嗜铬细胞瘤患者困难气道处理分析
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺素能系统嗜铬细胞，90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质内。内源性儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化，由此可产生高血压、高代谢、高血糖等系列与此有关的临床症状。手术切除嗜铬细胞瘤仍是该病的主要治疗方法。 麻醉诱导以及手术中创伤刺激，肿瘤部位的挤压等均可诱发儿茶酚胺的释放，出现严重高血压危象，循环功能表现的这种急剧变化是麻醉与手术危险性的根本原因。尽管有适当的术前准备，嗜铬细胞瘤患者的麻醉依旧是一个挑战，麻醉医生必须采取适当的麻醉方法来避免应激反应导致血流动力学的剧烈波动进而对嗜铬细胞瘤患者产生致命后果。现将2017年12月吉林大学第一医院麻醉科嗜铬细胞瘤患者困难气道处理1例报道如下。 1. 临床资料 患者男，66岁，因左侧肾上腺肿物拟于全麻下行左侧腹腔镜肾上腺肿物切除术。既往高血压病病史3年，最高达169/71mmHg，血脂偏高，无药物过......阅读全文
隐匿性异位嗜铬细胞瘤的麻醉处理
嗜铬细胞瘤约90%发生于肾上腺髓质，其他部位为异位嗜铬细胞瘤，多见于交感神经节、肠系膜下静脉、膀胱等部位隐匿性嗜铬细胞瘤平时可无任何临床症状，处于功能静止状态，但在严重外伤、感染、手术等应激条件下血压可急剧上升，心率增快，心律失常甚至左心功能衰竭，麻醉管理过程中应高度重视。现将1例隐匿性异位嗜铬细胞
嗜铬细胞瘤伴颈动脉体瘤麻醉处理
1.临床资料 患者，女，17岁，体质量55kg。反复头痛、心慌1年，伴阵发性血压升高1月。1年前反复出现头痛，伴恶心、呕吐、心慌、大汗，血压波动于120～180/70～100mmHg，最高可达220/160mmHg，CT发现右侧肾上腺肿块影，结合病史考虑嗜铬细胞瘤可能。因合并右颈动脉体瘤、左颈总动脉
气道过敏试验的方法
方法： 1. 潮气呼吸法(连续吸入法)： (1)试剂的制备：氯化乙酰甲胆碱用生理盐水稀释，按浓度0.03mg/ml-16mg/ml，倍倍递增稀释，4℃保存备用。用前需在室温下放置30min。 (2)准备好试验用仪器、设备和抢救用设备、药品。受试者试验前停用支气管扩张药，茶碱类、β2-受体兴
使用诱导多能干细胞创造了囊性纤维化患者气道的细胞
囊性纤维化(CF)是由CFTR基因突变引起的。虽然已知的突变有数百种，但并不是所有的突变目前都可以治疗，这意味着相当一部分CF患者缺乏靶向治疗。为了找到治疗这些患者的新疗法，波士顿大学医学院(BUSM)的研究人员开始使用来自CF患者的血细胞来制造患者特异性诱导多能干细胞(iPSCs)，并在实验室中生
一例患者近一个月出现呼吸困难病例分析
女，58岁，近1一个月出现呼吸困难，以下为影像学结果。869根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？还需进行何种检查？=========================================================================最终诊断：弥漫大B细胞淋巴瘤影像
排尿困难引起的原因分析
1. 机械性梗阻 （1）膀胱颈梗阻：最常见原因是前列腺病变，包括前列腺增生、纤维化或肿瘤等。膀胱内结石、有蒂肿瘤、血块或异物以及邻近器官病变如子宫肌瘤、妊娠子宫嵌顿等也可阻塞或压迫膀胱颈引起梗阻。 （2）尿道梗阻：最常见炎症或损伤后尿道狭窄，尿道结石、异物、结核、肿瘤、憩室等也可引起尿道梗阻
截瘫患者麻醉处理
患者男，60岁，75kg。以膀胱结石入院，拟于局麻监护下行经尿道膀胱激光碎石术。该患者工伤致高位截瘫25年，膀胱造瘘术后7年，糖尿病史10余年，胰岛素控制血糖稳定。曾于外院行膀胱切开取石（麻醉具体不详）。长期卧床，大小便失禁，神清，营养良好，呼吸功能正常，双上肢肌力正常，第6胸椎以下痛触觉消失，双下
硬膜外麻醉导管拔出困难的原因及处理
硬膜外麻醉在我国应用较广，尤其在县级医院及基层医院较普及。硬膜外麻醉有许多相关并发症，其中硬膜外麻醉导管拔除困难甚至导管拔断时有发生，现将相关报道总结如下： 一，病例资料 28岁产妇，G1P0G39+1W下腹胀痛5小时入院，既往体健，肥胖（BMI38kg/m2），诊断为G
囊性异位嗜铬细胞瘤病例分析
患者女，70岁。左腹部胀痛3年，伴恶心、呕吐1天。B超示左上腹部肿块。高血压病史数年。CT平扫及增强扫描：左中腹部主动脉旁见椭圆形囊性低密度影，大小约11.8 cm×8.6 cm，其内低密度影CT值17HU，内见条索状稍高密度影，壁呈结节状增厚，增强扫描示其内低密度影无明显强化，边缘见厚薄不
早期人工气道护理在急诊科重症颅脑损伤患者中的应用...
