颈椎间盘突出症致颈部僵硬、左上肢麻木病例分析
【一般资料】男性,67岁,农民【主诉】颈部僵硬、左上肢麻木10余年,加重伴3天。【现病史】患者缘于10余年前劳累后出现颈部僵硬,左上肢麻木,休息后症状减轻,间断药物治疗,病情迁延不愈。3天前患者自觉颈部僵硬症状加重,活动不利,左上肢麻木无力,无头痛、头晕及视物旋转,无恶心呕吐,在家口服“颈复康颗粒”等药物治疗,病情无减轻。为行康复治疗,今入我院治疗。【既往史】体质尚可,否认“结核”、“肝炎”等传染病史,否认“高血压、糖尿病”等病史,否认药物和食物过敏史,无外伤及重大手术史,预防接种史不详。【查体】T:36.5℃,P:72次/分,R:16次/分,BP:130/90/mmhg。神清,无口角歪斜,伸舌不偏。颈软无抵抗,甲状腺未触及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心律72次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及。移动性浊音阴性,双肾区无叩击痛,腰椎无叩击痛,双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力正常,双侧巴氏......阅读全文
颈椎间盘突出症致颈部僵硬、左上肢麻木病例分析
【一般资料】男性,67岁,农民【主诉】颈部僵硬、左上肢麻木10余年,加重伴3天。【现病史】患者缘于10余年前劳累后出现颈部僵硬,左上肢麻木,休息后症状减轻,间断药物治疗,病情迁延不愈。3天前患者自觉颈部僵硬症状加重,活动不利,左上肢麻木无力,无头痛、头晕及视物旋转,无恶心呕吐,在家口服“颈复康颗粒”
肩臂疼痛综合征的临床表现
颈椎病引起的典型臂丛神经痛,为根性疼痛,多发生在颈椎病急性期或慢性期。初期可仅有颈项部疼痛僵硬,多为间歇性痛,并从锁骨上窝较快扩散到整个肩臂手部。咳嗽、打喷嚏,甚至深呼吸,均可诱发难忍的放射痛。有病变的斜方肌、冈上肌、冈下肌、三角肌,可有显著压痛,并较快出现受累神经支配区的肌肉萎缩。约有1/3的
硬膜内椎间盘突出症病例分析
硬膜内腰椎间盘突出是指腰椎间盘突破硬膜囊,进入硬膜内,是一种罕见的腰椎间盘突出类型,占全部椎间盘突出的0.26%~0.3%。相比于硬膜外的腰椎间盘突出症,硬膜内椎间盘突出常有更严重的临床症状,包括根性症状和马尾综合征。1942年Dan⁃dy报道了第一例硬膜内椎间盘突出症患者(IDDH),到2015年
腰椎间盘突出症病例分析
【一般资料】男45岁货车司机【主诉】腰腿伴右下肢放射痛一个月【现病史】患者主因腰痛伴右下肢放射痛一个月来诊,诉一个月前因开车久坐后出现腰腿伴右下肢放射痛,一个月来病情反复发作,今为求明确诊疗,特来我院。入院时舌质淡苔薄白脉玄细,生命体征平稳。【既往史】既往体健,否认心脑血管疾病,否认糖尿病,高血压病
重症腰椎间盘突出症病例分析
【一般资料】女,60岁。【主诉】反复腰腿部疼痛三月余。【现病史】患者自诉于三月前无明显诱因出现腰腿部疼痛,呈持续性钝痛,伴有下肢麻木感。尚无畏寒、发热、恶心、呕吐、黄疸等症状。休息后可以自行缓解。三月来一直未行特殊治疗,上述症状反复发作。昨日疼痛再次发作,今日来我院求治,门诊以“重症腰椎间盘突出症”
高位游离椎间盘突出症误诊病例分析
临床资料患者,女,69岁,因右腰痛14h于2020年9月9日入院。入院诊断为:①肾积水伴输尿管结石(右);②肾结石(右);③泌尿系统感染;④股骨颈骨折术后(左)。患者1个月前曾因左股骨颈骨折在我院行空心钉内固定治疗。患者入院当天急诊行右输尿管支架置入术,术后行抗感染对症治疗。但术后主诉左髋部疼痛难忍
胸1/2椎间盘突出并发Horner综合征病例分析
胸椎受胸廓固定,活动度差,因此症状性T1/2椎间盘突出在临床上较为罕见。1945年,Svien等首次报道了1例T1/2椎间盘突出症,国内至今未见此类病例报道。T1/2椎间盘突出根据神经受累情况可表现为神经根型或脊髓型,但极少数病人合并Horner综合征和(或)Brown⁃Sequard综合征。如果不
寒冷季节诱发颈椎病发作病例分析
【一般资料】男性,58岁,教师【主诉】反复颈部疼痛2年,右前臂尺侧疼痛、无力半个月。【现病史】患者诉2年前无明显诱因出现颈部疼痛不适,长时间低头时加重,休息后减轻,无他处放射,无双上肢麻木,无力,无头晕、头痛,无心悸、气短,曾于当地诊断为“颈椎病”,口服“颈复康颗粒,布洛芬缓释胶囊”治疗,疼痛消失。
胸椎间盘突出症术后多种并发症病例分析
