浅谈经尿道膀胱肿瘤电切术术中注意事项
经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗非肌层浸润性膀胱癌的主要手术方式，该方式能够保留患者膀胱，能够最大化的保证患者的生活质量，且手术相对简单。虽然手术相对简单，但其要想完全熟练掌握仍不是一件容易的事情。 本文就对经尿道膀胱肿瘤电切术的术中注意事项做一浅谈。一、术中应注意进水量和出水量，让膀胱保持一个合适的充盈度，否则如果膀胱过度充盈会导致膀胱壁变薄，这样很容易切穿膀胱壁。而且过度充盈的膀胱可能导致之前切的较深的地方发生继发性穿孔破裂。还有就是膀胱前壁本身就不容易观察到，如果膀胱过度充盈，则导致前壁进一步远离视角，可能会遗漏病变。因此在术中应树立膀胱容量大小的意识，避免忙于切肿瘤，而忽略了膀胱容量。如果术中有些位置不易切到，可由助手帮忙，如膀胱前壁不易切到时，可按压耻骨上区，若后壁不易切到时可从**或直肠内托起，利于切除。切除肿瘤一般是先小后大，先易后难的按照一定顺序切，避免漏切。在用电切镜了解肿瘤情况时不能踩电切脚踏，避免......阅读全文
浅谈经尿道膀胱肿瘤电切术术中注意事项
经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗非肌层浸润性膀胱癌的主要手术方式，该方式能够保留患者膀胱，能够最大化的保证患者的生活质量，且手术相对简单。虽然手术相对简单，但其要想完全熟练掌握仍不是一件容易的事情。 本文就对经尿道膀胱肿瘤电切术的术中注意事项做一浅谈。一、术中应注意进水量和出水量，让膀胱保
浅谈经尿道膀胱肿瘤电切术手术技巧
美国最常见的泌尿系恶性肿瘤是前列腺癌，而我国排名第一的是膀胱癌。目前最常用的手术方法就是经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT），相对于传统的膀胱切除术，TURBT的能够最大限度的保证患者术后的生活质量，但是其也只适用于非肌层浸润性膀胱癌。其手术过程相对简单，无需复杂的解剖学知识做支持就可完成手术，
经尿道前列腺电切术的简介
经尿道前列腺电切术是一种手术方法，该手术需要切除前列腺瘤或结石等，适应症有前列腺结石、前列腺良性增生症、前列腺结石、膀胱颈梗阻、前列腺炎和前列腺癌。 手术步骤有体位、检查器械、尿道膀胱镜检查、插入电切镜找出重要标志、切出前沟槽、切割侧沟槽、侧叶实体的电切、电切中叶、结束电切、排空腺组织小条片、
高龄房颤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术的麻醉处理病例
【一般资料】女性，77岁，退休职工【主诉】女性,77岁,退休职工肉眼血尿三天【现病史】患者诉三天前无明显诱因出现解肉眼血尿，呈淡红色、间断性，无尿痛，无排尿困难，尿液不浑浊，未见有絮状物，无腹痛发热，遂来我院就诊，门诊以膀胱占位收入院。起病后，患者精神、睡眠、食欲尚可，小便如上述，大便正常。【既往史
经尿道前列腺电切术的步骤介绍
1.体位 截石体位，手术台下端可连接一引流液盛盘以承接引流液。引流液的盛盘中放一筛子承接切下的前列腺组织片。送活组织检查。 2.检查器械 每次电切术之前必须反复检查和试用电切器械，认为满意情况下，方能进行这种手术，详见经尿道膀胱肿瘤电切术。 3.尿道膀胱镜检查 在施行手术前必须先行尿道
经尿道膀胱肿瘤整块切除术更能减低膀胱癌复发
近日，香港中文大学医学院进行了一项随机临床研究，证明了“经尿道膀胱肿瘤整块切除术”（ERBT）较传统的“经尿道膀胱肿瘤切除术”（TURBT），能显著减低患者膀胱癌复发机会。该研究表明，接受ERBT的病人膀胱癌复发风险比接受TURBT者低40%，ERBT可以成为三厘米或以下膀胱癌肿瘤的一线手术治疗手段
