全麻术后恢复早期一过性失语病例分析
患者，女，30岁，166 cm，76kg，BMI 27.5kg/m2，ASAⅡ 级。急诊入院诊断：宫外孕，拟在全身麻醉下行“腹腔镜下宫外孕摘除术”。查体：HR 89次/分，RR 16次/分，BP108/60mmHg，体温36.6℃。术前检查示心、肺、肝肾功能和神经系统未见异常。既往体健，无精神疾病病史，无失语病史，未曾生育，自述两年前曾行宫外孕摘除术。 患者17∶30入室，常规监测HR 77次/分，BP 131/65mmHg，SpO2 98%。开放左上肢静脉输液。面罩吸氧，17∶45全麻诱导：丙泊酚100mg、舒芬太尼35μg、顺式阿曲库铵12mg，患者意识消失后面罩加压通气，4min后用可视喉镜插入7.0＃普通气管导管，听诊双肺呼吸音清晰对称，固定导管，连接呼吸机行机械通气，VT500ml，RR 13次/分，I∶E1∶2。术中持续吸入2%～3%七氟醚，保持MAC 0.8以维持麻醉，在此过程中患者HR维持在7......阅读全文
全麻术后恢复早期一过性失语病例分析
患者，女，30岁，166 cm，76kg，BMI 27.5kg/m2，ASAⅡ 级。急诊入院诊断：宫外孕，拟在全身麻醉下行“腹腔镜下宫外孕摘除术”。查体：HR 89次/分，RR 16次/分，BP108/60mmHg，体温36.6℃。术前检查示心、肺、肝肾功能和神经系统未见异常。既往体健，无精神疾病病
双向Glenn术后一过性失明病例分析
病例介绍患者男性，9个月。因“发现心脏杂音8个月”于2016年11月28日入院。入院后心脏彩超提示:复杂型先天性心脏病，单心室，完全型大动脉转位，肺动脉狭窄，卵圆孔未闭，房水平左向右分流，二、三尖瓣少量返流。心脏CT示:复杂型先天性心脏病，不定型单心室，完全型大动脉转位，肺动脉瓣下狭窄，房间隔缺损。
全麻术后气管导管拔出困难病例分析
1.患者资料 患者，女，60岁，身高150 cm，体质量46kg。因“外伤后致右膝部肿痛伴活动受限3h”入院，入院后诊断为“右髌骨骨折”拟择期手术治疗。患者否认心脏疾患和传染病史，无糖尿病、高血压病及手术麻醉史。麻醉科医生术前会诊测血压（BP）115/75mmHg、心率（HR）78次/min，脉搏血
帕金森病患者全麻术后木僵状态病例分析
患者，女，69岁，156 cm，56kg。因外伤致右股骨颈陈旧骨折（头下型）拟在全麻下行右股骨颈骨折人工双动半髋置换术。既往无高血压、冠心病、糖尿病等病史，患帕金森病3年，一直遵内科医师医嘱口服多巴丝肼片每天3次，每次0.25g，自述病情控制尚可。无家族遗传性疾病及神经精神疾病史。 术前常规实验室检
一例腰硬联合麻醉下行剖宫产术并发一过性失语病例...