早期人工气道护理在急诊科重症颅脑损伤患者中的应用效果观察该文献纳入92 例重症颅脑损伤患者为研究对象，将其按随机数表法分为对照组与观察组，各 46 例。给予对照组常规呼吸道护理，于对照组基础上对观察组实施早期人工气道护理。比较两组护理满意度、气道阻塞窒息及肺部感染发生情况来分析早期人工气道护理在
气管切开导管套囊疝导致气道阻塞诊疗分析
1.患者资料 患者，男，34岁，身高175 cm，体质量150kg，BMI48.9kg/m2，2个月前无明显诱因下出现持续性右上腹疼痛，B超提示“胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石”，生化检查显示：血淀粉酶2228U/L，尿淀粉酶9800U/L，诊断为“急性重症胰腺炎”收入南京鼓楼医院。 入院后行禁食、胃肠减
一例气道异物取出术后低氧血症病例分析
患儿，女，15个月，11kg。因“进食时不慎呛入白木耳4d”入院。体格检查发现患儿呼吸稍急促，RR35次/分，左侧呼吸音较对侧低，未及明显啰音及哮鸣音。患儿术前胸部透视检查示“左肺透亮度稍高，呼气时纵隔轻度向右摆动，左支气管异物可能”，术前ECG 及血常规检查未见明显异常，已行禁食禁饮，拟在全麻下
气道过敏试验的相关症状
肺源性呼吸困难，肺过度充气，化学性支气管炎
气道内激光消融技术简介
当激光照射到生物组织时，可出现光的吸收、反射、传导和扩散四种生物效应。激光照射活体组织时，一部分被组织所吸收，光能可转化为热能而产生一系列组织变化，如细胞水肿与死亡、蛋白凝固、组织水沸腾、脱水组织燃烧等，另外一部分可经组织传导和扩散产生后效应。经支气管镜激光治疗，主要利用激光的热效应，使受照射组
关于吞咽困难的病因分析
1.口咽部疾病 口咽炎、口咽损伤、咽白喉、咽结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等。 2.食管疾病 食管炎、食管良性肿瘤、食管癌、食管异物、食管肌功能失调（贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等）、甲状腺极度肿大等。其中食管癌是重要病因。 3.神经肌肉疾病 延髓麻痹、重症肌无力、有机磷杀虫药中毒、多发性肌
隆突上重度气管狭窄的麻醉处理病例分析
重症颅脑损伤非手术患者，因需要保持气道通畅或呼吸机支持通气，只能进行有创通气，但在临床有创通气过程中，由于气道管理不到位，患者出现医源性气管狭窄的病例时有发生。现就我科室2例因颅脑损伤恢复后，患者出现呼吸困难并诊断为重度气道狭窄患者的麻醉处理总结分析如下。 1.临床资料 病例1：患者男，30岁，体重
一例漏诊肾上腺嗜铬细胞瘤的麻醉处理
患者，男，63岁，身高175 cm，体重68kg。因“不完全性肠梗阻”在外院诊治，期间CT检查发现“左肾上腺区肿块，大小7.5 cm×4.1 cm×4.5 cm”，转入我院，拟在全身麻醉下行后腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术。患者自述有高血压病史，只服用珍菊降压片控制血压，效果满意；否认恶性高血压发作及伴
TVOC气相分析样品采集热解吸处理
做室内TVOC气相分析前，需用以Tenax-TA为吸附剂的TVOC吸附管收集一定体积的空气样品，空气流中挥发性有机物保留在吸附管中。高温下进行热脱附，解吸挥发性有机物，采集管中待测样品随载气进入气相色谱仪中，分离后进入FID检测。以保留时间定性，峰面积定量。样品采集将吸附管与采样泵用塑料或硅橡胶管
气相色谱仪分析样品前处理
气相色谱仪所能分析的样品应是可挥发且热稳定的，沸点一般不超过500℃。一、样品要求：GC能直接分析的样品必须是气体或液体。固体样品在分析前应溶解在适当的溶剂中或通过特殊的进样技术（如顶空进样和裂解进样）进行间接分析。直接分析的样品要保证样品中不含不挥发组分（如无机盐）或可能损坏色谱柱的组分（如盐酸、
