可旋转铰链膝关节假体治疗夏科氏关节病病例报告3
治疗原则 夏科氏关节病的治疗，首先必须坚持治疗原发病。在此基础上，总体治疗原则是根据改良Eichenholtz分期。对于0、Ⅰ期的患者主要采取保守治疗，在生活习惯上需注意减少关节面承重、早期支具固定或石膏托制动等。在固定期间，可补充降钙素、双膦酸盐类物质抑制骨吸收，减缓骨溶解。在急性期症状明显时，可使用非甾体类药物或关节腔注射消炎药及激素缓解滑膜炎症，但有可能加速关节破坏，如关节内渗出液较多，可行关节穿刺抽液减压。并建议患者避免膝关节扭伤或摔伤，因为膝关节外伤会作为诱因进一步加重原发病变，使关节破坏进展加速。经过3个月的保守治疗，生物骨科材料与临床研究病情无法控制，关节破坏、不稳、韧带松弛继续加重的Ⅱ、Ⅲ期患者，可考虑手术治疗。手术治疗主要包括：神经松解术、TKA、关节融合术、截肢等。保守治疗可暂时缓解症状，但并不能阻止病情进展。关节融合术导致膝关节功能完全丧失以及双下肢不等长、关节僵硬加剧等......阅读全文
可旋转铰链膝关节假体治疗夏科氏关节病病例报告3
治疗原则 夏科氏关节病的治疗，首先必须坚持治疗原发病。在此基础上，总体治疗原则是根据改良Eichenholtz分期。对于0、Ⅰ期的患者主要采取保守治疗，在生活习惯上需注意减少关节面承重、早期支具固定或石膏托制动等。在固定期间，可补充降钙素、双膦酸盐类物质抑制骨吸收，减缓骨溶解。在急性期症状明显
可旋转铰链膝关节假体治疗夏科氏关节病病例报告1
夏科氏关节病又称神经源性关节病，是以神经感觉和神经营养障碍为特点的破坏性骨关节病，由法国神经病学家Charcot于1868年在梅毒患者中发现并报道，故此得名。由于早期假体设计及操作技术和疾病自身特点的原因，夏科氏关节病曾被视为全膝关节置换（TKA）手术的绝对禁忌证。但随着TKA技术的不断完善，目前有
可旋转铰链膝关节假体治疗夏科氏关节病病例报告2
术后处理：采用多模式镇痛，常规预防感染及抗凝治疗。术后2d拔除引流管，复查膝关节X线片，指导患者进行股四头肌、腘绳肌的等长收缩活动及主动直腿抬高训练。双下肢肌力>Ⅲ级，无明显贫血表现后，可扶助行器下地活动，术后支具佩戴6周保护膝关节，避免过度活动，以防止早期脱位。随访评价：术后1、3、6、12、24
全髋关节置换术治疗脊髓痨性夏科氏髋关节病病例报告
临床资料45岁男性患者，因右髋关节间歇性疼痛1年，摔倒后疼痛加重伴行走困难2周入院。既往史：2年前曾因“潜伏梅毒”行规范抗生素治疗。否认糖尿病、结核病病史，否认冶游史。查体：跛行步态，全身无皮疹，右下肢短缩外旋畸形，右髋部轻度肿胀，局部无瘢痕、窦道，右腹股沟中点、大转子轻度压痛，右侧髋关节被动活动范
脊髓空洞症合并夏科氏关节病病例分析
脊髓空洞症(SM)，是一种慢性进行性脊髓疾病，起病隐匿且呈进行性加重，以脊髓内管状空洞形成及胶质增生为特征。病变多见于颈髓，亦可累及延髓。临床多表现为节段性分离性感觉障碍，病变阶段支配区肌萎缩及营养障碍。夏科氏关节病(Charcot’sarthropathy)又称神经源性关节病，以神经感觉和神经营养
夏科氏(charcot)关节病的辅助检查
X线检查，早期见软组织肿胀，骨端致密，晚期关节显示不同程度的破坏，间隙狭窄，骨端致密，病理骨折，关节内游离体，骨质吸收，退变骨赘和新骨形成，以及关节脱位与畸形。
一例脊髓空洞症合并夏科氏关节病病例分析
