食管癌术后脑转移瘤病例分析
食管癌作为第三位常见的恶性肿瘤,是导致肿瘤患者死亡的主要恶性肿瘤之一。其常发生肺和肝脏的转移,而脑转移却不常见,比例约为1.7%~3.6%,也有报道为0.5%~4.8%。本例食管癌术后脑转移患者,出现颅内压增高的神经症状,经过放疗神经症状明显缓解,现报道如下。 1.病例资料 患者,女,53岁,2016年11月因吞咽不畅,行胃镜活检,病检显示低分化鳞癌,诊断为中段食管癌。患者行PF(顺铂120mg+氟尿嘧啶1.25gd1~4 21d)方案行全身化疗2周期。2016年12月14日行外科腔镜下食管癌根治术,术后病理提示(见图1):①(食管中段)低分化鳞癌,侵及外膜层,血管内可见癌栓;②手术上下切缘未见癌组织浸润;③淋巴结(2/31)查见癌转移(贲门2/9)。病理分期:PT3N1M0,ⅢA期。术后术前化疗方案4周期。化疗后每3个月复查1次,病情稳定。 图1 A(10×)HE染色食管癌组织......阅读全文
全毛囊瘤病例分析
全毛囊瘤(panfolliculoma)是一种罕见的皮肤附属 器肿瘤,向毛囊的上部和下部分化,其作为一种良性的 肿瘤,具有不同大小的肿瘤巢,包括实性、囊性和实囊 性的肿瘤巢。 现报告 1 例罕见的全毛囊瘤患者。 1 病历摘要 患者女,78 岁。 因左鼻翼部结节 10 年余于 2019 年 7
剖腹探查术、右肾切除术病例分析总结
【一般资料】男性,46岁,居民【主诉】男性,46岁,居民车祸伤致头部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小时【现病史】缘于入院前3小时,患者被由后方驶来高速行驶汽车撞倒,当时撞出4m远,头部及胸腹部着地,当时有一过性意识不清,短时间内逐渐清醒,无剧烈呕吐等症状,伴有全身多处疼痛出血,以头部、胸部、肺部及右上肢
异位嗜铬细胞瘤围术期发生急性左心衰竭病例分析
患者,女,39岁,156cm,51kg,ASAⅡ级,因“上腹痛7d,加重4d”入院,行腹部超声提示胰腺后方腹主动脉旁囊实性混合性病灶,入院检查H135-儿茶酚胺及其代谢物:血浆肾上腺素0.63nmol/L,血浆去甲肾上腺素13.30nmol/L,H134-儿茶酚胺及其代谢物检测(24h尿)尿香草扁
一例肾上腺嗜铬细胞瘤术中心跳骤停病例分析
患者,男,54岁,因体检发现右肾上腺占位性病变于2012年4月19日入院。患者无任何不适,无特殊病史,既往无麻醉手术史,无药物过敏史。腹部彩超示:腹膜后实质占位性病变,右肾上腺肿瘤可能。 CT检查:右侧肾上腺区有3.9 cm×5.6 cm椭卵圆形块影,肾上腺腺瘤不排除。实验室检查:三大常规、凝血功能
隐匿型嗜铬细胞瘤患者术中急性肺水肿病例分析
隐匿型嗜铬细胞瘤一般无典型临床表现,但常规术前血、尿儿茶酚胺以及代谢物检测往往难以确诊。近期我院遇到此病例1例,现报道如下。 患者,女,42岁,60kg,因“左侧腰背部疼痛不适1月余”入院。当地医院CT检查提示左侧肾上腺占位性病变,入院诊断:左肾上腺占位性病变。患者无咳嗽咳痰,无明显心慌胸闷气喘,无
跟骨骨巨细胞瘤行刮除植骨术病例分析
跟骨是跗骨重要组成部分,和前足一起构成足的纵弓,在日常行走中起到重要作用。跟骨肿瘤发病率低,相对于肢体其它部位,跟骨肿瘤可早期出现疼痛、肿胀,特别是侵袭性肿瘤。骨巨细胞瘤(GCT)是临床上常见的原发骨肿瘤,约占国人原发性骨肿瘤14%~20%,GCT好发于股骨远端和胫骨近端,占全身各部位GCT的60%
