丁酰胆碱酯酶异常的麻醉处理
1.病例资料 患儿男，10岁，身高148 cm，体重50kg，2015年1月行斜视矫正术。既往2009年11月行斜视手术，无特殊情况记录，手术及全身麻醉均未见特殊情况。本次住院化验检查中碱性磷酸酶212U/L（正常值45－125U/L），胆碱酯酶97U/L（正常值4 000－13 000U/L），余未见异常。 入室监测心率90次/min，呼吸16次/min，血氧饱和度100%，血压105/68mmHg。术前用药阿托品0.3mg静注，常规禁食水。诱导用药为丙泊酚100mg，米库溴铵5mg，芬太尼0.1mg；术中麻醉维持采用丙泊酚10mg·kg－1·h－1 复合瑞芬太尼0.05－0.1μg·kg－1·h－1泵注。手术历时30min，术中未见明显异常。手术结束时停止泵注丙泊酚及瑞芬太尼。 停药后10min患儿无自主呼吸，吸痰无吞咽及咳嗽反射。给予纳美芬12μg，患儿仍无任何反应，继续控制性呼吸，......阅读全文
外伤致左心耳破裂手术麻醉处理
患者男，62 岁，身高170 cm，体质量65 kg，因“撞击致头胸部等全身多发伤8 h”急诊入院。患者骑电动车时与公交车相撞，伤后有短暂昏迷史，无恶心呕吐，送往当地急救中心行简单包扎后转我院治疗。患者既往有高血压病史10年，血压控制在130/80 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）左
单心室剖宫产手术麻醉处理病例分析
1.病历资料 患者，女性，28岁，身高160cm，体重63.5kg，既往人工流产手术3次，剖宫取胎术1次。主诉停经35周+1天，活动后胸闷、憋气10余天入院。查体：口唇发绀、杵状指、颈静脉无怒张，卧位闻及深大呼吸，双肺呼吸音粗，心界扩大，双下肢水肿。心电图检查示窦性心动过速、异常Q波、左心室肥大、
关于胆碱酯酶检测的基本介绍
胆碱酯酶（choline esterase，CHE）的作用是水解乙酰胆碱。胆碱酯酶分为两种乙酰胆碱酯酶（AChE，又称真性胆碱酯酶）和丁酰胆碱酯酶（BuChE，又称假性胆碱酯酶）。真性胆碱酯酶存在于中枢神经系统灰质、交感神经节、运动终板、红细胞等处。假性胆碱酯酶存在于中枢神经系统白质、血浆、肝、
N溴代丁二酰亚胺的分子数据介绍
1. 摩尔折射率：30.06 2. 摩尔体积（cm3/mol）：87.1 3. 等张比容（90.2K）：250.0 4. 表面张力（dyne/cm）：67.8 5. 极化率（10cm3~24cm3）：11.91 [3] 6. 氢键供体：0 7. 氢键受体：2
米库氯铵致全身麻醉术后患者肌力恢复异常延迟病例报告
因血清胆碱酯酶下降导致肌肉松弛（以下简称肌松）药体内代谢异常以前偶有报道，主要见于使用琥珀酰胆碱后肌力恢复延迟。由于近年来琥珀酰胆碱在临床应用减少，年轻麻醉医生很少关注血清胆碱酯酶（CHE）降低后对临床麻醉管理的影响。自米库氯铵于国内上市以后，全国范围内又开始出现因CHE下降致肌力恢复延迟的现象。
关于叔丁胺的应急处理介绍
1、泄漏应急处理 疏散泄漏污染区人员至安全区，禁止无关人员进入污染区，切断火源。建议应急处理人员戴自给式呼吸器，穿一般消防防护服。不要直接接触泄漏物。在确保安全情况下堵漏。喷水雾会减少蒸发，但不能降低泄漏物在受限制空间内的易燃性。用沙土、干燥石灰或苏打灰混合，然后使用无火花工具收集运至废物处理
关于磷酸三丁酯的应急处理
1、泄漏 疏散泄漏污染区人员至安全区，禁止无关人员进入污染区，切断火源。应急处理人员戴好防毒面具，穿防护服。在确保安全情况下堵漏。用大量水冲洗，经稀释的洗液放入废水系统。如大量泄漏，利用围堤收容。然后收集、转移、回收或无害处理后废弃。 2、防护措施 呼吸系统防护：空气中浓度超标时，戴面具
什么是胆碱酯酶
胆碱酯酶是一种水解ACH(乙酰胆碱)的特殊酶。一般来说，体内的胆碱酯酶分两种：1.真性胆碱酯酶又叫乙酰胆碱酯酶或特异性胆碱酯酶，主要存在于胆碱能神经突触后膜上，也存在于红细胞和肌细胞中。此种胆碱酯酶水解ACH比水解其他胆碱酯类更快。一般指的胆碱酯酶即是指真性胆碱酯酶。2.假性胆碱酯酶又叫丁酰胆碱酯酶
什么是胆碱酯酶
