手术治疗腕关节米粒体滑囊炎病例报告
临床资料患者，男，55岁，3年前无明显诱因下出现左手掌及腕部肿胀、疼痛，较剧烈，活动时加剧，伴有活动受限。3年来反复发作，给予止痛、活血治疗后可缓解。现再发加重2个月来我院就诊。专科检查：左手掌及腕部高度肿胀、压痛，轻微波动感，屈伸活动受限，肢端红润。实验室检查：血常规、生化、尿素及CRP均未见明显异常。X线检查：左腕软组织肿胀明显，左腕关节构成骨未见明显异常。MRI检查(见图1)：左腕掌侧屈肌腱腱鞘及腕管内见多发类似米粒样异常信号，T1WI呈等信号，T2WI+脂肪抑制像呈稍高信号，边界清。于左腕部掌侧及手掌做长约30CM的S形切口，术中见腕部及手掌沿各屈指深、浅肌腱及滑囊广泛滑膜增生以及大量白色米粒状物质，滑膜与周围组织粘连严重，正中神经卡压严重，神经纤维细小，掌浅弓细小并栓塞。清除增生的滑膜组织，松解肌腱及神经。病理结果：镜下见滑膜组织上皮样细胞呈节状增生，多核巨细胞反应，间质慢性炎细胞浸润，局部呈凝固样坏死。PAS、抗酸染......阅读全文
手术方法治疗先天性胆管囊状扩张的介绍
（1）外引流术 ①囊肿外引流术； ②胆囊外引流术。 （2）内引流术 1）囊状扩张部与消化道吻合 ①胆囊十二指肠吻合术； ②胆囊空肠吻合术； ③胆囊胃吻合术。 2）胆囊与消化道吻合 ①囊肿十二指肠吻合术； ②囊肿空肠吻合术； ③囊肿胃吻合术。 （3）囊肿切除 胆管重建术
透析性骨关节病的临床表现
1.透析相关性淀粉样变 透析相关性淀粉样变是长期透析病人(血透或腹透)常见的全身性致残性的并发症，病变主要侵犯关节及关节周围组织导致骨和关节致残性病变。尸解证实组织的淀粉样物质沉积常较疾病的临床症状和放射影像学表现为早。 (1)腕管综合征(carpal tunnel syndrome)：多为
晶体性关节炎的临床表现及临床诊断
临床表现 急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒，手术，疲劳，情绪紧张，内科急症(如感染，血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重，呈剧痛。体征类似于急性感染，有肿胀，局部发热，红及明显触痛等。局部皮肤紧
松果体区表皮样囊肿病例报告
1.病历摘要 女性，28岁；因“反复头痛2年，伴进行性右侧肢体乏力1年余”于2018年4月24日入院。既往10余年间反复发作性癫疒间样症状，间断口服苯妥英钠，症状控制尚可。入院查体：神志清楚，理解力、记忆力、定向力、计算力下降，右侧肢体肌力4级，肌张力下降。 头颅MRI提示松果体区、左侧丘脑与左侧侧
一例膝关节置换术后晚期自发性膝关节出血病例分析
膝关节置换术（TKA）是治疗晚期膝关节病变的有效手段，目前TKA较为成熟，临床疗效良好。TKA术后较为常见的并发症包括感染、松动及膝关节不稳等，但术后发生晚期自发性膝关节积血临床极为少见，患者常无明显外伤史且病因不清，给该类患者的后续治疗带来较大困扰。笔者于2015-03诊治1例TKA术后2年出现自
HIV相关性腮腺囊性淋巴样增生病例报告
HIV感染者全身表现有肺、肝、肾、胃肠道及外周神经系统症状，口腔表现有白念菌感染、毛状白斑、卡波西肉瘤、牙龈线形红斑、唾液腺肿大等，但HIV相关性唾液腺疾病（HIV-SGD）罕见，对其也了解甚少。HIV-SGD常见于腮腺，其次为下颌下腺及小唾液腺。可为单侧或双侧唾液腺无痛性肿大，组织学表现为囊性淋巴
一例髂骨取骨重建腕关节病例分析
临床资料患者男性，40岁。“摔伤后左腕部疼痛、肿胀畸形、活动受限2h”于2014年9月30日在我院急诊就诊。查体：左腕关节明显肿胀、畸形，可见皮下瘀斑，无皮肤水泡及破损，腕关节功能活动受限，五指感觉、血运及活动良好。急诊X线提示左桡骨远端粉碎性骨折（图1a、1b见封三）。诊断：左桡骨远端骨折，左尺骨
口腔手术显微镜辅助治疗Ⅲ型牙内陷伴根尖周炎病例分析1
牙内陷（dens invaginatus）为牙齿组织钙化之前，成釉器过度卷折或局部过度增殖并陷入牙乳头中，形成向牙冠或牙根内延伸的凹陷畸形，其发生率为0.3%~10.0%。牙内陷在乳牙和恒牙中均可发生，最常见于上颌侧切牙，其次为上颌中切牙，其病因尚不明确。 目前，临床上普遍采用牙内陷Oehlers
口腔手术显微镜辅助治疗Ⅲ型牙内陷伴根尖周炎病例分析2