小儿巨大后腹膜节细胞神经瘤切除术麻醉处理病例分析
1.患者资料 患儿,女,3岁,身高95cm,体质量13kg,因“发现右侧腹部包块1周”入院。既往史无特殊;第2胎第2产,足月剖宫产,出生过程顺利,生长发育正常。入院体格检查:体温36.8℃,心率(HR)100次/min,呼吸频率(RR)22次/min,血压(BP)90/60mmHg,神志清楚,双肺无
以尿崩和视力下降为主要表现的垂体转移瘤病例分析
垂体转移瘤在临床上比较少见。由于垂体转移瘤在影像学上与正常垂体、垂体腺瘤、垂体炎改变相似,临床症状与垂体炎也比较相似,导致垂体转移瘤易发生误诊。本文回顾性分析1例垂体转移瘤的诊治过程,希望能给临床诊治提供参考。 1.临床资料 患者,女,55岁,6个月前,因食欲不佳,在当地医院检查:皮质醇2.4μg
一例双额叶转移瘤术后高运动性癫痫发作病例分析
1.病历摘要 男,57岁,“右上肺腺癌切除术后6年,发现颅内占位2个月”入院。病人肺癌术后行3~4个疗程以铂类为主的化疗,规律复查未发现肿瘤复发。每年检查头颅CT未见异常。术前我院MRI显示颅内多发占位,转移瘤可能性大。 给予“冠状切口左额开颅幕上肿瘤切除术”,术中牵开左额叶后见肿瘤灰黄色,鱼肉状
结内结外型并发淋巴瘤误诊为牙龈癌转移病例分析
淋巴瘤">恶性淋巴瘤在病理上可分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)与非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)两大类,其中又以NHL占大多数(高达90%)。淋巴瘤可发生于任何淋巴组织,但最好发于颈部淋巴结,口腔颌面部恶性淋巴瘤可发生于腮腺
一例颅内转移性黑色素瘤病例分析
颅内黑色素瘤是中枢神经系统极为罕见的恶性肿瘤,由于本病恶性程度高,临床表现无特殊性,容易误诊,预后不佳,多数患者在出现神经系统症状后半年内死亡。本文回顾性分析1例经病理证实的颅内转移性黑色素瘤患者的临床资料,并结合文献分析如下。病例资料患者,男性,57岁,因“头痛、言语困难半个月”入院,患者于入院前
非气管插管麻醉胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术病例...
非气管插管麻醉胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术病例报告病人,52岁,男性。因进行性吞咽困难5个月余入院。既往无特殊病史,无吸烟史。胃镜检查提示距门齿32 cm处环形狭窄,黏膜隆起。取活检病理检查诊断为鳞状细胞癌。病人心肺功能正常,体质指数22.4mg/kg2,未见明显手术禁忌证。向病人及家属详细告知非
剜除术治疗面部皮肤蓝痣伴腮腺淋巴结转移病例分析
蓝痣是发生在真皮或皮下色素性的良性肿瘤,在部分病例报告中具有区域转移性,转移的途径主要为淋巴结转移,有报道称其引流区域淋巴结被膜上可见痣细胞团,但痣细胞团在淋巴结实质中极其罕见。本文将报道1例面部皮肤蓝痣伴腮腺淋巴结转移病例的临床表现、诊断及治疗方案等,并结合相关文献探讨颌面部蓝痣伴淋巴结转移的手术
脊柱术后脑脊液漏伴颅内出血病例分析
