39岁女性右眼突出逐渐明显病例分析
病例简介39岁,女性,右眼突出逐渐明显。影像学见下图。矢状(A)和冠状(B)T1加权成像(T1WI)提示右侧有梭形肿块,沿V2和V3神经分支延伸,伴翼腭窝增宽。造影后,冠状T1加权成像(C)提示实性病灶异质性增强。轴向T2加权成像(T2WI,D)提示囊性病变。轴向CT(E)显示翼状腭窝骨窝的骨壁扩张性重塑,无侵袭性特征,提示生长缓慢,为良性。诊断三叉神经鞘瘤(V2和V3)。背景神经鞘瘤是由周围神经髓鞘中的施万细胞发展而来的良性肿瘤。它们可累及任何髓鞘神经,常见于头部和颈部,特别是沿第VIII脑神经。三叉神经鞘瘤占所有颅内神经鞘瘤的6%,通常累及脑池或加塞氏神经节。临床表现(1)软组织肿块和/或神经系统症状取决于所受累的神经节段。(2)感觉症状,如麻醉、疼痛或相应的半面部有灼烧感。(3)V1:额部和上眼睑; V2:下眼睑、脸颊、鼻翼、上唇; V3:脸颊、颞部和下巴。V1段可因感觉通路的损伤而导致角膜反射丧失。V3段可因......阅读全文
39岁女性右眼突出逐渐明显病例分析
病例简介39岁,女性,右眼突出逐渐明显。影像学见下图。矢状(A)和冠状(B)T1加权成像(T1WI)提示右侧有梭形肿块,沿V2和V3神经分支延伸,伴翼腭窝增宽。造影后,冠状T1加权成像(C)提示实性病灶异质性增强。轴向T2加权成像(T2WI,D)提示囊性病变。轴向CT(E)显示翼状腭窝骨窝的骨壁扩张
一例右眼眶内大异物存留37年病例分析
患者 男,46岁。因“右眼外伤后反复红、肿、疼痛37年”于2014年2月14日入院。患者自诉37年前右眼被戳伤后反复红、肿、疼痛,近期反复流脓,无明显视力下降。查体:右眼视力下睑外翻,近外眦部皮肤见片状陈旧性瘢痕增生挛缩,表面破溃,少许脓性分泌物挤压后溢出,局部干痂附着(图1)。左眼视力0.6,眼部
女性下腹间断痛病例分析
患者女,54岁,因下腹间断痛1年余,发现盆腔肿物2个月余入院。体格检查:体温、脉搏、呼吸均无异常,血压116/69 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。一般情况可,心肺听诊无异常。腹部膨隆,盆腹腔触及巨大肿物,上缘达脐上4指,两侧达侧腹壁,腹肌紧张度增加,压痛阳性。 妇科检查:宫颈光滑
年轻女性小肠坏死病例分析
案例介绍一名18岁的日本女性突然出现腹痛和呕吐,因此被送往急诊室。患者意识正常,无神经异常。患者因特应性皮炎,一直接受抗组胺药治疗,既往无其他疾病,如神经病或血尿。无吸烟或饮酒史。家族史未见异常。在体格检查中,触诊腹部平坦,上脐部有压痛,无腹膜刺激征。体温为36.3°C,血压159/123 mmHg
女性上腹不适病例分析
患者女,12岁,1周前无明显诱因出现右上腹不适,伴发热,体温最高39.0℃,给予口服抗生素(具体不详)后症状有所减轻,但仍间断性发热。6小时前右上腹疼痛加重,呈绞痛并向右肩及背部放射,同时出现高热,体温39.5℃。否认肝炎、结核病史。体检:腹部柔软,右上腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性。
女性患者牙龈肿胀病例分析
