关节镜治疗膝关节滑膜血管瘤病例分析
临床资料患儿,6岁,女,因右膝关节间断肿胀、疼痛3年余入院。自诉3年前开始出现右膝关节肿胀并伴有内侧压痛。无明显外伤史。关节腔穿刺显示为血性液体。一直行保守治疗。同年在吉林大学中日联谊医院行同侧大腿中段内侧血管瘤切除术。入院查体:右膝关节明显肿胀,局部皮肤可见血管影(见图1a),皮温不高,局部压痛明显,右膝关节活动度为0°~120°,末稍血运及感觉正常。X线检查示右膝关节骨质及结构未见异常(图1b)。MRI检查显示:关节内大量积液,髌骨内侧可见混杂信号影,髌上囊区域可见肿物影(图1c),在T1WI上与肌肉呈等或稍低信号,其内可见斑片状高信号影(图1d),T2WI呈高信号,其内可见斑片状及蜿蜒状低信号影(图1e)。超声改变:髌上囊大量液性暗区(图1f),其内可见类圆形肿物(图1g)考虑诊断为右膝关节滑膜血管瘤。患者于2018年1月20日在全身麻醉下行关节镜下肿物切除术,手术在止血带下进行,术中见髌上囊及内、外侧间沟滑膜被含铁血黄素......阅读全文
关节镜治疗膝关节滑膜血管瘤病例分析
临床资料患儿,6岁,女,因右膝关节间断肿胀、疼痛3年余入院。自诉3年前开始出现右膝关节肿胀并伴有内侧压痛。无明显外伤史。关节腔穿刺显示为血性液体。一直行保守治疗。同年在吉林大学中日联谊医院行同侧大腿中段内侧血管瘤切除术。入院查体:右膝关节明显肿胀,局部皮肤可见血管影(见图1a),皮温不高,局部压痛明
膝关节滑膜血管瘤病例分析
临床资料患者,男,22岁,因发现左髌骨下方肿物2年,局部疼痛伴膝关节活动受限1个月于2018年1月9日入院。查体:左髌骨下方发现一软组织肿物,大小约5CM×2CM,局部皮肤皮温、皮色正常,无浅静脉怒张,无瘢痕及窦道形成,肿块触之质韧、活动度差,边界较清楚,压痛阳性;左膝关节浮髌试验、侧方应力试验、抽
一例膝关节滑膜软骨瘤病例分析
临床资料 患者,男,57岁,因发现右腘窝包块10年,伴右膝关节疼痛3个月入院。查体:右膝关节腘窝内可触及大小约8.0CM×5.0CM的包块,无压痛,质中,活动度差。X线片提示右膝关节腘窝内多发大小不一钙化样结节病变。CT三维重建提示右膝关节腔、腘窝内多发大小不等游离小体,见图1。考虑滑膜软骨瘤。手术
膝关节后交叉韧带巨大滑膜囊肿病例分析
膝关节交叉韧带囊肿(KCLC)临床上少见,Krudwig等以关节镜筛查了15年间的8 000例膝关节,发现交叉韧带囊肿仅为65例。有文献指出交叉韧带囊肿长度多小于4.5CM,超过4.5CM的囊肿临床上极为罕见,本例患者囊肿长达8CM,现报道如下。临床资料43岁男性患者,电焊工人,主诉“右膝关节后侧酸
非典型膝关节多发滑膜软骨瘤病病例分析
病例报道患者,男,43岁,因“右膝关节反复肿痛半年”入院。患者活动后出现右膝关节肿痛不适,膝关节内有异物感,无明显交锁症状。考虑为“滑膜炎”并多次右膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,关节积液呈淡黄色透明样,治疗效果欠佳。查体:右膝关节肿胀,皮肤颜色及温度正常,膝关节周围无明显压痛,膝关节活动度5°~110
关节镜联合小切口技术切开治疗膝关节内罕见腱鞘巨细...