脊柱手术并发脑脊液漏报道较多,但因脑脊液漏致颅内出血报道较罕见。1981 年,Chadduck报道了第一例脊柱术后脑脊液漏并发远隔性小脑出血(RCH)的患者,随后有关脊柱术后并发颅内出血的报道逐渐增多。目前,有关其发生机制尚不明了,大多数学者认为其与脑脊液漏致低颅压、脑下沉有关。现报道 1 例胸
卵巢癌皮肤转移病例分析
1 病历摘要患者70岁,2013年7月因腹胀就诊于滨州医 学院附属医院,行腹水细胞学检查发现癌细胞,各 项检查完善后考虑卵巢癌,行TP方案(紫杉醇 240mg+顺铂120mg)静脉化疗2周期,于2013-1006行全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腹腔 转移灶减瘤术,为满意的肿瘤细胞减灭术,
小细胞肺癌垂体转移病例分析
垂体转移癌发病率低,临床症状与其余鞍区肿瘤相似,进展较快,影像学无特异性,预后较差,极易误诊。本文报道1例垂体转移癌病人,结合文献复习,加深对本病的认识,希望为本病的临床诊治提供参考。 1.病例摘要 患者男性,54岁,主因左眼视力进行性下降10天至无光感20天收入院。自发病来,无头痛头晕,无恶心呕吐
铠甲样皮肤转移癌病例分析
患者男,54 岁。 因颈部多发无痛性肿块2 个月余, 于 2015 年 9 月来我院诊治。 患者既往体健,吸烟史 30 余年,家族中无类似疾病患者。 体格检查:各系统检查均正常。 皮肤科检查:两侧 颈部多发增大淋巴结融合, 颈部下缘至胸部上缘一约 6 cm×5 cm 皮损,呈铠甲样,微突起,
肺癌骨转移胸背痛病例分析
1.一般资料 病例,男,66岁,因“发现肺部阴影”于2015-04-30在我院全身麻醉下行“左上肺叶袖式切除术+淋巴结清扫术+胸膜烙断术”,术后病理示:①左上肺中央型鳞状细胞癌II级,肿瘤侵透支气管达周围淋巴结及肺组织;“支气管残端”部分鳞状上皮显示重度不典型增生;②淋巴结见癌转移(1/32):4
肺腺癌的眼眶转移病例分析
肺腺癌的眼眶转移非常罕见,发病率约占肺癌的0.7%~12%。缺乏对眼眶转移的了解将导致鉴别恶性或良性病变的误诊。患者,女,39岁,左眼突出,疼痛、红肿、无法视物就诊,自诉无法视物至少3个月。患者有慢性咳嗽。无创伤、全身性疾病、家族癌症史和既往眼部疾病史。此外,无吸烟史,但已知暴露于其丈夫的二手烟。锁
颅内转移瘤快速进展导致痴呆病例报告1
1.临床资料 患者,女,77岁,高中文化水平,主因“头痛、复视1月,认知功能障碍10+d”于2017年8月9日入院。入院前1月,患者寒战发热后出现左侧眉弓、颞部疼痛,伴睁眼疼痛,无充血水肿,有视物成双,左眼外展不到位。在当地医院予以改善循环、营养神经后症状改善。10+天前患者出现认知功能障碍,反应迟
颅内转移瘤快速进展导致痴呆病例报告2
⑦2017年9月4日CT(入院26天,见图5)提示右侧枕叶及左侧大脑半球多发占位性病变并周围水肿,中线结构明显向右移位,部分左侧脑组织位于大脑镰右侧,提示大脑镰下疝,与2017年8月28日CT比较,水肿范围较前稍增大,右侧枕叶见裂隙装水肿带为新增。 图5 为入院26dCT像,可见左侧额、顶叶及右侧枕
永存原始舌下动脉合并动脉瘤行介入栓塞术诊治病例分析
永存原始舌下动脉(persistent primitive hypoglossal artery,PPHA)是一种罕见的先天性的颈内动脉和椎-基底动脉异常吻合血管。更多见于女性和好发于左侧。PPHA解剖结构异常及血流动力学紊乱,常合并椎动脉发育不全、后交通动脉缺如等血管变异和颅内动脉瘤、脑血管畸形
