浅析舒芬太尼引起术中呼吸抑制
舒芬太尼物质是芬太尼物质的N-4位取代衍生物，其化学组成结构和药理作用机制于1976年被临床医学研究人员首次予以报道，是一种具备较强水平药理作用效能的阿片类镇痛药物制剂，同时也是一种具备特异性药理作用机制的μ受体激动剂类药物，在具体化的临床医学实践过程中具备广泛且扎实的实际应用空间，需要临床医生结合患者的实际情况，为患者合理规划和设定患者的给药方案和给药剂量，确保患者顺利获取最佳麻醉处置结果。 1.资料与方法 1.1一般资料 患者，女性，53岁，体重55.00kg，既往无特殊病史，拟行“经腹子宫肌瘤剔除术”。 1.2方法 进入手术室后，常规开通静脉、监测血压、心率、氧饱和度、呼吸；在利多卡因局部浸润麻醉下行L3-4间隙腰麻-硬膜外联合麻醉（0.5%罗哌卡因2ml+5%葡萄糖1ml共3ml给药2.5ml），麻醉穿刺、置管顺利，麻醉10min时麻醉平面为T7，手术开始前5......阅读全文
浅析舒芬太尼引起术中呼吸抑制
舒芬太尼物质是芬太尼物质的N-4位取代衍生物，其化学组成结构和药理作用机制于1976年被临床医学研究人员首次予以报道，是一种具备较强水平药理作用效能的阿片类镇痛药物制剂，同时也是一种具备特异性药理作用机制的μ受体激动剂类药物，在具体化的临床医学实践过程中具备广泛且扎实的实际应用空间，需要临床医生结
芬太尼全凭静脉麻醉致延迟性呼吸抑制病例分析
1.病例分析 患者，女，48岁，70kg。因“慢性胆囊炎、胆囊结石”入院，ASAⅡ级。2017年3月16日在全凭静脉麻醉下行“开腹胆囊切除术”。入室开放静脉静滴盐酸戊乙奎醚1mg。11：40诱导静脉顺序注入：咪唑安定3mg、丙泊酚150mg、芬太尼0.2mg、顺阿曲库铵20mg。纯氧通气2min，
舒芬太尼在癌痛治疗中的应用进展
舒芬太尼（sufentanil）是芬太尼（fentanyl）N-4噻吩基衍生物，其化学和药理学作用，于1976年首次报道。舒芬太尼对μ受体的亲和力比芬太尼强7～8倍，其镇痛效应是吗啡的1000倍，是芬太尼的5～10倍，较芬太尼能够提供更为长久（1～2倍）的镇痛作用，而且起效快，注射剂型主要与局麻
简述枸橼酸舒芬太尼注射液的禁忌
1、对舒芬太尼或其他阿片类药物过敏者禁用。 2、分娩期间，或实施剖腹产手术期间婴儿剪断脐带之前，静脉内禁用本品，这是因为舒芬太尼可以引起新生儿的呼吸抑制。 3、枸橼酸舒芬太尼注射液禁用于新生儿、妊娠期和哺乳期的妇女。如果哺乳期妇女必须使用舒芬太尼，则应在用药后24小时方能再次哺乳婴儿。 4
一例全麻诱导后牙关紧闭所致的困难插管病例分析
患者，男，33岁，身高165 cm，体重49kg。因右下肢肿胀疼痛伴发热20余天，诊断“右下肢肿胀待查，右下肢急性骨髓炎？”入院。入院后保守治疗效果不佳，决定行脓肿切开引流。术前各项检查均正常。 患者身形消瘦，全身情况及精神状态尚可，ASA Ⅱ级。张口无受限，无巨舌症、龅牙及牙齿脱落，Mallamp
简述枸橼酸舒芬太尼的作用机制
一、枸橼酸舒芬太尼的作用机制 本品为芬太尼的类似物，主要用于μ受体，对δ和μ1受体也有很弱的作用。等效镇痛作用剂量为吗啡的1/5-1/10，起效较芬太尼快，当剂量达到8μg/kg时，可产生深度麻醉。肌注后90%与血浆蛋白结合，分布t1/2为1.4min，再分布 t1/2为17.1min，消除t
神经纤维瘤病2型听觉脑干植入手术中唤醒麻醉处理
例1患者，女，43岁，既往体健。左耳耳鸣3年，3个月前因其母亲确诊为神经纤维瘤病2型（neurofibromatosis type 2，NF2），MRI检查示“双侧桥小脑脚（cerebellopontine angle，CPA）占位，以听神经为中心向CPA内生长，边界清，左侧19mm×22mm×17
胎儿心脏介入手术麻醉单中心临床病例分析2
3.讨论 随着医疗技术发展和社会需求，临床上胎儿手术干预病例数量正在不断增长，对胎儿麻醉的要求也不断提升。孕妇妊娠16周疼痛，就有可能自胎儿外周受体传递至大脑皮层，该传递系统在妊娠26～30周发育较完全，这与FCI时机相重合。经母体-胎盘循环实施胎儿麻醉，有利于减轻胎儿潜在疼痛，减少恶性刺激的应激反
枸橼酸舒芬太尼的含量测定
