婴幼儿非典型畸胎样/横纹肌样瘤影像表现分析
患者女,10个月,2天前出现精神差,呕吐多次,呕吐物为胃内容物。体检:嗜睡状态,余神经系统体征阴性。MRI检查:右侧颞顶叶见团块状异常信号,T1WI为混杂低等信号,T2WI呈不均匀等高信号,可见出血及囊变,体积大,边界尚清,呈不均匀明显强化,占位效应明显,周围轻度水肿(图1~3)。 图1T2WI示右侧颞顶叶团块状混杂信号,其内可见出血、囊变;图2T1WI示病灶呈囊实性改变,占位效应明显;图3增强后T1WI示病灶不均匀明显强化,囊壁呈环状强化 手术及病理:术中见肿瘤呈暗红色,与脑组织分界欠清,血供丰富。病理:镜下瘤细胞呈多形性,核大小不规则,部分瘤细胞呈横纹肌样,染色质泡状,核偏位(图4)。免疫组织化学:CK、EMA及S-100(+),PLAP(弱+),GFAP、Bcl-2蛋白、AFP均为(-),Ki-67(约70%+)。病理诊断:非典型畸胎样/横纹肌样肿瘤WHOⅣ级。 图4 镜下见部分瘤细......阅读全文
一例-颞叶横纹肌脑膜瘤钙化病例分析
患者,男,38岁,因“头痛伴恶心、呕吐、步态不稳2个月余”入院。神经查体:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,无视野缺损和偏盲;脑膜刺激征阴性,左上肢肌力III级,其余肢体肌力V级,生理反射存在,病理反射未引出。术前CT示右侧颞叶可见不规则团块状高密度影,大小约6.2 cm×5
乳头状瘤型脑膜瘤病例报告2
1.4病理及免疫组化检查 见图2。(1)大体标本观察:为鱼肉状破碎组织,体积6cm×7cm×6cm,质地呈中等硬度;(2)光学显微镜观察:肿瘤分界不清,肿瘤细胞大小不等,细胞核圆形、椭圆形或长梭形,部分核内可见假包涵体,核分裂像多见,核仁不明显,胞浆红染,可见少量瘤巨细胞;部分瘤细胞密集排列,部分区
两例胃神经鞘瘤的影像学表现病例分析
胃神经鞘瘤(gastric schwannomas,GS)是较为少见的胃部肿瘤,占全部神经鞘瘤的0.2%,属于胃肠道间叶源性肿瘤,其临床与影像表现与胃肠道其他间叶源性肿瘤极为相似,因而术前容易误诊。近年来国内外文献报道此疾病的CT表现较以往增多,但对MRI方面报道极少。本文总结我院2例经手术病理证实
原发性脊髓胶质母细胞瘤影像学表现病例分析
脊髓的胶质母细胞瘤是一种罕见且极具侵袭性的脊髓肿瘤,且常规影像学检查表现无明显特征性,术前诊断困难。现报道1例并复习文献,总结及分析常规影像学检查及新技术的应用,以提高术前诊断率。 1.病例资料 男,39岁,以四肢无力伴麻木3个月余入院。3个月余前患者无明显诱因出现双下肢无力,以左下肢明显,伴双下肢
一例多发性皮肤上皮样血管瘤样结节病例分析
病例资料患者男,31岁。因左上臂多发性暗红色丘疹、结节1年于2012年5月来我科就诊。 患者1年前无明显诱因发现左上臂内侧出现数个米粒大小暗红色丘疹、结节,无明显自觉症状,皮损逐渐增多并蔓延至左上臂伸侧,无破溃及出血。 数月后部分皮损色泽变为暗褐色,未经系统和外用药物治疗。临床初步考虑Kaposi肉
鼻咽部畸胎瘤并腭裂病例分析
畸胎瘤是由胚层组织构成的发育异常的实质性肿瘤,活产新生儿发病率约为1/4000,最常见于男性睾丸及女性卵巢,发生于鼻咽部者仅占所有畸胎瘤的2%,并腭裂者更为罕见。瘤体较大时分娩窒息死亡率高,相关治疗经验较少。本文报道遵义医学院附属口腔医院成功诊治的鼻咽部畸胎瘤并腭裂患者1例,以期提高本类型疾病的诊治
畸胎瘤导致急腹症手术治疗分析总结
【一般资料】女性,32岁,职员【主诉】女性,32岁,职员下腹痛3天,加重1天。【现病史】患者缘于3天前,无明显诱因出现下腹部疼痛,尚能忍受,改变**无缓解,遂就诊于当地医院,行彩超检查提示:子宫上方偏右侧见混合回声区,形态不规则,大小112x75x148mm,内见粗带状及片状高回声分隔,呈多房样,房
淋巴瘤样丘疹病的临床表现及诊断价值
临床表现 常见于20~40岁的成年人。原发皮损为红色丘疹,直径可达约1cm,可进展为丘疹水疱性、丘疹脓疱性或出血性,数日数周后,表面坏死。典型损害可在8周内自愈。大多数慢性经过,不经治疗,新的损害不断出现,因而不同时期的皮损可同时存在。损害治愈后遗留痘疮样、色素沉着或色素减退性瘢痕。自觉症状轻
幼年性玻璃样变纤维瘤病的临床表现
