年轻女性小肠坏死病例分析
案例介绍一名18岁的日本女性突然出现腹痛和呕吐,因此被送往急诊室。患者意识正常,无神经异常。患者因特应性皮炎,一直接受抗组胺药治疗,既往无其他疾病,如神经病或血尿。无吸烟或饮酒史。家族史未见异常。在体格检查中,触诊腹部平坦,上脐部有压痛,无腹膜刺激征。体温为36.3°C,血压159/123 mmHg,脉搏为85次/min,室内空气的氧饱和度为99%。血液检查结果显示白细胞计数为8600 / mm 3,C反应蛋白水平为0.12mg / dL。值得注意的是D-二聚体水平增高,4.36μg/ mL。肾功能和肝功能正常(血尿素氮9 mg / dL,肌酐0.4 mg / dL,天冬氨酸氨基转移酶31 U / L,丙氨酸氨基转移酶21 U / L)。腹部造影增强CT显示小肠壁气肿,对比度增强差,与压痛区域相对应(图1)。然而,对比CT显示肾脏不均匀的对比增强,怀疑肾梗塞(图2)。根据影像学表现怀疑小肠坏死,并进行了紧急手术。图1 ......阅读全文
年轻女性小肠坏死病例分析
案例介绍一名18岁的日本女性突然出现腹痛和呕吐,因此被送往急诊室。患者意识正常,无神经异常。患者因特应性皮炎,一直接受抗组胺药治疗,既往无其他疾病,如神经病或血尿。无吸烟或饮酒史。家族史未见异常。在体格检查中,触诊腹部平坦,上脐部有压痛,无腹膜刺激征。体温为36.3°C,血压159/123 mmHg
年轻女性患者胸部疼痛病例分析
以下是患者胸部CT。患者最可能的诊断是?=================================================诊断:血行转移性绒毛膜癌导致的自发性血胸 影像学结果 图1-5 肺窗CT显示双肺外周有多个不明确结节,以及磨玻璃衰减区。增强CT显示胸腔积液高衰减,对比CT显示造
年轻女性突发淋巴结肿大病例分析
病例资料 患者,女,22岁,既往体健,因“左侧腋下淋巴结肿痛伴低热2月余”于2016年4月9日入院。 患者入院前2月余出现左侧腋窝疼痛,后触及淋巴结进行性肿大,伴触痛,感低热、头痛、全身乏力。就诊当地医院,查腋窝淋巴结B超:左腋下淋巴结肿大,较大者26mm×22mm×25mm,予左氧氟沙星抗感染治疗
一例年轻女性意识丧失、癫痫发作病例分析
患者为30岁女性,1年前短暂性意识丧失史(持续10秒);1月前全身强直阵挛性癫痫发作1次。头颅CT平扫(A和B)显示左前额区有一均质高密度信号病灶,病灶周边可见附壁结节影伴钙化灶。图1头颅MRI影像显示病灶有囊性成分,T1WI呈等信号(C,大箭头),T2WI呈均匀低信号(D,大箭头);附壁结节明显强
小肠内瘘病例分析
【一般资料】男性,63岁,退休【主诉】大便次数增多、尿中混杂大便样物1月余。【现病史】患者1月余前无明显诱因出现大便次数增多,6-8次/天,呈水样便,伴腹部疼痛,呈阵发性,伴有尿中混杂大便样物,小便3-4次/天,无恶心,未呕吐,不伴腹胀,患者无发热,不伴胸闷,无肩背部放射痛,无皮肤发黄及瘙痒,于我院
小肠坏死肠切除肠吻合术,肠粘连松解术病例分析总结
