宫颈锥切术中肾上腺素诱发冠状动脉痉挛病例分析
患者，女，68岁，161 cm，51kg，因“体检发现宫颈病变2月余”入院。既往无其他疾病病史，患者完善入院相关检查后，确诊为“子宫颈上皮不典型增生（CIN）Ⅲ级，不除外浸润”，拟择期在全身麻醉下行宫颈锥切术。 患者术前包括心肌酶谱、肌钙蛋白在内的实验室检查并未见明显异常，术前心电图出现ST-T改变，但既往心脏超声及冠脉CT并未见异常，无手术史以及食物药物过敏史。患者进入手术室后，静脉滴注复方乳酸钠7ml·kg－1·h－1，同时进行心电监护，监测SpO2，面罩吸氧6L/min，BP128/70mmHg，SpO2 99%，HR57次/分，ECG未见异常。麻醉诱导：阿托品0.5mg、舒芬太尼10μg、丙泊酚100mg、顺苯磺酸阿曲库铵4mg，小潮气量手法辅助通气3min后，插入3号双管喉罩，同时连接呼吸机，调整呼吸机为机械通气模式，VT400ml，RR13次/分，麻醉维持：采用1.5%～2.5%七氟醚复合50%O......阅读全文
浅表宫颈阴道肌纤维母细胞瘤病例分析1
浅 表 宫 颈 阴 道 肌 纤 维 母 细 胞 瘤 （superficial cervicovaginal myofibroblastoma，SCVM）是一种起源于女性下生殖道罕见的良性肿瘤。以绝经后女性多见，临床上常无症状，偶有阴道流血、流液。治疗上采取手术切除原发病灶，术后很少复发或转移。现将我
病例分析：当妊娠期遭上宫颈癌
妊娠期宫颈癌是指妊娠期、产褥期和产后6个月内发现的宫颈癌，在妊娠合并的妇科恶性肿瘤中最常见，其发生率约为1/1000～1/5000。患者资料女，28岁，妊娠34.1周。生育史：G2P1，第一次妊娠足月死胎，第二次妊娠足月顺产。药物史：产前维生素和雷尼替丁，有阿莫西林过敏史。既往体健，无吸烟史香烟。母
Lapidus术式结合Reverdin术式治疗重度外翻病例分析
近年来，中老年患者足病发病率日益增高，其中尤以重度外翻治疗难度较大。近期，唐山市第二医院足踝外科联合Lapidus术式和Reverdin术式治疗女性重度外翻1例，短期疗效满意。现报道如下。病历资料患者女性，53岁，农民。以“双侧趾向外侧偏斜10年，伴行走疼痛，肿胀2年，加重1年”入院。查体：双足第1
大剂量肾上腺素抢救心跳骤停病例分析1
术中大出血是外科手术常见的并发症之一，处理不及时可致有效循环血容量迅速减少，全身器官缺血缺氧导致严重并发症，非预见性术中大出血更为凶险，极易导致失血性休克甚至心跳骤停。肾上腺素作为心肺复苏的药物基石可促进自主循环恢复，但鉴于肾上腺素的不良反应，目前大剂量肾上腺素不作为心脏骤停的常规推荐。广西医科大
胫骨上端粉碎性骨折后方嵌顿致术中复位困难病例分析
临床资料患者，男，45岁，因摔伤致左膝部肿痛伴活动受限3h于2019年5月20日入院。X线检查：显示左胫骨上端粉碎性骨折并累及胫骨平台伴旋转移位。CT三维重建：显示左胫骨近端骨质欠规整，可见多发骨折线影，断端移位，累及胫骨平台关节面，胫骨平台局部塌陷，周围可见游离骨片影。患者自诉有糖尿病病史1年余，
隐匿型嗜铬细胞瘤患者术中急性肺水肿病例分析
隐匿型嗜铬细胞瘤一般无典型临床表现，但常规术前血、尿儿茶酚胺以及代谢物检测往往难以确诊。近期我院遇到此病例1例，现报道如下。 患者，女，42岁，60kg，因“左侧腰背部疼痛不适1月余”入院。当地医院CT检查提示左侧肾上腺占位性病变，入院诊断：左肾上腺占位性病变。患者无咳嗽咳痰，无明显心慌胸闷气喘，无
肥胖患者结肠癌根治全麻术中严重低氧血症病例分析
患者，男，61岁，175 cm，110kg，因“下消化道治疗术后半月，发现结肠癌1周余”入院，患者半月前因“消化道出血”入住当地医院消化科，并行结肠镜检查示“结肠（肝曲）癌”，为进一步手术治疗，收住我院。 患者既往高血压、冠心病史，2月前因“心肌梗死”于当地医院行冠脉支架植入术，术后口服拜阿司匹林肠
剖宫产术中软产道严重损伤致难治性产后出血病例分析
产后出血（postpartum hemorrhage，PPH）是导致孕产妇死亡的首要原因。虽然软产道损伤是导致阴道分娩时PPH的常见原因之一，但对于剖宫产患者来说，由于手术切口在腹部，使得软产道损伤识别困难，往往短时间内就会造成失血性休克和凝血功能障碍，本文报道1例剖宫产术中软产道严重损伤致难治性P
髋臼骨折术中髂骨体滋养孔大出血病例分析
骨盆毗邻众多动脉、静脉，骨质血供丰富，滋养血管经滋养孔进入骨质。骨折后滋养血管断裂出血，血液丢失量差异较大，严重者可引起失血性休克，需要引起临床医师的重视。骨盆深部的滋养孔大出血较少见，处理经验及相关报道甚少。本文报告一例髋臼骨折术中髂骨体滋养孔活动性出血的处理，以期为今后临床需要提供参考。临床资料
