浅析Rasmussen脑炎的诊断与手术治疗2
2.讨论 Rasmussen脑炎是一种少见的慢性进展性疾病，最早由加拿大蒙特利尔神经病学研究所的Rasmussen医生于上世纪50年代报道，主要表现为单侧大脑半球皮层炎症、药物难治性癫痫及进展性神经功能和认知功能损害；主要好发于儿童，开始出现癫痫发作的中位年龄为6岁。大约有10%的患者出现癫痫发作的时间在青少年或成人，这个时期发病的患者一般病情进展也缓慢，预后较儿童起病的患者好。有文献报道，在德国18岁及以下人群中Rasmussen脑炎的发病率为千万分之2.4。在英国16岁及以下人群中的发病率为千万分之1.7；在性别、地域、人种上是否有差别并未报道。 Rasmussenn脑炎的病因目前还不清楚，主要假说有以下几种：（1）病毒感染学说；（2）体液免疫学说；（3）细胞免疫学说；（4）病毒假说；（5）细胞因子假说；（6）凋亡假说；（7）酶和受体假说；（8）基因易感性假说。Bien等将Rasmussen脑炎的临床病程......阅读全文
治疗散发性脑炎的相关介绍
以往治疗原则为抗病毒和抗变态反应，防治脑水肿，改善神经代谢和缺血缺氧状态，对出现精神症状，癫痫发作等患者加强对症支持治疗。现在建议对可疑散发性脑炎患者进一步诊断属于哪种具体脑炎类型，再针对病因分型治疗。
病毒性脑炎的治疗原则
（一）一般护理：维持病房安静环境，保持病室内空气畅通，室温控制在20～22℃；保证高热量、高蛋白、高维生素饮食，清淡易消化，保持充足的能量供给，避免辛辣刺激性食物。 （二）抗病毒治疗； （三）对症治疗：降温、止惊、降低颅内压。
简述暴发脑膜脑炎型的治疗
抗生素的应用如暴发休克型。治疗重点应为减轻脑水肿，防止脑疝和呼吸衰竭。 （1）脱水剂20%甘露醇静脉推注或快速滴注，直至呼吸恢复正常，瞳孔两侧大小相等，血压恢复正常及其他颅内高压症状好转为止。甘露醇亦可和高渗葡萄糖交替应用，后者为50%溶液。肾上腺皮质激素亦可同时应用，以降低颅内压。 （2）
简述暴发型脑膜脑炎的治疗
1、抗生素的选用同暴发型败血症型。 2、脱水剂的应用 以甘露醇为主，每次1～2g/kg（20%）。根据情况每4～6或8小时静脉快速滴注或推注一次，宜至呼吸、血压恢复正常、瞳孔等大及其他颅内高压症状好转为止。脱水时应适当补充液体、钾盐等，以保持轻度脱水状态为宜。甘露醇可与速尿40～10
原发性阿米巴脑膜脑炎的治疗
本病病死率极高，早期诊断与及时治疗十分必要。目前尚无肯定有效药物，据国外有一成功的报道，静脉滴注与鞘内注射高剂量的两性霉素B(amphotericin B)和咪康唑(miconazole)联合使用可能有效，具体方法是患者被确诊后立即应用两性霉素B1.5mg/(kg·d)，分2次静脉缓慢滴注(每次
如何诊断单纯疱疹性脑炎？
有口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤黏膜疱疹；发热、明显精神异常、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征；脑电图以颞额区损害为主的脑弥漫性异常；头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶；特异性抗病毒药物治疗有效可间接支持诊断。
复合性妊娠的诊断与治疗
前言： 复合性妊娠是指宫腔内妊娠及宫外异位妊娠同时发生的一种病理妊娠，极为罕见。常通过彩超检查及血HCG辅助诊断，但常因彩超医师不够重视，易忽略宫外妊娠病灶，给患者带来身心痛苦。近年来，因人工辅助生育技术的发展，临床上该疾病的发病率有所上升。本文讨论一例复合性妊娠的诊断及治疗。 病例描述：
胆脂瘤的诊断与治疗
胆脂瘤是指中耳或乳突中的角化，脱落的上皮细胞**。胆脂瘤不含胆固醇或脂质，不适肿瘤的组织学类型。胆脂瘤可以作为主要病变发生，或者可以继发于鼓膜穿孔或手术。原发性获得性胆脂瘤最常见于咽鼓管功能障碍。长时间中耳负压引起鼓膜向内侧缩回。收缩袋被困在鼓膜后面，引起炎症改变。这个上皮衬里的口袋积聚角质化的鳞状
成人Still病的诊断与治疗
