单纯耻骨支骨折导致死亡冠血管损伤病例分析
临床资料患者，男，88岁，不慎从约1m高的楼梯上摔下，伤后即感右髋剧烈疼痛，并且出现站立行走困难，遂被送至当地医院就诊。当地医院最初评估血流动力学相对稳定（血压169／88mmHg，心率100次／分），右侧耻骨支压痛阳性，术前骨盆正位X线片提示右侧单纯的耻骨上支骨折（图1a）。3h后因下腹部肿物胀痛、进行性少尿、心动过速（110次／分）、血压进行性下降（81／56mmHg）并出现休克急诊转至我院。转入我院后，急诊给予吸氧、心电图监护、导尿、输血补液等支持性治疗。对腹部和骨盆进行急诊CT扫描，盆腔内发现大小约20cm×10cm×13cm的巨大血肿（图1b）。入院后急诊补充红细胞8U以及2000ml新鲜冰冻血浆，但患者血红蛋白仍进行性下降，从89g／L下降至62g／L。经骨科、普外科、泌尿外科及放射介入急诊联合会诊，立即将患者转移到血管造影室进行急诊盆腔血管造影。经左侧股动脉选择性血管造影发现在右侧髂外动脉的远端分支内可见造影剂渗出......阅读全文
病例分析：冠脉三支痉挛致反复胸痛一例
近期，雅典大学医学院 Andreas Synetos 博士等在 International Journal of Cardiology 杂志上发表了一例冠脉三支痉挛致反复胸痛发作的病例，现将病例呈现给读者。 冠脉痉挛定义为一种紊乱冠脉血流的短暂性冠脉狭窄，可引起心绞痛或心肌梗死。冠脉痉
病例分析：乙肝病毒会否导致肝功能损伤？
胡先生：我是乙肝患者，乙肝两对半化验结果显示，乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。两次肝功能化验显示，谷草转氨酶在300-400U/L，总胆红素132mmol/L，直接胆红素76mmol/L，请问我该如何治疗？ 贵医附院感染科副主任医师邓开盛：从乙肝两对半化验结果上看，乙
根管超填导致下牙槽神经损伤病例分析1
根管治疗术是牙髓病及根尖周病最常用的治疗方法，根管充填材料应局限于根管内，不能超出根尖孔延伸扩散到根尖周组织。据报道，根管充填物可溢出根尖孔到骨髓腔内、黏膜下、上颌窦腔、下颌管内等根尖周邻近结构中。根管充填材料如果进入下颌管，患者可能会出现严重的相应侧神经损伤症状，如疼痛、麻木或感觉障碍等，部分患
根管超填导致下牙槽神经损伤病例分析2
2.讨论 下牙槽神经为三叉神经下颌支的分支之一，在下颌孔处进入下颌管与下牙槽动、静脉伴行向前，沿途发出细小分支支配邻近牙齿、牙槽骨及黏膜的痛觉、温度觉及触压觉。下颌磨牙与下颌管的距离较近，当涉及该区域的口腔治疗操作如拔牙、种植及根管治疗等，都存在损伤下牙槽神经的潜在风险，会导致下颌相应区域出现麻木、
一例车外伤后右肩肿痛畸形5h病例分析
临床资料 患者，男，40岁，以“车外伤后右肩肿痛畸形5h”为主诉入院。入院时查体患者生命体征平稳，意识清晰，右肩处稍肿胀，可触及骨擦感及异常活动。入院查右肩X线片提示:右锁骨骨折。入院诊断:右锁骨骨折。入院后第3d行“右锁骨骨折切开复位钢板内固定术”，术中发现右锁骨周围组织颜色、质地异常，边界不清，
胸腰椎骨折术后再骨折病例分析
胸腰椎骨折是最为常见的脊柱骨折，占脊柱骨折的40%左右。对于需要手术的胸腰椎骨折，临床一般采用椎弓根钉内固定治疗，可有效恢复伤椎高度，矫正畸形，维持脊柱稳定性。但如果手术方案和术后康复不合适，很容易出现再骨折。笔者回顾性分析自2019-11—2020-04诊治的2例胸腰椎骨折术后再骨折，现报道如下。
