首发症状为颌下腺肿大的Castleman病超声表现病例分析

患者男,49岁。自述双侧颌下肿大2个月余,无红肿、疼痛等不适,近一周感觉肿大明显来我院检查。有轻微盗汗,偶伴胸闷、气短及口干。查体:双侧颌下均可触及一包块,表面不光滑,无压痛。双颈部、腋下及腹股沟可触及多个淋巴结,质韧,表面光滑,无压痛,活动度尚可。 超声检查:双侧颌下腺体积明显增大,内部回声不均,内见网格状强回声,腺体内血流信号丰富(图1a);双侧颈部、腋下及腹股沟见多个肿大淋巴结,大者位于右侧腋下243mm×17.9mm,包膜清晰,类圆形,淋巴门未显示,中央及周边见少量点条状血流(图1b)。超声提示:(1)双侧颌下腺增大伴回声异常,不除外干燥综合征;(2)全身多发淋巴结肿大,建议进一步检查。胸腹增强CT:纵隔见多发增大淋巴结影,大者直径22mm,增强后见强化。 免疫组化:(右侧腋下淋巴结)CD68(散在+),CD3(T细胞+),CD21(生发中心+),CD20(B细胞+),Ki-67(30%+),CD10......阅读全文

三例以中枢性尿崩症为首发症状的肺癌垂体转移病例分析

垂体转移肿瘤(PM)指恶性肿瘤转移至垂体区域,如垂体前叶、垂体后叶、垂体硬膜、蛛网膜、鞍膈等。PM发病率较低,在脑转移肿瘤中占0.14%~28.1%,由于目前对本病认识不足,漏诊率仍较高。本组分析了本院2010年至2011年期间以中枢性尿崩症(CDI)就诊的PM共3例,明确PM临床表现、影像学特点、

一例以头痛为首发症状的SturgeWeber综合征病例分析

 Sturge-Weber综合征是一种神经系统遗传性疾病,临床罕见,易发生漏诊或误诊。颅脑磁共振(MRI)等影像学检查和体征特点可以确诊Sturge-Weber综合征,能指导进一步的治疗。现报道1例以头痛为首发症状的Sturge-Weber综合征,提高临床医师对该病的认识,避免误诊及漏诊。 患儿,女

一例以急性肺水肿为首发症状的嗜铬细胞瘤病例分析

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,能持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。嗜铬细胞瘤患者合并急性儿茶酚胺心肌病的发生率约为11%,也是嗜铬细胞瘤患者死亡的原因之一。本院成功抢救1例以急性肺水肿为首发症状的嗜铬细胞瘤患者,经手术治疗并

以首发神经精神症状的系统性红斑狼疮病例分析

系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE),是一种系统性自身免疫性疾病,可累及多个系统,如皮肤、血液、肾脏、神经系统等。其中SLE神经精神表现可以早而频繁,常常可发生于诊断SLE之前。严重者可危及生命,是本病的主要死亡原因之一,占狼疮致死率的19%,仅次于狼疮性肾

以肾功能衰竭为首发症状的间变大细胞淋巴瘤病例分析

1.病例资料 患儿,男,汉族,2013年12月出生。2017年1月1日因“全身浮肿1周,尿少1天”就诊于我院门诊。病程中无发热、无肉眼血尿、无腹痛,无骨关节疼痛。当地血生化检查提示:CERA:285umol/L,BUN:13.7 mmol/L;MRU检查:双侧输尿管后方肿块影,双肾积液,输尿管积液。

如何诊断Castleman病肾损害?

  根据体格检查见多部位淋巴结肿大,并同时存在慢性淋巴组织增生性疾病及肾脏病变的组织病理学改变者,可诊断为Castleman病肾损害。必要时可做影像学检查和淋巴结活检,防止漏诊和误诊。

一例肾病患者表现为贫血和脾肿大病例分析

患者男,33岁,因终末期肾脏病行血液透析5年,表现为贫血和脾肿大。外周血涂片显示为贫血(血红蛋白77 g/L),伴大小不均性红细胞异形,如泪珠状红细胞(图A,绿色箭头)。骨髓髓芯活检显示细胞减少伴三系发育不全(图B),骨硬化伴成骨细胞(图C,绿色箭头)和破骨细胞(图C,蓝色箭头)增加,以及3级骨髓纤

以血小板增多为首发表现的慢性髓性白血病病例报告

慢性髓性白血病(chronicmyelogeneousleukemia,CML)是一种发生在多功能造血干细胞的恶性骨髓增殖性肿瘤。WHO(2016)慢性髓性白血病指南指出,大部分BCR/ABL阳性CML,在慢性期可以根据外周血表现及骨髓检测到t(9:22)(q34.1:q11.2)或者通过分子遗传技

以食管型颈椎病为表现的强直性脊柱炎病例分析

食管型颈椎病专指由于颈椎椎体前缘巨大骨赘形成,压迫食管、气管,影响食管、气管的活动,以咽部异物感、吞咽困难及呼吸困难等为主要临床表现的颈椎病。颈椎椎体前缘骨赘(ACOs)形成的病因众多,以弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)和强直性脊柱炎(AS)最为常见。目前国内外对食管型颈椎病的报道中病因主要为DIS

