手术治疗腕关节米粒体滑囊炎病例报告

临床资料患者,男,55岁,3年前无明显诱因下出现左手掌及腕部肿胀、疼痛,较剧烈,活动时加剧,伴有活动受限。3年来反复发作,给予止痛、活血治疗后可缓解。现再发加重2个月来我院就诊。专科检查:左手掌及腕部高度肿胀、压痛,轻微波动感,屈伸活动受限,肢端红润。实验室检查:血常规、生化、尿素及CRP均未见明显异常。X线检查:左腕软组织肿胀明显,左腕关节构成骨未见明显异常。MRI检查(见图1):左腕掌侧屈肌腱腱鞘及腕管内见多发类似米粒样异常信号,T1WI呈等信号,T2WI+脂肪抑制像呈稍高信号,边界清。于左腕部掌侧及手掌做长约30CM的S形切口,术中见腕部及手掌沿各屈指深、浅肌腱及滑囊广泛滑膜增生以及大量白色米粒状物质,滑膜与周围组织粘连严重,正中神经卡压严重,神经纤维细小,掌浅弓细小并栓塞。清除增生的滑膜组织,松解肌腱及神经。病理结果:镜下见滑膜组织上皮样细胞呈节状增生,多核巨细胞反应,间质慢性炎细胞浸润,局部呈凝固样坏死。PAS、抗酸染......阅读全文

鼻内镜泪囊鼻腔造口术较传统手术的优势与慢性泪囊炎...

鼻内镜泪囊鼻腔造口术较传统手术的优势与慢性泪囊炎的治疗 一、鼻内镜解决眼部问题的相关问题的探讨 1.眼鼻在解剖关系上非常密切,在外伤、炎症、肿瘤等疾病的发生、发展方面也紧密相关。 从鼻科学角度认识这些疾病,并通过鼻内镜去治疗这些疾病,称为内镜鼻眼相关外科学。 2.随着鼻内镜技术的广泛

痛风致腕关节破坏误诊为肿瘤病例分析

临床资料患者,男,48岁。因“右腕部包块5年”就诊。期间间断性疼痛发作,肿胀,行抗炎注射治疗,症状消失。于2017年4月28日再次发作,经抗炎治疗无好转。体检:右腕部尺侧有一4CM×4CM×3CM包块,质硬,局部皮肤发红,温度较正常高,皮肤无破溃,不可推动,腕关节屈伸及旋转活动疼痛受限。患者否认痛风

治疗新生儿泪囊炎的相关介绍

  首先采用保守治疗,局部滴用抗生素眼药水,同时向鼻泪管方向对泪囊进行按摩,每日2~3次,有可能将先天膜或上皮屑冲开。如此法无效时可行泪道冲洗,以冲破阻塞,再不能奏效时才考虑做泪道探通术。

什么是一型肩峰二型肩峰三型肩峰?区别影响在哪

肩峰下撞击综合征也叫肩关节撞击综合征,最常见的是由于肩峰、喙肩韧带和肱骨头间的软组织与肩峰、喙肩韧带碰击,造成这些软组织发生无菌性炎症并引起疼痛,有时甚至发生嵌顿。构成本综合征的疾病包括肩峰下滑囊炎、冈上、冈上肌钙化性、肱二头肌长头和肩袖退变等多种病例变化。肩峰撞击时就是这样:通俗一些说:肩峰相当于

右侧颞下颌关节弥漫性腱鞘巨细胞瘤伴软骨样化生病例...

右侧颞下颌关节弥漫性腱鞘巨细胞瘤伴软骨样化生病例分析 弥漫性腱鞘巨细胞瘤(diffuse giant cell tumor oftendon sheath,D-GCTS)/色素绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种累及关节滑膜、关

罕见组合纤维瘤和浆液性囊腺瘤病例报告

碰撞性肿瘤指显微镜检,免疫组织化学检查和肉眼可见同一器官存在两个独立的肿瘤,且无混合成分。据有关报道,碰撞性肿瘤位于食管,胃,肝,肺和甲状腺,而卵巢碰撞瘤非常罕见。最常见是恶性肿瘤和肉瘤或恶性肿瘤和淋巴瘤之间的碰撞。鲜少存在两种恶性肿瘤之间的碰撞。卵巢碰撞瘤中,最常见的组织碰撞组合是粘液性肿瘤和畸胎

一例面部多发性脂囊瘤病例报告

病例报告患者,男,70岁。因双侧颧区出现暗斑,无临床症状(图1)来院就诊。2年来,病灶逐渐扩大,体检发现病灶发黄到接近肤色,囊性肿块,质软,可移动,大小10 mm-20 mm,无凹陷。患者无类似疾病家族史,无其他皮肤病。指甲、牙齿和头发均处于正常状态。常规实验室检查结果均正常。图1:行局麻切除。

髂腰肌巨大囊肿病例分析

病例报告患者,男,72岁,因左侧腹股沟区肿物3个月入院。患者20年前口服中药(具体不详),出现全身抽搐,之后出现左足下垂表现。10年前因外伤致左侧股骨头粉碎性骨折,行左侧全髋关节置换术,术后左侧髋关节疼痛消失,髋关节功能恢复良好。3个月前无意间发现左侧腹股沟区肿物如鸡蛋大小,起初无明显不适,未给予特