成人Still病（adult-onset Still'S disease，AOSD）是一种病因未明，不同人种中流行病学特征不同，以长期发热、一过性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛、淋巴结肿大、外周血白细胞总数及中性粒细胞、肝功能受损等为临床特征的全身炎症性疾病。近年来在其发病机制、诊断和治
肩袖损伤的诊断与治疗
肩袖损伤在中老年和肩关节创伤中比较常见,其发病率占肩关节疾患的17%一41%,肩袖损伤是引起肩痛的一个重要原因。由于过去对其认识不足,加之缺乏有效的诊断手段,多笼统的诊断为肩周炎,治疗效果欠佳。近年来由于影像学和关节镜技术的发展,促进了肩关节疾患的诊断和治疗,大大提高了本病的准确诊断率和治疗成功率。
荨麻疹的诊断与治疗
荨麻疹俗称“风疹块”，是皮肤黏膜血管扩张及通透性增加而出现的一种限局性水肿反应。 一、荨麻疹的诊断要点： 1、剧烈瘙痒，甚至影响睡眠及正常工作。 2、皮损为大小不等的风团，可融合成片，呈鲜红色、苍白色或正常皮色，严重者可伴呼吸困难甚至窒息、休克。 3、皮疹速起速消，不留痕
猩红热的诊断与治疗
猩红热是由β型A群溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。少数患者病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。 【诊断程序】 步骤一 是不是猩红热？→重要疑诊线索 流行病学有猩红热接触史，患儿出现发热及皮疹。皮疹在发热1-2天之后
腰椎不稳症的诊断与治疗
腰椎不稳症：http://www.tongjispine.com如是由于急性脊柱创伤，腰椎峡部崩裂所致的腰椎节段性不稳诊断很少有人怀疑。因脊柱退变引起腰椎不稳，却未引起足够的重视。随着生物力学研究的深入。腰椎退变及周围软组织、肌肉、神经韧带等协同组织也对潜在性不稳起重要保护作用。当前有些学者把脊
支持细胞瘤的诊断与治疗
诊断低度显微镜下的支持细胞瘤由于肿瘤生成大量的雌性激素，1/3的女性患者都会有女性化的特征。卵巢肿瘤伴有内分泌紊乱情况下，会被诊断为间质细胞瘤、卵巢颗粒细胞瘤、或泡膜细胞瘤。最终诊断依赖于术中或术后组织学病理分析。治疗常见的支持细胞瘤治疗方式是手术，通常是保留生育功能的单侧输卵管卵巢切除术。对于恶性
肿瘤的手术治疗概述
良性肿瘤及临界性肿瘤的治疗以手术切除为主，切除必须彻底，治疗不当极易导致复发及恶变。纤维 瘤切除不彻底，反复复发变为纤维肉瘤；咽部的**状瘤有报道切除13次，反复发作经颅咽管达中耳， 成为形态上高度恶性的**状癌；皮肤交界痣切除不彻底发展为恶性黑色素瘤等等。因此，肿瘤的第一次治疗正确与否极为重
手术切除与术后压力治疗耳郭瘢痕疙瘩分析
1 病历摘要患者女， 21 岁。左耳耳轮部穿耳孔后 3 个月耳孔 处出现硬结， 1 年内逐渐增大。于 2015 年 11 月 6 日就 诊于我院皮肤科。 体格检查：各系统检查均正常。皮肤科检查：左耳 耳轮部偏上方可见大小约 1.8 cm×1.5 cm×1.1 cm 的椭 圆形肿物，表面皮肤较
肱骨外科颈骨折保守与手术治疗疗效分析
肱骨外科颈骨折是比较常见的骨折类型。通常采取保守治疗和手术治疗两种方法，保守治疗也就是手法复位夹板或石膏外固定的一种方法，而手术治疗是进行切开复位内固定的一种方法。无明显移位肱骨外科颈骨折一般予三角巾将患肢保护于胸侧，腋窝部垫以棉垫，以达到制动止痛的舒适效果。制动一周左右当肿胀消退，疼痛减轻，骨折端
森林脑炎的病理与生理
病毒传播 （1）通过蜱的叮咬森林脑炎病毒进入人体，在接触局部淋巴结或单核-巨噬细胞后，病毒包膜E蛋白与细胞表面受体相结合，然后融合而穿入细胞内，病毒在淋巴结和单核巨噬细胞系统内进行复制。 （2）复制的病毒不断释放而感染肝、脾等脏器，感染后3～7天，复制的病毒大量释放至血液中形成病毒血症，可表
布鲁菌，诊断与治疗
一、简述 布鲁菌（Brucella. spp）是导致布鲁菌病（布病）的病原菌，是一种人畜共患病原菌，容易感染猪、羊、牛等家畜，人类与病畜接触或食用病畜肉、奶及奶制品而被感染。布病在我国内蒙和山西等地方被老百姓叫做羊病或者懒汉病。布鲁菌在20世纪50年代被美军研发为第一个生物武器，它是“
STEMI诊断与治疗指南解读