胸椎间盘突出症临床上较少见,因胸椎受胸廓固定,不如颈椎与腰椎的活动度大,从而椎间盘退变少见。脊椎术后脑脊液漏在临床上常见,但术后出现张力性脑脊液漏以及并发硬膜下血肿形成脑疝等并发症罕见,目前文献未见报道。病例资料患者,男,69岁,自诉2年前无明显诱因出现双下肢乏力,近2个月双下肢乏力明显加重,行走困
支撑喉镜下喉癌激光切除术后并发桡神经损伤病例分析
临床资料 患者,男,56岁,反复声嘶1年,加重2个月。于2016-10-19门诊电子喉镜检查示:双声带活动正常,喉后部黏膜充血明显,右声带下缘见假性声带沟,左声带见广基灰白色粗糙增生物,前靠近前连合,后接近声带突。电子喉镜下肿物活检病理:黏膜慢性炎症,鳞状上皮增生并角化不全,灶性中度不典型增生。拟左
针灸治疗腰椎间盘突出症病例分析
【一般资料】男性患者,年龄55岁,农民【主诉】患者腰痛五年余,近一周加重。【现病史】患者五年前无明显诱因出现腰部不适,劳累后加重,近两年出现下肢麻木等情况,无畏寒怕冷,头晕呕吐等情况,一周前,由于工作强度过大,出现腰痛加重,下肢麻木,曾服用止痛药物,效果不明显,故来医院就诊,门诊以腰椎间盘突出症收入
腰椎间盘突出致间歇性跛行病例分析
【一般资料】男性,60岁,农民【主诉】腰部疼痛3年加重伴间歇性跛行1个月【现病史】患者腰部间断疼痛3年,劳累后出现向右下肢放射性疼痛,休息及口服止痛药物后可缓解,发作频次逐渐频繁,患者于1个月前起身时,自觉有“弹响感”当时及出现右下肢放射性疼痛,不能活动,休息片刻后稍好转,在家卧床休养口服止痛药物后
椎间盘突出症的病因分析
1.腹压增高 如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。 2.腰姿不当 当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出 3.突然负重 在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。 4.腰部外伤 急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。 5.职业因素 如汽
颈椎间盘突出非手术治疗髓核自发性重吸收病例报告
脊髓型颈椎病是造成老年人脊髓功能障碍最常见的原因之一,颈椎退变常导致脊髓功能障碍以及脊髓血管的压迫。在北美,脊柱退行性疾病占非创伤性脊髓损伤的54%,55岁以上人群中约50%的人被影像学诊断为颈椎病,约10%的人临床诊断为脊髓型颈椎病。脊髓型颈椎病通常表现为颈、肩部疼痛,上肢麻木或感觉异常,下肢无力
临床物理检查方法介绍引颈试验介绍
引颈试验介绍: 引颈试验:让患者端坐,检查者两手分别托住其下颌,并以胸或腹部抵住其枕部,渐渐向上牵引颈椎,以逐渐扩大椎间孔。如上肢麻木、疼痛等症状减轻或颈部出现轻松感则为阳性。阳性提示为神经根型颈椎病患者。引颈试验正常值: 上肢麻木、疼痛等症状减轻或颈部出现轻松感则为阳性。阳性提示为神经根型颈椎病患
一例发作性左上肢麻木及无力病例分析
患者男性,72岁,右利手。2014年11月6日因“发作性左上肢麻木及无力1周”入院。患者入院前1周休息时出现左上肢麻木不适,麻木感从左上肢远端向近端过电样蔓延至肩部停止,同时出现左侧肩胛区麻木不适,约1min缓解,麻木消失10min后出现左侧肢体无力,表现为上肢抬举困难,下肢沉重感,行走无力,20m
胸椎间盘突出症的病因分析
胸椎间盘突出症多见于40~50岁左右成年人,男性多于女性,但无明显种族差异,常见的发病部位为T8—L1,以T11—T12、T12—L1最多见。由于其临床表现多变,其诊断也较困难。近年来由于一些先进诊断方法的应用,如CT、MRI,尤其是MRI,使得本病能早期诊断。 由于胸椎间盘突出症多见于胸腰段
硬膜外后方游离型腰椎间盘突出症病例分析
腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见病因之一,目前MRI已作为腰椎间盘突出症的主要诊断方式。其突出分类的术语较多,较为经典的分类有:(1)突出(protrusion),包括局限型和广泛型;(2)疝出(herniation),包括脱垂(prolapse)、脱出(ex⁃truded)和游离型(sequ
颈椎间盘突出症的基本信息介绍
临床表现主要视受压迫的组织而定。根据影像学上突出位置的不同,本病可分为以下三种类型:中央型、侧方型及旁中央型。 (1)中央型 以颈髓受压为主要表现。以前认为此型突出较少见,随着诊断技术的发展,特别是MRI技术问世之后,中央型颈椎间盘突出症已不再少见。因脊髓受压,可出现四肢不完全性或完全性瘫痪以
颈部僵硬的介绍