胆碱酯酶是一种水解ACH(乙酰胆碱)的特殊酶。一般来说，体内的胆碱酯酶分两种：1.真性胆碱酯酶又叫乙酰胆碱酯酶或特异性胆碱酯酶，主要存在于胆碱能神经突触后膜上，也存在于红细胞和肌细胞中。此种胆碱酯酶水解ACH比水解其他胆碱酯类更快。一般指的胆碱酯酶即是指真性胆碱酯酶。2.假性胆碱酯酶又叫丁酰胆碱酯酶
PH计测量值异常的处理办法
1、仪器mV区错误或是测量不正确故障原因：1）当输入电位超出测量范围时，仪器将显示mV区“Err”字样 ；2）电极性能不好；3）测量通道设置错误；4）电极插头接触不良。排除方法：1）减小输入值；2）更换好的电极；3）重新设置测量通道；4）连接短路插头，仪器应显示0.0mV左右，否则pH测量单元有问题
一例小儿纵隔巨大占位的麻醉处理
患儿 女性，3 岁1个月，体质量为11 kg，因“反复干咳1年，加重1 d，纵隔肿瘤”于2015-01-08 入本院治疗。病史采集：入院前1年无明显诱因出现反复咳嗽(无痰)，伴发热、呕吐，无腹痛、腹泻及其他不适，在外院住院治疗(具体不详)，症状缓解后出院。入院拟诊为“纵隔肿瘤”。入院查体：血压为12
脊髓性肌萎缩Ⅲ型患者的剖宫产麻醉处理
1.病例报告 1.1背景介绍 脊髓性肌萎缩（spinal muscular atrophy，SMA）是一种与运动神经元存活基因1（survival moto neuron1，SMNl）突变有关的常染色体隐性遗传病。SMA患者脊髓前角运动神经元变性，逐渐出现累及全身的肌无力、肌萎缩。SMA患者可分为4
使用盐酸多萘哌齐滴丸的注意事项介绍
应当由一个在阿尔茨海默型痴呆的诊断和治疗方面有经验的医师开始并监督盐酸多奈哌齐的治疗。通过公认的标准（如DSMIV,ICD 10）来诊断,只有当患者有可靠的照料者并且能够经常监控病人服用药物时才能开始多奈哌齐的治疗。治疗可以一直持续,只要对病人治疗的益处一直存在。因此,多奈哌齐的临床疗效应当定期
关于N溴代丁二酰亚胺的理化性质介绍
物理形态：白色至乳白色细粒结晶，微有溴气味 熔点：在173℃~175 ℃轻微分解，180℃~183 ℃分解 沸点：221.4 23.0 ℃（条件：压力：760Torr） 蒸气压：14.8 hPa (条件：温度：20℃） pKa：-2.78 0.20（条件：碱性最强温度：25℃） 水溶解
实验过程异常处理送检样品异
(1)刚送来实验室的样品就坏了(2)送来的样品出现包装破损(3)样品丢失出现以上情况时,要第一时间联系快递公司以及送样人员,若样品为紧急样品,要联系送样人员及时再送样品来,防止出现漏检以及客户投诉等问题。
盐雾箱常见功能异常及判断处理
1、试验室压力桶温度不加热？解决办法：查是否有水，缺水请补足；发热管是否烧坏，更换发热管。2、计时器不工作？解决办法：是否达到了设定温度，等候温度达所需状态；试验室或压力桶缺水，缺水时请补水。3、不喷雾？解决办法：（1）请检查压力表是否有压力及喷嘴是否堵塞，若堵塞，将喷嘴取下，用小铜丝从喷嘴小头疏通
颅脑手术并发感染性休克麻醉处理
1.临床资料 患者男性，年龄55岁，ASA分级V级，诊断为颅内感染，拟在全麻下急诊行头皮下、硬膜外脓肿清除术。一月前因急性脑血栓形成入院，入院后两次在全麻下行开颅术史。本次术前双侧瞳孔不等大，言语不清，呼之能应，肢体活动不良，四肢苍白湿冷，脉搏细速。 实验室检查：Hb126g/L，痰及引流液细菌培
老年患者嗜铬细胞瘤手术麻醉处理
患者男，65岁，体重61kg，4个月前无明显诱因出现头晕，头痛，伴胸闷，心悸，自测血压达“190/100mmHg”既往高血压，糖尿病病，多发腔隙性脑梗。心彩：EF值58%，左室舒张功能减退，冠脉CT：冠状动脉粥样硬化。皮质醇浓度正常，儿茶酚胺3项指标均明显高于参考值，可乐定试验不受抑制。PET-CT
胸廓重度畸形行骨折内固定麻醉处理
患者，男性，36岁，因“右肱骨外科颈、肱骨头骨折”入院。入院时：脉搏128次/min，呼吸31次/min，身长150 cm，体重47kg，口唇发绀，头颈向右侧倾斜，双侧肩部不等高，右肩较左肩向前突出约2 cm，右胸饱满呈半圆桶形，左胸较扁凹，双肩胛冈呈现左高、斜向上而右低、斜向下。两肺野呼吸
抗磷脂综合征孕妇剖宫产麻醉处理