取本品0.5g,精密称定,加冰醋酸30ml使溶解,加β-萘酚甲醇指示剂3滴,用高氯酸滴定液(Q.1mol/L)滴定至黄绿色,并将滴定的结果用空白试验校正,即得。每1ml高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于57.87mg的C2H3oN2O2S·C5H8O
枸橼酸舒芬太尼的检查方法
酸度取本品0.2g,加水20ml使溶解,依法测定(通则0631),pH值应为3.5~4.5溶液的澄清度与颜色取本品0.1g,加水10ml使溶解,溶液应澄清无色;如显浑浊与1号浊度标准液(通则0902第法)比较,不得更浓;如显色,与黄色1号标准比色液(通则0901第一法)比较,不得更深。氰化物取本品1
围手术期保留自主呼吸术中唤醒麻醉处理
1.病例介绍 患者1，女，26岁。因“间歇性肢体抽搐伴双眼凝视半年”于2015年4月23日入院。既往有缺铁性贫血史。头颅MRI示左额顶交界部占位：血管畸形？入院诊断：左额顶交界部占位，拟行左额顶交界部占位切除术，美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology
枸橼酸舒芬太尼的基本性状
本品为白色或类白色结晶性粉末。本品在甲醇中易溶,在乙醇或水中溶解,在丙酮或三氯甲烷中微溶。熔点本品的熔点为137~143℃(通则0612),熔融同时分解。
枸橼酸舒芬太尼的鉴别检查方法
鉴别(1)取本品约5mg,加水适量使溶解,加磷钨酸试液1~2滴,即析出白色沉淀。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集1320图)一致。(3)本品的水溶液显枸橼酸盐的鉴别反应(通则0301)。检查酸度取本品0.2g,加水20ml使溶解,依法测定(通则0631),pH值应为3.5~4.5溶液
枸橼酸舒芬太尼的鉴别方法
(1)取本品约5mg,加水适量使溶解,加磷钨酸试液1~2滴,即析出白色沉淀。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集1320图)一致。(3)本品的水溶液显枸橼酸盐的鉴别反应(通则0301)。
浅析应用quicktrach－II套件处理术中困难面罩通气
患者，女，48岁，37 kg，入院诊断：子宫肌瘤、贫血，拟在全麻下行子宫加双附件切除术。既往“类风湿性关节炎”病史30余年。查体：颈椎后仰g/ml。 面罩通气正常，采用视频喉镜插管时，因张口度小喉镜无法插入，3号喉罩也插入困难，继续面罩通气，经3次应用光棒引导插管均失败，遂改用纤支镜引导插管，发现面
舒芬太尼静脉自控镇痛联合加巴喷丁及度洛西丁治疗顽...
舒芬太尼静脉自控镇痛联合加巴喷丁及度洛西丁治疗顽固性癌痛病例分析60%～80%的晚期癌症患者会出现癌性疼痛，临床上采用世界卫生组织（WHO）三阶梯镇痛方案可使70%～90%的癌痛患者充分镇痛，但由于顽固性癌痛病因形成机制非常复杂，疗效往往难以令人满意。患者自控镇痛（PCA）技术的发展使镇痛治疗更加个
罗库溴铵导致的过敏反应诊疗分析
病例患者，女，34岁，60kg，因体检发现右肺上叶包块于2019年7月27日入院，诊断为“右肺上叶包块性质待查”，患者既往无过敏性相关疾病，入院心电图、血常规及生化检验正常。拟于7月29日在“VATS下行右肺上叶切除术”，进入手术室后连接监护仪进行常规监测项目：心电图（ECG），心率（HR）和脉搏
超声引导下颈臂丛神经阻滞迟发性局麻药中毒病例分析
1.病例 患者，男，25岁，身高160 cm，体重42kg。因“摔伤后左肩部疼痛、肿胀伴活动受限3+小时”收住入院，入院诊断：左锁骨中段骨折。平日体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认食物药物过敏史。入院后第3d拟行左锁骨骨折切开复位内固定术，采用超声引导下颈臂丛神经阻滞麻醉。 麻醉前访视：患者少
使用枸橼酸舒芬太尼注射液的不良反应
典型的阿片样症状，如呼吸抑制、呼吸暂停、骨骼肌强直（胸肌强直）、肌阵挛、低血压、心动过缓、恶心、呕吐和眩晕、缩瞳和尿潴留。在注射部位偶有瘙痒和疼痛。 枸橼酸舒芬太尼注射液其他较少见的不良反应有 1、咽部痉挛 2、过敏反应和心搏停止，因在麻醉时使用其他药物，很难确定这些反应是否与舒芬太尼有关
扩张型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暂停综合征患...