一例以剧烈腹痛为表现的糖尿病乳酸酸中毒病例分析

 病例资料 患者,男,71岁,主诉“腹泻2d,腹痛5h”。入院前2天出现腹泻,每日解稀水便20余次,每次量约50mL,伴恶心、呕吐,未在意,未诊治。 入院前5h出现剑突下剧烈性疼痛,无法忍受,伴胸闷、气短,就诊于县医院,给予“盐酸哌替啶”止痛治疗,效果不佳而来我院。 查体:P 130次/min,R

超声诊断胸壁血管瘤病病例分析

患者男,42岁。发现左侧胸壁肿物24年,肿物呈一“鹌鹑蛋”大小并进行性增大,2年前增长速度加快,增至拳头大小,偶伴疼痛。体格检查:左胸壁肿物,大小约15.0 cm×8.0 cm×5.0 cm,皮肤颜色及皮温正常,活动度差,无压痛及其他阳性体征。超声检查:左侧胸壁皮下见一高回声,大小约18.0 cm×

超声诊断乳腺淀粉样瘤病病例分析

 患者女,34岁。已婚,主因发现左乳肿物30天入院。专科情况:双乳对称,乳头等高,无凹陷、溢液、无皮肤红肿、破溃、无橘皮征。查体于左乳10点方向扪及一肿物,质硬、界欠清、无触痛、活动度欠佳。 超声所见:左乳内上可见范围约35mm×23mm×12mm腺体结构紊乱区(图1),边界不清,内可见范围约17m

一例乳腺血管肉瘤的超声造影表现病例分析

乳腺血管肉瘤极为罕见,超声造影期于早期诊断本病目前尚无报道。本院2012年3月收治1例经术前超声造影诊断,术后经病理组织学确诊,现报道如下。 病例 女,39岁,已婚15年。2012年3月洗澡时发现右侧乳腺肿块,来院检查:右侧乳腺内上象限肿块大小约3 cm×2 cm、质地软、囊性感、无压痛、边界不清、

一例睾丸间质细胞瘤超声表现病例分析

病例男,25岁。患者因左侧阴囊肿痛2d来院就诊。体格检查:左侧阴囊红肿,左侧附睾尾部肿大,压痛明显,左侧睾丸无肿大压痛;右侧睾丸靠近外侧下端可扪及一直径约2 cm硬结,无压痛。 超声检查:右侧睾丸大小46mm×19mm×27mm,其下段近包膜处见低回声区,大小约15mm×10mm×13mm,形态尚规

心脏血管瘤超声心动图表现病例分析

患者女,58岁,因活动后气短,憋喘8年,加重5 d就诊。体格检查:颈静脉无怒张,心前区无异常隆起,未触及震颤,心界正常,心脏搏动位置正常,心率88次/min,律齐,各瓣膜区均未闻及病理性杂音,周围血管征(-),双下肢无水肿,无杵状指、趾。 心电图检查:窦性心律,偶发室性早搏,中度ST 段压低,T

一例右房浮游血栓超声表现病例分析

患者男,58岁,18 d前因右下腹痛在外院行阑尾切除术,术后1周突发胸闷、憋气,无咳嗽咳痰、无咳血,精神状态差。患者有高血压病史6年,无吸烟史、肺结核病史等。 超声心动图示:右房扩大(左右径53 mm,上下径63 mm),右室扩大(前后径33 mm),右房内见一范围约53 mm×22 mm中等团块状

一例双心房黏液瘤超声表现病例分析

 患者女,49岁,因1个多月前肋骨骨折,于外院就诊发现心房肿瘤而入我院。超声检查:右房室腔扩大,左房及右房内可测及稍强回声团块,大小分别为4.3 cm×1.8 cm、3.6 cm×5.8 cm(图1),随心脏搏动而摆动,右房内团块在舒张期进入右室致三尖瓣口狭窄(图2),团块有蒂附着于房间隔的

膀胱巨大黏膜下平滑肌瘤超声表现病例分析

患者女,38岁,因“尿频、尿急、尿不尽伴小腹坠涨1年余”就诊。实验室检查和体格检查未见明显异常。超声检查:膀胱充盈欠佳(患者不能耐受),膀胱左前壁,于膀胱轮廓内显示大小约10.1 cm×8.8 cm×7.6 cm类椭圆形低回声区,内部回声稍欠均匀,可见点片状较低回声及条索状、漩涡状低回声散在

原发性甲状腺淋巴瘤高频超声表现病例分析

患者女,80岁。主因“甲状腺明显肿大1个月余”入院。查体:甲状腺肿大I度,质硬,无压痛。入院辅助检查:甲状腺功能检查:三碘甲状腺原氨酸(TT3)1.08nmol/L,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)2.25nmol/L,促甲状腺激素(TSH)0.210nmol/L。骨髓穿刺提示骨及骨髓组织,红黄髓比例

