右侧颞下颌关节弥漫性腱鞘巨细胞瘤伴软骨样化生病例...
右侧颞下颌关节弥漫性腱鞘巨细胞瘤伴软骨样化生病例分析 弥漫性腱鞘巨细胞瘤（diffuse giant cell tumor oftendon sheath，D-GCTS）/色素绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis，PVNS）是一种累及关节滑膜、关节囊和腱鞘的良性局部侵袭性病变，如其主要在关节囊内生长则称为PVNS，如主要在关节囊外生长则称为D-GCTS。D-GCTS/PVNS常发生在四肢，以指（趾）关节附近多见，而发生在颞下颌关节者很少，迄今为止相关报道不足百例，同时伴发软骨样化生者更罕见。本文报道1例发生于颞下颌关节并伴有软骨样化生的D-GCTS/PVNS。 1.病例报告 患者，女性，62岁。2012年3月因发现右侧耳前无痛性包块20余天到宜宾市第二人民医院入院，无其他自觉症状。专科检查：患者双侧面部不对称，右侧耳屏前约1.2 cm处触及一......阅读全文
右侧颞下颌关节弥漫性腱鞘巨细胞瘤伴软骨样化生病例...
右侧颞下颌关节弥漫性腱鞘巨细胞瘤伴软骨样化生病例分析 弥漫性腱鞘巨细胞瘤（diffuse giant cell tumor oftendon sheath，D-GCTS）/色素绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis，PVNS）是一种累及关节滑膜、关
一例颞下窝颅底弥漫性腱鞘巨细胞瘤病例分析
弥漫性腱鞘巨细胞瘤（diffuse tenosynovial giant cell tumor，D-TGCT）也称为关节外弥漫性色素性绒毛结节性滑膜炎，表现为近关节区逐渐长大的软组织肿块，可累及或不累及关节，具有侵袭性，复发率高，偶可发生转移。D-TGCT病因尚不清楚，可能发生于关节外的滑膜组织，
双侧髋关节弥漫性腱鞘巨细胞瘤病例分析
腱鞘巨细胞瘤（GCTTS）主要发生于手、足部小关节或腱鞘滑膜组织，最好发部位为手，尤其是手指，也可发生于足、踝及膝、腕等部位。本病病因尚不明确，以往认为GCTTS是炎症引起的反应性和修复性增生，近年来的观点倾向于肿瘤性增生。根据病变部位可分为关节内型和关节外型，根据生长方式分为局限性腱鞘巨细胞瘤（L
一例面部无痛渐大肿物病例分析
1病例资料 患者，女，46岁，2013年10月主因左侧面部无痛渐大肿物3月余入院。患者于3个月前洗脸时无意触及左侧耳屏前方1.0 cm处有一1.5 cm×1.5 cm大小肿物，质硬，压痛（-），咀嚼时双侧颞颌关节未见明显异常，不影响进食，故患者未予重视。 2013年9月患者自觉肿物渐增大并伴有咀嚼疼
右侧肘关节巨大腱鞘纤维瘤病例分析
临床资料患者，男，67岁，发现右肘部肿块18个月入院。入院查体：体温36.8℃，脉搏74次，呼吸19次，血压19.87/10.78kPa。右肘关节前侧明显肿胀，肤色正常，皮温正常，可触及大小约8CM×4CM肿块，见图1A；皮肤无静脉怒张，无破溃，局部无压痛，质韧、界限尚清，无波动感，未闻及血管杂音，
一例髂骨弥漫性腱鞘巨细胞瘤病例分析
弥漫性腱鞘巨细胞瘤(D-TGCT)起源于腱鞘及滑囊的滑膜细胞，是一种滑膜样单个核细胞破坏样增生，其组织学特性与色素沉着绒毛结节性滑膜炎相同，呈浸润性生长，且复发率较高，易误诊为恶性。D-TGCT病因不明，常见于20～50岁女性患者，主要累及膝、踝、髋等负重关节，也有少数发生于颞下颌关节、脊柱小关节等
腱鞘巨细胞瘤病例分析
患者女，31岁。发现左踝部肿物10年，由于未影响正常生活而未予治疗，近半年因肿物迅速生长遂入院治疗。查体：左踝关节后方可扪及一大小约10cm×4cm肿物，跨越跟腱，质韧，无压痛，边界欠清晰，活动度差。 实验室检查：各项指标均未见异常。左踝关节X线示（图1）：左踝关节内后方软组织肿胀、密度增高，未见明
颞下颌关节焦磷酸钙沉积病肿瘤样改变病例分析
1.病例介绍 患者，男，47岁，因“右侧耳部流脓，听力下降伴右侧面部疼痛1年，麻木半个月，右侧面部疼痛进行性加重1周”于2017年3月16日入院。患者自诉患面部疼痛1年以来未服用药物及其他治疗。既往无骨关节系统疾病病史，无代谢疾病病史，无免疫系统疾病病史及外伤史。 体格检查：张口受限，颞下颌关节弹
髁突软骨母细胞瘤病例报告2