扩张型心肌病全心衰竭合并重度睡眠呼吸暂停综合征患者麻醉处理患者，男，57岁，因间断气短、憋气4年余，加重半年余于2015年4月入院。4年前诊断为心肌病">扩张型心肌病、心力衰竭，本次入院诊断重度睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）。体格检查：听诊双肺呼吸音清，心界向左扩大，律不齐，心音低钝，心尖区可闻及
枸橼酸舒芬太尼的类别及贮藏方法
类别镇痛药。贮藏遮光,密封保存。
关于舒芬太尼注射液的治疗使用介绍
1、舒芬太尼注射液药物过量： 过量用药可导致药物的药理作用和副作用同时增大。其临床症状与个体对药物的敏感性有关，主要以呼吸抑制为其特征，个别敏感者可表现为呼吸过缓甚至呼吸暂停。 2、舒芬太尼注射液的治疗： 供氧和辅助呼吸或控制呼吸可用于治疗换气不足和呼吸暂停。特异性拮抗剂，如纳络酮，可用于
关于舒芬太尼注射液的药理毒理介绍
舒芬太尼注射液是一种强效的阿片类镇痛药，同时也是一种特异性μ-受体激动剂，对μ-受体的亲合力比芬太尼（fentanyl）血液动力学稳定性，可同时保证足够的心肌氧供应。 静脉给药后几分钟内就能发挥最大的药效。药理学研究结果中，重要的一方面是心血管的稳定性，脑电图反应与芬太尼类同，同时不存在免疫抑
使用舒芬太尼注射液的注意事项
静脉内注射枸橼酸舒芬太尼注射液，只能由受过训练的麻醉医师，在医院和其他具有气管插管和人工呼吸设施的条件下进行。 每次给药之后，都应对患者进行足够时间的监测。 在颅脑创伤和颅内压增高的患者中需要注意。避免对有脑血流量减少的患者应用快速的静脉推注方法给予阿片类药物。在这类患者中，其平均动脉压降低
关于枸橼酸舒芬太尼的药典信息介绍
一、枸橼酸舒芬太尼的来源 本品为N-[4-(甲氧基甲基)-1-[2-(2-噻吩基)乙基]-4-哌啶基]丙酰苯胺枸橼酸盐，按干燥品计算，含C22H30N2O2S·C6H8O7不得少于99. 0% 二、枸橼酸舒芬太尼的性状 本品为白色或类白色结晶性粉末。 本品在甲醇中易溶，在乙醇或水中溶解，
关于舒芬太尼注射液的用法用量介绍
应该根据个体反应以及临床情况的不同来调整本品的使用剂量。应当考虑如下因素：患者的年龄、体重、一般情况和同时使用的药物等。给药剂量也取决于手术的难度和持续时间以及所需要的麻醉深度。在计算进一步的使用剂量时应考虑初始用药的作用。 在诱导麻醉期间可以加用氟哌利多以防止恶心和呕吐的发生。 请注意下述
浅谈小儿喉罩全麻的体会
小儿全麻是临床麻醉工作中比较棘手和比较重视的一个话题。由于很多小儿岁数小，无法配合医生，很多手术都是需要全麻来进行。加上小儿气道和成人有所区别，因此全麻术后拔管不当可导致气管痉挛等并发症。 小儿手术大多用时不长，以往氯胺酮麻醉已经逐渐淘汰，加上氯胺酮苏醒时间较长，气道不好管理，容易出现呼吸道抑制
气管内肿瘤切除气管重建术麻醉处理2
2.麻醉及手术 2.1麻醉前准备通气预案： （1）病例1，选择在适宜镇静镇痛的情况下，局麻下气管切开建立外科气道，再诱导；病例2－4，每位患者诱导时均行通气试验，若通气困难可唤醒患者；（2）准备硬质气管镜扩张气管，纤维支气管镜确定气管导管位置；（3）准备全套各型号气管导管，环甲膜穿刺包和喉罩（3、4
一例纳曲酮长效缓释剂皮埋患者麻醉处理
患者，女，30岁，56 kg，因官腔粘连术后“宫腔粘连”入院，拟行腹腔镜监护下宫腔镜下粘连松解术。患者术前各项化验检查正常，肝肾功能无异常。既往无高血压、心脏病、糖尿病史，无输血史。2010年6月患者在腹壁预防性皮下埋植纳曲酮长效缓释剂。自诉其男友有吸毒史，父母为防止男友在其不知情的情况下偷偷给女儿
一例氟比洛芬酯诱发严重支气管痉挛病例分析
患者，男，40岁，74kg，因“鼻息肉、慢性鼻窦炎”拟全麻下行“鼻内窥镜鼻窦术”。既往健康状况一般，否认传染病史，有哮喘一年，药物控制。否认有其它药物过敏史。术前体格检查：T36.5℃，HR90次/分，RR18次/分，BP145/85mmHg。心肺腹未见明显异常。 专科检查：双侧鼻腔黏膜苍白水肿，双