主气道异物融化后并发负压性肺水肿病例分析
1.临床资料 患儿，男，1岁3天。因哭闹时其父给予一颗糖吃致使糖误吸入气道。即刻患儿出现憋气、剧烈呛咳、面色青紫等症状。家属给予拍背等处理患儿缺氧症状无明显好转。遂打120入当地县医院。县医院拍X片示患儿主气道内有异物，未见气胸及胸部炎症影。后转入我院急诊科。此时距患儿误吸糖果约4.5h。此时患儿头部静脉全部怒张明显、面色嘴唇发绀，哭声微弱。听诊双肺有大量湿罗音，心跳80bpm，立即给予面罩吸氧，心外按压后，心率升高到200bpm左右，SpO2 78%。 急诊入院立即入手术室。患儿烦躁，面罩吸氧，氧流量4L/MIN，SpO275%，HR202bpm，双肺大量湿啰音。患儿家属交代患儿体重11kg，在入院前已鼻腔流血2次。给予丙泊酚20mgiv，后将患儿平卧面罩加压给氧，SpO2能维持在88%～90%。给予甲强龙20mgiv，芬太尼10μg，罗库溴铵4mg，丙泊酚20mg，瑞芬太尼20μgiv，面罩加压......阅读全文
主气道异物融化后并发负压性肺水肿病例分析
1.临床资料 患儿，男，1岁3天。因哭闹时其父给予一颗糖吃致使糖误吸入气道。即刻患儿出现憋气、剧烈呛咳、面色青紫等症状。家属给予拍背等处理患儿缺氧症状无明显好转。遂打120入当地县医院。县医院拍X片示患儿主气道内有异物，未见气胸及胸部炎症影。后转入我院急诊科。此时距患儿误吸糖果约4.5h。此时患儿头
一例喉罩拔除后负压性肺水肿病例分析
患者，男，35岁，身高170 cm，体重65kg，ASAⅠ级。因肛周感染拟行肛周感染切开引流挂线术。既往体健，自诉入院前3d间断发热，体温最高达38.2℃。术前ECG、凝血功能无异常，血常规示：中性粒细胞比例及计数偏高。入手术室前体温38.5℃。入手术室后，建立外周静脉通路，常规监测，HR78次/分
喉痉挛继发负压性肺水肿病例分析
负压性肺水肿（negative pressure pulmonoryedema，NPPE） 又称为梗阻后肺水肿（post obstructive pulmonary edema，POPE），是一种因急性上呼吸道梗阻、试图用力吸气所产生的胸腔内或/和跨肺负压的绝对值增大，导致肺泡—毛细血管损伤
喉罩移位致负压性肺水肿病例分析
患者，女，28岁，身高158 cm，体重49kg，ASAⅠ级，拟行左乳腺纤维瘤切除术。既往体健，术前ECG、胸片、生化检查等无特殊。入室后常规监测，HR70次/分，BP115/76mm Hg，RR18次/分，SpO2100%。建立静脉通路后，给予面罩吸氧，依次静脉注射咪达唑仑2.5mg、舒芬太尼15
两例麻醉恢复期负压性肺水肿病例分析
负压性肺水肿（negative pressure pulmonary edema，NPPE）是一种因急性上呼吸道梗阻，患者试图用力吸气所产生的胸腔内和/或跨肺压绝对值增大而导致的肺泡毛细血管损伤，并于梗阻解除后很快出现的急性肺水肿。多发生于全麻患者气管导管拔除后即刻，但也可延时几小时才出现肺水肿的
全麻气管拔管期急性喉痉挛致负压性肺水肿病例分析
1.病例报告 患者女，24岁。因妊娠40周待产伴有低蛋白血症，入院行子宫下段剖宫产术。术前检查：血清蛋白27.8g/L、总蛋白57.8g/L，其余无异常，美国麻醉医师学会分级（ASA）Ⅰ级。术前30min肌内注射阿托品0.5mg，苯巴比妥100mg。入手术室血压（BP）120/70mmHg、心率（
一例气道异物取出术后低氧血症病例分析
患儿，女，15个月，11kg。因“进食时不慎呛入白木耳4d”入院。体格检查发现患儿呼吸稍急促，RR35次/分，左侧呼吸音较对侧低，未及明显啰音及哮鸣音。患儿术前胸部透视检查示“左肺透亮度稍高，呼气时纵隔轻度向右摆动，左支气管异物可能”，术前ECG 及血常规检查未见明显异常，已行禁食禁饮，拟在全麻下
两例儿童消化道磁性异物病例分析
消化道异物很常见，但消化道磁性异物病例罕见，患者多为儿童，其致病机理特殊，消化道损伤严重。2014年7-9月在西安交通大学第二附属医院小儿外科收治消化道磁性异物患儿2例，成功治愈，现报告如下。病例资料病例1：患儿男，4岁5个月，于2014年7月30日以“消化道异物”之诊断收住本院，入院前３天患儿自诉
呼吸道异物的并发症