关节镜联合小切口技术切开治疗膝关节内罕见腱鞘巨细胞瘤病例报告腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)好发于手指、足趾及膝关节腱鞘、滑囊和关节滑膜,病因不明,属于一种良性病变,临床少见,尤其是发生于膝关节内的腱鞘巨细胞瘤,由于缺乏特异性症状和体征,易与色素绒毛结节性滑膜炎(PVNS)等疾病相混淆,术前确诊很困难。本
足部滑膜软骨瘤病例分析
病例介绍患者女,55岁。因“发现右足底肿物并增大2年,足麻木1个月”,于2020年5月8日入院。患者2年前发现右足底肿物,约花生米大小,无疼痛等不适,不影响行走,故未行诊治;后肿物逐渐增大,影响行走,就诊前1个月出现右足底肿物远端及右足第1、2足趾跖侧皮肤感觉麻木。入院检查:右足底中部内侧局部明显隆
原发性锁骨滑膜肉瘤病例分析
临床资料 患者,男,46岁,因发现右锁骨肿物伴疼痛1年余,加重3个月入院。患者2015年4月无明显诱因下发现右锁骨内侧肿物,约拇指大小,伴持续性钝痛。自2016年2月,肿物迅速增大至约鸡蛋大小,疼痛明显加剧,并出现右侧肩胛骨冈上区放射痛,遂于2016年5月25日至我院就诊。入院后查体:右锁骨胸骨端肿
原发性肺滑膜肉瘤病例分析
病例男,45岁,主因“咳嗽咳痰,痰中带血70余天”入院。体检:胸廓对称、无畸形,两肺叩清,双肺呼吸音粗,右肺可闻及哮鸣音,左肺(-)。多层螺旋CT扫描示:右肺下叶团块状软组织密度肿块,大小约8.3 cm×6.4 cm×6.9 cm,与胸膜关系密切,呈浅分叶,肿瘤前外缘可见结节,边缘未见毛刺,
膝关节骨性关节炎合并多发性滑膜软骨瘤病例分析
临床资料患者,男,65岁,因左膝肿物关节绞锁10年伴关节疼痛1年于2018年6月23日入院。查体:左膝前、膝上及腘窝触及数个大小不等的肿物,质硬、无压痛,可轻微活动,膝关节内侧压痛,关节轻度肿胀,左膝屈曲活动度0°~80°受限,左足踝活动感觉好,血运良好,左膝内翻30°畸形。入院摄X线片检查显示(见
一例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并巨大游离体...
一例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并巨大游离体病例报告病例报道患者,男,64岁,因“右膝关节肿痛6年,发现右膝肿块1年”入院。浮髌试验阴性,抽屉试验阴性,右膝活动度0°~100°。X线片检查:右侧髌骨下方及右侧股骨下段外侧缘见不规则高密度影,其内密度不均,边缘见硬化改变,髌骨下缘见骨质破坏,髁间隆
一例路易体痴呆诊断分析
滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis,SC)是一种少见的、缓慢进展的良性关节疾病,其主要临床表现为在关节滑膜组织中形成多个附着其中的软骨小瘤或间隙内的游离体。临床上非手术治疗对滑膜软骨瘤无效,疾病本身也无自愈性,需要在关节腔内手术切除瘤体、游离体和累及的滑膜组织。对于瘤体侵犯
一例膝关节置换术后晚期自发性膝关节出血病例分析
膝关节置换术(TKA)是治疗晚期膝关节病变的有效手段,目前TKA较为成熟,临床疗效良好。TKA术后较为常见的并发症包括感染、松动及膝关节不稳等,但术后发生晚期自发性膝关节积血临床极为少见,患者常无明显外伤史且病因不清,给该类患者的后续治疗带来较大困扰。笔者于2015-03诊治1例TKA术后2年出现自
两例人工膝关节置换术后晚期自发性膝关节出血诊疗分析