一例腰-硬联合麻醉下行剖宫产术并发一过性失语病例分析患者，女，28岁，孕33+4周，间断下腹疼痛1d，拟在腰一硬联合麻醉下行剖宫产术。既往体健，无药物过敏史，无精神疾病史，无先兆子痫和癫痫病史，无失语病史，7年前曾在腰一硬联合麻醉下行剖宫产术。 术前检查：体温36.6℃，体重83kg，心肺肝肾功能及
帕金森病全麻术后上呼吸道梗阻病例分析
患者，男，74岁，158cm，67kg，诊断：前列腺增生，拟在全身麻醉下行经尿道前列腺气囊扩张术。既往帕金森病史2年，长期规律服用多巴丝肼片、左卡双多巴等抗帕金森病药物直至术前。手术当日07：00服用多巴丝肼片250mg。否认高血压、糖尿病、哮喘等病史，近期无发热、咳嗽、咳痰症状，无烟酒史。 实验室
全麻后声音嘶哑病例分析
1.病例资料 患者男性，70岁，身高168 cm，体重60kg，因“便带血1个月”入院就诊，肠镜检查：距肛门8～10 cm处一占位病变，考虑直肠癌，收住入院。既往体健，否认有高血压、心脏病、糖尿病等病史，否认有相关家族性遗传病史，吸烟数十年余，1包/d，饮酒250g/d。术前检查结果：CT提示：慢支
一例异位妊娠腹腔镜手术全麻术后苏醒延迟病例分析
患者女，27岁，57kg。因“停经60d，突发性下腹痛4h”入院，确诊为宫外孕，拟在急诊全麻下行腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术。患者既往体健，入院检查：BP107/76mmHg，心电图示：窦性心动过速，HR：120次/min，血常规：Hb113g/L，钾，钠，氯正常，钙未测，其余检查均正常。 清醒入
膝关节置换术后早期真菌感染病例分析
病例介绍患者，男，55岁，2016年6月11日以“右膝关节骨性关节炎”为诊断收人本科；既往糖尿病史。入院后查空腹血糖12.0mmol/L，皮下注射胰岛素降血糖，空腹血糖控制在8.0mmol/L以下。6月15日行右膝关节双间室置换术，术前30min头孢西丁2.0g静滴，术后继续头孢西丁2.0g2次/d
一例鼻腔鳞癌全麻术后重度呼吸性酸中毒诊疗分析
患者，女，76岁，58kg，因“鼻塞不适20余天，诊断为左侧鼻腔鳞癌1 周”入院，患者既往有慢性阻塞性肺病（COPD）病史10余年。查体听诊双肺呼吸音减低，可闻及散在干湿啰音，其余查体未见异常。于全麻下行鼻侧切开鼻腔肿瘤切除术。术前30min患者肌注盐酸阿托品0.5mg和苯巴比妥钠0.1g。 入室后
术后急性应激性胆囊穿孔病例分析
1.病例简介 病例1：男，63岁，主诉：排尿困难，前列腺增生，行经尿道前列腺钬激光剜除术。入院时胆囊超声未见异常，术后第2天患者出现右下腹疼痛，腹部增强CT（图1A）诊断：胆囊炎？临床给予抗感染治疗未好转，患者腹部疼痛加重，行右上腹穿刺，抽出胆汁样液体。 图1A 男，63岁，前列腺增生术后急性坏疽性
关于全麻术后躁动的探讨
随着腹腔镜微创手术的开展，全身麻醉在临床上越来越普及。全身麻醉往往在术后较好管理患者，而且病人处在睡眠状态，就好像“睡一觉”手术就结束了，也是越来越受到麻醉医生和患者的青睐。 但是一些患者在全麻术后，容易出现烦躁不安，无法配合。而这种情况在麻醉专业上叫“全麻术后躁动”，主要是在全麻苏醒期间，有些
多发性一过性白点综合征病例分析
病例回顾不久前，27岁的白领李女士左眼突然看东西模糊，长期被高度近视困扰的她不由得紧张起来，非常担心自己眼睛的状况，一周后在家人陪同下来到医院就诊。眼科检查，双眼视力：右眼:0.1，戴镜0.8；左眼:0.03，戴镜0.1；双眼前节未发现异常；眼底检查可见左眼底多个散在白色点状病灶，位于视网膜深层及R