异物一旦进入支气管，被咳出的机会是极少的。异物在肺内存留时间过长，不仅不易取出，还可引起气管发炎、肺萎缩、肺脓肿等严重疾病。所以，凡是明知有异物呛入气管，在没有窒息的情况下，即使没有任何呼吸障碍表现，也应尽早去医院接受检查处理。
低压和负压性脑积水诊治分析2
3.讨论 3.1临床表现及发病机制 脑积水是常见的神经外科疾病，传统观念认为脑积水病人的颅内压高于正常或在正常范围以内。但临床工作中会遇到一小部分病人，其可能经历过脑外伤、蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑肿瘤手术、全脑放疗等，或因脑积水接受过VPS，也可能没有任何原因出现头痛、恶心呕吐、精神萎靡、甚至意识
低压和负压性脑积水诊治分析1
通常把颅内压低于正常压力的脑积水称为低压性脑积水（low pressure hydrocephalus，LPH），颅内压低于6mmH2O的脑积水称为负压性脑积水（negative pressure hydrocephalus，NegPH）。这类病人在临床上并不少见，以往大家对低压和负压性脑积水认识不
一例体外循环下开胸球囊导管取出移位气道异物病例分析
患儿，男，7岁，20 kg，因不慎误吸椭圆形磁铁球玩具出现反复呛咳，反复咳嗽、气喘2 d，胸部X线片：右侧支气管口处可见高密度影异物，右下肺渗出性病变。拟急诊在支气管镜下行异物取出术。 术前听诊右肺呼吸音弱，余肺呼吸音粗，未闻及明显啰音，窦性心律，HR 150次/分，SpO2 86%。吸氧后SpO2
小儿全麻后并发塑型性支气管炎病例分析
塑型性支气管炎（plastic bronchitis，PB）是指支气管内产生呈支气管树状的内生性异物，局部或广泛堵塞支气管，导致肺部分或全部通气功能障碍，是一种临床上较罕见且病情严重的呼吸系统疾病。目前普遍认为其发病与某些疾病如支气管哮喘、囊性纤维病、伴发急性胸部综合征的镰状细胞病、先天性心脏病以及
一例颜面部外伤后异物误诊病例分析
一、一般资料 患者，女，10岁，2013年9月初不慎摔伤，致右侧面颊部一斜行长约3 cm创口，出血较多，于当地医院简单缝合止血处置后，次日到本科室就诊，查体：见右侧颜面部肿胀，面颊部创口对合良好。 自述：缝合创口周围疼痛明显。疑创口内异物残留，于局麻下行异物取出、清创缝合术，术中于面颊部创口内取出
一例后颅窝肿瘤术后并发巨舌症致上呼吸道梗阻病例分析
患者，男，39岁，拟行第四脑室肿瘤切除术。术前检查无特殊。静注咪达唑仑6mg、丙泊酚100mg、罗库溴铵80mg、舒芬太尼35μg麻醉诱导，经口气管插管，静-吸复合维持麻醉，患者为俯卧颈曲头低位。分离延髓前端背外侧部肿瘤时，IBP骤升至240/125mmHg，HR160次/分。加深麻醉，静注艾司洛尔
关于呼吸道异物的病因分析
1.儿童喜将小物置口中戏弄 每遇啼哭、欢笑、惊吓时突然吸气，稍有不慎即可吸入呼吸道。 2.异物本身光滑 如果冻、汤圆、瓜子、花生米、豆类、小橡皮盖、塑料管帽套等均易吸入呼吸道。 3.工作时的不良习惯 如制鞋工人将针、鞋钉、钮扣等衔于齿间，偶一不慎，或突然说话即将异物
呼吸道异物的注意事项及并发症
注意事项 1、最好不要给五岁以下儿童吃瓜子、花生、豆类等食物。吃西瓜时可先去掉瓜子。进食避免谈笑、哭闹或打骂小儿。要改掉边走边玩边进食的不良习惯，以免一旦跌交后啼哭，将口中食物吸入下呼吸道。要细心照看小儿，教育年龄稍大的儿童，勿给幼儿喂吃瓜子、花生、豆类等食物。也要提防小儿自己拿取上述食物。
一例再扩张性肺水肿病例分析
1名75岁男性因干咳和劳力性呼吸困难就诊于急诊科。咳嗽始于2周前，并逐渐恶化。约1周前，患者出现呼吸困难。主诉左侧胸痛。患者具有冠状动脉疾病，并且近期接受冠脉旁路手术，双侧自发性气胸反复发作和慢阻肺病史。每天吸烟15支，持续40年。症状在就诊时急剧恶化。体格检查患者生命体征显著异常，心率140次/分
中耳胆脂瘤并发真菌性外耳道炎及外耳湿疹病例分析
1 病历摘要患者男， 35 岁， 因左外耳反复斑疹伴瘙痒 3 个月余， 于 2018 年 3 月 23 日来中国人民解放军 63600 部队医 院皮肤科门诊就诊。患者 3 个月前游泳后出现左侧外耳 道及耳前区皮肤瘙痒不适， 于掏耳及搔抓后症状加重， 时 伴左侧外耳道少量黄白色脓液流出，耳前区皮肤多形
一例过度动态气道塌陷病例分析
