浅析Rasmussen脑炎的诊断与手术治疗1
Rasmussen脑炎是一种慢性进展性中枢神经系统疾病，可引起顽固性癫痫和神经认知功能损害，对患者的生活质量造成极大的影响。现对广东三九脑科医院2014年4月至2017年6月经手术治疗病理确诊的5例病例临床资料进行回顾性分析，并复习相关文献，以总结经验，缩短诊断时间，积极外科治疗改善患者生活质量。 1.资料与方法 1.1一般资料 本组患者中，男2例，女3例，年龄3～15岁，平均9岁；病程8个月～7年，平均2.67年。病灶位于右侧额颞岛4例，位于左侧额岛叶1例；病灶随着病程延长均有不同程度的扩大。有2例患者曾在外院采用丙种球蛋白静脉滴注治疗，效果不明显；2例患者曾在外院行手术治疗，病理检查分别为“软化灶”及“局灶性皮质发育不良（focal cortical dysplasia，FCD）2b型”。 1.2临床表现 3例患者发病早期有发热抽搐史，其余2例患者无特殊病......阅读全文
浅析Rasmussen脑炎的诊断与手术治疗1
Rasmussen脑炎是一种慢性进展性中枢神经系统疾病，可引起顽固性癫痫和神经认知功能损害，对患者的生活质量造成极大的影响。现对广东三九脑科医院2014年4月至2017年6月经手术治疗病理确诊的5例病例临床资料进行回顾性分析，并复习相关文献，以总结经验，缩短诊断时间，积极外科治疗改善患者生活质量。
浅析Rasmussen脑炎的诊断与手术治疗2
2.讨论 Rasmussen脑炎是一种少见的慢性进展性疾病，最早由加拿大蒙特利尔神经病学研究所的Rasmussen医生于上世纪50年代报道，主要表现为单侧大脑半球皮层炎症、药物难治性癫痫及进展性神经功能和认知功能损害；主要好发于儿童，开始出现癫痫发作的中位年龄为6岁。大约有10%的患者出现癫痫发作的
浅析Rasmussen脑炎的诊断与手术治疗3
最近几年，也有用迷走神经刺激术及经颅磁刺激术控制发作的报道，但大部分患者的效果并不理想。本组病例中有2例患者曾静脉滴注丙种球蛋白治疗，均无明显效果。外科手术是控制Rasmussen脑炎引起的顽固性癫痫发作的唯一有效手段，早期手术干预可给患者带来更好的生活质量。手术主要包括功能性大脑半球切除术，以及解
浅析与盆腔手术相关的神经损伤
骨盆手术可以引起神经损伤。导致疼痛，感觉异常，感觉丧失是最常见的症状。盆腔手术中最常见的神经损伤原因是：切口，套管针插入或电外科设备的热损伤的神经横切，结扎的诱捕，用于控制出血，组织重新接近（例如，腹膜后闭合），或重建盆腔手术（例如，阴道或膀胱悬吊手术），手术过程中使用牵开器，夹钳或血肿压迫或牵拉神
浅析为何手术是治疗肝癌的首选法
核心提示: 肝癌是一种很严重的疾病，如果不尽早治疗也威胁到我们的生命健康，用治疗肝癌的首选也是手术，因为手术的治疗是可以达到很好的预期治疗效果，可以帮助患者治疗肝癌缓解病人痛苦，手术治疗后也要做好平常的日常护理工作，可以延长肝的寿命。 人体中的肝脏是帮助身体起到解毒的作用，
手术治疗癫痫症的简介
主要适应症为： (1)明确的药物难治性癫痫患者，正规抗癫痫药物治疗2年以上，而对有结构性病变的癫痫，如早期诊断颞叶内侧癫痫患者、婴幼儿和儿童灾难性癫痫应早期手术为宜； (2)存在能够切除的局限性病灶(胼胝体切开、迷走神经刺激除外)； (3)不存在进展性的致病因素(Rasmussen脑炎除外
关于麻疹脑炎的诊断与鉴别诊断
麻疹脑炎的主要诊断依据： ①麻疹的流行病学； ②麻疹的脑病特征和并发脑炎时高热及神经系统症状、体征； ③血象，白细胞总数略减少，以淋巴细胞为主； ④脑脊液检查，压力可增高，外观清晰透明，细胞数轻度增高，一般不超过0.5×109/L，早期中性粒细胞占多数，不久即以淋巴细胞为主，蛋白轻度增高
关于风疹性脑炎的诊断治疗介绍
1、诊断 确诊有风疹病毒感染，结合临床表现及实验室检查可明确诊断。 2、鉴别诊断 风疹性脑炎需要与脊髓灰质炎、柯萨奇病毒所致的脑炎、麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎等相鉴别。 3、治疗 临床上主要采用对症支持治疗。可试用免疫球蛋白、左旋韦林等或能缓解症状，减轻病情，缩短病程。接种疫苗，
ADEM与病毒性脑炎的鉴别诊断