米诺环素治疗嗜酸性脓疱性毛囊炎病例报告

患者女,40岁,因颈前无症状性红色皮疹伴脓疱2个月于2015年7月2213就诊。患者2个月前颈前无诱因出现绿豆大小红色皮疹,高出皮面,其上可见脓疱,无明显自觉症状。皮疹逐渐增多增大,中央消退后,边缘出现新发皮疹,呈弧形改变。自行外涂薄荷膏,未缓解。曾于外院就诊,考虑“毛囊炎”,予口服中药及甘草锌颗粒

牙髓血管再生术成功治疗牙中牙慢性根尖周炎病例报告1

牙中牙(dens in dente),又称牙内陷(dens invaginatus)是一种牙齿发育畸形,是牙齿发育期间成釉器出现皱褶向内陷入牙乳头所致,根据内陷程度不同表现为畸形舌窝、畸形舌尖、畸形舌沟和牙中牙等。多见于上颌侧切牙。牙体表面的内陷结构容易滞留食物残渣和细菌,可导致牙髓感染和根尖周炎的

牙髓血管再生术成功治疗牙中牙慢性根尖周炎病例报告2

2.结果 术后3个月、6个月、术后1年复诊X线片(图5~8)检查,与术前片比较,根长度增加,根尖区骨质沉积,根尖孔缩窄。术后一年CT检查(图9、10)与术前CT检查比较,根长度增加,根尖区骨质沉积,根尖孔缩窄。 图5 术后即刻;图6 术后3个月 图7 术后6个月;图8 术后1年 图9 术后1年CT横

急慢性附件炎的手术-治疗介绍

  急慢性附件炎在治疗效果不是很好的情况下就要考虑手术治疗。急性附件炎如果是卵巢和输卵管积脓,而且胞块又比较大时,单用抗生素药物是不可能让它完全吸收的。在积极治疗72小时后,症状还不见缓解的就要考虑手术治疗了。慢性附件炎如果有久治不愈的输卵管积水或是卵巢囊肿,也要手术治疗。

手术治疗小儿急性胆囊炎的介绍

  1.适应证  ① 化脓性坏疽性胆囊炎;  ② 单纯性胆囊炎经非手术治疗病情恶化者;  ③有上述并发症出现;  ④急性腹膜炎,高度怀疑胆囊病变,经非手术治疗无好转者。  2.术前准备  应积极做好手术前准备,包括纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,静脉应用广谱抗生素,改善休克等措施。  3.手术方式  

手术治疗血栓闭塞脉管炎的简介

  1.交感神经节切除术和肾上腺部分切除术 交感神经节切除术能解除血管痉挛,促进侧支循环建立,改善患肢血供。适用于第一、第二期患者。根据病变累及上肢或下肢动脉,采用同侧胸或腰第2、3、4交感神经节及其神经链切除术。对于男性患者,应避免切除双侧第1腰交感神经节,以免引起件功能障碍。术前应常规进行交感神

手术治疗急性胰腺炎的相关介绍

  胰腺脓肿,胰腺假性囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。如诊断不确定;继发性的胰腺感染;合并胆道疾病;虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化,应手术治疗。  严重者手术方式主要有两种:①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗,然后将切口缝合。②剖腹清除坏死组织、创

手术治疗小儿慢性胰腺炎的简介

  小儿慢性胰腺炎多采用内科治疗,有以下指征的患儿可手术治疗:  (1)难以控制的慢性腹痛。  (2)胆总管梗阻。  (3)胰管梗阻及扩张。  (4)假性囊肿及其并发症。  对于胆道和胰管的梗阻,首先可采用内窥镜下逆行性胆管胰造影术(ERCP)进行诊断,诊断明确后可采用鼻胆管引流、括约肌切开等方法治

胰腺炎的手术治疗的相关介绍

  手术治疗胰腺脓肿,胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。急性胰腺炎的手术治疗指征包括:  ①诊断不确定;  ②继发性的胰腺感染;  ③合并胆道疾病;  ④虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化。  (1)继发性胰腺感染的手术治疗:手术方式主要有两种:  ①剖腹清除坏死组织,

简述前列腺炎的手术-治疗

  外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的,但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带,因此,前列腺电切术(TURP)难以达到治疗的目的。TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶,有助于降低外周带病灶的再感染。

概述其他晶体性关节病的临床表现

  1.草酸盐晶体关节病草酸盐晶体在关节内的沉积  可导致多种关节的急慢性病变,其中最常累及的是膝关节和手关节,而其他关节,如腕、踝、足关节和腱鞘、关节囊的病变也屡有报道。因肾衰而采用血液透析或腹膜透析来治疗的患者还可发生椎间盘的草酸盐沉积,后者往往导致椎间盘的破坏和退行性变。草酸盐晶体在其他组织内

