浅析舒芬太尼引起术中呼吸抑制
舒芬太尼物质是芬太尼物质的N-4位取代衍生物，其化学组成结构和药理作用机制于1976年被临床医学研究人员首次予以报道，是一种具备较强水平药理作用效能的阿片类镇痛药物制剂，同时也是一种具备特异性药理作用机制的μ受体激动剂类药物，在具体化的临床医学实践过程中具备广泛且扎实的实际应用空间，需要临床医生结合患者的实际情况，为患者合理规划和设定患者的给药方案和给药剂量，确保患者顺利获取最佳麻醉处置结果。 1.资料与方法 1.1一般资料 患者，女性，53岁，体重55.00kg，既往无特殊病史，拟行“经腹子宫肌瘤剔除术”。 1.2方法 进入手术室后，常规开通静脉、监测血压、心率、氧饱和度、呼吸；在利多卡因局部浸润麻醉下行L3-4间隙腰麻-硬膜外联合麻醉（0.5%罗哌卡因2ml+5%葡萄糖1ml共3ml给药2.5ml），麻醉穿刺、置管顺利，麻醉10min时麻醉平面为T7，手术开始前5......阅读全文
多发性硬化症围术期麻醉管理
多发性硬化症（MS）是一种以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫疾病，青、中年多见，临床特点是病灶播散广泛，病程常有缓解复发的神经系统损害症状。目前国内在围术期麻醉处理方面有关MS患者报道不多，本文将重庆市垫江县中医院近日1例MS患者行髋关节置换术的围术期麻醉管理及其他相关问题进行总结
烟雾病伴蛛网膜下腔出血产妇行剖宫产术围手术期管理
1.病例报告 1.1病史回顾 1.1.1病史 产妇，28岁，身高160 cm，体重60kg，以“停经37+4周，头痛2周，加重1d”入院。8岁时曾发生脑梗死（脑梗），诊断为烟雾病，诊断过程不详，治疗后好转，10岁时再次发生脑梗，出现言语不清症状并遗留后遗症。 产妇入院2周前自觉轻度头痛，未就诊，入院
Caroli病患儿亲体肝移植麻醉管理2
术中管理： （1）麻醉诱导及维持：麻醉诱导及维持应尽量选择不经肝肾代谢的药物，如肌松药可选择顺式阿曲库铵。有研究报道，与间断给药比较，持续性静脉泵注顺式阿曲库铵可提供更好的肌松效果且药物总用量明显降低，且由于肝移植手术对肌松程度需求较高，故本病例选择术中持续性静脉泵注顺式阿曲库铵。由于肝移植手术创伤
胎儿心脏介入手术麻醉单中心临床病例分析1
随着产前超声诊断和麻醉技术发展，胎儿干预治疗已广泛开展。胎儿心脏介入治疗（fetal cardiac intervention，FCI）安全可行，可改变复杂心脏疾病自然进展，降低出生后死亡率，改善远期预后，获得临床认可并在国内逐步开展。 FCI术中需确保胎儿体位固定，同时穿刺针刺入胎儿体内可引起胎儿
原发性三叉神经痛微血管减压术中出现5次心跳骤停病...
原发性三叉神经痛微血管减压术中出现5次心跳骤停病例报告1.病例资料 患者，女性，81岁，身高155cm，体质量51kg，以“左侧面部间断疼痛3年，加重1周”主诉入院。入院胸部CT：慢性支气管炎、肺气肿征象，双肺散在纤维硬结；心电图（ECG）：窦性心律67次/min；心脏B超：左室舒张功能受损，收缩功
一例注射用芬太尼致癫痫样发作病例分析
病例： 患儿，男，9岁，体重30kg，主因“双前臂旋后畸形9年”入院。既往体健，否认药物过敏史，足月顺产，否认神经系统疾患，无家族遗传史，无外伤手术史。 查体：体温（T）36.5℃，脉搏（P）89次/min，呼吸（R）20次/min，血压（BP）90/50mmHg，入院后血尿便生化、腹部超声、胸片
经气管切开处支气管异物取出麻醉管理
病例男，68岁，因“喉癌切除术后2个月，畏寒、发热、头痛4d”入院。气切导管在位，咳嗽、痰多，呈黄色，体温最高39.2℃。既往有低血压病史，长期吸烟史。胸部听诊：左下肺可闻及少量湿性啰音。 CT检查示：左下肺支气管异物（图1）并左肺下叶大叶性肺炎，左侧少量胸腔积液；血常规：白细胞16.47×109/
枸橼酸舒芬太尼的性状及鉴别方法
性状本品为白色或类白色结晶性粉末。本品在甲醇中易溶,在乙醇或水中溶解,在丙酮或三氯甲烷中微溶。熔点本品的熔点为137~143℃(通则0612),熔融同时分解。鉴别(1)取本品约5mg,加水适量使溶解,加磷钨酸试液1~2滴,即析出白色沉淀。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集1320图)一