1.病例报告 患者女性,37岁,因“左下颌后牙肿痛1周”就诊。1周前,患者左下后牙肿痛伴张口受限,自行口服“替硝唑”5d,肿痛及张口受限症状缓解后,至我院要求拔除左下颌后牙。检查见:38牙位牙冠部分萌出,形成盲袋,周围牙龈稍红,按压稍疼痛;全口牙龈增生、肿胀,质地较韧,色白,探诊出血(+),全口牙结
一例化脓性脑静脉血栓累及右眼病例分析
71岁女性,主诉右侧耳后疼痛5天,疼痛辐射到眼球后区域,并伴有脓性流涕、全身发冷、复视及右眼肿胀。体格检查:右侧眼睑下垂、结膜水肿,视力20/32,眼球各个方向活动均受限,三叉神经眼支感觉异常(图A、B)。MRI增强扫描显示右侧眼上静脉(图C)、海绵窦(图D)、岩下窦(图E)和颈内静脉(图F)部分闭
年轻女性患者胸部疼痛病例分析
以下是患者胸部CT。患者最可能的诊断是?=================================================诊断:血行转移性绒毛膜癌导致的自发性血胸 影像学结果 图1-5 肺窗CT显示双肺外周有多个不明确结节,以及磨玻璃衰减区。增强CT显示胸腔积液高衰减,对比CT显示造
病例分析:老年女性右肺反复感染
病例介绍一、有肺感染多次就诊患者,女,62岁,农民。主诉:因右肺反复感染第三次住院治疗。现病史:患者半年来曾2次因右肺炎症在我院治疗。经给予抗感染、化痰、对症支持治疗后,均好转出院。第一次住院10天;第二次住院12天。用药大致相同。此次因咳嗽、咳痰、伴发热5天***就诊,门诊拍胸部DR片后被告知右下
中年女性出现复视病例分析
患者女性,36岁,1月前出现复视,高血糖纠正后症状恢复。1月后出现突眼、球结膜水肿、视物模糊症状,查体示眼肌麻痹,不伴视力丧失。冠状位(A图)及轴位(B图)CTA示眼上静脉异常浑浊、增粗及突出(B图)。图1右侧颈外动脉(ECA)造影(侧位像,C图)示引流自眼静脉及岩上窦的海绵窦静脉浑浊。图2静脉血管
硬膜内椎间盘突出症病例分析
硬膜内腰椎间盘突出是指腰椎间盘突破硬膜囊,进入硬膜内,是一种罕见的腰椎间盘突出类型,占全部椎间盘突出的0.26%~0.3%。相比于硬膜外的腰椎间盘突出症,硬膜内椎间盘突出常有更严重的临床症状,包括根性症状和马尾综合征。1942年Dan⁃dy报道了第一例硬膜内椎间盘突出症患者(IDDH),到2015年
腰椎间盘突出症病例分析
【一般资料】男45岁货车司机【主诉】腰腿伴右下肢放射痛一个月【现病史】患者主因腰痛伴右下肢放射痛一个月来诊,诉一个月前因开车久坐后出现腰腿伴右下肢放射痛,一个月来病情反复发作,今为求明确诊疗,特来我院。入院时舌质淡苔薄白脉玄细,生命体征平稳。【既往史】既往体健,否认心脑血管疾病,否认糖尿病,高血压病
一例女性腹痛、腹胀病例分析
1临床资料 女34岁,因腹痛伴腹部包块7月,加重1月入本院。患者7个月前行“剖腹产手术”,术后出现腹痛、腹胀,术后半个月因疼痛难忍,曾到医院就诊治疗。做CT检查(图1,2),被误为扩张肠管,此后症状反复发作,并多次到医院诊治均无好转,症状反而持续加重。 图1,2纱布瘤滞留体内2周时CT表现,其内存在
一例女性下腹疼痛病例分析
患者女,42岁,因下腹痛2月余来院就诊。查体:右侧附件区可触及一实性肿物,质中等、活动可、无压痛,无移动性浊音。患者既往体健,无家族遗传史,平素月经规律,否认阴道异常排血等妇科症状。 实验室检查:血清肿瘤各项指标均正常。 盆腔CT扫描右侧附件区可见一大小约10.5 cm×8.4 cm×6 cm的囊实