临床资料患者，女，59岁，因左肘关节肿大门诊就诊。查体：左肘关节肿胀，关节功能受限不明显。左肘关节、左腕关节X线检查示（图1A）：左肱骨下段及尺骨鹰嘴、桡骨小头骨皮质毛糙，骨质结构不清，骨质增生、硬化，左肘骨性关节面变形、凹凸不平，边缘可有骨刺形成；关节间隙内见结节状、小片状稍高密度影；关节周围软组
夏科氏(charcot)关节病的临床表现
神经性关节病关节逐渐肿大、不稳、积液，关节可穿出血样液体。肿胀关节多无疼痛或仅轻微胀痛，关节功能受限不明显。关节疼痛和功能受限与关节肿胀破坏不一致为本病之特点。晚期，关节破坏进一步发展，可导致病理性骨折或病理性关节脱位。
夏科氏(charcot)关节病的病因学
可发生于中枢神经系统梅毒、脊髓空洞症、糖尿病性神经病、脊髓膜膨出、先天性痛觉缺如等。这时，肩、肘、颈椎、髋、膝、踝、趾等关节由于没有痛觉的保护机制导致关节过度使用、撞击发生破坏。此外，长期应用皮质类固醇（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的治疗和器官移植术后时）、止痛药（保太松、消炎痛）的医源性关
一例MRI诊断脊髓空洞引起夏科氏关节病病例分析
夏科氏关节病又称神经营养不良性关节病，是由脊髓空洞、脊柱裂并脊髓脊膜膨出、多发性神经炎、截瘫、糖尿病、恶性贫血等疾病引起的慢性无痛性关节破坏性疾病。其中脊髓空洞引起的夏科氏关节病最为常见。Charcot于1893年对多例有关脊髓空洞引起的神经源性关节病进行了报道。1902年Sehlesinger对该
Ilizarov外固定架联合全膝关节置换术治疗血友病性膝关...
Ilizarov外固定架联合全膝关节置换术治疗血友病性膝关节屈曲僵直病例报告血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传病，由于凝血因子缺乏而容易出血，以关节、肌肉出血多发。反复关节出血可导致慢性滑膜炎、关节软骨受损、关节周围组织纤维化和骨质破坏，出现关节疼痛和关节活动受限，形成血友病性关节炎，晚期导致严重的
一例左足复杂夏科关节病病例分析
夏科关节病，又名神经源性关节病，其得名于1868年Jean Martin Charcot对1例脊髓痨患者的描述。该病大多发生在活动度较大的关节，是因中枢或周围神经疾病导致患者失去关节深感觉，导致关节破坏，关节一致性丧失和因缺乏保护性感觉所致的整个骨结构的改变，最终导致关节半脱位或完全性脱位，
夏科氏(charcot)关节病的临床表现及辅助检查
临床表现 神经性关节病关节逐渐肿大、不稳、积液，关节可穿出血样液体。肿胀关节多无疼痛或仅轻微胀痛，关节功能受限不明显。关节疼痛和功能受限与关节肿胀破坏不一致为本病之特点。晚期，关节破坏进一步发展，可导致病理性骨折或病理性关节脱位。 辅助检查 X线检查，早期见软组织肿胀，骨端致密，晚期关节显
夏科氏(charcot)关节病的病因学及临床表现
病因学 可发生于中枢神经系统梅毒、脊髓空洞症、糖尿病性神经病、脊髓膜膨出、先天性痛觉缺如等。这时，肩、肘、颈椎、髋、膝、踝、趾等关节由于没有痛觉的保护机制导致关节过度使用、撞击发生破坏。此外，长期应用皮质类固醇（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的治疗和器官移植术后时）、止痛药（保太松、消炎痛）
胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术后严重膝内翻
胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术后严重膝内翻诊疗分析临床资料病人女，32岁，因“右膝部肿瘤术后14年，现活动受限1年余”入院。14年前因无明显诱因出现右膝疼痛并包块形成就诊本院，完善术前检查及准备后行“右胫骨近端骨巨细胞瘤病灶清除骨水泥填充术”，病理检查示“右胫骨近端骨巨细胞瘤”，术后病情稳定
手术治疗腕关节米粒体滑囊炎病例报告
临床资料患者，男，55岁，3年前无明显诱因下出现左手掌及腕部肿胀、疼痛，较剧烈，活动时加剧，伴有活动受限。3年来反复发作，给予止痛、活血治疗后可缓解。现再发加重2个月来我院就诊。专科检查：左手掌及腕部高度肿胀、压痛，轻微波动感，屈伸活动受限，肢端红润。实验室检查：血常规、生化、尿素及CRP均未见明显
一例老年膝关节外侧旋转脱位病例分析
临床资料患者，男，69岁，摔伤后致左膝肿痛伴功能障碍。X线片提示:左膝关节脱位、髁间嵴撕脱可能(见图1A)。在当地医院进行手法复位(见图1B)，1d后来我院治疗。查体:左膝关节肿胀明显，皮肤无破损，浮髌试验+，关节屈伸0°～30°，前、后抽屉试验，Lachman试验，胫骨后沉，屈膝30°膝关节外旋试
膝关节游离体的临床诊断与治疗
关节内游离体是骨科的常见病。由于关节腔是一个***的封闭腔隙，一旦关节内产生游离体，则会在关节腔内到处走动，犹如老鼠一样，所以关节内游离体也称为关节鼠。游离体可以发生在人体的所有关节内，但以膝关节最常见。 病因 滑膜软骨瘤：是膝关节内的一个常见疾病，是良性的软骨样肿瘤，可以单发也可以多发。
关节假体植入后感染的问题
假体关节感染发生在1％至2％的关节置换手术中，并且是关节成形术失败的主要原因。 感染时间 假体关节感染根据植入后症状发作的时间分类：早发（手术后12个月）。早期感染通常在植入过程中获得，通常是由于有毒生物，如金黄色葡萄球菌，革兰氏阴性杆菌，厌氧菌或混合感染。植入过程中通常也会发生迟发性
治疗膝关节病的基本信息介绍
1.膝关节病—骨性关节炎的治疗： （1）非手术治疗（保守疗法） 包括理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等。 （2）手术治疗 1）膝关节镜下探查并清理术 此术是用于诊断治疗膝关节疾病比较安全实用的新技术，使患者痛苦小、并发症少，具有恢复快，疗效显著等特点。 2）膝关节置换 人工膝关节置换术
关节镜治疗膝关节滑膜血管瘤病例分析
临床资料患儿，6岁，女，因右膝关节间断肿胀、疼痛3年余入院。自诉3年前开始出现右膝关节肿胀并伴有内侧压痛。无明显外伤史。关节腔穿刺显示为血性液体。一直行保守治疗。同年在吉林大学中日联谊医院行同侧大腿中段内侧血管瘤切除术。入院查体：右膝关节明显肿胀，局部皮肤可见血管影（见图1a），皮温不高，局部压痛明
膝关节积水治疗经验
这种病中医叫“鹤膝风”，在我的医案记载中（自己印制了医案本子，每诊治一病患，必记其四诊及治疗始末，临证29年，从不遗漏一例）每年诊治该病要有二十多人。1 外伤引起 毕XX，9岁。初诊于1999年10月12日。患儿住肥乡县城北关，家里是卖化肥的，四十多天前，患儿从三四米高的化肥堆上
