一例车外伤后右肩肿痛畸形5h病例分析
临床资料 患者,男,40岁,以“车外伤后右肩肿痛畸形5h”为主诉入院。入院时查体患者生命体征平稳,意识清晰,右肩处稍肿胀,可触及骨擦感及异常活动。入院查右肩X线片提示:右锁骨骨折。入院诊断:右锁骨骨折。入院后第3d行“右锁骨骨折切开复位钢板内固定术”,术中发现右锁骨周围组织颜色、质地异常,边界不清,面积广泛,予以取病理活检。术顺,术后24h生命征平稳。术后第30h,患者出现进行性血压下降,心率加快等休克症状,切口无渗血,予以补液、输血、抗休克治疗后未见好转。急诊行术区切开探查,未见明显活动性出血。予以送入ICU抗休克治疗后进行DSA造影检查,见右锁骨下动脉及右侧椎动脉破裂出血,破裂的动脉离手术区域较远。因患者病情危重,经抗休克后予以急诊行“取右锁骨钢板+右锁骨截除+右锁骨下动脉结扎术”。术中患者心跳骤停,经心肺复苏后,转入ICU,最终患者抢救无效,宣布临床死亡。死后尸检发现右肩锁骨下方大量肿瘤组织边界不清,肿瘤组织侵犯......阅读全文
一例车外伤后右肩肿痛畸形5h病例分析
临床资料 患者,男,40岁,以“车外伤后右肩肿痛畸形5h”为主诉入院。入院时查体患者生命体征平稳,意识清晰,右肩处稍肿胀,可触及骨擦感及异常活动。入院查右肩X线片提示:右锁骨骨折。入院诊断:右锁骨骨折。入院后第3d行“右锁骨骨折切开复位钢板内固定术”,术中发现右锁骨周围组织颜色、质地异常,边界不清,
一例颜面部外伤后异物误诊病例分析
一、一般资料 患者,女,10岁,2013年9月初不慎摔伤,致右侧面颊部一斜行长约3 cm创口,出血较多,于当地医院简单缝合止血处置后,次日到本科室就诊,查体:见右侧颜面部肿胀,面颊部创口对合良好。 自述:缝合创口周围疼痛明显。疑创口内异物残留,于局麻下行异物取出、清创缝合术,术中于面颊部创口内取出
一例间断多关节肿痛多年病例分析
病例资料患者男,12岁,因“间断多关节肿痛3年余,加重1周”入院,患儿无明显诱因出现左膝关节肿痛,伴发热、咽痛,体温最高38.5℃。 体格检查:颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及多个肿大的淋巴结,约花生豆大小,质中,触痛(±),淋巴结病理检查:反应性淋巴滤泡增生。 考虑“坏死性淋巴结
一例外伤后诱发股骨下端骨软骨瘤病例分析
临床资料患者,男,24岁,因“右膝部有一无痛性肿块1年,肿块增大伴胀痛不适3个月”前来就诊。患者于4年前在驾驶农用三轮车时不慎侧翻,砸伤右膝部,右膝肿胀、疼痛、活动受限,遂至我院诊治。当时查体:右膝部肿胀明显,皮肤青紫瘀斑,压痛明显,尤以右股骨内髁部为甚;浮髌试验阳性,前后抽屉试验阴性,内侧应力试验
足外伤术后复位不良致平足畸形病例分析
临床资料患者,女,25岁,于2017年1月9日因车祸致右小腿出血、肿痛,右足皮肤擦伤,中足畸形、疼痛,右踝关节活动受限。X线片示右胫腓骨开放骨折,右足舟骨骨折、右距舟关节脱位(图1a,1b)。诊断为右小腿开放伤,右胫腓骨骨折,右足舟骨骨折,Chopart关节脱位。于急诊在神经阻滞麻醉下行右胫腓骨远端
一例双胆囊畸形病例分析