TVOC气相分析样品采集热解吸处理
做室内TVOC气相分析前，需用以Tenax-TA为吸附剂的TVOC吸附管收集一定体积的空气样品，空气流中挥发性有机物保留在吸附管中。高温下进行热脱附，解吸挥发性有机物，采集管中待测样品随载气进入气相色谱仪中，分离后进入FID检测。以保留时间定性，峰面积定量。样品采集将吸附管与采样泵用塑料或硅橡胶管连
一例经气道内超声诊断肺动脉栓塞病例分析
患者男，60岁，于2015年5月5日因"咳嗽3个月余，胸痛5 d"入院。患者3个月前无明显诱因下出现咳嗽，为刺激性干咳，抗感染治疗后症状改善，5 d前出现右侧胸痛，呈持续性，门诊行胸部CT（图1，图2，图3，图4）示右上肺占位性病变（35 mm×40 mm），纵隔淋巴结肿大，为进一步诊治入院。 图1
吴敬琏：中国页岩气开发主要困难在体制
中国近日出台政策推动页岩气开采，以期改善能源带来的发展瓶颈。中国著名经济学家吴敬琏16日表示，除技术外，中国开采页岩气遇到的困难主要是体制。 2012年10月，页岩气探矿权第二轮公开招标启动，国企、民企趋之若鹜，共有83家企业参与招标。 国家发展改革委能源经济与发展战略研究
气道过敏试验的正常值
本实验呈阴性则为正常。 乙酰甲胆碱PC20，FEV18mg/ml或PD20FEV112.8μmol为试验阳性，大于上述数值为试验阴性。
Science：人类气道的守护者
据7月24日的《科学》杂志报道说，我们的舌头能够探查到有害的化合物，保护我们不要误吞有害的东西;我们的肺也同舌头一样能够感觉到我们吸入的令人不快的物质并对其作出反应。 Alok Shah及其同僚开展了一系列的有关运动纤毛(这是衬覆于人类气道的极小的细胞器，它能帮助肺脏咳出有害的吸入性物质)
关于气道梗阻的基本症状介绍
依据梗阻的程度，可以是隐匿的，也可以是急剧的，若接近完全梗阻时，常表现呼吸短促、费力、喘鸣，病人常显焦虑，面色苍白、多汗、身向前倾斜，头颈前伸，试图减轻症状，可能伴有发音困难、吞咽困难、阵发性剧咳等症状。
气道过敏试验的注意事项
不合宜人群：1.严重气道阻塞，哮喘发作期。 2.高血压、冠心病、甲亢、妊娠、心肺功能不全者禁做本试验。 检查前禁忌：本试验有一定的危险性，实验时需有临床经验的医师在场，并备有急救药品，如β2-受体兴奋剂吸入剂，0.1%注射用肾上腺素、氧气与输液设备。 检查时要求：积极配合医生，试验时吸入的
治疗上气道梗阻的相关介绍
由于引起上气道梗阻的原因较多，治疗方法的选择须根据其病因和严重程度而定。对严重的上气道梗阻应采取紧急处理措施，解除呼吸道阻塞，挽救患者生命。对一些类型的上气道梗阻，改变体位可以使其症状得以减轻；对感染性疾病所致者，如会厌炎、咽后壁脓肿等应及时给予抗生素治疗。急性上气道梗阻常发生在医院外，不能及时
【案例讨论】硬膜外麻醉导管拔出困难的原因及处理
硬膜外麻醉在我国应用较广，尤其在县级医院及基层医院较普及。硬膜外麻醉有许多相关并发症，其中硬膜外麻醉导管拔除困难甚至导管拔断时有发生，现将相关报道总结如下： 一，病例资料 28岁产妇，G1P0G39+1W下腹胀痛5小时入院，既往体健，肥胖（BMI38kg/m
浅析应用quicktrach－II套件处理术中困难面罩通气
患者，女，48岁，37 kg，入院诊断：子宫肌瘤、贫血，拟在全麻下行子宫加双附件切除术。既往“类风湿性关节炎”病史30余年。查体：颈椎后仰g/ml。 面罩通气正常，采用视频喉镜插管时，因张口度小喉镜无法插入，3号喉罩也插入困难，继续面罩通气，经3次应用光棒引导插管均失败，遂改用纤支镜引导插管，发现面
影像学分析：呼吸困难的元凶
临床史男，58岁，劳力性呼吸困难。具有吸烟史（40包/年），无职业性接触，无任何结缔组织疾病体征，4年前戒烟。体检示弥漫性干啰音，velcro啰音，杵状指和发绀。影像学表现胸片示下叶网格状影，上叶透亮度增大。高分辨率CT（HRCT）示主要是上叶间隔旁肺大疱，边缘不规则、下叶小叶和小叶内间隔增厚的低密