儿童烟雾病行颅内血管重建术应用右美托咪啶麻醉处理
患儿，男，9岁，体重32kg，主因左侧肢体麻木无力1年，加重15d就诊。查体：神清语利，瞳孔2.0mm，对光反射灵敏，颈软无抵抗，心肺未见异常，感觉系统检查正常，四肢肌张力V级，双侧巴氏征阴性，头颅MRI检查提示（1）颅底动脉环多发细小、狭窄伴多发侧支循环形成，于颅底可见烟雾状血管团符合烟雾病；（2）右侧大脑前动脉A1段管腔细小，左侧大脑前动脉A1段似隐约可见。 脑电图检查提示双侧前头部欠对称，右侧波幅高，睡眠期广泛性慢波阵发、夹杂棘波为异常儿童脑电图，诊断为烟雾病。拟在全身麻醉下行颞浅动脉大脑中动脉血管吻合＋颞肌贴敷＋硬膜翻转术。术前禁食6h，禁饮4h。于病房静脉输注10ml/kg乳酸钠林格氏液后，术前30min静脉给予阿托品0.01mg/kg，咪达唑仑0.05mg/kg，入室后面罩吸氧监测心电图、无创血压、脉搏血氧饱和度，连接Narcortend麻醉深度监测仪（NCT），给予咪达唑仑2mg，舒芬太尼3μg，待患者......阅读全文
儿童烟雾病行颅内血管重建术应用右美托咪啶麻醉处理
患儿，男，9岁，体重32kg，主因左侧肢体麻木无力1年，加重15d就诊。查体：神清语利，瞳孔2.0mm，对光反射灵敏，颈软无抵抗，心肺未见异常，感觉系统检查正常，四肢肌张力V级，双侧巴氏征阴性，头颅MRI检查提示（1）颅底动脉环多发细小、狭窄伴多发侧支循环形成，于颅底可见烟雾状血管团符合烟雾病；（2
围手术期保留自主呼吸术中唤醒麻醉处理
1.病例介绍 患者1，女，26岁。因“间歇性肢体抽搐伴双眼凝视半年”于2015年4月23日入院。既往有缺铁性贫血史。头颅MRI示左额顶交界部占位：血管畸形？入院诊断：左额顶交界部占位，拟行左额顶交界部占位切除术，美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiology
使用盐酸右美托咪啶过量的介绍
国外资料显示：在一项耐受性临床研究中，对健康志愿者给予盐酸右美托咪啶剂量达到或超过了0.2~ 0.7 mg /kg/hr，达到的最大血浆浓度大约是治疗范围上限的13倍。在达到最高剂量的两个受试者中观察到的最显著的影响是一度房室传导阻滞和二度心脏传导阻滞，随后房室传导阻滞和心脏传导阻滞在一分钟内自
关于盐酸右美托咪啶的内容介绍
盐酸右美托咪定（Dexmedetomidine Hydrochloride Injection）全称盐酸右美托咪定注射液，盐酸右美托咪啶是一种α2-肾上腺素受体激动剂，主要成份为盐酸右美托咪定，其化学名为：(+)-4-(S)-1-(2,3-二甲基苯基)乙基-1H-咪唑盐酸盐。用于全身麻醉的手术患
关于盐酸右美托咪啶的用法用量介绍
1、成人剂量：配成4mg /ml浓度以1mg/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。 右美托咪啶在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4mg /ml，可取出2mL本品加入48ml0.9%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。
简述盐酸右美托咪啶的药物相互作用
1、麻醉剂/镇静剂/催眠药/阿片类 同时给予本品和麻醉剂、镇静剂、催眠药和阿片类可能导致药物作用的增强。国外研究报道已经确定了盐酸右美托咪定与七氟烷、异氟烷、丙泊酚、阿芬太尼和咪达唑仑的影响。右美托咪定和异氟烷、丙泊酚、阿芬太尼和咪达唑仑之间没有药动学相互作用。然而，由于可能的药效学相互作用，
使用盐酸右美托咪啶的注意事项介绍
盐酸右美托咪啶只能由专业人士在具备医疗监护设备的条件下使用。由于本品的已知药理作用，患者输注盐酸右美托咪啶时应该进行连续监测。低血压、心动过缓和窦性停搏有报道迷走神经张力高的或不同给药方式(如快速静脉注射或推注)的健康青年志愿者给予本品后发生临床明显的心动过缓和窦性停搏。有报道血压过低和心动过缓
老年人使用盐酸右美托咪啶的简介
已知右美托咪啶主要通过肾脏排泄，该药在肾功能损伤的病人中发生不良反应的危险性更大。年老的病人肾功能降低，因此对年老的病人应当谨慎选择剂量，并且监测肾脏功能可能是有用的。 国外临床研究中，重症监护室镇静试验中共有729例患者≥65岁，200例患者≥75岁。65岁以上患者中，给右美托咪啶后心动过缓
关于盐酸右美托咪啶的药理毒理研究介绍
一、盐酸右美托咪啶的药理作用 右美托咪定是一种相对选择性a2-肾上腺素受体激动剂，具有镇静作用。动物缓慢静脉输注右美托咪定10~300mg/kg时可见对a2-肾上腺素受体的选择性作用，但在较高剂量下(³1000mg/kg)缓慢静脉输注或快速静脉注射给药时对a1和a2-受体均有作用。 二、盐酸
使用盐酸右美托咪啶的不良反应介绍
由于临床试验是在多种不同情况下进行的，因此一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能与另一种药物进行直接比较，而且可能无法反映实际临床应用中观察到的不良反应情况。 国外研究报道使用盐酸右美托咪啶注射液与以下严重不良反应有关： l 低血压、心动过缓及窦性停搏(见注意事项) l 暂时性高血