小儿全麻后并发塑型性支气管炎病例分析
塑型性支气管炎（plastic bronchitis，PB）是指支气管内产生呈支气管树状的内生性异物，局部或广泛堵塞支气管，导致肺部分或全部通气功能障碍，是一种临床上较罕见且病情严重的呼吸系统疾病。目前普遍认为其发病与某些疾病如支气管哮喘、囊性纤维病、伴发急性胸部综合征的镰状细胞病、先天性心脏病以及
高血压患者全麻诱导后顽固性低血压病例分析
患者，男，63岁，173cm，90kg，ASAⅢ级，因“腰部疼痛8个月”入院。既往有高血压病史10年，规律服用厄贝沙坦片0.15g（每天1次），BP135～160/60～95mmHg。8个月前因“腰椎间盘突出伴椎管狭窄症”于我院行全麻下“L4椎板切除、椎管减压术”，术中行神经根松解时曾突发BP降低、
开颅术后创腔张力性积液病例分析1
开颅手术虽然可以切除占位性病变，缓解占位效应，但是如果术后创腔未及时闭合，继而进行性增大，对脑组织形成新的压迫，病情会再次加重。常见的术后病情加重原因为术后出血、脑梗死、脑水肿等，而表现为创腔内张力性积液较为少见。本文报道2例开颅术后创腔张力性积液，并结合相关文献进行分析。 1. 病例资料 病例1：
开颅术后创腔张力性积液病例分析2
急诊手术探查，术中见硬脑膜张力较高且与脑组织皮层粘连紧密，硬脑膜下有血凝块使硬脑膜与脑组织皮层粘连影响脑脊液流通，将硬脑膜向颅底方向翻起，见首次手术皮层造瘘口有黄褐色胶冻样物质形成，创腔内有黄色液体，清除创腔内胶冻样物质及黄色液体，生理盐水冲洗干净，沿硬膜下间隙分离打通侧裂池及颞叶底面见脑脊液涌出。
人工全髋关节置换术后早期脱位病例报告
临床资料患者，女，68岁，18年前因右髋关节发育不良，在本市某医院行右髋关节融合术。术后髋关节外展及屈髋活动受限伴跛行，由于髋关节强直严重影响生活质量而再次入院。入院体检:右髋关节内翻僵直畸形，右腹股沟中点压痛，4字征(+)，右下肢短缩4CM，末稍血运、感觉良好。骨盆平片显示:右髋关节先天发育不良呈
药物过量致小儿术后延迟性呼吸暂停病例分析
小儿麻醉术后苏醒期是围麻醉期的关键时期之一，若患儿气管拔管不久出现屏气或呼吸暂停时间超过10s，或是喉痉挛或持续气道正压通气大于2min等情况，就意味着拔管失败。但对于全身麻醉后意识没有完全恢复的患儿，需要严格把握拔管指征，即便通过了拔管前气道通畅性评估，依然可能出现延迟性呼吸暂停，现将我院镇静药物
全麻期间患儿PETCO2恶性升高病例分析
患儿，男，2岁，体质量17kg，ASAⅠ级，术前诊断为“舌系带过短”，拟行全麻下“舌系带过短矫正术”。既往有阿莫西林及虾类过敏史，4个月前行右腹股沟斜疝手术，愈合良好。无家族遗传病史，心肺功能及实验室检查未见明显异常。父母代诉患儿大脑发育及说话能力低于正常同龄儿童。 术日晨体温36.5℃，术前常规禁
一例全麻患者心律失常病例分析
患者，女，70岁，体重52kg，因胆囊结石行LC术，患者有多年高血压病史，术前心电图提示窦性心律66次/分，ST-T段改变，T波低平，自诉既往无劳动后心慌胸闷等不适，其他相关检查结果无明显异常，ASAⅡ级。 患者入室时BP 155/78mmHg，HR 80次/分，SPO2 98%，开放静脉通道，监
一例全麻期间心跳骤停病例分析