二者均可出现发热、头痛、意识障碍和精神行为异常，但病毒性脑炎为病毒侵犯脑实质，脑实质损伤的症状更重更突出，脑脊液检查病毒抗体滴度增高或病毒PCR阳性，脑MRI表现以皮层损害为主，而ADEM除脑损害外可出现视神经、脊髓和周围神经的损害，脑MRI表现为弥漫性的长T1、长T2异常信号，以白质损害为主。
结节性硬化的诊断及相关药物难治性癫痫的手术治疗1
结节性硬化（tuberous sclerosis complex）是一种累及多个系统的常染色体显性遗传病，在中枢神经系统可引起难治性癫痫和神经认知功能损害，对患者的生活质量造成极大的影响。广东三九脑科医院癫痫中心2015年4月—2018年7月手术治疗10例结节性硬化合并药物难治性癫痫的患者。本研究对
脑炎的鉴别诊断
1.急性化脓性脑膜炎 起病急骤，早期即以全头剧烈疼痛起病，呈持续性，逐渐加重，有时在持续性头痛的基础上有炸裂样强烈的头痛发作，这种头痛常放射到肩颈、背部，每当活动身体用力、咳嗽时都可使头痛加重。 2.结核性脑膜炎 起病大多缓慢，多见于儿童与青年，起病前常有为时2～3周的结核中毒症状，可表现
脑炎的诊断方法
根据不同的病原体，其传染途径、好发季节和好发年龄不同。由于病变的部位及病变程度轻重不等，故表现多种多样，结合检查及临床表现加以诊断。 1.急性病毒性脑炎 （1）感染症状如发热、全身不适、肌痛、喉痛，可由数大到数周，而有些病例可突然发热，热程约7～10天。少数有出血疹。白细胞正常或增加至（15
浅析复合手术在复杂脑动静脉畸形治疗的应用
脑动静脉畸形（arteriovenous malformations，AVM）是脑血管畸形最常见类型，通过畸形血管团进行分流。治疗手段包括显微外科手术、血管内介入栓塞与立体定向放射治疗。近年来，随着复合手术室兴起，复合手术成为治疗复杂AVM的一种新思路。本研究对6例通过复合手术治疗的复杂AVM临床
一例Rasmussen综合征病例分析
患儿，女，6岁，因间断抽搐一年半，加重20 d入院。一年半前患儿无明显诱因出现抽搐，初表现为意识清楚，右侧口角抖动，持续约2 min缓解，共5次，后抽搐表现为意识丧失，头后仰，双眼上翻，口吐白沫，四肢强直抖动，持续3~20 min不等，最多时每日抽搐10余次，期间出现1次右侧肢体Todd
浅析自身免疫性脑炎诊疗的规范化与个体化
2007年抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎的发现翻开了自身免疫性脑炎临床与科研全新的一页，在其后10余年中，自身免疫性脑炎的诊疗取得了长足进步。2017年，由中华医学会神经病学分会发布的《中国自身免疫性脑炎诊治专家共识》（以下简称《共识》）[1]，为我国自身免疫性脑炎规范化诊疗提供了重
脑炎样改变的诊断
1、血液：周围血象的白细胞总数正常或轻度增高。白细胞分类正常或嗜中性粒细胞百分率称高于正常。血沉正常或加快。 2、脑脊液：①病毒性脑炎样改变：白细胞数增加，早期为嗜中性粒细胞明显增高，1～数天后淋巴细胞占优势，还可见浆细胞和淋巴细胞样细胞。蛋白质正常或轻度增高。②脱髓鞘性脑病样改变：白细胞数正
森林脑炎的诊断检查
实验室检查 1．血象白细胞1～2万，中性增高。 2．脑脊液压力稍高，细胞计数一般在0.2×109以下，淋巴细胞占多数。糖及氯化物正常。 3．补体结合试验双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1：16以上可确诊。 4．血凝抑制试验双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1：320以上可确
妊娠滋养细胞肿瘤手术治疗临床分析1
随着多种有效化疗药物及化疗方案的出现，对高危因素的认知和用血清β-hCG指标监测疾病，是妊娠滋养细胞肿瘤的预后获得显著改善的重要原因。尽管化疗在大多数患者身上获得成功，但鉴别诊断、化疗耐药、化疗毒性以及复发等相关问题使人们重新考虑手术对于妊娠滋养细胞肿瘤个体化治疗的意义。现对复旦大学附属妇产科医院2
关于亚急性硬化性全脑炎的诊断治疗介绍
1、诊断 根据典型的临床病程，特殊的脑电图改变，脑脊液中γ球蛋白升高，以及血清和脑脊液中麻疹病毒抗体升高，可做出临床诊断。进一步确诊需要脑活检发现全脑炎的病理改变，并发现细胞内包涵体或麻疹病毒颗粒，或从脑组织中分离出麻疹病毒。 2、治疗 抗病毒药物已证明无助于治疗，尚无有效的治疗方法，以支
散发性脑炎的治疗