一名95岁的女性，有哮喘史，主诉呼吸困难，表现为仰卧呼气哮鸣音就诊，检查时支气管扩张剂和类固醇治疗无效，因此怀疑空气潴留。呼气相CT显示气管几乎完全塌陷，有完整的前外侧软骨结构（图1箭头），从形态上排除气管支气管软化，并且提示可能为过度动态气道塌陷。 图1过度动态气道塌陷是指在呼气时后膜过度内陷入气
宫腔镜术中发生严重致死性肺水肿病例分析
肺水肿是宫腔镜检查和治疗中的常见并发症之一，随着临床医师对该并发症的认识和防范意识的增强，目前在常见妇科病患者中严重肺水肿的发生已经明显减少。但是，对于一些妇科少见病例，由于其解剖和生理的特殊性，在实施宫腔镜操作时存在短时间内导致严重致死性肺水肿的高风险，而这在临床上非常罕见，其风险往往不为临床医
关于外耳道异物的病因机制分析
本病多见于儿童，因其年幼无知将异物塞入耳内。成人多为挖耳或外伤遗留物体于耳内，或野营露宿昆虫入耳，工作中意外事故异物溅入耳内。根据异物种类不同，一般可分以下三类。 1、动物类异物 包括蚊、蝇、蟑螂、飞蛾、蚂蚁、水蛭、蛆等一类可能进入耳道的小动物，多在夜间睡觉等情况下偶尔飞入或爬入耳内，在外耳
无负压供水设备的利弊分析
目前，很多的城市采用了无负压供水这种新型的供水方式，但是目前市场对于无负压供水的看法不一，也有的城市是禁止使用无负压供水设备的，那么无负压供水设备有哪些利弊，还是还看看南京尤孚泵业技术小编的见解吧。 无负压供水设备定义： 无负压供水设备是一种加压供水机组直接与市政供水管网联接、在市政管网剩余
一例产妇脊麻后并发头痛病例分析
产妇，33岁，因“G1P0宫内妊娠38+1周、头位、单活胎、先兆临产”于2014年4月14日入院，既往体健。阴道试产过程中监测宫缩30″/3~4'，宫口开大3 cm，S0，胎心监测NST无反应型（5分），遂急诊入手术室拟在腰-硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。 入室时产妇BP115/65mm
急性肺水肿的认识
病例1： 男，3月，因“肠梗阻肠坏死”在全麻插管下行肠坏死切除和肠肠吻合术。手术顺利，安返病房。：术后开放两条静脉通道，给予快速补液和输血，10分钟后发现患儿反应差，呼吸道痰液增多；20分钟后出现面部紫绀，口腔稀薄样痰液涌出。 病例2： 男，40d，因“喉中痰鸣20天”门诊就诊。在
成人疑难气管异物取出病例分析
成人气管异物极为罕见，为探讨成人气管异物取出术的麻醉管理，本文分析我院2019年1月收治的1例气管异物患者的麻醉及手术过程，旨在为该类手术的顺利进行提供有效的临床依据，从而减少气管异物患者的并发症，降低其病死率。 1.资料与方法 1.1 一般资料 患者，男，66岁，身高178 cm，体重110
食管异物穿孔累及心包病例分析
1.一般资料 患者：男，58岁，剑突下疼痛、胸闷、呼吸困难半天入院；无发热、咳嗽，无吞咽困难、呕吐、便血，无异物吞入病史。患者血压平稳。胸部CT平扫示食管下段前壁内见条状高密度金属影，一端位于食管腔内，另一端位于心包内，未达心肌，心包内见弧形稍低密度影，CT值约42Hu；增强后左心房未见明确造影剂外
表现为肺水肿的病例分析1
老年男性，因“间断胸闷憋气5年，加重7天”前来就诊。既往吸烟史，否认高血压及糖尿病病史。5年前外院行冠脉造影检查，未见冠脉明显狭窄，发现腹主动脉瘤7个月。此次以胸闷憋气，发作诱因不明显，CTnI轻度升高，发作时心电图表现为心律失常和ST-T改变，但复查冠脉造影，冠脉未见狭窄。患者在胸闷憋气的同时伴咳
表现为肺水肿的病例分析2
全腹增强CT：左侧肾上腺类圆形结节，大小3.2cm×3.6cm，其内密度不均，边缘可见环形强化（图15-2）。腹主动脉下段局限性扩张，最大截面积5.2cm×5cm，考虑腹主动脉瘤，边缘可见新月形低密度影，考虑附壁血栓（图15-3）。图2 全腹增强CT图3 全腹增强CT3.最终诊断嗜铬细胞瘤；心律失常
关于烧伤后肺水肿的病理病因分析
1.肺毛细血管压增高，各种原因引起左侧心力衰竭、输液过量。 2.肺毛细血管通透性增高，严重烧伤、严重感染、内毒素血症、吸入性损伤、ARDS、误吸、氧中毒、肾衰竭尿毒症等。 3.血浆胶体渗透压减低，低蛋白血症。 4.组织间隙负压增高，胸腔积液高负压抽吸后。 5.原因不明神经性肺水肿、肺栓塞