重度磨耗伴深覆牙合患者的腭侧瓷贴面修复诊疗分析
患者，男性，63岁，2017年5月因全口牙龈肿痛、咀嚼功能不佳数年就诊于大连市口腔医院特诊科。数年来全口牙龈反复肿痛，上前牙及左上后牙肿痛更为明显，8年前于外院行下颌活动义齿修复。既往无特殊史。颌面部基本对称及无畸形，颞下颌关节区无压痛，关节动度一致，开闭口无弹响，前牙覆盖正常，深覆牙合，下前牙切端咬在上前牙腭侧牙龈，全口牙龈红肿，探易出血，PD：2-9mm，SBI：4，CI-S：2。11牙周溢脓，34探诊无反应，叩诊（±），无松动，冷测无反应，3腭侧磨耗露髓，4牙合面磨耗见牙本质，颊侧见窦道（追问病史：3个月前左上后牙牙龈鼓包），7烤瓷冠，叩诊（-），松动度（Ⅲ），55先天缺失，765│56缺失。 曲面断层（图1）：X线示全口牙槽骨水平吸收达根长1/3-1/2，34根尖低密度影，根管内未见充填影像。8│8近中水平阻生。诊断：（1）慢性牙周炎；（2）上下颌牙列缺损；（3）深度覆牙合III度；（4）重度磨耗；（5）34慢......阅读全文
非综合征型多数恒牙先天缺失伴错颌畸形病例分析
病例男，16岁，因“乳牙未替换、进食时下前牙咬上颌牙龈”就诊。询问病史：其母亲叙述，患者出生后乳牙萌出正常，但换牙较同龄人晚，有部分牙齿至今未替换，近日出现进食时咬上颌牙龈导致疼痛现象。患者8岁时，因跌倒致左上前牙横折，曾在外院行“根尖诱导成形术”。既往体健，母乳喂养，无拔牙史及药物过敏史，否认传
多学科联合治疗重度牙周炎合并上前牙错牙合畸形...2
1.3影像学检查 1远中、1近远中、1近中牙槽骨水平吸收至根尖1/3；1近中、1远中、1远中牙槽骨水平吸收占根长1/2～2/3；余位点牙槽骨水平吸收占根长1/2～1/3。见图3。 图3 初诊时上下中切牙根尖片 1.4诊断 慢性牙周炎；错牙合畸形；88颊倾。 2.病情分析及相应治疗思路 患者病情存在
恒牙迟萌的咬合重建病例报告
牙齿萌出是牙胚、牙槽骨以及诸多细胞及其分子相互作用、复杂有序的生理过程。遗传、全身或局部原因均可造成牙齿萌出异常。牙齿迟萌（DTE）的临床表现具有复杂性和较强的个体差异，如果发现和处置不及时会出现不可逆的牙颌畸形，尤其对青少年患者的美观、咀嚼功能、心理健康等方面具有相当大的危害。迟萌患者的临床治疗多
多数牙先天缺失复杂牙列种植修复方案
先天缺牙又称牙齿数目不足，属牙齿发育异常疾病中重要的一部分。先天缺牙是在牙胚形成过程中未能发育和未形成牙齿的，或在牙胚发育早期即牙蕾形成期的先天性异常。缺牙数目少于6颗为个别牙先天缺失，缺牙数目大于等于6颗为多数牙先天缺失。在多数牙先天缺失的复杂情况下，种植修复通常是最佳治疗方案。结合患者牙列缺损及
一例伴先天缺牙的色素失调症患者口腔综合诊疗分析
色素失调症（incontinentia pigmenti，IP），又称色素失禁症，是一种少见的x染色体连锁显性遗传病，由位于Xq28的IKBKG基因突变所致，发病率约为1/50 000，主要见于女性。该病主要导致外胚叶发育异常，有特征性皮肤改变，可伴毛发、指甲、牙齿、眼和中枢神经系统的畸形和异常。I
T形曲在上颌切牙缺失伴牙槽前突病例的运用与分析2
3.3全景片 11根尖区暗影，21根管内见高密度影像，上前牙区多生牙，18、28、38、48牙胚存在（图3，术前）。 3.4治疗计划 （1）拔除11，21，34，44及上前牙区多生牙；（2）排齐整平上下牙列，上颌2代1，3代2，4代3；（3）上颌T形曲关闭拔牙间隙（12，22近远中预留修复间隙）；（
数字一体化技术－让口腔修复体“立等可取”