一例耻骨骨母细胞瘤病例分析
临床资料 患者女，25岁，左侧腹股沟区疼痛1年余入院。患者1年前无明显诱因左腹股沟区隐痛，无放射痛，髋关节活动无受限。既往无外伤史及手术史。体检：左腹股沟区局部深压痛，局部皮肤无红肿，左髋屈伸及旋转活动良好，左下肢循环及皮肤感觉良好。X线检查示左侧耻骨局限性骨密度减低伴膨胀性改变（图1），CT平扫
椎板青枝骨折漏诊导致术后神经功能恶化病例分析
椎板青枝骨折最早由Denis和Burkus提出，指骨折线仅累及腹侧椎板，而背侧椎板保持相对完整，常见于下腰椎爆裂骨折。合并椎板青枝骨折的下腰椎爆裂骨折可能会造成硬脊膜撕裂，或硬膜囊及其内容纳的马尾神经卡压，但术前常常难以明确，尤其是当患者无神经功能损害表现时。在解除神经卡压之前进行骨折复位操作将导致
一例反HillSachs损伤合并肱骨近端骨折病例分析
临床资料患者，男，42岁，工作时受电击后被倒下的电线杆砸中肩部，当即感左肩部肿痛，肩关节活动明显受限而就诊。查体:左侧肩部稍肿胀，未见明显“方肩”畸形，局部压痛，关节腔空虚感存在，肩关节外旋、外展活动受限，Dugas征阴性，其余关节活动正常，肢端感觉、血供正常。急诊摄肩关节正位CR片，显示左肱骨头形
急性肩关节脱位伴肱骨大结节骨折并肩袖损伤病例分析
创伤性肩关节脱位临床多见，以前脱位为主，上脱位罕见。2019年6月四川省人民医院收治1例因车祸引起的肩关节上脱位伴肱骨大结节撕脱骨折并肩袖损伤患者，闭合复位失败，行手术治疗。手术切开，牵引复位肱骨头；复位撕脱的肱骨大结节并固定；修复肩袖。术后6个月随访患肩功能恢复正常。现报告如下。临床资料患者，男，
骨盆骨折的手术入路及固定方式
1）外固定架前方固定。外固定架多数情况下是用于不稳定骨盆骨折的临时固定，或与其他固定方式联合应用固定严重不稳定骨盆骨折，不作为常规的最终固定选择。常用的固定方法是双钉法，即在两侧髂脊各打入两枚螺纹钉；当病情危急时也可各打入一枚螺纹钉，如考虑长期固定可选择在髂前下棘上方（髋臼上缘）打入螺纹钉。置钉
香港新增2例新冠肺炎死亡病例，累计死亡181例
香港新增2例新冠肺炎死亡病例，累计死亡181例 香港医院管理局发言人公布： 1月30日，香港新增2例新冠肺炎死亡病例。 其中一名患者为83岁男性，于去年12月6日确诊新冠肺炎，入住香港雅丽氏何妙龄那打素医院接受隔离治疗。其间，这名患者因呼吸衰竭使用呼吸机治疗，12月11日转往重症监护室继续
左侧跟骨骨折病例分析
【一般资料】患者男性，54岁【主诉】右足跟外伤致疼痛、活动受限1小时【现病史】患者缘于入院1小时前自己不慎排伤，左足跟受伤，即感伤处疼痛、活动受限，不能站立行走，无昏述，无恶心、呕吐，无脚闷及呼吸困难现象，在当地未予处理，急来我院就诊，查R片示：左侧跟骨骨折，错位明显。为进一步治疗而入住我院。【既往
股骨干骨折病例分析总结
【一般资料】患者女性，6岁【主诉】右下肢外伤致疼痛、活动受限1小时【现病史】患者自诉缘于入院前4小时不慎发生车祸致右下肢外伤，当时即感疼痛，伴活动受限，被动活动后疼痛加剧，急去当地医院就诊，查x线片示：右侧股骨干骨折。为进一步治疗，而来我院，门诊以“右侧股骨干骨折”收住院治疗患者自外伤来神清，精神可
膀胱破裂、骨盆骨折的诊治分析1例