【一般资料】女性,54岁,居民【主诉】腹痛伴恶心呕吐1天【现病史】缘于1天前无明显诱因出现脐周胀痛,无放射他处,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物及黄绿色胆汁,具体量不详,非喷射状,无呕吐咖啡样物,无发热、腹泻、胸闷、胸痛,入献县人民医院诊治,具体不详,症状无缓解。今来我院门诊,为求进一步诊治,拟“腹痛持
病例分析:小肠癌术后复发诊治
【一般资料】女性,35岁,农民【主诉】女性,35岁,农民不明原因贫血2年,小肠癌术后复发3周【现病史】2年前患者因头晕就诊我院,于2018年9月,2019年5月因“贫血”先后在我院血液科住院治疗,考虑缺铁性贫血,给予输血、升血治疗,病情无改善。患者2019年10月因“腹痛、贫血”就诊于郑州大学第一附
女性上腹不适病例分析
患者女,12岁,1周前无明显诱因出现右上腹不适,伴发热,体温最高39.0℃,给予口服抗生素(具体不详)后症状有所减轻,但仍间断性发热。6小时前右上腹疼痛加重,呈绞痛并向右肩及背部放射,同时出现高热,体温39.5℃。否认肝炎、结核病史。体检:腹部柔软,右上腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性。
女性下腹间断痛病例分析
患者女,54岁,因下腹间断痛1年余,发现盆腔肿物2个月余入院。体格检查:体温、脉搏、呼吸均无异常,血压116/69 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。一般情况可,心肺听诊无异常。腹部膨隆,盆腹腔触及巨大肿物,上缘达脐上4指,两侧达侧腹壁,腹肌紧张度增加,压痛阳性。 妇科检查:宫颈光滑
女性患者牙龈肿胀病例分析
1.病例报告 患者女性,37岁,因“左下颌后牙肿痛1周”就诊。1周前,患者左下后牙肿痛伴张口受限,自行口服“替硝唑”5d,肿痛及张口受限症状缓解后,至我院要求拔除左下颌后牙。检查见:38牙位牙冠部分萌出,形成盲袋,周围牙龈稍红,按压稍疼痛;全口牙龈增生、肿胀,质地较韧,色白,探诊出血(+),全口牙结
关于急性坏死性小肠结肠炎的病因分析
病因目前尚不完全清楚,可能与下列因素有关: 1.感染 (1)C型产气荚膜杆菌感染:国外报道病例的病原体多为C型产气荚膜杆菌,该菌是一种耐热细菌,其产生的13毒素能引起肠黏膜组织坏死,导致坏死性肠炎。 (2)非特异性感染:不少学者认为任何细菌引起肠道不能控制的严重感染,最终均有可能导致坏死性
年轻女性,脱发、口腔溃疡伴面部皮疹诊断分析
患者,女性,25岁,主因脱发、口腔溃疡和面部皮疹而就诊。患者还诉关节痛,涉及大小关节,晨僵达8个月。 体格检查发现无瘢痕性脱发,固定的红斑丘疹伴双颊色素沉着,鼻桥保留鼻唇褶(图1A)。硬腭也有多发口腔溃疡(图1B)。间接免疫荧光法检测自身免疫性溶血性贫血(直接coombs阳性)、白细胞减少、抗核抗体
一例小肠梗阻病例分析
患者女,19岁,主因“间断腹痛1个月,加重2d”于2016年9月19日入院。患者1个月前无明显诱因出现腹痛,自诉疼痛位置不定,主要为右下腹及脐周胀痛,偶伴恶心,无呕吐,于卫生部中日友好医院门诊就诊,完善腹部超声未见明显异常,妇科超声提示少量盆腔积液,予对症处理,腹痛症状间断缓解。2d前腹痛症状加重,
年轻女性多发性髓石伴多生牙及牙瘤病例报告