髋关节囊肿压迫股静脉病例分析1

髋关节囊肿是一类起源于髋关节及其周围软组织的囊性肿物疾病,包含关节囊起源的滑膜囊肿,髋周滑囊积液,髋臼盂唇囊肿,圆韧带囊肿,髋周腱鞘囊肿等。囊肿本身可无任何症状,也可因炎症、压迫等出现疼痛、肿胀、麻木、活动受限等多种症状,故髋关节周围囊肿需与各种关节退变、髋关节撞击症等产生的疼痛,实体肿物产生的占位

急性气肿性肾盂炎病例报告

患者,女,69岁,因"右侧腰痛伴发热3d"于2016年2月24日入院。既往无糖尿病史。入院前3d无诱因出现右侧腰痛,出现寒战、发热,体温最高达39℃。入院时体温38℃,右侧腹肌稍紧张,压痛、反跳痛(+),右肾区叩击痛。血常规:WBC 24.75×109/L,中性粒细胞0.92。血肌酐168 μm

一例晶状体溶解性青光眼病例分析

患者,女,80岁。因左眼视物不见10年,眼痛、眼胀2周。于2013年11月5日10:00以“左眼白内障过熟期、左眼晶状体溶解性青光眼”收入院。查体:左眼视力无光感,眼压55 mmHg,角膜雾状水肿,前房充满白色乳糜状物,余窥不清,见图1。初诊晶状体溶解性青光眼。经药物治疗,左眼眼压不能控制。

宫腔镜手术并发严重水中毒病例报告1

宫腔镜手术是内镜外科的一个分支,最早由Neuwirth和Amin首次报道,随着近半世纪的发展,在临床上得到广泛的应用。在我国,宫腔镜手术主要用于宫腔内病变的诊断和治疗,具有创伤小、出血少、手术时间短、费用低等优点。随着宫腔镜手术在临床应用的普及,手术并发症的报道逐渐增多。 水中毒是一种严重的宫腔镜手

宫腔镜手术并发严重水中毒病例报告2

2.讨论 宫腔镜作为一种微创内镜技术,具有很多优点,在临床上普遍开展。宫腔镜的并发症有子宫穿孔、大出血、空气栓塞、感染、低体温、酸中毒和水中毒等,如不及时发现并处理,将会造成严重的后果。因此,麻醉医生必须熟练掌握宫腔镜手术并发症的相关知识,包括发病机制、处理原则与预防措施,保障患者的安全与手术的顺利

儿童视网膜毛细血管瘤手术病例报告

病例报告患者女,9岁。20l4年7月母亲九崽中发现眼外斜,遂来北京协和医院眼科就诊。检查视力右眼指数,左眼0.6,眼压右眼8.1 mmHg,左眼11.0 mmHg,双眼前节无特殊。左眼底未见明显异常。右眼底颞上方视网膜表面可见一红色隆起肿物,边界清楚,约3 PD大小,周围视网膜大片黄白色硬性渗出,可

米库利兹病临床分析

米库利兹病(Mikulicz disease,MD)是属于IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)的一种罕见病,临床较为少见。现报道我院收治的MD患者2例如下。 1.病例报告 病例1患者,女,51岁,6个月前左侧下颌下区发现一“花生米粒”大小肿块,无明显自觉症状

彩色多普勒超声对类风湿性关节炎腕关节病变的临床价值

  类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的结缔组织病,主要表现为外周小关节的一种非化脓性炎症。早期主要病理改变为关节滑膜增生。如果疾病不能及时诊断及临床干预,关节软骨及软骨下骨将发生骨质破坏,晚期出现关节骨性强直,致残率较高。常用影像诊断设备主要有多普勒超声

一例膝关节滑膜软骨瘤病例分析

临床资料 患者,男,57岁,因发现右腘窝包块10年,伴右膝关节疼痛3个月入院。查体:右膝关节腘窝内可触及大小约8.0CM×5.0CM的包块,无压痛,质中,活动度差。X线片提示右膝关节腘窝内多发大小不一钙化样结节病变。CT三维重建提示右膝关节腔、腘窝内多发大小不等游离小体,见图1。考虑滑膜软骨瘤。手术

不良修复体致前牙区残根残冠患者的牙周手术治疗病例...

不良修复体致前牙区残根残冠患者的牙周手术治疗病例报告1.病例资料  患者,女性,42岁。自述2年前因上前牙夜间疼痛2d于外院行“12、11、21和22根管治疗后烤瓷冠修复”。4个月前发现上前牙牙龈红肿出血,近来咬物不适,来本院就诊。患者既往体健,否认系统疾病病史,否认药物过敏史。 口外检查:颌面部左

腹膜后脂肪肉瘤手术治疗病例分析

病例资料 患者,男,70岁,因“上腹部胀痛20余天”入院。20天前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛不适、上腹部胀痛,偶伴尿痛,无发热,无尿频、尿急,肉眼血尿。在当地输液治疗(具体不详),效果欠佳。门诊CT检查考虑右腹膜后肿物。门诊以“右腹膜后肿瘤”收住院,自发病以来,大便通畅,饮食一般,睡眠尚可,体重