右大腿颗粒细胞瘤超声表现病例分析

患者女,40岁,因右大腿内侧无痛性肿块10年余,进行性增大伴间歇性疼痛2个月入院。体格检查:右大腿中下段内侧扪及4 cm×4 cm×3 cm肿块,质硬,边界欠清,活动度差,伴有轻压痛。 超声检查:右大腿中下段内侧皮下软组织内见一大小约44 mm×43 mm×31 mm低回声包块,距体表约5

IgG4相关性Mikulicz病病例报告

IgG4相关性疾病是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,可以累及胰腺、胆管等消化系统脏器以及泪腺、唾液腺等外分泌腺体。受累及的脏器或者腺体表现为肿大,血清IgG4水平显著提高(>1.35g/L),受累组织病理学表现为IgG4阳性浆细胞大量浸润。IgG4相关性疾病也会合并过敏性疾病,如变应性鼻炎和支气管哮喘

多发性唾液腺肿大的鉴别诊断及处理3

4.注意鉴别与淋巴结相关的疾病 IgG4相关唾液腺炎等疾病常伴有头颈部淋巴结的病变,故临床上需要将其与原发的淋巴结相关病变相鉴别,易于混淆的淋巴结相关病变有结节病、恶性淋巴瘤、嗜酸性淋巴肉芽肿等。 一例24岁男性患者,双侧腮腺及下颌下腺肿大伴口干1年。临床检查:双侧下颌下腺肿大,质地中等偏硬,界限清

无症状Caroli病病例报告

临床资料患者男性,45岁,因肝功能异常10d,于2017年8月4日入本院。入院前10d 体检发现肝功能异常(ALT 87 U/L、AST 50 U/L),上腹部B超提示肝囊肿,肝光点粗大、不均。自觉无不适,既往体健,否认长期服用药物及大量饮酒史。入院查体:未见明显异常。初步诊断:(1)肝损伤

各种老年病的症状表现

核心提示:   生活中老年人上了年纪,如果不锻炼身体的话,就会患上许多的老年病的,我们要对老年人多加关心才行,很多的老年人都会出现胳膊腿痛,还会出现冠心病等一些疾病,要有效的进行合理的治疗,大家看看各种老年病的症状都有哪些吧!  姜枣是由黑枣与姜汁炮制而成。制法:伏天取黑枣数斤

关于肝肿大的基本症状介绍

  肝肿大可由许多疾病引起是临床上一个重要体征。正常肝脏大小为长径25cmx上下径15cmx前后径16cm。肝脏常可被触及,边缘锐利质软,无压痛。有时肋下触到的肝脏不是由于肝肿大而是由于肝位置下移,此可见于经产妇女腹壁松弛者、歌唱或演奏者横隔运动过分发达肺气肿、有胸腔大量积液、腋下脓肿者有时胆囊肿大

超声检查肝肿大的基本介绍

  超声在肝胆疾病的诊断上可用于测量肝脾及胆囊位置大小、形态以及观察肝静脉*静脉及其分支的变化;确定肝胆疾病的性质、部位和范围证实临床印象诊断和解决特殊问题;可在超声探查的指引下进行经皮经肝穿刺胆道造影和引流,肝穿刺活体组织检查;对已确诊的肝胆疾病进行治疗随诊观察;进一步验证核素检查的结果,确定病变

小儿干燥综合征的临床发现

  干燥综合征多起病缓慢,开始症状不明显。很多患者不是由于口干或眼干等症状而来就医,而常常是由于其他症状如关节痛、皮疹或发热等来就诊。  1.口干  由于唾液减少所致。儿童患者虽有唾液量减少,却无自觉症状。严重者常频频饮水,进固体食物时必须用水送下。部分患者牙齿逐渐发黑,呈粉末状或小片脱落,只留残根

颌下腺黏液表皮样癌的临床表现

  1.症状:与其临床的分化程度关系密切。高分化型,占多数,一般为无痛性肿块,生长较慢,病程较长。肿瘤体积大小不一,边界清楚,质偏硬,活动,表面光滑或呈结节状。可为囊性,亦可为实性。发生于腭部或磨牙后区者,可见肿块在黏膜下呈淡蓝色或暗紫色,黏膜光滑,质地软,穿刺可抽出少量血性紫黑色液体。  2.部位

淋巴瘤有哪些临床表现?

本病可发生于任何年龄,但发病年龄高峰在31~40岁,其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为5:2—3:1。1.淋巴结和淋巴组织起病浅表淋巴结起病占多数,而HD又多于NHL。受累淋巴结以颈部为多,其次是腋下、腹股沟。一般为无痛性,进行性肿大,中等硬度。早期可活动,晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合

以关节炎为首发表现的肥大性骨关节病临床分析

肥大性骨关节病(HOA)是由MARIE和BAMBERGER于19世纪后期首先报道,故又称Marie-Bamberger综合征,是以管状骨骨膜炎、杵状指(趾)和肢体疼痛或肿胀为特征的骨关节病变。分为原发性和继发性,原发性HOA少见,主要见于儿童,为家族遗传性;继发性HOA相对多见,常见于成年人,多由胸