来自美国新墨西哥医学院的Muralimohan医生在近期《Digestive Diseases and Sciences》杂志上报道了一例罕见的双胆囊畸形病例,编译如下。病例介绍:患者,女性,26岁,间断右上腹部绞痛6个月,每周疼痛数次,持续数天至一周不等,最近一次腹痛发生于两月前。患者偶尔饮酒,无
一例右上后牙区反复肿痛、溢脓病例分析
患者,男,35岁。因右上后牙区反复肿痛、溢脓近2月来诊。自诉近2月来,右侧后牙区反复肿痛,口服消炎药后症状可缓解,偶有脓液溢出而致口腔内有异味。 专科检查:张口度正常,15、16、17牙体未见明显龋坏及其他硬组织疾病,挤压15、16根尖部,口腔内有脓液溢出,探查后发现,窦道口位于15、16根尖交界处
一例外伤性基底节区血肿合并脑室穿通畸形病例分析
患者女,30岁,因“车祸致头部外伤后意识障碍1h”由肇事司机于2013年11月20日急诊送往我院。查体:浅昏迷,GCS9分,头部未见明显外伤征象,双眼向左凝视,双瞳孔等大等圆,光反射迟钝,口腔内可见呕吐胃内容物,口唇轻度发绀,血压149/86mmHg,双肺呼吸音粗,心腹未见明显外伤征。 左侧上肢腕部
一例患者牙龈反复肿痛病例报告
1.病例报告 患者,女,25岁,因右侧下颌后牙区牙龈反复肿痛来院就诊。x线全景片如图1所示。专科临床检查:颌面部对称,张口及咬合关系基本正常;48水平阻生,47远中牙龈稍肿胀,1 8牙冠深龋洞,大量腐质,仅余留少量牙体组织;28、38正常萌出。 x线全景片(图1)示:48水平阻生于47远中颈部平面
一例膨体修复额部骨折后凹陷性畸形创面病例分析
1临床资料 患者男性,22岁。2岁时从高处跌落,额部先着地,导致额面部颅骨骨折,未去正规医院就诊。骨折端畸形愈合后,随时间推移形成凹陷性畸形,局部皮下脂肪少、额肌菲薄,额部双侧严重不对称,影响面部美观,行二次皮下脂肪移植。 因术后脂肪成活率低,吸收率较高,凹陷性畸形修复效果差,外形满意度低,故再次
一例颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形(重度)矫正术病例分析
0引言 颈部为身体暴露部位,易引起烧伤、烫伤,其皮肤较薄弱,组织弹性好,烧伤后易引起外观畸形及功能障碍,轻者直接影响外貌及颏、颈部功能活动,重者可引起广泛颏颈胸粘连,并可影响语言、咀嚼、进食、呼吸等功能,严重者可影响下颌、颈椎骨组织的发育以致变形,给患儿带来极大痛苦。其治疗目的在于解除颈部的强迫姿势
一例儿童胸部突起畸形病例分析
患儿女,2岁9个月。因发现胸部突起畸形10余天,于2012年6月28日就诊。10余天前家属无意间发现患儿前胸近剑突处局部明显突起,患儿无气促、发绀、呼吸困难等症状。 体检:胸廓不对称,左胸廓较右侧稍隆起,剑突左侧可见局部肋软骨突起畸形,无压痛;双肺叩诊清,听诊右中下肺呼吸音减弱。胸部CT平扫示前纵隔
上前牙区肿痛病例分析
1.临床资料 患者男性,56岁,农民,已婚,育有1子1女。患者于2015-08-26自觉左上前牙区肿痛,于当日到居住地蔚县人民医院口腔科就诊。临床检查:发现患者左上前牙区有不良修复体,周围牙龈红肿。经患者及家属同意,拆除左上前牙区修复体,后发现左上侧切牙与双尖牙大面积龋坏,叩诊疼痛(+),不松动,
一例外伤后肋骨病变诊断分析
