热、寒战,最高体温38℃,伴全身酸痛不适,大量出汗,当地诊所诊断为上呼吸道感染,予输液治疗2d(具体用药不详),体温下降至正常,体温下降
膜性肾病合并IgA肾病病例报告
膜性肾病(Membranousnephropathy,MN)与IgA肾病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同发生于同一患者极为少见,其发病率约占肾脏穿刺病例的0.1%[1]。近年来国内文献陆续有报道。现回顾我科确诊的1例膜性肾病合并IgA肾病病例的临床和病理特点以及
一例慢加急性肝功能衰竭合并急性化脓性阑尾炎病例分析
慢加急性肝衰竭(acute-on-chornic liver failure,ACLF)是指在慢性肝炎的基础上,短期内发生的以急性肝功能失代偿为主要表现的临床综合征。本文报告外科切除手术成功治愈成年男性ACLF患者急性化脓性阑尾炎1例。 病历资料患者男,39岁,无业,因“间断乏力、食欲不振15年,加
宫腔镜下子宫肌瘤切除术中急性肺水肿病例报告
患者,女,48岁,75kg,因“黏膜下肌瘤”于2014年11月25日入院,拟在宫腔镜下行“子宫肌瘤切除术”。患者ASAI级,心肺功能良好,术前辅助检查结果无特殊。入室测血压110/70mmHg,心率81次分,SPO2 100%。考虑肌瘤较大(约4.6 cmx4.0 cmx4.0 cm),手术较困难
重度子痫前期剖宫产术后急性心力衰竭病例报告
女,42岁,因胸闷、体检发现血压高1 d,于2016年6月15日凌晨1时急诊入院。患者体质量88kg,身高159 cm,孕37+2周,孕2产1,2002年因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。入院体格检查:心率(HR)110次/min,呼吸22次/min,血压(BP)175/110 mm—Hg,双下肢凹陷性水肿
急性弥漫性脑肿胀病例分析
1.病例资料 例1:34岁男性,因头部外伤后意识不清约1 h入院。入院时体格检查:神志嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,右顶部皮肤肿胀,四肢活动正常。颅脑CT见左颞枕部硬膜下血肿,脑挫裂伤。2 h后,病人烦躁,左侧瞳孔散大、对光反射消失,复查颅脑CT发现左颞枕部硬膜外
急性肾功能衰竭的基本信息介绍
急性肾衰竭(ARF)是指肾小球滤过率突然或持续下降,引起氮质废物体内储留,水、电解质和酸碱平衡紊乱,所导致各系统并发症的临床综合征。肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者,也可发生在原以稳定的慢性肾脏病患者,突然肾功能急剧恶化。2005年急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)网络
肾性急性肾功能衰竭的病因分析
肾性急性肾功能衰竭:肾性急性肾功能衰竭是由肾实质病变所致,包括肾小球、肾小管间质及肾血管性病变,发生率占急性肾功能衰竭的35%~40%。 根据病因和病理变化不同,引起肾性急性肾功能衰竭的原因可分为肾中毒型和肾缺血型两类: 肾中毒型:常见原因: ①外源性毒素有重金属、X线造影剂、抗生素、磺胺
急性肾功能衰竭诊断试验的相关症状
胞宫纳精无力,肾前性肾功能不全,肾功能衰竭,慢性肾功能不全
针对急性肾功能衰竭的治疗方法介绍
少尿、高钾血症、容量负荷过重或严重的酸中毒HUS患者行透析治疗。目前大多数观点认为HUS透析指征放宽,因为新的血液净化方式如血浆置换、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、持续性动静脉血液滤过(CAVH)和持续性动动脉血液滤过(CAAH)或血液透析,还可清除炎症介质,如TNF、IL-1等。凡少尿、无尿
急性肾功能肾衰竭的辅助检查
一、尿液检查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L。滤过钠排泄分数(FENa)测定,该法对病因有一定意义。其值>1者为急性肾小管坏死,非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值