临床资料病例1患者女性,57岁,2012年11月因持续性双膝关节疼痛、功能受限在兰州军区兰州总医院关节外科就诊,X线拍片提示双骨关节炎">膝骨关节炎,Ahlback分期Ⅲ期(图1)。入院后在连续硬膜外麻醉下行双膝人工表面膝关节置换术(图2),术后伤口一期愈合,双膝关节功能恢复良好。患者于2014年1
一例肺滑膜肉瘤病例分析
患者,女,60岁。咳嗽、咳痰10天。当地医院胸部CT平扫示左侧下肺感染并肺实变。胸廓对称,左下肺呼吸音低。纤维支气管镜检查未见明显异常。胸部B超示左侧胸腔中等量积液,行胸腔闭式引流后复查胸部增强CT示左下肺区团块状病变,增强后边缘强化(图1)。2014年7月在全麻下行左剖胸探查。术中见左肺下叶9 c
原发咽旁滑膜肉瘤病例分析
滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是来源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织的恶性肿瘤,以四肢的大关节为好发部位,位于头颈部原发的滑膜肉瘤较为少见。昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科近期收治1例原发咽旁滑膜肉瘤,现报道如下。 1.病例报告 患者,男,15岁,2016年4月因呕吐发现左侧咽
一例纵隔滑膜肉瘤病例分析
患者女性,52岁。因“胸闷、气短2月余,活动后加重,伴有左侧背部疼痛”就诊。患者入院后体格检查未发现阳性体征。胸部CT平扫显示纵隔左旁一不均质巨大软组织密度肿块,与邻近肺组织边界不清,最大截面约12.7 cm×8.4 cm,宽基底与纵隔相连,病灶内可见斑片状略高密度灶及不规则低密度区,增强扫描病灶
临床物理检查方法介绍关节镜检查介绍
关节镜检查介绍: 关节镜检查(arthroscopy)是应用于关节腔内部检查的一种内镜,借助它可以直接观察滑膜、软骨、半月板与韧带,特别是通过关节镜技术采取滑膜更为诊断各种关节炎提供了病理依据。它在各种滑膜炎的诊断、治疗及科研工作中起着其他手段不能代替的作用。它不只为关节病提供直观的信息,同时可在非
一例膝关节巨大滑膜软骨瘤并重度骨关节炎病例分析
滑膜软骨瘤(SC)临床相对少见,以滑膜组织及结缔组织细胞异常化生形成软骨小体为特征性疾病。SC好发膝关节,髋、肩、肘等关节相对少见。多数患者以受累关节疼痛、交锁、肿胀及活动受限等为主要表现形式,少数患者临床症状不典型。笔者于2015-04诊治1例膝关节巨大滑膜软骨瘤并重度骨关节炎,报道如下。病例报道
膝关节多韧带损伤术后假性血管瘤并发动静脉瘘病例报告
临床资料患者,男,57岁,半年前因车祸外伤在我院住院治疗,入院后对患者进行了详细的检查。查体:左膝关节肿胀明显,压痛阳性,前后抽屉试验阳性,外侧侧方应力试验阳性,肢端感觉血供良好。X线片、CT及入院第3天的MRI显示:左膝前后交叉韧带损伤,左膝外侧副韧带损伤,左胫骨平台骨折,左腓骨小头骨折(图1a,
膝关节滑囊炎的辨证治疗
寒湿型:膝关节肿胀,扪之有囊样波动,抚之不热,有明显压痛,活动轻度受限,天气寒冷时则症状加重,舌淡胖,脉沉弦。药用制川乌20克,黄芪30克,熟地黄30克,炮山甲6克,防风20克,桂枝20克,炙甘草6克。水煎服,每日一剂。 虚寒型:膝关节肿胀,有波动感,皮色不变,抚之有冷感,活动轻度受限,
踝关节滑膜软骨瘤病病例分析1
滑膜软骨瘤病又称为滑膜骨软骨瘤病,是一种少见的、良性的发生于关节滑膜组织、关节周围滑囊及腱鞘的软骨增生性病变,多为滑膜的良性增生及化生,并产生多个关节游离体。其病因尚不明确,多数认为与胚胎、创伤、感染和代谢有关。不同部位的滑膜软骨瘤病都有广泛的研究报道,其通常涉及大关节,如膝关节、髋关节和肩关节,且