一例脑室心房分流术中遭遇颈内静脉缺如病例分析
脑室心房分流术是脑积水治疗的有效方法，我们最近遇到一例目标颈内静脉缺如病例，文献类似报道甚少。 患者，男性，50岁。2014年2月10日摔倒致头部外伤在外院行左侧颅内血肿清除加去骨瓣减压术，2014年4月3日继发脑积水行右侧侧脑室额角置管脑室腹腔分流加颅骨成形术。术后早期恢复良好，基本生活自理。伤后
直肠黏膜环切手术中心搏骤停病例分析
心搏骤停是手术麻醉过程中最严重的突发事件，死亡率高，部分患者可导致神经系统并发症，严重威胁患者生命安全并影响其生存质量。导致围术期心搏骤停的相关因素有缺氧、手术因素、药物因素、术前心功能差、肺栓塞、电解质紊乱、不良心血管反应及神经反射等。现报道在单次蛛网膜下腔阻滞下行直肠黏膜环切术（procedur
冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉性心脏病的简介
冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注，缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量，并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者，不能接受介入治疗或治疗后复发的病人，以及心肌梗死后心绞痛，或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时，在治疗并发症的同时，应该行冠状动脉搭桥术。手术的选择
使用异丙肾上腺素的不良反应
1、异丙肾上腺素常见的不良反应有：口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。 2、有心律失常，心肌损害，心悸，诱发心绞痛，头痛，震颤，头晕，虚脱，个别病例支气管收缩（痉挛），舌下给药可引起口腔溃疡，牙齿损坏.反复使气雾剂过多产生耐受性，使支气
－将宫颈癌挡在筛查门外
邢玲玲 北京武警总医院妇产科主任医师。擅长：优生优育、更年期诊治、不孕症、肿瘤切除、子宫肌瘤切除、先天性无阴道、腹腔镜下微创、阴道成形术、阴式子宫全切术。 “第十一届全国子宫颈癌前期病变暨子宫肿瘤高峰论坛召开以来，参加学术研讨的妇产科医生都表示收获很多。”北京武警总医院妇产科主任医师邢玲玲
种植盾构术修复前牙外伤病例分析
近年来，即刻种植在口腔种植领域得到了越来越广泛的应用。研究表明，即刻种植临床成功率与传统的延期种植相当，并且患者所受手术创伤明显减小，治疗周期也显著缩短。然而，即刻种植仍存在着一些不可预期性。比如在种植体植入后，周围均存在不同程度的软硬组织变化。尤其是在前牙唇侧区域，由于骨板较薄，在拔牙6~7个月以
左心室辅助装置下不停跳冠状动脉旁路移植术诊疗分析
病例资料：患者男，45岁。间断胸闷1年多，加重伴水肿半个月。入院体检：心尖部第1心音弱，2/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，肝肋下10cm，双下肢重度水肿。超声心动检查示：左心室射血分数0.14。冠状动脉造影示：右冠状动脉中段闭塞，左前降支近端次全闭塞，回旋支近端90%狭窄。积极治疗2个月后心功能改善，左心室
术中不明原因低钾致室颤病例报告
患者，女，47 岁。因“发现左侧颈部包块3+月”以“左腮腺包块”入院。心电图（ECG）无异常。血生化：K+3.8 mmoI/L。常规术前禁饮禁食后拟全麻下行“左腮腺包块切除术”。 患者入室后BP107/68 mmHg，HR80 次/分，R15次/分，SpO2 97%，予长托宁0.4 mg，咪哇安定2
膀胱肿瘤术中突发高血压危象病例报告
患者男，53岁。主诉：反复尿频、尿急8月余，间歇性肉眼血尿1月余。既往无高血压、心脏病、糖尿病、药物过敏史。Ｂ超检查：膀胱后壁有一实质性占位，约1.2 cm×1.5 cm。膀胱镜检查：膀胱后壁有一占位，约1.1 cm×1.3 cm，表面光滑充血，基底大。泌尿科以膀胱肿瘤收住院。 入院检查：血压135
治疗病窦综合征的相关内容介绍
1.治疗原则 对于病态窦房结综合征，药物治疗常较困难。其中，治疗快速性心律失常的药物可诱发过缓性心律失常，如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺及β-受体阻滞剂等；而治疗缓慢性心律失常的药物常可诱发快速心律失常，包括快速室性心律失常，如异丙肾上腺素或麻黄素等，且常缺乏长期治疗作用。各种抗心律失常药物常有
如何治疗病态窦房结综合征？