手术：患者高血压病史10年余，血压控制正常后于2016年5月3日全麻下手术。术式采用右侧髁突病变切除术+左侧第八肋软骨游离移植术+右侧颞下颌关节移植术。术中见右侧髁突周围软组织包绕，髁突后侧见一囊性增生物，切开内容物为白色乳酪样物质。切除物送病理。病理诊断：右侧髁突软骨母细胞瘤，肿瘤累及滑膜组织。镜
下颌骨软骨黏液样纤维瘤病例报告
软骨黏液样纤维瘤是骨骼系统一种罕见的良性骨肿瘤，好发于成年人，常表现为四肢疼痛、肿胀或无明显特殊症状，发生于颌面骨骼较为少见。软骨黏液样纤维瘤的临床表现以及影像学不具有特异性，易误诊为其他骨肿瘤或肿瘤病变。本文报道1例发生于下颌骨的软骨黏液样纤维瘤，并结合相关文献对其临床表现、影像学特点及治疗方法等
颞下颌关节盘钙化病例报告
颞下颌关节盘是颞下颌关节的重要组成结构之一，颞下颌关节紊乱病是口腔颌面外科临床常见的颞下颌关节疾病。颞下颌关节紊乱病常伴有关节盘的位置变化、形态改变，严重者出现关节盘的结构破坏。颞下颌关节盘钙化是一种少见的颞下颌关节盘病变，临床根据临床表现及影像学检查常难以与颞下颌关节髁突骨瘤、颞下颌关节滑膜软骨瘤
罕见右侧颞下颌关节骨性强直伴同侧颌面部广泛异位...1
罕见右侧颞下颌关节骨性强直伴同侧颌面部广泛异位骨化病例分析颞下颌关节骨性强直的主要病因是创伤和炎症，尤其是儿童时期外伤造成的髁突骨折或未予处理的关节挫伤导致了关节强直的发生，并影响下颌骨的生长发育。颞下颌关节骨性强直常表现为下颌骨发育不足、面部畸形、开口受限等，严重影响患者生活质量和心理状态，外科手
全口牙釉质发育不全伴颞下颌关节紊乱病病例报告
釉质发育不全（amelogenesis imperfecta，AI）是一组影响釉质发育的遗传性疾病，由于釉质形成时造釉器的某些功能障碍，导致釉质在厚度、结构和组织上的改变。临床可分为3型：釉质发育不良型（hypoplastie AI，HPAI），釉质矿化不良型（hypocalcified AI，HC
一例耳后无痛性肿块诊断分析
患者男，72岁。因右耳后无痛性肿块2年于2011年5月入院。患者于2年前偶然发现右耳后肿块，未予重视。2年来肿块略有增大，1周前出现头痛就诊于我院口腔科。 体检：头面部无明显畸形，开口度3指，开口型无异常，右侧耳后可及一骨性肿块，质硬、不活动，界限尚清。髁突活动尚存，无明显压痛。血常规及尿酸检查无异
双侧胫骨骨内腱鞘囊肿病例分析
骨内腱鞘囊肿是骨的良性病变，临床上多为单发，多发病例少见，临床表现为病变部位的慢性疼痛，缺乏特异性，为进一步加强对本病的认识，本文对我院收治的1例患者进行报道并文献复习。临床资料患者，女，51岁，主诉“发现右侧膝关节肿物1年余”。患者于入院1年前无明显诱因发现右侧膝关节肿胀，活动受限，无明显疼痛，左
关节腔内反复激素注射诱发颞下颌关节骨关节炎病例...1
关节腔内反复激素注射诱发颞下颌关节骨关节炎病例报告颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见疾病之一，以关节区及周围肌群的疼痛、下颌运动异常、关节弹响和杂音等为主要临床表现。在疾病早期多采用保守治疗，如口服药物、理疗、垫、关节腔封闭治疗等，封闭治疗包括关节腔注射药物及单纯的关节腔灌洗。对于晚期发生器质性病变（
成人下颌偏斜伴颞下颌关节紊乱病的正畸临床治疗分析
1.病例资料 1.1一般资料 患者，女，18岁，汉族，2013年7月因“咬合不佳”就诊于江苏省口腔医院正畸科，否认重大系统性疾病。 1.2临床检查 口外检查：骨性Ⅲ类，下颌前突，上颌后缩，软组织侧貌为凹面型，颜面部不对称，下颌左偏，开口型偏向左下，张口度约3指，双侧颞下颌关节触及弹响，颞下颌关节疼痛
经髁突及盘前附着进路摘除颞下间隙巨大黏液瘤病例报告
软组织黏液瘤是一种分化不明且有局部侵袭性的良性肿瘤，分为关节旁、肌肉内、表浅血管黏液瘤等。其中，关节旁黏液瘤来源于腱鞘、韧带、关节囊等，好发于膝关节等大关节附近，常见于中老年男性，临床主要表现为疼痛和肿胀，治疗方法为完整摘除，但关节旁黏液瘤复发率约为30%。 在颌面部，软组织黏液瘤可为肌肉内黏液瘤和
一例耳屏前肿物诊断分析
一、临床资料 患者女性，58岁，因“右耳屏前肿物6个月余”入院。6年前不明原因张口时右侧颞下颌关节区疼痛，呈间断性针刺样，持续1~2min后消失，未进行任何治疗。6个月前发现右耳前突起，间断疼痛，渐进性长大。近1个月张口受限，疼痛时间延长就诊。 检查：面形不对称，右耳屏前、颧弓下有一25mm>×20