两例原发性纵隔滑膜肉瘤病例分析
例1 患者女,27岁。2012年5月前因咳嗽伴黄痰行CT检查,发现左前纵隔肿物,外院行放化疗无效,于2012年9月入我院。胸部CT检查显示,左前纵隔肿物,约4.5 cm×5.8 cm,边界较清楚,不均匀强化,与心包贴邻。于2012年9月行左前纵隔肿瘤切除术,术中见肿瘤位于左前纵隔心包前,凸向
肩关节滑膜骨软骨瘤病病例分析
滑膜骨软骨瘤病是一种良性关节滑膜疾病,病理特征为滑膜下纤维组织增生,关节滑膜内软骨基质钙化或骨化。该病的病因尚不明确,好发于30~50岁人群,且男女比例为2∶1。病变部位多累及大关节,膝关节发病率最高,髋关节次之,肩关节发病较为罕见。目前手术治疗方式主要包括切开或关节镜下游离体摘除、滑膜切除,但术后
踝关节滑膜软骨瘤病病例分析2
讨论滑膜软骨瘤病是一种少见的良性滑膜病变,其特征是多个珍珠状关节内外骨软骨游离体。20~40岁男性最为常见,症状并不典型,包括疼痛、僵硬、关节活动受限、关节绞锁等,多为单关节累及,大关节最常见。60%~70%的病例涉及膝关节,其次是肩关节、肘关节和髋关节。足踝部的滑膜骨软骨瘤病是一种非常罕见的疾病,
比目鱼肌肌内的滑膜肉瘤病例分析
临床资料患者,男,23岁,左小腿发现肿块1个月,于2016年10月19日入院。体温36.5℃,脉搏67次,呼吸20次,血压19.0/10.0kPa。左小腿及踝部肿胀(小腿内侧明显),皮肤张力较高,左小腿后方可扪及约10.0CM×18.0CM×20.0CM大小肿块,边界不清,肿块固定,无明显压痛,未及
弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并关节外巨大肿块...
弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并关节外巨大肿块病例分析临床资料 患者,女,40岁,右大腿远端肿物伴逐渐增大2年,于2017年12月3日为主诉入院。该患2年前发现右大腿远端肿物,当地医院怀疑为囊肿,多次给予穿刺抽液,穿刺液呈暗红色血性液体。治疗效果不佳,肿物逐渐增大。为求明确诊断被收入我科。查体:右
关节镜清理联合抗生素骨水泥链珠植入治疗前交叉韧带...
关节镜清理联合抗生素骨水泥链珠植入治疗前交叉韧带重建术后感染病例分析目前,关节镜下前交叉韧带重建术已成为治疗前交叉韧带损伤主要治疗方案。随着关节镜手术的普及,前交叉韧带重建术手术量的增加,术后疼痛、关节强直、感染等并发症发生率也逐渐升高。其中,关节感染是关节镜手术较为严重的并发症。有研究报道,前交叉
髋关节囊肿压迫股静脉病例分析2
讨论与文献回顾对髋关节囊肿以及压迫股静脉导致单侧下肢肿胀的相关文献进行检索,数据库为Pubmed、EM⁃BASE、万方、维普及中国知网。首先以“hipORgroin”AND“cyst*”和相应的中文“髋OR腹股沟”AND“囊肿”为关键词进行检索,共检索到162篇(pubmed)英文文献和111篇中文
肩关节色素性绒毛结节性滑膜炎合并肩袖巨大撕裂...
肩关节色素性绒毛结节性滑膜炎合并肩袖巨大撕裂临床分析临床资料患者,女,71岁,右肩疼痛、无力、活动受限1个月,加重1周入院。患者1个月前无明显诱因出现右肩疼痛,休息及活动时均疼痛,有夜间痛,伴无力、活动受限,抬肩痛,梳头、脱上衣困难,无背手困难。当地医院行MRI检查示右肩关节滑膜软骨瘤或色素绒毛结节