枸橼酸舒芬太尼注射液的检查方法
pH值应为3.5~6.0(通则0631)。有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品,即得。对照溶液精密量取供试品溶液1ml,置100ml量瓶中,用流动相稀释至刻度。空白溶液取枸橼酸与氯化钠适量,加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含25g和9mg的溶液。系统适用性溶液、系统适用性要
枸橼酸舒芬太尼注射液的性状规格
规格按C2H3N2O2S计(1)1ml:50g(2)2ml:0pg(3)5ml:250g性状本品为无色的澄明液体。
关于舒芬太尼注射液的基本信息介绍
舒芬太尼注射液是一种西药，无色澄明液体。 一、舒芬太尼注射液的适应症： 作为气管内插管，使用人工呼吸的全身麻醉的诱导和维持时，复合麻醉的镇痛用药 二、舒芬太尼注射液的规格： 1ml∶75μg(相当于舒芬太尼50μg) 5ml∶375μg(相当于舒芬太尼250μg)
枸橼酸舒芬太尼注射液的所属类别
同枸橼酸舒芬太尼。
关于枸橼酸舒芬太尼的物质检查介绍
1、酸度：取枸橼酸舒芬太尼0.2g，加水20mL使溶解，依法测定（通则0631），pH值应为3.5〜4.5。 2、溶液的澄清度与颜色：取枸橼酸舒芬太尼0.1g，加水10mL使溶解，溶液应澄清无色，如显浑浊与1号浊度标准液（通则0902第一法）比较，不得更浓，如显色，与黄色1号标准比色液（通则0
I型糖原累积病围麻醉期处理
糖原贮积病（glycogen storage diseases，GSD）是一组由糖原合成与分解代谢途径中的先天性酶缺陷所导致的遗传代谢病，I型糖原累积病（GSD I）系常染色体隐性遗传性糖代谢异常疾病，发病率1/10万，主要由葡萄糖一6一磷酸酶（G6P）缺乏所致；目前已阐明的GSD至少涉及13种代
Sagliker综合征患者甲状旁腺切除术麻醉处理
患者，男，40岁，58 kg，因骨痛伴甲状旁腺激素升高19个月入院。高血压病史7年，最高达190/100 mmHg。6年前因“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）”开始规律血液透析，2年前出现骨痛症状，19个月前发现甲状旁腺激素升高，约3 600 Pg/ml，未采取治疗。1年前面部开始变形，目前患者下
预防瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的处理措施
瑞芬太尼是一种选择性、超短效阿片受体激动剂，因其独特的脂性结构使其通过血液和组织中的非特异性酯酶快速水解，终末清除半衰期小于10 min。由于瑞芬太尼生物转化非常快速、完全，因此，其输注时间长短基本对苏醒时间无影响。不论输注时间长短和剂量多少，其时量相关半衰期大约3 min，且不易蓄积。肝肾功能
腹腔镜下全子宫切除术苏醒延迟病例分析
患者，女，52岁，体质量62kg，诊断为子宫内膜癌，拟行腹腔镜下全子宫切除术加盆腔清扫术，既往有高血压史，血压一般控制在140～150/80～90mmHg，ASAⅡ级，术前辅助检查：心电图、肝、肾功、电解质、血尿常规正常，T36.6℃，HR88次/min，BP148/90mmHg，入室监测：血压、
动脉迂曲综合征合并烟雾病患儿麻醉管理
患儿，女，6岁，体重24kg，因“活动后气促5年余”入院，经检查后诊断为“动脉迂曲综合征，室间隔缺损”，拟行“主动脉弓修复，室间隔缺损修补术”。既往左上肢肌力轻度降低，肌力分级为4级；发音轻度含混；无紫绀，无长脸、长人中、脊柱侧弯和皮肤弹性高等。查体：意识清楚，发育良好，体温37.2℃，RR24次/
儿童烟雾病行颅内血管重建术应用右美托咪啶麻醉处理
患儿，男，9岁，体重32kg，主因左侧肢体麻木无力1年，加重15d就诊。查体：神清语利，瞳孔2.0mm，对光反射灵敏，颈软无抵抗，心肺未见异常，感觉系统检查正常，四肢肌张力V级，双侧巴氏征阴性，头颅MRI检查提示（1）颅底动脉环多发细小、狭窄伴多发侧支循环形成，于颅底可见烟雾状血管团符合烟雾病；（2
平山病患者全麻后使用舒更葡糖拮抗诊疗分析