近年来，数字化浪潮给医学领域带来了翻天覆地的改变，如今这股浪潮也席卷到了口腔医学领域。 中华医学会黑龙江口腔专业委员会理事、哈尔滨医科大学口腔医学院修复科教授冯剑桥认为，“数字口腔”是对传统技术、设备、材料的全面优化、全新改版和重大升级，是智能口腔时代的重要基石，是让患者能够享受舒适诊疗的必要
浅谈数字化微笑云设计在前牙美学修复中的应用
口腔美学修复崇尚的是自然美与个性美的有机结合，通过修复体在恢复患者咀嚼和语言功能的同时，更能体现出真实、自然、生动和个性的美感，以达到科学、艺术与自然的完美统一。临床医生要针对患者的性别、年龄、职业、面型、牙齿排列情况及个性特征、心理要求等做出具体设计，才能制作出满足患者需求的完美修复体。 数字化微
腭部种植体支抗配合高位TPA矫治拔除第一磨牙前突病...1
第一磨牙是建立咬合的关键因素，在口腔咀嚼系统中发挥着重要作用，在矫正治疗中常作为支抗牙，然而，第一磨牙是口腔中最早萌出的恒牙，由于儿童口腔卫生及保健意识较差，导致第一磨牙龋坏较为常见，严重者矫治时不得不将重要的龋坏磨牙拔除，大大增加了矫治的难度，笔者通过拔除严重病损的第一磨牙，利用腭部种植体支抗配合
聚醚硅橡胶复制全口义齿的方法及效果
我们临床实践中对1例70岁以上全口义齿修复老患者采用传统二次印模修复方法后，效果不理想，之后复制总义齿，效果满意，现报道如下。 1.资料与方法 1．1病例资料 70岁以上老年患者1例，总义齿佩戴30余年，人工牙磨耗2/3，上牙槽嵴高度尚可，下颌骨低平甚至呈凹状。10年前上颌义齿在中切牙处纵向折断，未
数字化即刻种植修复与角度螺丝通道基台在美学区的应用
目前，种植修复已成为牙缺失后的首选治疗方案，即刻种植即刻修复特别是美学区的即刻种植即刻修复、数字化技术是目前口腔种植领域的两大热点。研究表明即刻种植即刻修复不仅美观效果好，对于缺牙区软硬组织保存以及轮廓维持更优于传统种植，受到越来越多口腔医师及美学区牙缺失患者的青睐。而数字化技术的引入更是大大推动了
严重骨性Ⅲ类错牙合畸形伴双侧上颌尖牙阻生的正畸治疗
骨性Ⅲ类错牙合畸形可表现为上颌后缩、下颌前突或同时兼而有之，该类畸形上下颌骨及牙齿往往存在矢状向、垂直向及横向等三维方向的不调。对于轻、中度骨性Ⅲ类错牙合畸形，已有不少成功正畸治疗的病例报道，但是对重度者，多认为需要正颌手术治疗，正畸治疗报道较少，笔者对1例重度骨性Ⅲ类错牙合畸形采用正畸治疗，现予以
一例圆锥型套筒冠义齿修复老年下颌牙列缺损诊疗分析
对单颌牙列仅余留3-5颗天然牙的老年牙列缺损病例用黏膜支持式或混合支持式可摘局部义齿修复，常会引起基牙的负荷过大，或黏膜支持式可摘义齿基托下软组织受力时被压缩，出现基托下软硬组织的萎缩和吸收，义齿下沉，基牙形成早接触，增加基牙和余留牙的负担，造成牙周支持组织损伤。 用套筒冠义齿修复能将牙合力合理分配
CBCT辅助诊断上颌第一磨牙罕见双腭根病例分析
根管治疗是目前对牙髓炎、根尖周炎最理想的治疗方法。根管治疗中，额外牙根或根管的遗漏是导致治疗失败的重要原因。所以，对根管系统的准确判断和必要的辅助检查是根管治疗成功的关键。上颌第一恒磨牙多为独立的三个牙根，分别是近颊根、远颊根、腭根，常见3～4个根管，其中近中颊根较易出现双根管且研究报道较多。对于腭
干燥综合征患者牙种植诊疗分析2
2.讨论 SS患者因不利的口腔环境可导致对修复义齿的不耐受，出现反复的口腔修复失败情况。其口内表现包括：唾液分泌减少导致的口腔干燥、猛性龋、慢性炎症、口腔黏膜烧灼及疼痛不适感、慢性白色假丝酵母菌感染等，还包括菌斑滞留的增多、味觉的改变及吞咽困难，因此，SS患者佩戴活动义齿是相当困难及不舒适的。 对于
干燥综合征患者牙种植诊疗分析1