面部和颈部皮肤出现丘疹,尤其是耳周,肛门丘疹可类似生殖器疣。可有关节挛缩,主要累及膝关节和肘关节。皮损为多发性数毫米大小的丘疹,到直径数厘米的大结节或肿块。好发于头、颈和躯干上部。初发于5岁前的幼儿,生长缓慢,新的损害可继续发生到成人期。一般无自觉症状。
卡波西肉瘤样疣状血管瘤病例及皮肤镜表现
1 临床资料 患者男,19 岁。小腿结节 19 年,伴疼痛 1 年就 诊。家属诉患者出生时发现右小腿部黑色硬币大小 结节,质软,无出血、糜烂,无瘙痒、疼痛等不适,未予 诊治,结节随年龄增长逐渐增多增大。1 年前无明 显诱因结节出现疼痛,为偶发轻度压痛,无关节肿 胀、活动受限,皮疹触之易出血
上皮样血管瘤病的发病机制及临床表现
发病机制 上皮样血管瘤病的发病机制还不确切。一些研究者观察到,在病人免疫功能正常的情况下,出现肉芽肿性损害;免疫缺陷的情况下(如HIV感染),则表现为血管增生性损害。 临床表现 上皮样血管瘤病多数发生于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染过程中,但也可发生于接受化疗的肿瘤患者、器官移植者,极少发
简述淋巴瘤样肉芽肿病的临床表现
该病好发于中、青年男性,男女之比约为1.7:1,发病年龄7~85岁,平均48岁。除上呼吸道受累外,约50%有肺部损害,表现为咳嗽、咳痰、气促及胸痛,常伴发热、不适、体重减轻、肌痛和关节痛、20%~30%有中枢和周围神经受累,出现精神错乱、共济失调、癫痫、颅神经障碍及感觉异常等。尸检发现肾、肝、脾
畸胎瘤的危害
1、是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,因为生殖细胞中含有人体外胚叶、中胚叶和内胚叶三种组织成分,所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚叶组织,也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等,可以像“怪物”般那样可怕。 2、纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸大夫困难及颈静脉
畸胎瘤的诊断
恶性畸胎瘤的甲胎蛋白阳性率很高,可达80%,其恶性部分主要为卵黄囊癌。良性畸胎瘤中约50%甲胎蛋白阳性。AFP检测对诊断很有帮助。
畸胎瘤的介绍
畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。 良性畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;恶性畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。早期畸胎瘤多无明显临床症状,大多是体检时偶然发现。
一例儿童前臂恶性蝾螈瘤病例分析
患儿男性,4岁。因右前臂肿胀3月余就诊。3个月前无明显诱因出现右前臂软组织肿胀,未做任何处理。近3个月来肿块逐渐增大,伴手指屈伸活动受限。体检:右前臂肿胀,大小约13 cm×15 cm,轻度压痛。 实验室检查无明显异常。右尺桡骨正侧位片:右尺骨、桡骨弥漫性溶骨性骨质破坏,骨干旁见放射状、葱皮状骨膜反
甲状腺呈胸腺样分化癌超声表现病例分析
患者男,39岁,因急性支气管炎入院。自诉反复咳嗽10+d,以干咳为主,伴少许白色泡沫痰,无发热、盗汗,无咯血、胸痛及声音嘶哑。体格检查:生命体征稳定,神志清楚,右侧甲状腺呈Ⅲ度肿大;双肺呼吸音稍低,未闻及明显啰音;心率100次/min,律齐,无杂音;腹软,无压痛,肝脾肋下未触及;双下肢无水肿。 门诊
心包内恶性畸胎瘤的症状体征
男女均可发病,但女性明显多于男性,以婴幼儿多见。由于正常情况下心包容积有限,故本病初起首发表现为心包内占位效应,可发生前胸部不适或心前区刺痛。肿瘤对心脏本身的刺激和压迫,可诱发窦性节律异常。胸部听诊或心电图检查可出现窦性心动过速、室性心动过速以及期外收缩等。肿瘤侵及心包膜,可引起心包渗出致使心包
颅骨血管瘤样纤维组织细胞瘤病例分析
病例女,29岁,以“左耳后胀痛,出现肿块20d”入院。患者2月前出现左耳后压痛,20d前发现左耳后肿物,有压痛。患者无发热、呕吐及神经功能障碍,病理征未引出。实验室检查轻度贫血,余未见异常。 CT平扫:左侧枕部颅骨内外可见团片状高低密度混杂病变,边界清晰,大小约4.6 cm×4.2 cm,CT值约4
两例复发后呈假肉瘤样变的软骨黏液样纤维瘤病例分析
