血清γ球蛋白正常的皮肤浆细胞增多症病例分析
1 临床资料患者男， 35 岁。右侧臀部、右侧下肢红褐色斑 块、结节8 个月。患者 8 个月前无明显诱因右侧臀 部出现钱币大红褐色斑块，瘙痒明显，搔抓后皮损面 积逐渐扩大; 曾自行外用“皮炎平”等药物治疗，病 情无好转，逐渐扩大，且相互融合，并于右侧腹股沟、 右股内侧陆续出现新皮损。病程中患者无发热、关 节肿痛，睡眠饮食尚可，二便正常，体重无明显变化。 患者既往体健，否认系统性疾病，否认食物药物过敏 史，否认家族成员中有类似疾病患者史。体检:一般 情况良好，全身浅表淋巴结未触及肿大，各系统检查 未见明显异常。皮肤科情况:右侧臀部、腹股沟和股 部内侧可见大小不等红褐色浸润性斑块、结节( 图 1) 。实验室及辅助检查: 血尿粪常规未见异常; 血清梅毒抗体检测:梅毒螺旋体明胶凝集试验、快速血 浆反应素环状卡片试验( － ) ; 肝炎病毒抗体、 EB 病 毒抗体、抗 HIV 抗体( －) ;抗核抗体( －) ， C 反应蛋 白、红细胞沉......阅读全文
血清－γ－球蛋白正常的皮肤浆细胞增多症病例分析
1 临床资料患者男， 35 岁。右侧臀部、右侧下肢红褐色斑 块、结节8 个月。患者 8 个月前无明显诱因右侧臀 部出现钱币大红褐色斑块，瘙痒明显，搔抓后皮损面 积逐渐扩大; 曾自行外用“皮炎平”等药物治疗，病 情无好转，逐渐扩大，且相互融合，并于右侧腹股沟、 右股内侧陆续出现新皮损。病程中患者无发热
一例皮肤浆细胞肉芽肿病例分析
病例介绍浆细胞肉芽肿（PCG）是一种特发性炎性假瘤，发生在皮肤非常罕见。因皮肤PCG发病率低，医生对其认识不足，其表现出的恶性生物学行为与其性质不相符，临床上易造成误诊。我院诊治1例皮肤PCG，现报告如下。1病历摘要患者男，51岁。因左侧颞部肿物7个月就诊。7个月前患者左侧颞部无明显诱因出现一约黄豆
一例浆细胞白血病错诊为淋巴细胞增多症病例分析
患者，女，79岁。因严重肾衰竭、高钾血症、高血钙、疲乏恶心被收入院。患者患不确定性的单克隆丙种球蛋白病长达7年，并伴有免疫不全麻痹和骨质疏松。全血细胞计数：以淋巴细胞增多（80%）为特点的白细胞增多症（33 × 109/L），血小板减少症（90 × 109/L），以及无中性粒细胞减少的贫血（11g/
血清球蛋白的正常值
参考值: 20-40g/L 血清球蛋白偏高的原因： 1.慢性炎症和感染,这是引起血清球蛋白偏高的最主要的原因。 2.慢性肝病：肝硬化,慢性活动性肝炎,自身免疫性肝炎,酒精性肝炎等。 3.M蛋白血症：骨髓瘤,淋巴瘤等。 4.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮,风湿性关节炎等。
一例伴中枢和外周神经系统脱髓鞘的POEMS病例分析
POEMS综合征（多发性周围神经病、脏器肿大、内分泌障碍、M蛋白血症和皮肤病变），是一种与浆细胞病相关的伴癌综合征。此综合征的诊断标准由Dispenzieri等提出。多发性周围神经病和单克隆浆细胞增殖异常为两条诊断的主要标准，次要标准包括骨硬化病变、Castleman病、脏器肿大、水肿、内分泌疾病、
获得性皮肤松弛症病例分析