治疗原则为抗炎和抗变态反应，防治脑水肿，改善神经代谢和缺血缺氧状态。 一、肾上腺皮质激素： 一般用地塞米松10～20mg/d、静脉滴注，症状改善后可逐渐减量，7～10次后可改为0.75～1.5g、3/d，口服，或强的松30mg，1/d，口服，皮质激素类药物不宜过早停用，以减免后遗症。 二、
脑炎样改变的治疗
治疗原则为抗炎和抗变态反应，防治脑水肿，改善神经代谢和缺血缺氧状态。 1、肾上腺皮质激素： 一般用地塞米松10～20mg/d、静脉滴注，症状改善后可逐渐减量，7～10次后可改为0.75～1.5g、3/d，口服，或强的松30mg，1/d，口服，皮质激素类药物不宜过早停用，以减免后遗症。 2、
散发性脑炎的治疗
治疗原则为抗炎和抗变态反应，防治脑水肿，改善神经代谢和缺血缺氧状态。 一、肾上腺皮质激素： 一般用地塞米松10～20mg/d、静脉滴注，症状改善后可逐渐减量，7～10次后可改为0.75～1.5g、3/d，口服，或强的松30mg，1/d，口服，皮质激素类药物不宜过早停用，以减免后遗症。 二、
关于脑炎的治疗介绍
病毒性脑炎无特效疗法。控制颅内高压、高热和抽搐发作尤为重要。昏迷患者需保持呼吸道通畅。精心护理可防止继发感染。 1.对症治疗 （1）糖皮质激素 氢化可的松或地塞米松，加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始，逐步递减，疗程不超过1个月。 （2）脱水利尿 20%甘露醇静滴，疗程视病情而定。
进行性风疹全脑炎的病理生理与诊断检查
病理生理 病理改变可见脑膜、皮质和白质血管周围淋巴细胞和浆细胞侵润，神经胶质增生、广泛脱髓鞘和白质萎缩，伴微动脉纤维素样退行变和矿物质沉积血管炎。 诊断检查 本病多在20岁发病，行为改变、认知障碍[2]和痴呆常为首发症状，表现小脑性共济失调，肌阵挛不如SSPE明显，可有癫痫发作。无头痛、发
流产的诊断与治疗
妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止妊娠者称为流产。自然流产是妊娠最常见的并发症之一，临床上估计发生率约10%至15%。 病因： 1.遗传基因缺陷：染色体异常 2.环境因素：铅（打字员），钾，汞等毒性物质，放射线，噪音 3.母体因素： |）全身性疾病：如高热，感染，严重贫
浅谈枕叶癫痫的临床特点及手术治疗策略1
枕叶癫痫为痫性发作起源于枕叶的一组临床综合征，由于其发作的表现与额叶癫痫及颞叶癫痫有一定相似之处，常容易造成误诊。因此，本研究对广东三九脑科医院癫痫中心癫痫外科自2014年6月至2017年6月，经规范无创术前评估或有创的立体脑电图（SEEG）检查证实，行手术治疗的14例枕叶癫痫患者的临床资料进行回顾
脊髓黏液乳头型室管膜瘤的诊断与治疗1
黏液乳头型室管膜瘤（myxopapillary ependymomas，MPE）是室管膜瘤中一种少见亚型，其起源于中枢神经系统的室管膜细胞，好发于年轻人，好发部位为腰椎的脊髓圆锥和马尾神经区域。肿瘤性质属于WHO分级Ⅰ级，临床罕见，术前易误诊，大多数预后良好；然而少数不能手术全切的肿瘤容易复发甚至播
传染病后脑炎的治疗与预后介绍
治疗 急性期治疗常用大剂量皮质类固醇（但几乎没有益处），还可合并应用硫唑嘌呤（应严密观察周围血象，如下降较快或低于正常则及时停用）以尽快控制病情发展。对症处理如用甘露醇降低高颅内压、用抗生素治疗肺部感染、肢体被动运动防治关节肌肉挛缩以及预防褥疮等。恢复期可用脑复新、胞二磷胆碱和维生素B类药物。
复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析1
慢性颈内动脉闭塞在美国白种人群的发病率约为6/（10万人·年）。颈动脉全程闭塞更少见。2013年，SHIH等首次尝试复合手术治疗慢性颈内动脉闭塞，即先通过颈动脉内膜切除术去除斑块、开通血流，再以血管内治疗（支架成形术或球囊扩张术）解决闭塞远端病变。近期，多位国内等学者报道采用颈动脉内膜切除术复合颈动
关于脑炎的鉴别诊断介绍
1.急性化脓性脑膜炎 起病急骤，早期即以全头剧烈疼痛起病，呈持续性，逐渐加重，有时在持续性头痛的基础上有炸裂样强烈的头痛发作，这种头痛常放射到肩颈、背部，每当活动身体用力、咳嗽时都可使头痛加重。 2.结核性脑膜炎 起病大多缓慢，多见于儿童与青年，起病前常有为时2～3周的结核中毒症状，可表现