正在德国慕尼黑举行的欧洲心脏病学会（ESC）2012年年会同时发布了6个新的指南，其中包括ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）诊断与治疗指南。新版指南的要点包括如下8个方面： 1. 急诊处理： ⑴与患者首次医疗接触后立即启动诊断与治疗程序； ⑵在10分钟内尽快完成12导联心电图
浅析上唇红唇缺损畸形修复手术方法的选择
红唇是面部重要的组织器官，正常的红唇左右对称，上下唇厚薄协调，具有独特的解剖结构和生理功能，在面部美学上占有重要地位。外伤、肿瘤、发育不良等均可造成红唇缺损畸形，严重影响外观，也常给患者带来巨大的心理压力。口轮匝肌黏膜推进、交叉唇瓣法、舌黏膜瓣均可修复红唇缺损，但常需二次手术断蒂或修整，手术操作及术
复合手术治疗颈动脉茎突综合征病例分析2
应用磨钻将茎突磨断后，仔细分离其附着肌肉，离断其远端茎突舌骨韧带，茎突取出后送病理，标本肉眼可见，柱状白色细长骨质（图1e）。仔细向颅内方向分离，将颅内方向血管给予进一步减压；庆大霉素等渗盐水反复冲洗术区，充分止血。逐层缝合颈动脉鞘、颈深筋膜、颈阔肌和皮肤，结束手术。术后强迫体位即头部屈曲并向右转颈
立体定向手术治疗功能区灰质异位所致难治性癫痫...2
GMH 致痫机制仍不完全明确，由于异位灰质团块与正常皮层具有相同的细胞起源以及类似的生长发育、代谢过程，且具有一定的神经生理功能。研究发现，异位灰质不仅具有初级的运动及感觉功能，还能参与语言、视听等高级认知功能，因此并不是孤立存在的异常结构。其在癫痫发作中的确切作用存在争议。基底神经节网络连接在癫痫
关于急性小脑炎的鉴别诊断介绍
本病诊断一般不难，但需与下述疾病进行鉴别。 1.遗传性共济失调症 虽有小脑共济失调表现，但小脑症状不如急性小脑炎明显，且起病缓慢，常有锥体束征。 2.后颅窝肿瘤 虽也有头痛、呕吐等颅内压增高症状以及肢体共济失调表现，但眼底视乳头水肿出现较早，且病程长，起病缓慢。颅脑CT或MRI可见占位病
传染病后脑炎的诊断
诊断依据：根据感染或疫苗接种后急性起病的脑实质弥漫性损害、脑膜受累和脊髓炎症状，CSF-MNC增多、EEG广泛中度异常、CT或MRI显示脑和脊髓内多发散在病灶等可做出临床诊断。 如患者近期曾接爱疫苗接种，其临床表现较典型，好可诊为疫苗接种后脑脊髓炎，发生在病毒性疾病退热后者则可诊为感染后脑脊髓
流行性乙型脑炎的诊断标准
一 诊断标准 （一）疑似病例：蚊虫叮咬季节在乙脑流行地区居住或于发病前25天内曾到过乙脑流行地区，急性起病，发热、头痛、呕吐、嗜睡，有不同程度的意识障碍症状和体征的病例。 （二）临床诊断病例：疑似病例，同时实验室脑脊液检测呈非化脓性炎症改变，颅内压增高，脑脊液外观清亮，白细胞增高，多在(50
关于脑干脑炎的诊断依据介绍
1、血象 白细胞1～2万，中性增高。 2、脑脊液压力 脑脊液压力稍高，细胞计数一般在0.2×109以下，淋巴细胞占多数。糖及氯化物正常。 3、补体结合试验 双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1：16以上可确诊。 4、血凝抑制试验 双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1：3
流行性乙型脑炎的诊断标准
一 多发群体 人类普遍易感，成人多数呈隐性感染。发病多见于10岁以下儿童，以3～6岁儿童发病率最高。据不同报道，发病与隐性感染的比例为1：25-1000。近年来由于儿童和青少年广泛接种乙脑疫苗，故成人和老人发病相对增多，病死率也高。男性较女性多。约在病后一周可出现中和抗体，它有抗病能力，并可持
关于慢病毒脑炎的鉴别诊断介绍
CJD的精神和智力下降需与Alzheimer病、进行性核上性麻痹、遗传性进行性舞蹈病相鉴别，前者病情进展迅速，有其他局灶性损害表现，而后几种疾病多进展缓慢，脑电图检查无典型的周期性三相波。 锥体外系损害需与橄榄脑桥小脑萎缩、肝豆状核变性、帕金森病鉴别。这些病无肌阵挛，脑电图检查中无典型周期性三
钩端螺旋体性脑炎的诊断
1.有疫水或疫区接触史，急性或亚急性起病，发热等全身中毒症状。 2、脑膜刺激征、谵妄、昏迷、瘫痪及抽搐等脑炎、脑膜炎症状。 3.鉴别诊断 注意与乙型脑炎、脑型疟疾及脑型流行性出血热相鉴别。