2.讨论 Ⅲ型牙内陷又称牙中牙，其内陷结构贯通整个牙根，与主根管的位置可不同，且两者之间无交通，可分为以下3种情况：（1）内陷根管位于主根管外侧，从牙冠延伸至根尖1/3，通过假性根尖孔与牙周膜相通，主根管影像宽度缩窄；（2）内陷根管位于主根管外侧，从牙冠延伸超过釉牙骨质界，并于根中1/3通过假性根尖
非手术治疗小儿急性胆囊炎的介绍
主要适应证是急性单纯性胆囊炎。主要措施有禁饮食、胃肠减压、吸氧、静脉补液纠正和维持体液平衡和抗感染治疗。诊断明确者可辅以解除痉挛和镇痛。消炎痛可逆转胆囊炎症和胆囊收缩功能的失调，可适量应用。大部分患儿经短时间治疗后症状缓解。若出现体温持续不降、腹痛加重或患儿一般情况不改善或恶化，应立即手术治疗。
胰腺炎的非手术治疗方法的介绍
(1)禁食、鼻胃管减压：持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。 (2)补充体液，防治休克：全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压，改善微循环，保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。 (3)解痉止痛：诊断明确者．发病早期可对症
手术治疗创伤性关节炎的介绍
（1）关节清理术适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显，但关节负重面尚比较完整的病例。 （2）截骨术适用于明显的膝内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者，通过截骨可以减少骨内压力，矫正重力线，并使比较完整的关节面承担更多的体重负荷。 （3）闭孔神经切除术适用于髋关节疼痛，但关节面破坏较少者，因髋关节
单纯迟发型拇长伸肌腱断裂经典病例分析
人体拇长伸肌腱相当坚韧，无明显诱因下出现断裂在临床极为少见。临床上将以起病隐匿的腕桡背部渐进性疼痛，拇指无法背伸为表现的病症称为迟发型拇长伸肌腱断裂。本文选取2017年1月收治的1例迟发型拇长伸肌腱断裂女性患者为研究对象，分析迟发型拇长伸肌腱断裂的病因及有效处理方式，并通过相关文献的阅读，总结诊疗经
一例眼球穿通伤合并慢性泪囊炎病例分析
患者，男，64岁，6 h前在锄地时右眼被飞溅起来的异物击伤，右眼痛，视物不清，伴少量出血，在当地县医院就诊行CT检查未见眼球内异物，转送来我院治疗。检查：右眼视力无光感，右眼眼睑皮肤和上睑缘有少许擦伤，眼睑轻度肿胀，10点位有一斜行伤口长约10 mm跨越角膜、角膜缘和巩膜，眼球壁全层裂伤，眼
腕关节置换术治疗桡骨远端骨巨细胞瘤术后感染病例分析
骨巨细胞瘤（GCT）是一种良性肿瘤，但易发生局部侵袭、有复发倾向，对骨质侵蚀破坏性大。GCT除好发于股骨远端和胫骨近端外，也常累及桡骨远端。GCT诊断主要依靠临床表现、影像学及病理学检查等。桡骨远端骨巨细胞瘤的治疗大多采用自体骨移植重建腕关节，随着人工假体材料及其设计的不断改进，使肿瘤性人工假体重建
髋部钙化性肌腱炎病例分析
病例报道患者，男，42岁，因“左髋部疼痛2个月，加重2周”入院。患者2个月前无明显诱因出现左髋部间断性疼痛，以刺痛为主，夜间疼痛尤重，2周前加重，伴左髋关节活动受限，口服非甾体抗炎药及理疗，症状未见好转。体格检查：左髋关节活动因疼痛而受限，屈曲100°，内旋、外旋均为15°，外展明显受限。VAS评分
怎样诊断泪囊炎？
1、溢泪，内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹。 2、以手指挤压泪囊部，有黏液或黏脓性分泌物自泪小点流出。 3、可由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张，内眦韧带下方呈囊状隆起。 4、CT检查、病理检查、泪囊造影等有助诊断。
怎样预防滑囊炎？
1.加强劳动保护，养成劳作后用温水洗手的习惯。休息是解决任何关节疼痛的首要方法。如果疼痛的部位在手肘或肩膀，建议将手臂自由地摆动，以缓解疼痛。 2.尖头欧版鞋由于鞋面较窄，长期穿这种鞋，双脚受到挤压、摩擦，易造成女性患滑囊炎、拇外翻畸形等疾病。 3.应预防跪位工作者的髌前滑囊炎、瘦弱的老年妇
半坐位后颅窝手术后颅内积气病例报告
患者男性，年龄46岁，体质量72kg，因“右侧颌面部疼痛2个月，加重1周”于2017年2月3日入院，诊断：听神经鞘瘤。既往无特殊病史，超声心动图检查示心脏结构无异常，实验室各检查指标均正常。拟行全麻下半坐位后颅窝开颅听神经瘤切除术。 常规术前准备，入室后连接ECG、SpO2、脑电双频指数（bispe