患者,女性,35岁。因外伤后检查发现左侧第7肋骨病变2年就诊。查体胸部无阳性体征。实验室检查无特殊。 胸部X线检查:示左侧第7后肋局部骨质密度增高,肋骨下缘骨皮质毛糙,未见明显骨膜反应,病变边缘模糊,并见团块状密度增高影突向胸腔,大小约2.0 cm×5.8 cm(图1)。 图1 左侧第7后肋局部骨质
一例骨纤维异常增殖症并发重度脊椎后凸畸形病例分析
临床资料患者,男,20岁。胸腰背部后凸畸形伴双下肢麻木加重4个月。患者自诉12岁开始无明显诱因出现胸腰背部后凸畸形,呈进行性加重,局部无特殊不适,15岁时偶然出现腰背部无力,局部无明显畸形,始终未给予特殊治疗。近4个月前腰背部酸软无力伴双下肢麻木,遂到医院行胸腰段X线检查示(图1a,1b):T11、
一例上颌后牙肿痛诊疗分析
双生牙属于双牙畸形的一种,临床上同融合牙不易区分,其发病情况缺乏完整统计资料,我们较全面地检索了有关双生牙的国内中文文献,结合我科诊治的1例病例进行分析讨论,以提高对双生牙的发病情况、临床表现和鉴别诊断的认识。 1 临床资料 患者女,34岁,回族,2012-12-18因右侧上颌后牙肿痛1年,要求拔牙
一例鼻面部肿痛诊断分析
1 临床资料 患者男,44岁,因左鼻面部肿痛2d为主诉入院。查体:体温36.3℃,以左鼻翼外侧为中心左侧面部弥漫性肿胀,鼻唇沟消失,皮色正常,触痛(+),右侧鼻腔黏膜色淡红,左侧鼻腔黏膜色红,双侧下鼻甲无肿大,未见新生物及异常分泌物,鼻前庭触诊未见异常;左上颌前庭沟充血,牙龈色正常,牙面呈均匀的由浅
一例外伤后出现左腓骨头处疼痛不适伴活动受限病例分析
临床资料患者男性,13岁。1年前外伤后出现左腓骨头处疼痛不适伴活动受限。当地医院行X线及CT检查未见明显异常,保守治疗后患肢疼痛改善不明显并有加重。2013年12月于成都军区昆明总医院以“左腓骨上段骨肿瘤”收入院。查体:跛行入科,左小腿上段肿胀明显,局部皮肤稍红,皮温稍高,无破溃、出血及渗出,纵向叩
病例分析:血尿、黑便、关节肿痛
患者,男性,50岁,东北农民,因“血尿、黑便、关节肿痛40天”入院。 40天前患者因右下肢肌痛服“小活络丹及止痛片”,2天后出现血尿,呈洗肉水样,伴尿频、尿急,尿量增多,并有黑便、牙龈出血,无瘀斑、关节肿痛。停上述药物,当地医院给予氨甲苯酸(止血芳酸)及输注血浆后,症状缓解。1个月前患者发现其
一例咳嗽后晕厥病例分析
病例:患者基本情况:周xx,男,59岁。主诉:咳嗽、咳痰8天,晕厥4天,加重2天。现病史:8天前受凉后出现咳嗽咳痰,白粘痰,能咳出,伴胸闷,无发热、盗汗、咯血、胸痛等不适,应用“阿奇霉素、头孢类药物”抗感染治疗后,咳嗽咳痰症状稍有减轻。4天前剧烈咳嗽后突发晕厥,伴呼吸不畅、面色紫绀、四肢瘫软,无抽搐
一例后巩膜炎病例分析
患者,女性,5岁。因左眼视物不清7 d伴眼痛就诊。双眼视力检查:右眼裸眼视力0.6,-0.50 DS/-0.50 DC可矫正至1.0,左眼裸眼视力0.08,验光不矫.眼压检查:右眼17 mmHg,左眼18 mmHg,双眼位正常,眼球无突出,眼前节检查未见异常。右眼眼底正常,左眼眼底检查见视乳头周围及
一例疑似颅内血肿的外伤性颅内动静脉畸形出血病例分析
患者女,39岁,因“车祸后意识不清伴呕吐1h余”于2015年4月10日急诊入黔南州人民医院。入院前1个多小时,因交通事故,患者左枕部着地,当即意识模糊,头部伤口出血,被送至当地医院进行头部伤口清创缝合。随后,患者意识障碍进行性加重,谵语,频繁呕吐,即转至我院治疗。 入院时体格检查:体温37.0℃,