随着种植技术、种植体材料及外型设计的完善、发展，种植体的10年成功率已达90%。然而，对于行牙种植修复的干燥综合征（Sjögren’s syndrome，SS）患者而言，牙种植术早期的失败率远高于非SS患者，达到12.9%。SS是一种以中年以上女性多见的自身免疫性疾病，其特征表现为：外分泌腺（包括涎
采用多种牙周手术方法改善种植体周表型病例分析1
1.治疗前 患者，男，52岁，主诉：上颌前牙拔除多年要求种植修复。自述平日刷牙出血，口臭明显。刷牙每天2次，横竖交替；吸烟十余年，每天10根左右；患有糖尿病8年，服药后空腹血糖控制在7.0mmol/L左右。口内局部检查：11缺牙区唇侧轮廓明显塌陷，两邻牙间距10mm，上下前牙深覆牙合、深覆盖（图1
浅谈滑动杆推簧排齐前牙的运用
非拔牙矫治，临床上往往需要对轻中度拥挤的前牙进行扩弓矫治，方法主要有扩大曲法、腭舌侧扩弓法、直接镍钛丝及辅弓等方法，镍钛推簧法较简单实用，适用于轻中度牙性拥挤、无需大量骨性扩弓者，但镍钛推簧法推开间隙后调整拥挤牙时需去除推簧才能排齐前牙，对于较复杂或较拥挤的前牙排齐有时实用性欠佳，推开的间隙可能在
心脏移植后药物性牙龈肥大病例分析1
药物性牙龈肥大是指长期服用某些药物而引起的牙龈纤维性增生和体积增大。常见的三类引起药物性牙龈肥大的药物包括：抗癫痫药，如苯妥英钠；免疫抑制剂，如环孢素；钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平、维拉帕米等。牙龈肥大会影响咀嚼、外观、发音、牙齿移位等，影响生活质量甚至危及生命。 需要通过牙周基础治疗、牙周手术治疗
浅析骨劈开联合引导骨再生技术用于上前牙窄牙槽嵴种...
浅析骨劈开联合引导骨再生技术用于上前牙窄牙槽嵴种植修复在上颌前牙区牙槽嵴宽度为3~5mm时，通过使用骨劈开联合引导骨再生（guided bone regeneration，GBR）技术来增加牙槽嵴的宽度，能够获得较满意的后期种植美学修复效果。但临床上也存在上颌前牙缺牙区牙槽嵴宽度小于3mm的病例。本
左上颌第二磨牙颊侧多生牙诊疗分析
1.病例报告 患者，男，32岁。2个月前感觉左侧上颌后牙区有一异物，无明显不适，为明确诊断来我科就诊。检查：左侧上颌第二磨牙颊侧可见有一锥形牙尖，牙冠已萌出，紧贴第二磨牙牙根，用轻力可撬动，全口曲面断层片示上颌第二磨牙根方有一高密度影（图1）。左侧上颌第二磨牙检查无异常。诊断为左侧上颌第二磨牙颊侧多
多学科联合治疗重度牙周炎合并上前牙错牙合畸形...3
3.2正畸治疗实施过程 全口牙周基础治疗后，2005年11月开始正畸治疗，先后减数1111，上前牙缺牙区过渡性粘接人工牙，修饰其关闭较大间隙期间的美观缺陷（图5）。正畸治疗中，每3个月定期牙周维护。第48个月正畸治疗结束时，从临床及影像学上评价，基本纠正了上前牙前突、深覆牙合、深覆盖、开唇露齿等问题
复合树脂分层修复前牙缺损病例分析
随着人们对自身形象要求的不断提高，对前牙缺损修复的要求也越来越高，不仅要兼顾牢固可靠，更要符合微创和美观的要求，复合树脂分层修复技术因此营运而生。现将2例应用Z350XT纳米树脂（FiltekTM，3M/ESPE，USA）通过直接粘接技术治疗上颌前牙缺损病例的治疗情况进行报道。 1.资料与方法 病例
以生理牙合为导向的儿童咬合诱导研究
1. 初诊诊治经过 患儿男，6岁1个月，以“双侧上下后牙龋坏伴疼痛3个月”为主诉于2009-11-16就诊于广西医科大学口腔医学院·附属口腔医院儿童牙病科。患儿3个月前自觉双侧上下后牙龋坏伴疼痛，影响进食。既往史及全身情况：3岁时乳上前牙外伤史，有青霉素过敏史，否认遗传史。 临床检查：（1）口外检查
罕见上颌尖牙阻生致上颌前磨牙牙根重度弯曲根管治疗...