重症急性胰腺炎合并乳糜腹水病例报告
病例资料患者女性，42岁，因胰腺假性囊肿外引流术后半个月、腹腔积液、胸腔积液1周入院。既往史：半年前患重症急性胰腺炎（serve acute pancreatitis，SAP），精神分裂症病史。查体：腹部膨隆，上腹部轻压痛，余无明显异常。实验室检查：血淀粉酶44 U/L，尿淀粉酶176 U/L；血常
大腿增生性肌炎超声造影表现病例报告
患者男，49岁，“胸3椎体软骨肉瘤”术后4年。1周前患者扪及左侧大腿外侧皮下肿物。体格检查：左大腿外侧扪及一大小约2 cm×2 cm包块，质韧，边界清，活动欠佳，伴轻微压痛。实验室检查：红细胞5.81×1012/L，血红蛋白181 g/L，癌胚抗原、甲胎蛋白、CA125及CA199均为阴性。
血友病性关节炎病例报告1
血友病是一种与性别相关的隐形遗传性出血性疾病，其特点为轻微创伤后或自发性出血。在社会群体中，血友病的发生率为每10万人中有5～10人。血友病性关节炎是血友病患者继发的关节改变，患者常有出血倾向，且出血后凝血不良。未凝固性的血液可导致关节内压力迅速增加，导致关节突然肿胀、疼痛和活动受限。影响最严重的关
妊娠合并视神经脊髓炎病例报告2
2 讨论NMO于1894年由Devic提出，又称Devic病。NMO的发病主要与AQP4-IgG相关。NMO患者中AQP4-IgG的阳性率为68%～91%。AQP4是一种中枢神经系统的水通道蛋白，主要表达于星形胶质细胞的足突。当AQP4-IgG与星形胶质细胞足突上的AQP4结合后，通过激活补体，最
妊娠合并视神经脊髓炎病例报告1
视神经脊髓炎（neuromyelitis optica，NMO）是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，主要表现为视神经和脊髓受累［1］。因该疾病以神经元细胞的坏死为特点，临床表现多严重、预后常较差。妊娠合并视神经脊髓炎在临床并不多见。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院近期收治了1例相关病例，
血友病性关节炎病例报告2
讨论 血友病性关节炎发病机制与滑膜炎、关节软骨退行性变、骨代谢异常有关。血友病性关节炎的基本病理特征包括自发性关节内出血或微创伤性出血。血友病性关节炎的病理改变过程是：（1）单纯积血期：关节内急性出血、关节囊肿胀、滑膜增厚，关节结构未受破坏；（2）全关节炎期：关节内反复长期出血，关节囊和滑膜增生，关
痛风性狭窄性腱鞘炎病例报告
近年来，痛风发病率明显增高，在初诊时易与风湿及类风湿性关节炎等病混淆，常常出现误诊或漏诊。尤其是发生在掌指关节处的痛风性腱鞘炎发生率更低，更容易出现误诊。笔者于2015-05诊治1例痛风性狭窄性腱鞘炎，报道如下。1.病例报道患者，男，30岁。主因右中指掌指关节处疼痛伴伸直功能受限1年加重半年入院。查
膝关节游离体的临床诊断与治疗
关节内游离体是骨科的常见病。由于关节腔是一个***的封闭腔隙，一旦关节内产生游离体，则会在关节腔内到处走动，犹如老鼠一样，所以关节内游离体也称为关节鼠。游离体可以发生在人体的所有关节内，但以膝关节最常见。 病因 滑膜软骨瘤：是膝关节内的一个常见疾病，是良性的软骨样肿瘤，可以单发也可以多发。
简述风湿病的影像学检查
(1) X-线平片：一般常用正，侧位，大小关节皆可，四肢，肩，脊柱，骶髂各关节；根据不同疾病及部位，还可有不同的要求，对骨骼受损或增生病变一般显示清楚，但由于影像重叠，早期细小病变不易看清；对滑膜，关节囊，软骨，半月板，韧带则不显示。 (2) 计算机体层显像 (CT)：可以在一个横断面上准确的
复合手术治疗颈动脉全程闭塞病例分析1
慢性颈内动脉闭塞在美国白种人群的发病率约为6/（10万人·年）。颈动脉全程闭塞更少见。2013年，SHIH等首次尝试复合手术治疗慢性颈内动脉闭塞，即先通过颈动脉内膜切除术去除斑块、开通血流，再以血管内治疗（支架成形术或球囊扩张术）解决闭塞远端病变。近期，多位国内等学者报道采用颈动脉内膜切除术复合颈动
胸腔镜手术治疗胸腺瘤病例分析总结
【一般资料】男性，70岁，退休【主诉】查体发现前纵隔肿物6周【现病史】患者于入院前6周查体发现前纵隔肿物，无咳嗽咳痰，偶胸闷气短，就诊于我院门诊查胸部强化CT显示前纵隔内不规则肿物，范围约3.3*2.2cm，内可见钙化影，呈不均匀强化，与邻近头臂静脉分界欠清，临床考虑前纵隔占位性病变，患者为求进一步