1 临床资料患者女， 25 岁，口周皱纹 3 年余，加重伴颈部皱 纹1 年半。3 年前无原因患者两侧口角出现细皱 纹，无任何其他自觉症状。于同年 8 月左右在口角 两侧细皱纹处打玻尿酸1 次，注射后亦无不适感。2 年前发现颈部皮肤出现细纹，未予诊治。1 年前怀 孕后口周和颈部皱纹加重，皮肤明
获得性皮肤松弛症病例分析
1 临床资料 例1 男， 8 岁，全身黄色丘疹、斑块 7 年余，皮肤 松弛2 年。患者3 个月龄时于前额出现黄色扁平丘 疹，后皮疹逐渐增多，泛发至全身，部分融合成斑块。 6 年前于外院行病理检查( 背部) 示: 真皮浅层泡沫 细胞聚集，未见明显炎症细胞浸润; 免疫组织化学 示: CD68( +
重链病的实验室检查
1.外周血α重链病、μ重链病常有轻至中度贫血，γ重链病几乎所有病例均有轻或中度贫血，部分有重度贫血。部分病例可见白细胞减少和粒细胞减少，分类可见异型淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞增多，15%～25%病例可同时有血小板减少。2.Coomb’s试验少数病例可有Coomb’s试验阳性的自身免疫性溶血性贫血。
简述重链病的实验室检查
1.外周血α重链病、μ重链病常有轻至中度贫血，γ重链病几乎所有病例均有轻或中度贫血，部分有重度贫血。部分病例可见白细胞减少和粒细胞减少，分类可见异型淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞增多，15%～25%病例可同时有血小板减少。 2.Coomb’s试验少数病例可有Coomb’s试验阳性的自身免疫性溶血
骨髓瘤的一般实验室检查
一般有进行性贫血，血沉明显增快，部分患者血清钙增高，常伴有继发甲状旁腺机能亢进。血清总蛋白量增高。球蛋白增多，白蛋白减少或正常。血清蛋白电泳大部分有异常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈阳性，但本-周蛋白阳性率不高，约30 %～60%。同时尿中草酸钙结晶与碱性磷酸盐增多。 实验室检查可发现以下数种变化：
传染性单核细胞增多症病例分析
病例 患儿以“咽部疼痛5天，发热3天”入院。现病史：5天前无明显诱因出现咽部疼痛，伴睡眠打鼾，无发热、咳嗽等不适，3天前出现发热，热峰38.0℃，于当地诊所就诊，给予“小儿柴胡颗粒”冲服，体温可降至正常，3天来体温反复，今为求进一步诊治至我院， 查体：精神可，无皮疹及出血点，双侧颌下肿
关于普通易变免疫缺陷（CVI）的简介
CVI病因不清楚。不同于X-联无丙种球蛋白血症，多数患者B淋巴细胞数量正常或增加，但不能发育为分泌型浆细胞。某些病例B淋巴细胞不能增殖或合成免疫球蛋白，而另一些病例虽能见到浆细胞制造免疫球蛋白，但不能分泌。在极少患者血清中发现抑制B淋巴细胞的物质，在体外试验中去除抑制物质后B淋巴细胞功能恢复正常
皮肤巨球蛋白病和Buschke硬肿病病例分析
血清单克隆免疫球蛋白的存在可导致一些并发症，这些并发症是由于免疫球蛋白在体内循环和/或其沉积在如肾脏、外周神经系统和皮肤等组织所引起的。其他特殊的皮肤表现是罕见的。它们被称为具有临床意义的单克隆性丙种球蛋白病（MGCS）。我们报告一位循环性IgM患者，相继出现两种不寻常的皮肤学表现：皮肤巨球蛋白病（