罕见右侧颞下颌关节骨性强直伴同侧颌面部广泛异位...2
2.讨论 颞下颌关节骨性强直常见病因为外伤和炎症，该病给患者的生理功能和面部外形带来严重的负面影响，外科手术是唯一的治疗方式。异位骨化常继发于局部创伤如骨折、烧伤、膝髋关节置换等外科手术，也有报道在重建颞下颌人工关节后的长期随访中发现异位骨化的形成。与遗传相关的异位骨化较罕见，如：进行性骨发育异常（
一例颅内外沟通软骨母细胞瘤病例分析
患者男，34岁，发现右耳前渐进性增大肿物2个月余。查体：右耳前有一2 cmx3 cm皮下质地较硬凸起，皮肤无红肿及触痛。行头颅CT检查显示右侧颞部皮下及右侧中颅窝占位性病变。 术中见肿瘤呈现肉褐色、质地硬、内有钙化组织、紧贴上颌关节，侵及并破坏外耳道前壁骨质、咽鼓管的前壁、颧弓内侧，破坏颞骨突人颅
肩关节Bankart损伤合并弥漫性巨细胞肿瘤病例分析
弥漫性巨细胞肿瘤是一类少见的增生性疾病，其在关节腔内也分为局限型及弥漫型，后期易侵袭性关节并破坏周围组织，其临床表现复杂不一，部分患者可表现为侵袭性生长和术后易复发。本病最多见于膝关节，其次是髋、踝关节，肩、肘关节。目前尚无研究表明弥漫性巨细胞瘤多由创伤所致。2017年12月，我院收治1例肩关节复发
颞颌关节滑膜软骨肉瘤病例分析
患者，女，50岁，左下颌骨肿物5年入院。于2011年无明显诱因发现左耳屏下颌骨有一花生大小肿物，不痛不痒，无其他不适，遂于当地医院就诊，建议观察，定期复诊。患者未予任何处理，近6个月来肿物缓慢增大至核桃大小，且出现轻触痛。患者无牙痛和咬物不适。 专科检查：颌面部左右不对称，左侧耳屏前髁状突区膨隆，其
颞骨不典型巨细胞修复性肉芽肿病例分析
患者男，31岁。因右耳前肿物1年余入院。右侧听力轻度受影响。既往否认手术史及外伤史。专科检查：右耳前区肿物约3.0 cm×2.5 cm，颜色正常，边界清楚，质地硬，与周围组织分界清楚，活动度可。实验室检查均阴性。 CT：右侧颧骨、颞骨鳞部及颞下颌关节窝骨质硬化，局部骨质囊变并可见一软组织肿块，边界不
首个腱鞘巨细胞瘤药物！
日本药企第一三共（Daiichi Sankyo）近日宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已受理pexidartinib的新药申请（NDA）并授予了优先审查资格（PRD），该NDA申请批准pexidartinib用于存在严重的发病率或功能限制且不适合手术改善的有症状腱鞘巨细胞瘤（TGCT）成人患者
关节腔内反复激素注射诱发颞下颌关节骨关节炎病例...2
1.2诊断 根据临床表现及影像学资料诊断为右侧颞下颌关节骨关节病。1.3治疗过程于2016-08-11进行了右侧颞下颌关节探查术，术中见右侧关节腔内纤维组织及滑膜增生明显，髁突严重变形，关节面凹凸不平，软骨严重退变，关节盘穿孔（图2a）。手术切除严重变形的髁突（图2b），并进行了Biomet标准型
颞下颌关节检查的正常值
颞肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群有强的收缩力，没有有压痛，双侧对称，开口度和开口型正常，两侧关节动度一致，无弹响和杂音，面部左右对称，包括关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度正常、双侧对称；颏点居中，面下l/3协调。
颞下颌关节检查的注意事项
不合宜人群：无 检查前禁忌：检查前一天不要再做剧烈运动，以防面部关节等受损，要好好休息。 检查时要求：按照医生指示要求进行动作规范操作。
颞下颌关节检查的检查过程
以两手小指伸入外耳道内，向前方触诊，以两手拇指分别置于两侧耳屏前，嘱患者张闭口运动，检查髁状突的动度及有无弹响、磨擦音等。另外还需检查面部左右是否对称、下颌骨各部位有否畸形、中点是否居中、各关节区及咀嚼肌群有否压痛、下颌运动有否偏斜及牙合关系是否良好。
颞下颌关节检查的临床意义
异常结果： 颞肌、咬肌、翼外肌等咀嚼肌群的收缩力不好，是有压痛，双侧不对称，说明咀嚼肌收缩力受损；开口度和开口型不正常，两侧关节动度不一致，有弹响和杂音，说明下颌运动功能障碍；面部左右不否对称，包括关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度不正常、双侧不对称；颏点没有居中，面下l/3不协调，说