嗜铬细胞瘤患者困难气道处理分析
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺素能系统嗜铬细胞，90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质内。内源性儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化，由此可产生高血压、高代谢、高血糖等系列与此有关的临床症状。手术切除嗜铬细胞瘤仍是该病的主要治疗方法。 麻醉诱导以及手术中创伤刺激，肿瘤部
正颌手术中上颌骨LefortI型截骨致心跳骤停病例报告
上颌神经为三叉神经的重要分支，上颌骨LefortI型截骨时可刺激或牵拉上颌神经引发“三叉神经-心脏反射”，其可表现为心率失常、异位起搏、房室传导阻滞、心动过缓、晕厥、呕吐，严重时可致心跳骤停。 1.病例报告 患者，男性，19岁，62kg，因偏颌畸形、下颌前突拟全麻下行正颌手术。术前X线胸片、心电图
正颌手术中上颌骨Lefort－I型截骨致心跳骤停病例报告
上颌神经为三叉神经的重要分支，上颌骨LefortI型截骨时可刺激或牵拉上颌神经引发“三叉神经-心脏反射”，其可表现为心率失常、异位起搏、房室传导阻滞、心动过缓、晕厥、呕吐，严重时可致心跳骤停。 1.病例报告 患者，男性，19岁，62kg，因偏颌畸形、下颌前突拟全麻下行正颌手术。术前X线胸片、心电图、
关于盐酸右美托咪啶的药代动力学介绍
国外研究资料显示：在健康志愿者(N=10)的研究中，当静脉输注剂量范围为0.2~0.7mg /kg/hr时，呼吸率和氧饱和度保持在正常范围内，未见呼吸抑制。 静脉输注后，右美托咪定的药代动力学参数如下：快速分布相的分布半衰期(t1/2)大约为6分钟；终末清除半衰期(t1/2)大约为2小时；稳态
右美托咪定不当使用致术中知晓病例分析
患者，女，28岁。因右乳疼痛性肿块7月余，在清创引流术后4个月入院根治。该患者人院诊断为右乳肉芽肿性乳腺炎，在气管插管全麻下行右乳区段切除术与右乳头成型术。术前血压120/180 mmHg，心率76次/min，呼吸14次/min,,心电图正常，血红蛋白96 g/L，无并存内科疾病。 患者全麻诱导采
一例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者上腹部手术的麻醉...
一例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者上腹部手术的麻醉处理 1 临床资料 患者男性，78岁，体质量67 kg，心功能Ⅱ~Ⅲ级，美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级Ⅵ级。因肝内外胆管结石拟在持续硬膜外麻醉下行肠袢切开取石，胆道探查及T管
全身麻醉期间静脉滴注右美托咪定致多尿病例分析
1.病例总结 1）主诉、体格检查 患者男，28岁，2019年3月26日因发现左侧腹股沟可复性肿块3个月入我院。患者既往身体健康，否认有心血管疾病、糖尿病、肾病病史，无手术史、过敏史，无遗传性疾病，无恶性高热家族史。体格检查：身高188cm，体质量92kg，BMI26kg/m2，心、肺未见异常，左腹股
POEMS综合征患者行开颅硬脑膜组织活检术的麻醉管理病...
POEMS综合征患者行开颅硬脑膜组织活检术的麻醉管理病例报告患者男，42岁，因“间断双眼充血、胀痛3年余，头晕10个月，加重1个月”于2019年11月7日入院。患者3年前因双掌指关节疼痛，双耳高频听力下降、右侧水平半规管功能减弱，诊断为“未分化脊柱关节炎”“复发性多软骨炎”，多次行激素序贯治疗及环磷
右美托咪定在浅表清创手术中应用效果分析
右美托咪定是一种新型高选择性α2受体激动剂，具有独特的、类似于自然睡眠状态的“清醒镇静”特点，已应用于无痛人流手术、宫腔镜诊治手术、输尿管镜检查等日间手术麻醉。本文通过右美托咪定在3例浅表清创手术麻醉中应用的分析，为其临床应用提供参考。 1.患者资料 1.1病例1 患者，女，83岁，身高149 cm
全皮下植入型心律转复除颤器植入术的麻醉管理
患者，男，48岁，170cm，75kg，ASAⅢ级，因“胸闷气短、心悸乏力4d”入院。既往有器质性心脏病和反复室速发作史。查体：双肺底可闻及少量湿啰音，心界左大，律不齐，可闻及早搏，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢轻度凹陷性水肿，余查体无明显异常。 实验室检查：氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP
强直性脊柱炎极重度脊柱后凸畸形折叠人麻醉管理
患者，男，36岁，ASAⅢ级，Mallampati IV级，因“双膝、双髋、腰背痛20余年，脊柱后凸伴活动障碍16年，身体屈曲折叠4年”入院。拟在全身麻醉下行“脊柱后路截骨矫形植骨融合椎弓根螺钉内固定术”。术前体格检查：身高66 cm，臂展175 cm，体重35.5kg，呈胸腰背部过伸度屈曲
停用右美托咪定后立即使用PCIA导致严重呼吸抑制病例...