1.治疗原则 对于病态窦房结综合征，药物治疗常较困难。其中，治疗快速性心律失常的药物可诱发过缓性心律失常，如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺及β-受体阻滞剂等；而治疗缓慢性心律失常的药物常可诱发快速心律失常，包括快速室性心律失常，如异丙肾上腺素或麻黄素等，且常缺乏长期治疗作用。各种抗心律失常药物常有
丙泊酚诱发无痛人流术后癫痫持续状态病例分析
患者，女，28岁，体重52Kg，因G2P1孕42天，拟行人工流产术。体格检查无异常，否认高血压、心脏病、糖尿病、癫痫病史，否认药物过敏史。入室后常规检测，生命体征平稳，开放外周静脉通路，静脉注射丙泊酚140mg（生产厂家：四川国瑞药业有限公司）内含2%利多卡因2ml。 麻醉生效后行手术，术中麻醉效
阿戈美拉汀疑似诱发抑郁转躁病例分析
大量证据显示，抗抑郁药可在抑郁患者中造成躁狂或轻躁狂症状；然而，这些研究所涉及的抗抑郁药主要为SSRIs、SNRIs及TCAs等。日前，德国的一组研究者报告了这样一例个案：患者为中年妇女，罹患复发性抑郁障碍，既往未使用过抗抑郁药，在两次使用褪黑素受体激动剂阿戈美拉汀时均出现躁狂样症状，停药后迅速缓解
宫缩药物诱发过度通气综合征病例分析
产妇，33岁，身高155 cm，体重56kg，因“G1P0孕34+2周，下腹痛1d余”入院。入院查体：体温36.7℃，HR98次/分，RR20次/分，BP118/74mmHg，ASAⅡ级，心肺未见明显异常。术前血常规提示：Hb72g/L，Hct26%。 术前诊断：（1）G1P0孕34+2周先兆早产；
宫颈癌常用的5种诊断方法
子宫颈是子宫与阴道连接的部位，呈圆形，突出于阴道内端。阴道扩张后，肉眼可看清子宫颈的外貌。子宫颈是妇女的多事之地，尤其到了中年以后，容易罹患肿瘤。子宫颈癌是妇女恶性肿瘤中最常见的一种，多发生在40岁左右，但近年来有年轻化的趋势，尤其在多产、早婚和多个性伴侣的性混乱者中发生率较高。早期子宫颈癌常常
浅谈Myosure宫腔镜组织切除系统在治疗绝经后宫腔内病...
浅谈Myosure宫腔镜组织切除系统在治疗绝经后宫腔内病变的应用 绝经后宫腔内占位病变的传统治疗方式为宫腔 镜电切术，但因绝经后宫颈萎缩，扩张宫颈困难，可 能出现手术失败。绝经后患者合并高血压、糖尿病 等内科疾病较多，术者需尽量缩短手术时间，减少手 术风险。因此，我们尝试将近年来国内引入的 Myos
冠状动脉旁路移植术的治疗方法介绍
冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注，缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量，并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者，不能接受介入治疗或治疗后复发的病人，以及心肌梗死后心绞痛，或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时，在治疗并发症的同时，应该行冠状动脉搭桥术。手术的选择
概述冠状动脉搭桥术的术后注意
1.饮食 在接受冠状动脉搭桥手术后的恢复期，通常需要增加蛋白质及维生素的摄入，以促进手术后的尽快康复。但冠心病患者的膳食治疗是一项长期的任务，包括控制血脂，如果您还有糖尿病，那您还必须更严格地控制饮食以保证血糖稳定。因为手术只能治疗已经发生了的冠状动脉堵塞，而不能预防未来动脉硬化的进展。针对冠
一例全麻诱导中出现严重支气管痉挛病例分析
支气管痉挛是围术期极易发生的并发症之一，但在全麻诱导期出现严重的支气管痉挛实属罕见。我院在2014年8月收治1例子宫肌瘤拟在全麻下行开腹子宫次全切除术，诱导期出现严重的支气管痉挛。现报告如下。 1.病例资料 患者，女，42岁，ASAⅡ级，体重80kg，身高152 cm。诊断为子宫肌瘤，拟在全麻下行子
浅谈经尿道膀胱肿瘤电切术术中注意事项
经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗非肌层浸润性膀胱癌的主要手术方式，该方式能够保留患者膀胱，能够最大化的保证患者的生活质量，且手术相对简单。虽然手术相对简单，但其要想完全熟练掌握仍不是一件容易的事情。 本文就对经尿道膀胱肿瘤电切术的术中注意事项做一浅谈。一、术中应注意进水量和出水量，让膀胱保
宫颈平滑肌瘤致青春期阴道流血病例分析
1 病例简介 患者， 13 岁，因“阴道不规则流血 2 年，加重 10 天”于 2017 年12 月25 日收入院。患者11 岁月经初潮，阴道流血7 ～20 天，间隔 2～ 5 天，量时多时少。曾自行口服止血药( 具 体用药不详) ，阴道流血稍减少，后再次出现不规则阴道流 血。2 周前因