全膝关节置换术治疗胫骨近端骨巨细胞瘤病例报告
临床资料病例介绍 患者，女，36岁，主因左膝关节疼痛、活动受限5个月，加重半月于2015年3月5日入院。查体：左膝关节肿胀畸形，膝下压痛，皮肤未见颜色改变，皮温正常，左膝关节浮髌试验（＋）压髌实验（＋）研磨试验（－）左膝关节负重痛明显，左膝关节活动受限。入院左膝关节X线示：左膝胫骨近端见膨胀性骨质
新全膝关节置换系统兼得“稳定”与“灵活”
“稳定性”和“灵活性”似乎是膝关节置换领域不可调和的矛盾。几十年来，人工关节领域研究者们一直在孜孜不倦的探索。 数据显示，我国膝关节退行性病变（膝关节骨性关节炎）在40~60岁人群中的发病率为10%~17%，60岁以上的人群的发病率激增至50%，而70岁以上人群的发病率则高达70%。在过去的
全膝关节置换术后多发动脉栓塞死亡病例报告
病例报道患者，女，55岁，因“双膝关节疼痛9年，加重半年”入院。“脑梗塞”病史5年（未留后遗症），“类风湿关节炎”病史15年，长期服用类固醇激素。查体：双膝关节肿胀、畸形，关节间隙压痛，麦氏征（+），过伸过屈试验（+），多处指、趾间关节畸形明显。实验室检查示：类风湿因子78.3IU/ml，血沉117
膝关节镜治疗绒毛结节性滑膜炎并发骨化性肌炎病例报告
骨化性肌炎是一种主要发生在骨骼肌系统软组织内的非肿瘤性、良性的异位骨化病变，可发生在横纹肌、韧带、肌腱、筋膜、关节囊、皮下脂肪等组织中。临床通常将其分为三种类型：进行性骨化性肌炎、非创伤性骨化性肌炎和创伤性骨化性肌炎。创伤性骨化性肌炎（TMO）是指继发于创伤或手术损伤、主要发生在骨骼肌内的异位骨化病
多发巨大痛风石性关节炎的全膝关节置换诊疗分析
痛风是单钠尿酸盐沉积于关节、肾脏和皮下等部位，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关的代谢性风湿病疾病。分为原发性和继发性两大类，原发性主要由遗传因素和环境因素共同致病。近年来随着我国生活方式和饮食结构改变，其患病率明显升高，目前大约为1%~3%，并呈上升趋势及日渐年轻化。痛风发
一例人工全膝关节置换术后深部血肿病例报告
病例报道 患者，女，68岁，因“左膝疼痛8年，加重伴活动障碍1个月”入院。患者于8年前出现左膝关节疼痛，主要表现为行走劳累后疼痛明显，下蹲时明显，起立困难，膝关节偶有打软，无膝关节局部红肿热痛，天气变化时疼痛加重，休息后缓解，未予重视及治疗。1个月前左膝上述症状逐渐加重，出现左膝关节肿胀、伸直受限
Herbert螺钉治疗股骨远端外侧髁后部骨软骨骨折诊疗分析
少数病例报告描述了与急性髌骨脱位有关的股骨髁骨软骨骨折。其发生率并不十分确切。如果骨软骨块几乎全部是软骨性的，而骨性很小，则可能无法通过普通X线影像诊断。这种损伤的发病机理尚不清楚。髌骨与股骨滑车之间的高速低能量剪切力会导致软骨或骨软骨骨折，这与引起髌骨脱位的机制相似，这类骨折可以发生在股骨髁的多
我国首个3D打印人工髋关节假体获批进入“量产”时代
近日，我国首个3D打印人体植入物——人工髋关节产品获得国家食品药品监督管理总局注册批准。该产品也是国际上首个通过临床验证后获得注册的3D打印人工髋关节假体，标志着我国3D打印植入物已迈进产品化阶段。 本次获得注册的人工髋关节产品属于三类骨科植入物，是我国监管等级最高的医疗器械产品，是由北京大学