停用右美托咪定后立即使用PCIA导致严重呼吸抑制病例分析右美托咪定是一种高选择性α2-肾上腺素受体激动剂，具有中枢性抗交感和抗焦虑作用，能产生近似自然睡眠的镇静作用；同时具有一定的镇痛作用，且无明显呼吸抑制作用，对心、肾和脑等器官功能具有一定的保护作用。现已广泛应用于术中镇静和术后镇痛、诊断性操作的
一例全麻下左眼眶肿物摘除术后多尿诊疗分析
患者，女，27岁，身高155 cm，体重65kg，主诉左眼球突出、左眼睑肿胀半年，临床诊断为左眼眶肿瘤：炎性假瘤？既往体健，无抽烟、饮酒史。血常规、凝血常规、肝肾功能、电解质等指标正常，心电图、胸片无异常，无手术史、无长期服用镇痛、镇静药物史，无药物过敏史。 术前每天1次10mg地塞米松静滴治疗一周
脑瘫患儿体外循环下房间隔缺损修补术麻醉管理
病例患儿，女，3岁，汉族，体重10kg，身高86 cm，ASAⅢ级。因“发现先天性心脏病3年”入院，拟在全麻体外循环下行“房间隔缺损修补术”。既往无传染病病史，无手术、外伤史；孕35周+4天早产儿，出生后诊断“喉软化”，未经治疗；既往因反复“肺炎”住院治疗后痊愈出院；1岁时诊断为“脑瘫”，行康复治疗
静脉注射利多卡因在1例吸毒患者肝癌手术麻醉中的应用
吸毒患者的麻醉选择，既要保证充分的镇痛，保证术中的平稳，又要尽量预防围术期戒断综合征的发生，故合适的麻醉选择显得非常重要。现报道1例静脉注射利多卡因在吸毒患者肝癌手术麻醉中的应用，探讨该类病例麻醉处理方案。 1.资料与方法 1.1 基本信息 患者男，44岁，体重52kg，ASAI级。既往有3年吸毒
简述右美托咪定的物化性质
一、右美托咪定的物化性质 密度：1.053g/cm3 沸点：381.9ºC at 760mmHg 闪点：191.3ºC 折射率：1.569 蒸汽压：1.08E-05mmHg at 25°C [1] 二、安全信息 海关编码：2933290090 [1] 三、海关数据 中国海关编码
关于右美托咪定的毒理研究分析
1、遗传毒性 右美托咪定Ames试验、哺乳动物细胞正向基因突变试验结果均为阴性；大鼠S9代谢活化条件下的体外人体淋巴细胞染色体畸变试验、NMRI小鼠的体内微核试验为阳性，但在有或无人体S9代谢活化条件下的体外人体淋巴细胞染色体畸变试验、CD-1小鼠的体内微核试验结果为阴性。 2、生殖毒性
右美托咪定致呼吸暂停病例分析
右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，具有中枢性抗交感和抗焦虑作用，能产生近似自然睡眠的镇静作用；同时具有一定的镇痛、利尿作用，对呼吸无明显抑制，对心、肾和脑等器官功能可能具有一定的保护特性。目前右美托咪定在临床上应用广泛，其药理学特性对呼吸影响轻微，出现严重的呼吸抑制或暂停在临床少见。
关于右美托咪定的用法用量介绍
一、右美托咪定的不良反应 右美托咪定耐受性良好，常见的不良反应包括低血压、恶心、心搏徐缓、组织缺氧和心房颤动。 二、右美托咪定的用法用量 成人剂量：配成4ug/ml浓度以1ug/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。本品在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4ug/ml，可取出2m
孕妇及哺乳期妇女和儿童使用右美托咪定的介绍
1、孕妇及哺乳期妇女用药 在孕妇未进行充分良好的临床研究。右美托咪定只有在潜在的好处大于对胎儿潜在的危险时才可以在孕妇使用。 [3]本品对待产和生产孕妇的安全性尚未研究。因此，在待产和生产期间包括剖腹产术时不推荐本品。 尚不知道右美托咪定是否分泌到人乳中。放射性同位素示踪的右美托咪定皮下给予