【一般资料】男性,52岁,居民【主诉】外伤致腰骶部右大腿多发疼痛伴右下肢麻木运动障碍14小时。【现病史】患者缘于14小时前遭遇机动车挤压伤，伤及腰骶部及右上肢，当即出现伤处疼痛，伴右下肢感觉运动受限，无意识障碍，无呼吸困难，无恶心呕吐，无胸痛胸闷，无二便失禁，于当地医院就诊，影像学提示骨盆多发骨折，
关于血管损伤的病因分析
任何外来直接或间接暴力侵袭血管，均可能发生开放性或闭合性血管损伤。血管损伤的病因复杂，因而分类也不一致。按作用力情况而言，可分为直接损伤和间接损伤；按致伤因素可分为锐性损伤和钝性损伤；按损伤血管的连续性可分为完全断裂、部分断裂和血管挫伤；按血管损伤的程度可分为轻、中、重型损伤。
多支血管PCI改善急性STEMI患者远、近期预后
一项最新的Meta分析显示，对于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，与单支PCI（经皮冠状动脉介入治疗）相比，多支血管PCI（完全血运重建）可改善患者近期和远期生存率，并减少重复PCI. 研究背景 在治疗时间窗内，直接PCI已成为STEMI首选的再灌注策略。直接PCI在减
股骨粗隆间骨折InterTan髓内钉内固定术后迟发性髋部巨...
股骨粗隆间骨折InterTan髓内钉内固定术后迟发性髋部巨大血肿病例分析InterTan髓内钉已经逐渐成为治疗股骨粗隆间骨折的主流手术方式，由于其近端锁钉的加压交锁功能强大，术后出现髋内翻、内固定切割、骨折复位丢失等并发症的概率较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术显著降低。股骨粗隆间骨折髓内钉内
显微手术治疗矢状窦破裂并脑疝病例分析
1.病例资料 33岁男性，因高空坠落物砸伤头部及双下肢30min入院，伴头痛、胸闷、气急、双下肢疼痛无法站立。入院体格检查：血压76/52mmHg，心率118次/min；GCS评分14分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；左侧大腿上段局部肿胀，触及骨擦感，闻及骨擦音，可见异常活动及成角畸形；右小腿中段
近9000病例分析结论：－新冠肺炎死亡率远低于非典，
涉及8866个病例，感染潜伏期中位数为4.75天，老年男性群体发病率和死亡率均为最高…… 针对新型冠状病毒暴发的流行病学和临床特征，美国佛罗里达大学、北京大学、中国疾控中心等机构的研究人员得出上述最新结论。相关论文2月11日发表于预印本服务器medRxiv。（注：medRxiv的论文均未经同行
髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤及腘静脉血栓病例分析
病例报道患者，男，51岁，因车祸外伤导致左髋部疼痛及活动受限约1h入院。伤者为驾驶员，驾驶大货车追尾。查体：左髋屈曲内收，弹性固定，左小腿肿胀畸形。主要诊断：左髋臼粉碎性骨折，左髋关节脱位，左Pilon骨折，左腓骨下段及上段粉碎性骨折，右桡骨远端骨折，左胫骨下段骨折畸形愈合，左侧坐骨神经损伤。急诊行
导致静脉壁损伤的病因分析介绍
当静脉壁受到任何因素（常见的有机械性损伤、感染性及化学性损伤等）损伤时，都会使静脉内膜下基膜和结缔组织中的胶原裸露，血小板发生聚集，并释放许多生物活性物质，这些物质又可加重血小板的聚集，有利于形成血栓。总之，当静脉壁损伤后所发生的各种改变，都可引起局部血小板粘附、聚集，纤维蛋白及血细胞沉积，最终