髓石是指发生在牙髓腔或根管内的结节性钙化组织,可呈形态不规则的透明黄色硬物,髓石发病率随年龄增长而增长,老年患者常多于年轻人。多生牙是超出牙齿正常数目之外的牙,多发于上颌中切牙之间,可造成牙齿移位、恒牙阻萌,影响患者的牙給和美观,甚至可能形成囊肿。牙瘤是生长于颌骨内的良性牙源性肿瘤,生长缓慢,早期常
新生儿坏死性小肠结肠炎的病因分析
1.肠道供血不足 如新生儿窒息、肺透明膜病、脐动脉插管、红细胞增多症、低血压、休克等。 2.饮食因素 如高渗乳汁或高渗药物溶液可损伤肠黏膜,食物中的营养物质有利于细菌生长和碳水化合物发酵产生氢气。 3.细菌感染 如大肠杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、梭状芽胞杆菌等过度繁殖,侵入肠
关于新生儿坏死小肠结肠炎的病因分析
1、早产儿胃肠道功能不成熟 早产儿胃酸分泌少,胃肠动力差,蛋白酶活性低,消化道黏膜通透性高,消化吸收和局部免疫反应低下,因此,在感染、肠壁缺血缺氧、不适当的肠道喂养等致病因素作用下易导致肠道损伤引发NEC。 2、感染 败血症或肠道感染时,细菌及其毒素可直接损伤黏膜或间接通过增加炎症介质如血
柑橘或有损年轻女性骨骼健康
据俄罗斯"健康生活"网近日消息,英国学者研究称,柑橘可能对年轻女性的健康造成损害。 英国学者历时22年,针对7.8万名女性进行研究分析后发现,柑橘可能会损害女性的骨骼系统,特别是年轻女性。爱吃柑橘的人患骨组织炎症的可能性要比其他人高出41%.且牙齿也可能受到损害。 然而,柑橘却不会对
中年女性出现复视病例分析
患者女性,36岁,1月前出现复视,高血糖纠正后症状恢复。1月后出现突眼、球结膜水肿、视物模糊症状,查体示眼肌麻痹,不伴视力丧失。冠状位(A图)及轴位(B图)CTA示眼上静脉异常浑浊、增粗及突出(B图)。图1右侧颈外动脉(ECA)造影(侧位像,C图)示引流自眼静脉及岩上窦的海绵窦静脉浑浊。图2静脉血管
病例分析:老年女性右肺反复感染
病例介绍一、有肺感染多次就诊患者,女,62岁,农民。主诉:因右肺反复感染第三次住院治疗。现病史:患者半年来曾2次因右肺炎症在我院治疗。经给予抗感染、化痰、对症支持治疗后,均好转出院。第一次住院10天;第二次住院12天。用药大致相同。此次因咳嗽、咳痰、伴发热5天***就诊,门诊拍胸部DR片后被告知右下
坏死性小肠结肠炎的简介
1、疾病介绍 为一种获得性疾病,主要在早产儿或患病的新生儿中发生,其特征为粘膜甚至为肠深层的坏死,最常发生在回肠末端,结肠和近端小肠很少受累. 2、主要传播人群 某些新生儿特别危险,75%的病例发生在早产儿,特别是破胎膜延长有胎膜炎或出生时有窒息的新生儿.张力过高的配方奶喂养或经过换血治疗
关于急性坏死性小肠炎的简介
急性坏死性小肠炎是一种局限于小肠的急性出血性坏死性炎症。本病确切病因未明,近年认为由产B毒素的C型魏氏杆菌所致,以儿童和青少年多见,常于夏秋季发病,可有不洁饮食史。病变主要发生在空肠或回肠,严重者累及全小肠,呈节段性肠壁充血、水肿、炎性细胞浸润,广泛出血、坏死及溃疡形成甚至穿孔,肠腔大量坏死物及
小肠梗阻的罕见原因病例分析
导读:小肠梗阻是一种常见的外科急症,常见原因有粘连、恶性肿瘤和疝气。由肠结石引起的小肠梗阻比较罕见,可能会对临床诊断带来挑战。病例资料患者男性,59岁。主因弥漫性腹痛、呕吐和腹胀5日于急诊科就诊。患者自述近2日未排便,既往曾因消化性溃疡行择期剖腹探查术,具体情况不详。入院体检,患者神清,生命体征平稳