经尿道膀胱肿瘤整块切除术更能减低膀胱癌复发
近日，香港中文大学医学院进行了一项随机临床研究，证明了“经尿道膀胱肿瘤整块切除术”（ERBT）较传统的“经尿道膀胱肿瘤切除术”（TURBT），能显著减低患者膀胱癌复发机会。该研究表明，接受ERBT的病人膀胱癌复发风险比接受TURBT者低40%，ERBT可以成为三厘米或以下膀胱癌肿瘤的一线手术治疗手段
经尿道前列腺电切术的术前准备工作介绍
除了解梗阻程度外，需作尿培养、血红蛋白和血型测定以及配血。还需作静脉肾盂造影术，检查有无梗阻，显露上尿路畸形和了解前列腺大小。输尿管呈钓钩状是前列腺很大时的X线可靠征象；结石可见于前列腺；不规则膀胱基部提示前列腺内有癌灶。 当尿有感染时，需适当给抗生素，贫血病人需输血。当有慢性尿潴留并有严重肾
关于经尿道前列腺电切术的术后处理介绍
1.休克的防治 术中和术后应根据病人的失血量、血压和血红蛋白的改变，适量补充循环血量，纠正低钠血症，防治休克的发生。 2.保持导尿管引流通畅，严密观察引流尿液的颜色，术后24小时内应定期冲洗导尿管，把膀胱内小血块冲洗出或抽吸出。如无活动性出血，约在第3日放空气囊，拔除导尿管。 3.术后应加
经尿道前列腺电切术的适应症有哪些？
前列腺切除术的适应症已在开放式前列腺切除术中详细描述。至于选择经尿道或经其它途径施行前列腺切除术，取决于很多不同因素。 1.前列腺良性增生症 ⑴大腺瘤 以开放式前列腺切除术为宜，可既快又完整地切除增生腺体。 ⑵中等大小的腺瘤 开放式前列腺切除术和经尿道前列腺电切术二法均可。体弱病人耐受
一例经尿道前列腺电切术中顽固性低血压病例分析
患者，男性，年龄74岁，身高170 cm，体重65kg，ASAⅡ级。因前列腺癌拟行双侧睾丸切除术＋经尿道前列腺电切术。既往有高血压病史，平素服用硝苯地平缓释片控mmHg制BP在140/80左右。 术前肝肾功能正常，胸部摄片检查未见异常；Hb 119g/L，Hct 35% ；ECG示窦性心律、肺型P
浅谈经尿道电切综合征发生的病理生理
随着微创技术的发展，很多疾病的手术也发生了很大的变化。前列腺增生的手术方式很多，但目前基本上都是经尿道的微创手术。随着手术方式等的改变，手术相关并发症也有了很的改变。经尿道前列腺手术除了传统手术的出血、感染等并发症以外，还出现了经尿道电切综合征（TURS）。本文尿道电切综合征的发生发展的病理生理做一
膀胱肿瘤术中突发高血压危象病例报告
患者男，53岁。主诉：反复尿频、尿急8月余，间歇性肉眼血尿1月余。既往无高血压、心脏病、糖尿病、药物过敏史。Ｂ超检查：膀胱后壁有一实质性占位，约1.2 cm×1.5 cm。膀胱镜检查：膀胱后壁有一占位，约1.1 cm×1.3 cm，表面光滑充血，基底大。泌尿科以膀胱肿瘤收住院。 入院检查：血压135
浅谈尿道狭窄内切开术的应用
在泌尿外科有很多较难处理的疾病，如间质性膀胱炎、慢性前列腺炎等，以及本文要谈到的尿道狭窄。这些疾病处理起来相当棘手，这些疾病并不像恶性肿瘤那样凶险，虽然不是致命的疾病，但是他们临床治疗起来很麻烦，临床治疗效果差，容易反复。尿道狭窄的治疗方式很多，如尿道扩张、尿道内切开、尿道狭窄段切除再吻合及粘
治疗腺性膀胱炎的相关介绍
腺性膀胱炎的治疗主要为药物治疗、手术治疗以及两者的结合，而手术治疗可采用腔内或开放手术，药物治疗为膀胱腔内灌注法。 1、腺性膀胱炎治疗方法： 解除感染、梗阻及结石等慢性刺激后采取相应治疗 首先需解除感染、梗阻及结石等慢性刺激，然后根据病变类型、部位及范围采取相应治疗。如在处理膀胱出口梗阻的
男性尿道癌的治疗措施
1.阴茎部尿道的O、A期肿瘤有主张行经尿道的肿瘤电切术。由于临床分期往往不够准确，在肿瘤近侧1～2cm处作尿道切除、阴茎或会阴部尿道造口术较为合理。 2.B、C期肿瘤宜距离肿瘤1～2cm处作阴茎部分切除术。若不能获得满意的无瘤切缘，则施行阴茎切除及会阴部尿道造口术。切除原发肿瘤后，若肿大的腹股