1病例简介 患者，男，23岁，约55kg。因“外伤致左小腿、左手小指疼痛，活动受限1h”于2012年8月3日13:30入院。入院诊断：①左胫骨内踝骨折，②左手第五掌指关节脱位。患者既往史无特殊。 拟在气管插管全身麻醉下行急诊“左胫骨内踝骨折切开复位螺钉内固定术+左手第五掌指关节脱位切开复位克氏针内固
分析一过性脑缺血的原因
引起一过性脑缺血发作的原因很多，但一般公认，脑内及脑外动脉粥样硬化是最常见的病因。它的发病机理尚未完全阐明，可能和脑血管痉挛，颈内动脉粥样硬化斑块渍破，以及血管壁上的血栓碎块脱落，引起脑动脉阻塞有关。因栓子小或很易破碎成更小的块片向前移至更细的动脉，甚至完全消失，于是脑组织的血流重新建立，脑缺血
成人小脑肿瘤术后并发小脑性缄默病例分析
1.病例资料 患者，男，41岁，因行走不稳半年伴呕吐入院。入院时体格检查：神志清楚；双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，对光反射灵敏；四肢肌力、肌张力正常；昂伯氏征（±），左侧指鼻试验（±）。头颅MRI平扫+增强：小脑蚓部可见24 mm×26 mm大小团块状稍长T1、长T2信号，边界欠清，信号均匀，D
中风性失语的中医认知
中风失语早在《内经》就有记载，以后医家不断发挥，但中风失语至今尚无明确规范的定义。古代对失语症的症状描述有“不能言”、“舌强”、“语塞”等描述，别相当于现代医学中的失语症和构音障碍。现代医学从不同的切入点探讨失语症的奥秘。研究发现，影响失语症的相关因素包括年龄，性别，病灶部位，病灶范围，病前的语言机
病例分析：小肠癌术后复发诊治
【一般资料】女性，35岁，农民【主诉】女性,35岁,农民不明原因贫血2年，小肠癌术后复发3周【现病史】2年前患者因头晕就诊我院，于2018年9月，2019年5月因“贫血”先后在我院血液科住院治疗，考虑缺铁性贫血，给予输血、升血治疗，病情无改善。患者2019年10月因“腹痛、贫血”就诊于郑州大学第一附
颈椎术后视力丧失病例分析2
讨论PVL发生机制 目前，PVL的发生机制仍不明确。国内外文献报道的PVL发生机制：①缺血性视神经病变；②视网膜中央动脉阻塞；③皮质盲（由枕叶皮质缺血性卒中引起的视神经损伤导致，头颅MRI可见梗死灶）；④可逆性后部脑病综合征。其中，缺血性视神经病变被认为是脊柱术后发生PVL的主要原因，约占80
颈椎术后视力丧失病例分析1
在脊柱外科手术中，术后视力丧失（PVL）是一种极为罕见但常导致灾难性后果的并发症。PVL最早由Slocum等于1948年提出，主要表现为术后视力、视野的丧失。据国外文献报道，在非眼科手术中，PVL的发生率仅为0.0008%~0.0030%，但在脊柱手术中达0.2%。然而，许多脊柱外科医师对这一并发症
小儿喉罩全麻致返流误吸病例分析
【一般资料】男性，9岁，学生【主诉】右足部外伤，疼痛不适1小时【现病史】患者自诉于约1小时前不慎摔倒致伤右足，当感患处疼痛不适，活动受限，右足进行性肿胀，伤时无昏迷，无恶心呕吐，伤后未行特殊处理，急诊来我院，行X线检查示：右第3.4.5趾骨骨折，门诊遂以此收入院。【既往史】有慢性支气管炎病史和哮喘病
病例分析：一次别开生面的静脉全麻
病例资料:主 诉: 孕39+5周，**少许血性分泌物半日入院待产。现病史: 患者以往月经规则，末次月经2018.2.14,量中，暗红色，无痛经，预产期：2018-11-21。患者停经40余天B超检查提示宫内妊娠，早孕反应轻微，孕4+月自觉胎动至今，无明显异常，未做唐氏筛查及三维彩超。孕