产妇，年龄33岁，孕37+3周。腘静脉血栓，下肢轻度水肿，轻度高血压。无其他心肺及神经系统疾病。既往2007年因妊娠高血压疾病、HELLP综合征（妊娠高血压疾病的严重并发症，以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点）、死胎，剖宫取胎一次，术中有输血史。2011年因羊水过少，血小板过低，引产一次。 查抗磷脂
I型糖原累积病围麻醉期处理
糖原贮积病（glycogen storage diseases，GSD）是一组由糖原合成与分解代谢途径中的先天性酶缺陷所导致的遗传代谢病，I型糖原累积病（GSD I）系常染色体隐性遗传性糖代谢异常疾病，发病率1/10万，主要由葡萄糖一6一磷酸酶（G6P）缺乏所致；目前已阐明的GSD至少涉及13种代
简述盐酸多萘哌齐的药理作用
1、药理作用：盐酸多奈哌齐是一种长效的阿尔茨海默病(AD)的对症治疗药 。AD是 一种以记忆减退为主要表现，伴有其他认知功能损害的获得性智能减退。近30年的研究表明 ：AD胆碱能神经元的进行性退变是记忆力减退、定向力丧失、行为和个性改变的原因，这种 胆碱能理论已被组织学研究证实。盐酸多奈哌齐是第
直读光谱仪异常现象的处理
1. 异常现象：激发声音不连续，中间有间隔；逻辑控制板上红灯亮 异常原因：这种异常现象多来自于辅助间隙由于长期使用内部积灰太多，长此以往，会使辅助间隙边缘放电，导致损坏，必须更新。 解决办法：拆下激发台下的辅助间隙，用酒精棉签清理即可。 2. 异常现象：激发点为白点或灼斑。 异常原
妊娠合并腰椎嗜酸性肉芽肿的麻醉处理
患者，女，30岁，孕2产0。因“孕39+5周，见红2 d，腰腹部酸胀痛1 d”入院。5年前患者因腰痛伴双下肢麻木乏力在外院就诊，腰椎正侧位x线片显示：L4椎体显著变扁，呈扁平椎，其中骨质密度相对增高，椎间隙无改变，椎旁软组织肿胀，腰椎弯曲度尚可。CT横断面腰椎未见明显后突畸形，L4腰椎体形态失常明
幼儿口腔异物插至颅底的全身麻醉处理
麻醉过程中最重要的是气道管理，只有通畅的气道管理才能保证患者最基本的生命安全。小儿相比于成人声门更高，插管条件不良，若合并口腔异物、占据口腔空间，将更加影响插管操作。日前我院急诊收治1例17个月幼儿，因玩耍将筷子自口腔插至颅底，病情十分凶险，麻醉非常困难，经全院会诊后决定全身麻醉下手术拔除异物。本文
隐匿性异位嗜铬细胞瘤的麻醉处理
嗜铬细胞瘤约90%发生于肾上腺髓质，其他部位为异位嗜铬细胞瘤，多见于交感神经节、肠系膜下静脉、膀胱等部位隐匿性嗜铬细胞瘤平时可无任何临床症状，处于功能静止状态，但在严重外伤、感染、手术等应激条件下血压可急剧上升，心率增快，心律失常甚至左心功能衰竭，麻醉管理过程中应高度重视。现将1例隐匿性异位嗜铬细胞
【案例讨论】硬膜外麻醉导管拔出困难的原因及处理
硬膜外麻醉在我国应用较广，尤其在县级医院及基层医院较普及。硬膜外麻醉有许多相关并发症，其中硬膜外麻醉导管拔除困难甚至导管拔断时有发生，现将相关报道总结如下： 一，病例资料 28岁产妇，G1P0G39+1W下腹胀痛5小时入院，既往体健，肥胖（BMI38kg/m
胸腔镜手术术中脾破裂的麻醉处理
患者，女，57岁，159 cm，45kg，ASAⅠ级，因“咳嗽1月余”入院。术前诊断为“左下肺占位性病变”，拟在全麻下行“单孔胸腔镜左下肺切除术”。既往体健。实验室检查及辅助检查：血常规：RBC3.35×1012/L，Hb109g/L，Hct32.2%。胸部CT示：左下肺叶肿瘤性病变伴左下肺叶转移可
隆突上重度气管狭窄的麻醉处理病例分析
重症颅脑损伤非手术患者，因需要保持气道通畅或呼吸机支持通气，只能进行有创通气，但在临床有创通气过程中，由于气道管理不到位，患者出现医源性气管狭窄的病例时有发生。现就我科室2例因颅脑损伤恢复后，患者出现呼吸困难并诊断为重度气道狭窄患者的麻醉处理总结分析如下。 1.临床资料 病例1：患者男，30岁，体重
新型冠状病毒肺炎孕妇急诊剖宫产的麻醉处理
近期，世界多地区流行一种由新型冠状病毒感染引起的病毒性肺炎，WHO将新型冠状病毒肺炎命名为“COVID-19”。我院近期收治1例妊娠合并COVID-19行急诊剖宫产的患者，现将麻醉处理报道如下。 1.病历摘要 患者，女性，33岁，孕36+3周，单胎妊娠，孕1产0。孕妇2020年1月24日有COVID