关于浆细胞瘤的检查方式介绍
1.骨髓涂片 在浆细胞瘤的初期，诊断不明确时，骨髓涂片常能确诊，但阴性并不能排除浆细胞瘤的可能。如果涂片有3%的浆细胞，就应怀疑浆细胞瘤的可能；如果有10%的浆，浆细胞瘤的可能性很大，但也可因肝脏感染或癌的骨转移瘤而引起弥漫性或转移灶周围的骨髓中浆细胞增加；如果浆细胞百分比更高，最高可达70%
一例患者视网膜病变诊疗分析
患者男，60岁，出现双眼视力模糊2个月，每只眼睛的最佳矫正视力为10/20。眼底检查显示双侧视网膜静脉扩张、迂曲和视网膜出血（图A和B分别为右眼、左眼）。（病例原文）荧光血管造影结果显示视网膜静脉串珠样图案和多出血管动脉瘤样病变（如图C和D）。血清蛋白免疫固定电泳检测显示血清内IgM和κ轻链异常增多
浆细胞的正常形态
浆细胞（plasmacyte）细胞直径8～15μm，细胞椭圆形或不规则形，胞质丰富，呈深蓝或紫蓝色，不透明，有泡沫感，核周有明显淡染区，浆中常有小空泡，医学教育网搜|索整理胞质边缘多不规则，可有刺状突出，胞质常呈飘扬的旗帜样，少数嗜天青颗粒，胞核较小，占细胞1/3左右，圆或椭圆形，偏位，无核仁，染色
原发性巨球蛋白血症肾病的实验室检查及诊断标准
实验室检查 1．血常规。正细胞正色素性贫血，并有缗钱状形成，白细胞计数在正常范围，部分中性粒细胞减少。终末期，血涂片上可充满恶性浆细胞样淋巴细胞。血小板减少较常见。 2．尿液检查 (1)尿常规：①轻至中度蛋白尿，偶为大量蛋白尿，呈非选择性。②常伴有血尿。 (2)尿Bence-Jone蛋白
【多发性骨髓瘤】诊断及鉴别诊断
诊断多发性骨髓瘤诊断的SWOG（西南肿瘤工作组）标准主要标准组织学活检证实浆细胞瘤骨髓浆细胞增多≥30%过量M蛋白存在－IgG>3.5g/dL（血清）－IgA>2g/dL（血清）－轻链(本周氏蛋白)≥1g/24小时次要标准骨髓浆细胞增多10%～29%M蛋白存在，但未达到主要标准中的规定溶骨性病变血清
一例Paget样网状细胞增多症病例分析
患者男，42岁，左侧上肢皮疹伴痒4年，于2015年9月21日来我院就诊。4年前无明显诱因发现左前臂近肘窝处出现一处红色斑片，约蚕豆大小，伴瘙痒，未予处理；但此后皮疹缓慢扩大，遂自行予皮炎平等药膏外涂，皮疹瘙痒症状可改善，但消退不明显，仍持续扩大、增厚。患者平素体健，否认家族中有恶性肿瘤病史或类似疾病
关于赫珀特病肾病的肾外表现介绍
早期主要表现为贫血，许多病人以贫血为首发症状。多属正细胞、正色素型，贫血随病情加重而逐渐明显。这是由于骨髓瘤细胞浸润，破坏红骨髓所致，可伴有轻度溶血或红细胞寿命缩短。血涂片上可见红细胞呈钱串状。骨髓检查，浆细胞异常增生超过10%（原、幼浆细胞常见）。后期常有全血细胞减少，少数病人在血液中出现大量
赫珀特病肾病的鉴别诊断
诊断MM时，应特别注意与意义未明的单克隆球蛋白病、隐匿性多发性骨髓瘤、浆细胞性白血性白血病、骨硬化性骨髓瘤、浆细胞瘤和重链病相鉴别。 反应性浆细胞增增多增多症 骨髓瘤中中浆细胞增多有限，均为正常成熟浆细胞。免疫球蛋白呈正常多克隆性，水平升高有限（如IgG＜30g/L）。临床表现取决于原发病，