蝶骨嵴内侧脑膜瘤术中发生三叉心脏反射病例分析
三叉-心脏反射是一种脑干反射,由Schaller等于1999年首次报道,典型的临床表现为:三叉神经的任一感觉支受刺激,出现心率变慢,血压下降,有时伴有呼吸暂停或胃肠蠕动增强等。本文报道1例蝶骨嵴内侧型脑膜瘤术中出现三叉-心脏反射。 1.病例资料 46岁女性,因头痛头晕伴恶心呕吐、视物模糊半个月入院。
嗜铬细胞瘤患者全身麻醉术中突发心搏骤停病例分析
嗜铬细胞瘤是一种神经内分泌肿瘤,手术风险大,围手术期血流动力学变化剧烈,易发生高血压危象、恶性心律失常、急性循环衰竭等,致死率较高。本院收治1例嗜铬细胞瘤患者在全身麻醉(全麻)手术中出现心搏骤停,现报道如下。 1.临床资料 患者,女,63岁。因“体检发现腹膜后占位1个月余”于2019年10月7日在本
一例进展缓慢的多发转移性脑膜瘤病例分析
41岁男性,颅内脑膜瘤复发,伴多发肺部转移。我们给出7年间的影像学检查,可以看到在没有进行系统性治疗的情况下,病情自然进展缓慢。这一病例呈现出的独特性有助于增进我们对于这一罕见现象的理解。概述脑膜瘤在原发性脑肿瘤中约占15%。多数脑膜瘤是良性的,只有很少的一部分表现为恶性或出现转移行为。脑膜瘤转移的
肾血管瘤病例分析
患者男,53岁。无痛性肉眼血尿4天。CT显示右肾上极皮髓质交界处见片状稍高密度影,边界欠清,大小约2.7 cm×2.3 cm;增强后呈不均性强化,并呈持续强化趋势,双肾灌注正常,双侧输尿管通畅,移行区未见明显异常密度。 考虑感染性病变;不排除肿瘤。血液分析:红细胞6169个/ul。膀胱镜检示:右侧输
CT误诊冬眠瘤病例分析
病例女,21岁,一年半前无明显诱因发现左颈部肿物,于当地医院就诊,查体发现肿块大小约5 cm×10 cm,表面光滑,无明显疼痛,无声音嘶哑,无饮水呛咳及异物感,近来自觉明显增大,为求进一步诊治收入我院。 入院后查体:左侧颈部肿物,大小约10 cm×15 cm,触诊气管偏右,结节表面光滑,质韧,无压痛
输尿管淋巴瘤病例分析
病例男,59岁,无明显诱因出现右侧下腹部疼痛,呈持续性胀痛,间歇性发作,疼痛能忍受,无远处放射性疼痛,改变体位疼痛无明显减轻,外院CT提示右输尿管上段走行区域占位性病变、右肾积水。 体格检查:右下腹压痛,无反跳痛,其余均未见明显异常。化验检查:尿糖(+++),尿培养及药敏示48h后无细菌生长,尿脱落
肠系膜神经鞘瘤病例分析
病例男,36岁,以“体检彩超发现腹部包块3周”为主诉入院。患者饮食睡眠尚可,无发热乏力,无腹痛腹泻,无恶心呕吐,无排便习惯改变。查体:全腹软,无压痛反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。 彩超:腹部脐旁右侧低回声包块,直径约4.0 cm,周围肠壁增厚,提示恶性不除外。3周后复查超声脐旁右侧
阴茎汗管瘤病例分析
汗管瘤是临床上常见的一种皮肤病,通常发生于 青春期和青年女性,好发于下眼睑,而皮损仅局限于阴 茎部位的较少见,到目前为止国内仅报道 2 例,国外报 道了十余例。本文分析了 1 例仅局限于阴茎部的汗管 瘤的临床特点,并和已报道的病例进行比较,对其临床 特点进行讨论。1 病历摘要 患者男, 25 岁