女性患者出现皮质视觉丧失病例分析
患者为65岁女性,既往糖尿病史,血糖控制不佳。每天数次眼前不同颜色闪烁性发作,持续数秒,随后出现双侧对称性严重不可逆的皮质视觉丧失。头颅MRI影像T2序列横截面(A)显示双侧枕叶皮质下和脑桥中央呈稍低信号。DWI序列(B)显示脑桥和双侧枕叶皮质下白质呈稍高信号,在ADC图(C)上具有相应的低值。T1
高位游离椎间盘突出症误诊病例分析
临床资料患者,女,69岁,因右腰痛14h于2020年9月9日入院。入院诊断为:①肾积水伴输尿管结石(右);②肾结石(右);③泌尿系统感染;④股骨颈骨折术后(左)。患者1个月前曾因左股骨颈骨折在我院行空心钉内固定治疗。患者入院当天急诊行右输尿管支架置入术,术后行抗感染对症治疗。但术后主诉左髋部疼痛难忍
重症腰椎间盘突出症病例分析
【一般资料】女,60岁。【主诉】反复腰腿部疼痛三月余。【现病史】患者自诉于三月前无明显诱因出现腰腿部疼痛,呈持续性钝痛,伴有下肢麻木感。尚无畏寒、发热、恶心、呕吐、黄疸等症状。休息后可以自行缓解。三月来一直未行特殊治疗,上述症状反复发作。昨日疼痛再次发作,今日来我院求治,门诊以“重症腰椎间盘突出症”
一例患儿血小板明显减少病例分析
患者男,3岁,2B型血管性血友病(VWD)家族史。血细胞分析显示明显的血小板减少(血小板计数,7 × 109/L),外周血检测结果如图(图A-B,Wright Giemsa染色)。红细胞和白细胞的形态学无显著异常。根据病理涂片及患者表现,您认为该患者最可能的诊断是什么?根据家族史和外周血检查结果,初
中年女性梅罗综合征病例分析
1928年,Melkersson首次报道1例女性患者存在面部肿胀伴有面神经麻痹;1931年,Rosenthal增加另一种表现——裂纹舌,将口面部肿胀、面神经麻痹和裂纹舌三联征命名为Melkersson-Rosenthal Syndrome。据报道,梅罗综合征(MRS)每年发病率为0.08%,同时表现
36岁女性阑尾炎发作病例分析
病例资料患者女性,36岁。既往体健。主因急性腹痛发作1天于急诊就诊。患者腹痛位于右下腹部且存在压痛。入院时生命体征平稳,临床检查显示右下腹疼痛、压痛明显。血常规检查显示白细胞增多,WBC计数为11.7 k/ml。急诊腹盆CT检查显示盲肠后阑尾扩张1.6cm,并伴有阑尾周围炎性改变(图1)。(图1 C
女性盆腔结核误诊为卵巢肿瘤病例分析
患者女性,39岁。因腹胀、乏力、纳差半月就诊,患者诉半月前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力,不伴腹痛,无厌油、恶心、呕吐,无呕血及黑便,无畏寒、发热及黄疸。否认结核病史。 实验室检查:腹水CA125:547.71U/ml。肝胆脾彩色超声:肝内高回声结节(血管瘤可能)、腹腔积液、左侧附件囊性包块。超声所
针灸治疗腰椎间盘突出症病例分析
【一般资料】男性患者,年龄55岁,农民【主诉】患者腰痛五年余,近一周加重。【现病史】患者五年前无明显诱因出现腰部不适,劳累后加重,近两年出现下肢麻木等情况,无畏寒怕冷,头晕呕吐等情况,一周前,由于工作强度过大,出现腰痛加重,下肢麻木,曾服用止痛药物,效果不明显,故来医院就诊,门诊以腰椎间盘突出症收入