右肩部多形性横纹肌肉瘤病例分析
多形性横纹肌肉瘤(PRMS)是一种好发生于成人的高度恶性肿瘤,是横纹肌肉瘤的一种少见亚型,多发生于四肢的深部软组织。PRMS发病率低,国内外相关报道极为少见。现报道1例经手术病检证实的肩部PRMS。临床资料22岁男性患者,发现右肩部肿物半年,肿物呈进行性增大,无特殊症状。行右肩关节MRI平扫+增强检
一例外伤性张力性气颅病例分析
1.病例资料 患者,男,44岁。因外伤后头部及左下肢疼痛不适1 h于2014 年4 月22 日入我院神经外科住院治疗。伤后有昏迷史。既往病人健康。入院体检:意识清楚,GCS评分15分。生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏;双侧眼睑青瘀肿胀,口鼻腔见血迹。无活动性出血。左下肢触痛明显,活
一例上颌骨动静脉畸形病例分析
颌骨动静脉畸形是由于胚胎期脉管系统发育异常而导致的病变,具体发病机制仍不清楚。发生于头颈动静脉畸形占全身动静脉畸形的50%,大部分发生在口腔颌面颈部皮肤,皮下组织极少见,深部及颌骨内血管瘤罕见。 该病多以创伤或拔牙后出血就诊,出血凶猛,短时间即可导致血压下降,治疗不及时可危及生命,病死率高达10%~
一例双手关节畸形,肿胀疼痛特殊病例分析
案例简介患者,女性,57岁,有结核病和糖尿病病史,主因关节肿胀,疼痛和麻木而就诊于风湿科。19年前,患者脚踝和脚开始疼痛伴双手和双脚麻木,后节肿胀和疼痛逐渐出在掌指关节、近端指间关节、腕关节、肩关节和膝关节,伴晨僵>1小时。患者就诊于当地医院,被诊断为类风湿性关节炎(RA),药物治疗不明。诊断后10
一例变异型DandyWalker畸形病例分析
Dandy-Walker综合征(Dandy-Walker syndrome,DWS)又称Dandy-Walker 畸形(Dandy-Walker malformation,DWM)、Dandy-Walker囊肿、先天性第四脑室中侧孔闭锁、后颅窝脑积水综合征,解剖学的异常表现为小脑蚓部的发育不全和向
一例外伤性乙状窦破裂致后颅窝硬膜外血肿病例分析
外伤性后颅窝硬膜外血肿(traumatic posterior fossa extradural hematoma, TPFEDH)较幕上硬膜外血肿少见,而多为动脉源性出血所致。急性静脉源性硬膜外血肿较少发生,静脉窦破裂出血引起硬膜外血肿患者的病死率较动脉源性出血高。外伤性乙状窦破裂致TPFEDH较
一例患者外踝肿痛诊断分析
患者 男,59岁。左外踝肿痛1年,加重3d入院。体检:左踝关节外侧肿胀,左小腿外下近踝关节处及外踝区扪及质硬包块,活动度差,压痛明显,踝关节尚可活动。 影像检查:左小腿正侧位X线片示左侧腓骨下段膨胀性溶骨性骨质破坏,其内见粗细不等骨嵴,相互交织呈“皂泡样”改变,病变上部骨髓腔呈杯口样扩大,骨皮质逐渐
两例患者颌下区肿痛病例分析
1.临床资料 1.1病例1 患者张某,男,49岁,因”右颌下区肿痛10余天",于2009年8月5日晚5时来我院治疗。 病史:10余天前自觉右下颌后牙疼痛,在某个体诊所打针消炎治疗,效果欠佳,疼痛加剧,肿胀加重伴张口受限,下后牙疼痛加剧,下颌部腮腺区肿胀,皮肤呈暗红色。近日来低热、乏力,无咳嗽,大小