罕见上颌尖牙阻生致上颌前磨牙牙根重度弯曲根管治疗病例埋伏阻生牙在临床上比较常见，易发部位为下颌第三磨牙和上颌尖牙。常常导致牙列不齐，咬合关系紊乱，邻牙牙根吸收以及牙弓长度减小等。阻生的牙囊还可能形成囊肿。阻生尖牙是临床上常见的一种牙齿畸形，埋伏阻生的原因较为复杂，临床表现各不相同。其中因尖牙阻生导致
美学区单牙缺失窄间隙的种植修复诊疗病例
上前牙缺失对人的容貌影响极大，因为自身口腔局部条件的限制以及技术水平的制约，以至于有些患者不得不长期忍受美观和功能都不良的修复体。随着科学技术的不断进步发展，人民生活水平日益提高，人们对美好事物的追求更加迫切，牙齿的缺陷不再忽视，希望得到改变。 1.资料和方法 1.1资料 1.1.1患者资料：女，
两例手术提前的正畸正颌联合治疗矫治成人骨性Ⅲ类错...
两例手术提前的正畸-正颌联合治疗矫治成人骨性Ⅲ类错牙合畸形病例分析 临床上骨性Ⅲ类错牙合畸形患者多以颜面不美观或口腔功能不佳为主诉就诊，其改善外貌的要求较迫切。既往对成人骨性Ⅲ类错牙合常见的矫治方法为正畸掩饰性治疗和正畸.正颌联合治疗。正畸掩饰性治疗可避免手术创伤，但改善患者凹面型效果有限，且对严重
无托槽隐形联合固定矫治成人骨性Ⅲ类错（牙合）病例...
无托槽隐形联合固定矫治成人骨性Ⅲ类错（牙合）病例分析编者按： 骨性反（牙合）在临床上一般采用正畸正颌联合治疗，有些患者因软组织代偿良好而拒绝正颌手术。因此，对一些骨性反（牙合）的临界病例或轻、中度骨性反（牙合），可尝试正畸掩饰性治疗，通常采用拔牙矫治。 本文报道了1例无托槽隐形联合固定矫治成人骨性Ⅲ
浅析放射龋致全口牙牙体缺损的咬合重建修复
放射龋是头颈肿瘤放疗后发生的一种特殊类型的龋病，其发病迅速、累及范围广，如任其发展，可导致部分牙甚至全口牙龋损，严重者可出现全口残根残冠，严重地影响患者生活质量。 患者，男性，63岁。口内多颗牙患龋数年，要求镶牙改善咀嚼功能。近4年来患者口内部分牙出现龋坏且进展较快，未行治疗。因影响咀嚼前来就诊要求
一例上颌侧切牙与多生牙融合诊疗分析
融合牙（fused teeth）是在牙齿发育时期，由2个或多个牙胚的牙釉质 牙本质融合而成，属于牙齿形态异常。融合牙在乳、恒牙列均可发生，乳牙列发生率约为0.5%，恒牙列约为0.1%。笔者在临床工作中发现一例男性患者的2牙与多生牙完全融合，并采用牙半切术治疗，现报道如下： 1 病例报告 患儿，男，1