颈部僵硬是指颈部肌肉紧张,发胀、发硬,痉挛(抽筋)等现象,脖子运动不灵活。常见于疲劳、颈椎病。颈部僵硬为持续性的肌肉收缩过度,不但使颈部肌肉血液供应减少,也造成代谢物如乳酸等聚积,而引起肌肉缺血性疼痛。后脑疼痛及头顶痛,则可能是头部或颈椎病变引起的张力头痛。是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主
颈部僵硬的检查
(1)压痛点椎旁或棘突压痛,压痛位置一般与受累节段相一致。 (2)颈椎活动范围即进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显,而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。 (3)椎间扎挤压试验让患者头向患侧倾斜,检查者左手掌平放于患者头顶部,右手握掌轻叩击左手
颈部僵硬的病因
颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。 其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当
一例左颈部肿物病例分析
1.病例资料: 患者男性,63岁,因“左颈部肿物5年,近半年逐渐长大”于内蒙古医科大学附属医院口腔颌面外科就诊。体检发现患者面部两侧不对称,颈侧部近下颌角处扪及一个5.0 cm×4.0 cm×3.5 cm的包块,质地硬,边界不清,无触痛。 颈部软组织CT:左侧颌下区胸锁乳突肌前缘见软组织肿块影,内
颈背疼痛的鉴别
(1)本病患者多为40岁以上的中老年人,伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状,查体可见部分病人腰椎生理曲度异常;腰椎两侧肌肉有压痛。 (2)腰椎X线片的改变(正位、侧位、左右斜位),如病人可有腰椎曲度异常、腰椎侧弯、腰椎椎体间隙变窄、腰椎椎体及小关节突增生、腰椎滑脱、椎间孔狭窄等改变。 (3
经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症病例分析
胸椎间盘突出症是指胸椎脊髓、圆锥等被胸椎突出的椎间盘组织压迫从而引发的一系列症状和体征,该病症在临床上并不多见,其发生与椎管后缘骨赘的形成有着密不可分的关系。无临床症状的胸椎间盘突出症发生率为7%~15%,而有着明显症状的胸椎间盘突出症发生概率较低,仅占所有椎间盘突出症的0.25%~0.75%。胸椎
颈部僵硬的鉴别诊断
1、颈部肌肉肿胀变硬:颈部肌肉肿胀变硬是由于骨化性肌炎疾病引起的一种临床症状。骨化性肌炎(myositisossificans)为进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化、趾、拇畸形的一种疾病。病因不清。一部份呈常染色体显性遗传。常见于儿童或青年。表现为畸特的先天性斜颈、扭转和颈部肌
颈部僵硬的缓解方法
1.阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治疾病。 2.保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。 3.加强颈肩部肌肉的锻炼,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。 4.
椎间盘突出症的基本介绍
椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板),尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内,从而导致相邻的组织,如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫,产生颈、肩、
如何诊断胸椎间盘突出症?
在临床上,对本病的诊断主要依据以下3点: 1.下肢无力、麻木、背痛、大小便功能障碍、足底踩棉感、下肢放射痛(与行走无明显关系)。 2.下胸段脊髓压迫综合症或出现下肢上运动神经元损伤表现。 3.影像学检查提示,存在相应水平的脊髓受压和胸椎间盘突出。
胸椎间盘突出症的检查
1.影像学检查 (1)X线检查:以胸椎常规的正位和侧位X线平片为首选;据报道20%~50%的胸椎间盘突出症患者在椎管内有钙化的椎间盘 (2)脊髓造影:用大剂量的水溶性造影剂行脊髓造影术的同时用CT扫描,是一种更准确的优良诊断方法。如不先行脊髓造影而直接用CT检查,将会弄错受损脊髓的准确节段