软骨黏液样纤维瘤是一种少见的骨原发性良性肿瘤,占原发性骨肿瘤的不足1%。1948年Jaffe和Lichtensten首次描述,由于其具有独特的影像学特征、临床病理及组织学特点,治疗和预后也具有其自身的特点,故临床上须将其与软骨母细胞瘤及软骨肉瘤进行鉴别。2013版WHO骨和软组织分类中将其归为良性软
原发性髌骨动脉瘤样骨囊肿病例分析
临床资料患者,男,22岁。因左膝部隐痛4月余,于2016年11月入院。患者4个月前无明显诱因自觉左膝部疼痛,疼痛呈持续性隐痛,不伴左膝关节肿胀、功能障碍。期间患者未予重视,自行服用塞来昔布止痛,院外未特殊处理,疼痛无缓解,为求进一步治疗来我院。患者既往体健,无特殊病史。查体:左膝部未见畸形,前外侧有
肝上皮样血管内皮瘤靶向治疗分析总结
【一般资料】男性,25岁,自由职业【主诉】男性,25岁,自由职业肝上皮样血管内皮瘤靶向治疗后两年,乏力一周。【现病史】于2017年7月前因“阐尾炎”当地医院行手术切除,术后因腹痛,复查腹部超声发现肝脏多发占位性病变。行肝穿刺活检,经多家医院病理会诊,符合上皮样血管内皮细胞瘤(低级别血管肉瘤),Ki-
一例输尿管淋巴上皮瘤样癌诊疗分析
淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)是较常见于鼻咽部的非角化性癌,与EB病毒感染有关。LELC也可以发生于人体其他部位,如涎腺、肺、胸腺、皮肤、胃肠道等,发生于泌尿系统者少见。2015年3月我院收治1例原发性输尿管LELC,报告如下。
口腔颌面部皮样、表皮样囊肿的临床表现
1.好发于口底、颏下、眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位,多见于儿童及青年。 2.生长缓慢。 3.常为球形、深在、界限清楚、触诊有面团感,一般无自觉症状。
原发性子宫淋巴瘤少见影像表现病例分析
患者女,66岁。因持续性下腹部胀痛15d余入院,妇科B超初步疑诊宫颈癌。CT检查示:子宫体积增大,子宫颈、体部见多个类圆形软组织肿块影,边界欠清晰,内见低密度区,增强扫描后肿块呈轻度强化(图1,2),病灶内低密度区无强化。 图1.CT平扫示子宫体积增大,内见多个类圆形软组织密度肿块影(白箭),少
一例胎盘绒毛膜血管瘤影像表现病例分析
患者女,39岁。停经27周+,因腹胀加重3 d,伴腹围明显增大,夜间不能平卧就诊。产科初步诊断:孕4产1孕27+周,瘢痕子宫,羊水过多。 B超:胎盘内见不均质回声,向羊膜腔突起,边界清,羊水指数31.6 cm。MR:见胎盘脐带附着处3.3 cm×8.0 cm×9.2 cm混杂信号肿块,向羊膜腔内突入
一例年轻女性意识丧失、癫痫发作病例分析
患者为30岁女性,1年前短暂性意识丧失史(持续10秒);1月前全身强直阵挛性癫痫发作1次。头颅CT平扫(A和B)显示左前额区有一均质高密度信号病灶,病灶周边可见附壁结节影伴钙化灶。图1头颅MRI影像显示病灶有囊性成分,T1WI呈等信号(C,大箭头),T2WI呈均匀低信号(D,大箭头);附壁结节明显强
一例卵巢无性细胞瘤病例分析
患者女,26岁。发现下腹部包块2个月,包块逐渐增大,伴腹部胀满,月经正常。 查体:贫血貌,腹部膨隆,右下腹部可触及一实性包块,包块上缘达脐上一指。无压痛及反跳痛。肝、脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,肠鸣音无亢进,无移动性浊音。 妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫右上方触及一实性包块,约160
腺样型胶质母细胞瘤
胶质母细胞瘤(glioblastoma)是中枢神经系统常见恶性肿瘤,通常具有典型影像学表现和组织病理学特征。随着对胶质母细胞瘤异质性认识的不断深入,发现数种胶质母细胞瘤少见亚型,包括横纹肌样型、腺样型、上皮样型、富于脂质上皮样型、真上皮分化型、脂质化型、脂肪化生型、颗粒细胞型和伴原始神经元成分的胶质
肝脏上皮样血管周细胞瘤
患者男性,65岁。主诉因“丙肝抗体阳性15年余,间断肝区不适3年余,加重1个月”入院。患者15年前体检时发现肝功能异常,丙肝抗体阳性,查病毒复制活跃,予干扰素抗病毒治疗6个月,丙肝RNA转阴。其后每年定期复查肝功能正常、丙肝RNA<测定值。3年前患者无明显诱因出现肝区隐痛不适,呈间断发作,持续约数秒