巨大型颈椎间盘突出后重吸收病例分析
临床资料患者,女,53岁,颈痛伴右上肢痛7d,于2017年12月来我院门诊就诊。无外伤史。查体:颈椎生理弧度变直,颈椎活动受限,颈棘突及棘突旁轻压痛,疼痛向右肩部及右上肢放射,右上臂外侧皮肤感觉减退,三角肌、肱二头肌肌力Ⅴ级,右手握力减弱,双侧肱二头肌腱反射对称存在,右侧牵拉试验(+)、左侧(-),
腰椎间盘突出诊治病例分析
【一般资料】男性,58岁岁,农民【主诉】腰痛十余年,加重半个月。【现病史】患者11年前因劳累致腰部劳损,出现腰部疼痛,行走困难,曾在县医院就诊,诊断为腰椎间盘突出,未系统治疗,近半月腰痛时轻时重,反复发作,劳累后加重,疼痛严重时向左下肢放射疼痛,现症见:患者腰痛剧烈,伴左下肢放射性疼痛,以大腿后外侧
巨大突出型腰椎间盘突出自发性重吸收病例分析
临床资料患者,女,28岁,主诉间断腰痛半年,就诊3d前出现腰部疼痛伴右下肢放射痛。于2017年6月14日收住入院。查体:腰椎生理弧度存在,腰椎前屈10°、后伸0°,左右侧屈、旋转约20°;L4~5右侧棘突旁压痛、叩击痛;直腿抬高试验:右20°(+),左80°(-);右侧股四头肌肌力Ⅳ级,肌张力正常;
病例分析:涂片特征明显,该患者是CML还是CMML?
患者女,57岁,2年前因常染色体显性多囊肾病行肝/肾移植手术,现出现左上腹疼痛。全血细胞计数显示白细胞增多(40200/µL),血小板计数正常(234000/µL),血红蛋白正常。外周血涂片显示绝对单核细胞增多(6400 /µL),嗜中性粒细胞无明显异常,少量嗜碱性粒细胞(图A),无循环原始细胞。骨
一例无明显诱因出现胸闷、气促病例分析
患者男,27岁。6月前因无明显诱因出现胸闷、气促,以发现嗜酸性粒细胞升高6个月余为主诉入院。 入院查血常规示:白细胞13.5×109/L,嗜酸性粒细胞2.69×109/L,嗜酸性粒细胞比率19.9%,网织红细胞比率7.56%,血小板82×109/L,丙氨酸转氨酶1096U/L,天冬氨酸转氨酶593U
女性反复肉眼血尿伴尿痛病例分析2
生殖器外EMS在MRI上表现为实质性的肿块或软组织样增厚,伴T1WI和T2WI上均表现为低-中等信号(像大部分的纤维病变),边缘通常是不规则或星状的。小的表浅的植入物可在任何腹部器官的浆膜,通常缺乏深部EMS典型的浸润性行为。此外,T1WI抑脂序列上斑点状高信号可证实该征象。然而该出血性病灶的临床意
女性反复肉眼血尿伴尿痛病例分析1
1.病例资料 患者,女,45岁,因反复肉眼血尿伴尿痛5个月余入院。5个月余前无明显诱因下突发肉眼血尿伴排尿疼痛,同时有尿频、尿急,可见碎片状血块,无腹痛腹胀,无畏寒发热,无腰酸腰痛,无恶心呕吐。上述症状反复发作。2周前因症状复发,尿常规示白细胞大于50/HP,红细胞满视野。增强CTU检查发现膀胱占位
年轻女性突发淋巴结肿大病例分析
病例资料 患者,女,22岁,既往体健,因“左侧腋下淋巴结肿痛伴低热2月余”于2016年4月9日入院。 患者入院前2月余出现左侧腋窝疼痛,后触及淋巴结进行性肿大,伴触痛,感低热、头痛、全身乏力。就诊当地医院,查腋窝淋巴结B超:左腋下淋巴结肿大,较大者26mm×22mm×25mm,予左氧氟沙星抗感染治疗