患者，男，21岁，62kg，因“右上肢肌肉萎缩、乏力2年余”入院。患者右侧上肢无力和远端肌萎缩，肌萎缩始于手部，以骨间肌、鱼际肌萎缩最为明显，呈斜坡状，出现“寒冷麻痹”（寒冷时症状加重）及“平举震颤”（平举手部有明显震颤）。 查体：颈椎生理曲度存，无明显侧凸畸形，右腕伸肌（Ⅳ级），右腕屈肌（Ⅳ级），
单心室Glenn术后患儿行甲状腺癌切除术的麻醉管理
患儿，女，9岁，体重28kg，因“发现颈部肿物3月余”入院，诊断“甲状腺肿物”，拟在全麻下行“甲状腺肿物切除及颈部淋巴结清扫术”。患儿口唇轻微发绀，杵状指（趾）。术前检查：血常规示RBC5.63×1012/L，Hb164g/L；甲状腺功能检查示血清促甲状腺激素（TSH）4.40mIU/L，血清游离三
脊髓空洞症患者全麻下剖宫产诊疗分析
产妇，25岁，150 cm，60kg，G1P0，妊娠39周，入院拟择期行剖宫产术。产妇自诉患先天性脊髓空洞症，从未治疗，病情稳定。术前查体：脊柱侧弯，以正中矢状线为界表现为右侧肢体痛温觉减退，肌力减退，运动功能基本正常。实验室检查正常。人室常规监测：BP125/70mmHg，HR92次/分，RR16
呼吸链抑制剂介绍
1.鱼藤酮、安密妥、杀粉蝶菌素：阻断电子从NADH到辅酶Q的传递。鱼藤酮是极毒的植物物质，可作杀虫剂。2.抗霉素A：从链霉素分离出的抗生素，抑制从细胞色素b到c1的传递。3.氰化物、叠氮化物、CO、H2S等，阻断由细胞色素aa3到氧的传递。
全身麻醉下拔牙后嗅觉味觉改变病例分析
例1患者，女，23岁。因“双侧下后牙疼痛不适3月”入院，于全麻下行“38、48阻生牙拔除术”。患者既往体健，否认有药物过敏史，味觉、嗅觉无异常。术前用药：盐酸戊乙奎醚0.5mg、格拉司琼3mg、咪达唑仑2mg、枸橼酸芬太尼0.15mg、依托咪酯16mg、罗库溴铵50mg、地塞米松5mg。经鼻气管插管
术前反复室颤频繁电除颤患者行冠脉搭桥术麻醉处理
1.病历简介 患者，女，49岁，52kg。因反复胸闷、胸痛4d入院。既往2型糖尿病史14年，曾进行不正规治疗。入院意识清醒，查体合作，口唇无发绀，双肺呼吸音清，心率92次/min，律齐。 急诊冠脉造影示右冠90%弥漫性狭窄，左主干40%～50%狭窄，前降支近端70%～80%狭窄，回旋支90%～95%
脑干梗塞引起的呼吸衰竭分析
去年12月份是北方冬季寒冷的季节，因为气温的大幅度降低，导致了心肺系统疾病的短暂爆发，呼吸科、心内科、ICU等有呼吸有关的科室病人爆满，就在这个时候来了一个“特殊的“呼吸衰竭的病人。患者女，77岁，主诉：咳嗽气喘五天，加重伴发热、胸痛三天。患者于12月22日开始出现咳嗽、咳痰，为黄白色痰，感觉气喘，
喉囊肿引起呼吸困难的治疗
1、Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困难 原则上先进行全面系统检查，根据不同病因而选择相应的治疗。对一些咳嗽功能差和有下呼吸道分泌物阻塞的严重喉阻塞患者，在气管切开术进行过程中可能发生窒息。因而在行气管切开术前先行气管插管或置入气管镜，抽吸分泌物并给氧，保证呼吸道通畅，然后再行气管切开术，对患者是安全的。 2
老年脑梗死急性期患者行急腹症手术麻醉处理
脑梗死是临床常见的中老年缺血性脑血管疾病之一，常伴有高血压、动脉硬化、房颤史，重要脏器功能可有不同程度的损伤。再出现急腹症，病情常较重，甚至危及生命，施行手术时麻醉难度和危险性明显增加。本院为1例老年脑梗死急性期患者行急腹症手术，报道如下。 1.临床资料 患者，女，72岁，身高157 cm，体重5
停用右美托咪定后立即使用PCIA导致严重呼吸抑制病例...
停用右美托咪定后立即使用PCIA导致严重呼吸抑制病例分析右美托咪定是一种高选择性α2-肾上腺素受体激动剂，具有中枢性抗交感和抗焦虑作用，能产生近似自然睡眠的镇静作用；同时具有一定的镇痛作用，且无明显呼吸抑制作用，对心、肾和脑等器官功能具有一定的保护作用。现已广泛应用于术中镇静和术后镇痛、诊断性操作的
枸橼酸舒芬太尼注射液的鉴别检查方法
鉴别(1)取本品适量(约相当于枸橼酸舒芬太尼lmg),加磷钨酸试液1~2滴,即产生白色沉淀(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。检查pH值应为3.5~6.0(通则0631)。有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品,即得。对