骨髓瘤管型肾病的鉴别诊断
诊断MM时，应特别注意与意义未明的单克隆球蛋白病、隐匿性多发性骨髓瘤、浆细胞性白血性白血病、骨硬化性骨髓瘤、浆细胞瘤和重链病相鉴别。 反应性浆细胞增增多增多症 骨髓瘤中中浆细胞增多有限，均为正常成熟浆细胞。免疫球蛋白呈正常多克隆性，水平升高有限（如IgG＜30g/L）。临床表现取决于原发病，
骨髓瘤管型肾病的鉴别诊断
诊断MM时，应特别注意与意义未明的单克隆球蛋白病、隐匿性多发性骨髓瘤、浆细胞性白血性白血病、骨硬化性骨髓瘤、浆细胞瘤和重链病相鉴别。 反应性浆细胞增增多增多症 骨髓瘤中中浆细胞增多有限，均为正常成熟浆细胞。免疫球蛋白呈正常多克隆性，水平升高有限（如IgG＜30g/L）。临床表现取决于原发病，
如何诊断多发性骨髓瘤肾损害？
一般通过简单的血液和尿液检查进行初筛，以明确或排除多发性骨髓瘤的诊断，部分病例在进一步的骨髓穿刺、骨髓活检、X线片等检查后可确诊。 1.MM的主要诊断依据 （1）血清蛋白电泳：可见异常M蛋白峰出现在β与γ之间或尿中轻链蛋白持续阳性，伴有下列任意一项： ①骨髓浆细胞超过15%，且排除慢性感染
血清免疫球蛋白测定的正常参考范围
一般采用血清蛋白醋酸纤维膜电泳法。IgG为7.6～16.6g／L；IgA为0.71～3.35g／L；IgM为 0.48～2.12g／L；IgD为0.01～0.04g／L；IgE为 0.001～0.009g／L。
血清α2巨球蛋白的正常值
免疫扩散法（RID法） 男1.50～3.50g/L（150～350mg/dl）。 女1.75～4.70g/L（175～470mg/dl）。
关于浆细胞病的简介
浆细胞增生失调性疾病，表现为一系列病理和生化改变。病因未明，可能与遗传、病毒感染有关。浆细胞和免疫球蛋白(Ig) 在外周血液中，一般不见浆细胞,风疹麻疹、水痘、血清病、慢性感染与多发性骨髓瘤等患者的血液中偶可发现。部分多发性骨髓瘤患者晚期的血液中可出现大量浆细胞，发展为浆细胞白血病。
概述骨髓瘤管型肾病的肾外表现
早期主要表现为贫血，许多病人以贫血为首发症状。多属正细胞、正色素型，贫血随病情加重而逐渐明显。这是由于骨髓瘤细胞浸润，破坏红骨髓所致，可伴有轻度溶血或红细胞寿命缩短。血涂片上可见红细胞呈钱串状。骨髓检查，浆细胞异常增生超过10%（原、幼浆细胞常见）。后期常有全血细胞减少，少数病人在血液中出现大量
关于多发性骨髓瘤病肾病的肾外症状介绍
(1)血液系统：早期主要表现为贫血，许多病人以贫血为首发症状。多属正细胞、正色素型，贫血随病情加重而逐渐明显。这是由于骨髓瘤细胞浸润，破坏红骨髓所致，可伴有轻度溶血或红细胞寿命缩短。血涂片上可见红细胞呈钱串状。骨髓检查，浆细胞异常增生超过10%(原、幼浆细胞常见)。后期常有全血细胞减少，少数病人
幼儿肉芽肿性皮肤松弛症病例分析
1 临床资料 患者男， 5 岁。下腹部、腹股沟、颈部皮肤粗糙伴松弛 2 年 余。患者 2 年前无明显诱因于下腹部、双侧腹股沟处出现大小不等的褐色丘疹、浸润性斑块，其皮面粗糙、干燥，无明显不适 感， 未引起重视，未曾就诊; 3 个月后皮损逐渐扩大至颈部、四肢 近心端，下腹部皮肤水肿变硬，双眼睑水肿，头