小肠海绵状血管瘤病例分析
患者男,68岁。以“下腹痛、腹泻1月”为主诉入院。自诉1月前无诱因出现下腹部间断性隐痛,无放射性疼痛,伴有腹泻,3~5次/日,呈黄色稀糊状便,无粘液脓血性分泌物,排便与腹痛无关,伴纳差,渐消瘦,伴乏力。辅助检查结果:血尿便常规、肿瘤标志物、传染病四项、凝血机制、甲功均未见异常。 胃镜提示:慢性非萎缩
病例分析:年轻患者脑梗塞抽丝剥茧
前阶段病房收住一年轻男性患者,32岁,IT人员,因“间断右上肢无力、言语不清2月余”入院,患者约2月余前出现右上肢无力,持重物无力感,但还能做日常家务早上6点左右正常,行走不影响,物言语不清、头晕、头痛等,在外院查头颅MR提示左侧基底节区急性脑梗塞,左侧大脑中动脉M1、M2段狭窄,当地给予抗血小板、
半脱位年轻恒牙牙髓存活病例分析
半脱位(extrusive luxation)是指牙齿从牙槽窝向牙冠方向部分脱出,会造成牙周膜韧带和牙髓的损伤;其常见并发症有牙髓坏死、髓腔钙化、牙根吸收等。半脱位牙的牙根发育程度是牙髓预后的关键因素之一。我们接诊1例年轻恒牙半脱位的患者,现报告如下。 1.病例报告 患儿男,7岁。2016-02因上
无奈的“偏爱”:美国年轻女性肺癌发病率高于年轻男性
在近期的《新英格兰医学杂志》上,来自美国癌症协会和美国国立癌症研究院两大权威机构的团队,共同公布了一项惊人的数据:1995-2014年美国新诊断的肺癌患者中,20世纪60年代中后期出生的女性,肺癌发病率竟然反超了男性,而且吸烟行为的性别差异不能完全解释这一现象。图片来源于网络 在美国,肺癌引起
医学的性别偏见正在危害年轻女性
心脏病是美国男性和女性的头号杀手,然而长久以来大众都把它看成是一种“男人的病”。造成这种观念的一部分原因很可能是因为冠心病在男性中更常见,而它正是心脏病发作最常见的原因,往往呈现年轻化趋势。但是,研究发现一旦年轻女性心脏病发作,她们的死亡率大约是男性患者的两倍,而每年有15,000多名
女性患者出现皮质视觉丧失病例分析
患者为65岁女性,既往糖尿病史,血糖控制不佳。每天数次眼前不同颜色闪烁性发作,持续数秒,随后出现双侧对称性严重不可逆的皮质视觉丧失。头颅MRI影像T2序列横截面(A)显示双侧枕叶皮质下和脑桥中央呈稍低信号。DWI序列(B)显示脑桥和双侧枕叶皮质下白质呈稍高信号,在ADC图(C)上具有相应的低值。T1
一例女性下腹疼痛病例分析
患者女,42岁,因下腹痛2月余来院就诊。查体:右侧附件区可触及一实性肿物,质中等、活动可、无压痛,无移动性浊音。患者既往体健,无家族遗传史,平素月经规律,否认阴道异常排血等妇科症状。 实验室检查:血清肿瘤各项指标均正常。 盆腔CT扫描右侧附件区可见一大小约10.5 cm×8.4 cm×6 cm的囊实
一例女性腹痛、腹胀病例分析
1临床资料 女34岁,因腹痛伴腹部包块7月,加重1月入本院。患者7个月前行“剖腹产手术”,术后出现腹痛、腹胀,术后半个月因疼痛难忍,曾到医院就诊治疗。做CT检查(图1,2),被误为扩张肠管,此后症状反复发作,并多次到医院诊治均无好转,症状反而持续加重。 图1,2纱布瘤滞留体内2周时CT表现,其内存在