关于骨盆骨折的并发症的介绍
1.出血性休克 骨折断端的出血及后方结构损伤造成骶前静脉丛破裂为休克的主要原因，大血管破裂较少，其他原因为开放伤口、血气胸、腹腔内出血、长骨骨折等。 2.腹膜后血肿 骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空
MorelLavallée损伤合并股骨转子间骨折病例报告
Morel-Lavallée损伤最初由法国外科医生Mau⁃riceMorel-Lavallée于1853提出，常见于车祸、重物砸伤，近年来也有报道见于足球、摔跤等运动。此类损伤常合并骨折，常发生于四肢骨性凸起部位，如髋部（36%），大腿（24%）、骨盆（19%）、膝（16%）等。目前关于Morel-
一例创伤性腰骶脱位伴高位骶骨骨折病例分析
创伤性腰骶脱位是非常罕见的损伤，它以L5／S1的关节突脱位伴或不伴骨折为主要临床表现。高位骶骨骨折可导致骨盆环的不稳定，而创伤性腰骶脱位伴高位骶骨骨折致使脊柱骨盆不稳定，甚至是脱位。骶骨骨折约占脊柱骨折的1％，容易漏诊，初诊漏诊率约70％，骨盆正位X线片常常难以发现高位骶骨骨折，因此，腰骶脱位及骶骨
Pilon骨折合并同侧跟骨骨折病例分析
临床资料 患者，男，69岁，2d前从约2m高处坠落，左足着地后出现左下肢畸形、肿胀，于2019年4月26日入我院治疗。判断患者生命体征平稳后，摄左胫腓骨DR片显示左Pilon骨折及左跟骨骨折(图1A)；CT检查显示骨折类型为左Pi-lon骨折，AO分型C2型，左跟骨骨折SandersⅣ型(图1B)。
病例分析：葡萄种浓缩剂导致全身大血管痉挛还是麦角...
病例分析：葡萄种浓缩剂导致全身大血管痉挛还是麦角胺中毒了？33岁，女性，既往偏头痛病史。因为发热和低血压住院，诊断为大肠杆菌尿路感染，并给予先锋霉素治疗。入院前48h服用了一片双氢麦角胺（0.5mg），前一天服用了超10倍推荐剂量的葡萄种浓缩剂（grapefruit seed concentrate
股骨转子间不全骨折病例分析
临床资料患者，男，74岁，2017年6月1日入院2h前发生车祸，伤后自觉左侧髋部疼痛，右侧足趾局部疼痛、出血。查体：左髋部叩击痛明显，痛性活动受限，右足第1趾背侧可见长约1.5CM皮肤挫裂伤，无活动性出血。右足正、斜位X线片提示右足第1远节趾骨骨折，骨盆正位及左髋侧位X线片未见骨折。在我科行右足第1
跟骨骨赘骨折病例分析
病例报道患者，男，43岁，因从1m高处跳下右足跟着地，导致右足疼痛伴行走时加重1d就诊。查体：右足稍肿胀，未见皮肤破损及皮下瘀斑，右足底压痛明显，右踝关节活动尚可，末梢血液循环正常。X线片显示右跟骨骨质增生，骨赘形成。CT显示右跟骨骨赘，骨赘基底部可见透亮骨折线。查体发现足跟周围软组织略肿胀，考虑右
罕见横断移位骶骨骨折病例分析
临床资料患者女，70岁，扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力12d入院。现病史：患者12d前扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力，曾于外院服药、理疗等保守治疗症状未见缓解，症状似有加重，为进一步诊治，来我科住院。入院症见：神清，精神稍疲倦，诉腰骶部疼痛，双下肢乏力，双侧臀部麻木，双足后跟感觉迟钝，颈部无不适，双手震