治疗女性膀胱颈梗阻的相关介绍
（一）保守治疗 适用于症状较轻，排尿困难不明显者；无剩余尿者；无膀胱输尿管反流及肾功能损害者。主要有选择性α-受体阻滞药；经尿道膀胱颈扩张术；伴雌激素水平低下者，辅以雌激素补充疗法等。 （二）手术治疗 1.经尿道膀胱颈电切术 （1）适用人群 有明显膀胱颈梗阻以及保守治疗无效者。 （2）
治疗膀胱颈口硬化的相关介绍
1.保守治疗 适用于症状较轻排尿困难不明显者；无剩余尿者；无膀胱输尿管反流及肾功能损害者保守治疗的内容主要有选择性α-受体阻滞药如多沙唑嗪那妥坦索罗辛等；经尿道膀胱颈扩张术；伴雌激素水平低下者辅以雌激素补充疗法等。 2.手术治疗 (1)经尿道膀胱颈电切术：适用于有明显膀胱颈梗阻以及保守治疗无
关于尿道扩张术的注意事项介绍
1.尿道狭窄扩张术后一般均应服用抗菌药物1～2天，并嘱多饮水。 2.尿道狭窄扩张术后有尿道出血者，应留观数小时，待出血停止后方可离去。 3.尿道狭窄扩张术后出现严重并发症者，应住院进一步治疗。 4.治疗尿道狭窄两次扩张的间隔时间应在1周以上。
经口腔结核病灶清除术的术中注意事项
1.经口腔手术、术野深，一切操作均通过器械间接进行，所以器械的柄要长。操作要求细致、正确，以防损伤。 2.切开脓肿切忌偏离中线 剥离椎前筋膜时，应参考X线片所示椎体及椎弓宽度，切忌向两侧剥离过大，以免损伤椎动脉。 3.清除病灶必须在直视下进行，切忌盲目搔刮，以免误伤脊髓。能清除的病灶应尽量
腔镜诊治泌尿系统疾病的相关介绍
通过腔镜诊治泌尿系统疾病在泌尿科工作中占有重要地位。通过前列腺电切镜（一种专用的膀胱尿道镜）,可对绝大部分前列腺部梗阻的病人经腔镜进行电切除术以代替开放式外科手术,可减少患者的痛苦。结合超声或液电效应,可经腔镜进行粉碎和排除结石的治疗。所以腔道泌尿外科学的发展减少了手术治疗结石的需要。同样,部分
经腹腔肝脓肿切开引流术的术中注意事项
1.当腹膜与肝有严重粘连时，不必勉强显露肝脏，可在粘连明显处穿刺找到脓腔后，直接切开，直达脓腔，放置引流。 2.腹膜与肝无明显粘连时，应注意用纱布垫保护腹腔，以防引起腹膜炎。 3.当一处试验穿刺不成功时，可从一个进针孔以扇状不同方向穿刺。当抽出液为较多纯血性液时，要退回针疛，改变方向再穿刺，
治疗尿潴留症的相关介绍
1.急性尿潴留 治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，应先做导尿或耻骨上膀胱造瘘引流膀胱尿液解除病痛，然后做进一步检查明确病因。若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿，可行导尿术，尿潴留短时间不能恢复者，应留置导尿管持续导尿，视情况拔除。急性尿潴留病人在不能插入导尿管
经皮经肝胆道引流术的注意事项
检查前禁忌：引流一周后，再造影，以观察导管位置和引流效果。 检查时禁忌： 1，为确保插管成功，可将穿刺针的针尾向头侧倾斜10°～15°，使针尖进入胆管后略向下倾斜，便于导丝沿胆管顺利向下，进入狭窄的远端或十二指肠，如平行进入或针尖向上，导丝易碰到对侧管壁而卷曲或导丝向上并可进入左侧肝管。
浅谈膀胱癌术后尿流改道的选择
尿流改建术是膀胱癌根治术必不可少的一部分，随着医学的发展，尿流改道的方式也越来越多。从最早的输尿管皮肤造口到现在的原位新膀胱，每一种术式都有一定的优势，当然也有一定的不足之处。就目前来说，临床上并没有规定哪种改道方式是标准，因此其选择需要综合考虑，一般我们主要参考患者的肿瘤位置、患者的一般状况
经尿道膀胱碎石治疗膀胱结石伴左肾积水病例分析
【一般资料】男性，61岁，农民【主诉】尿频尿痛两年。【现病史】慢性起病，患者于入院前2年排尿时出现尿频尿痛，下腹痛痛不适，因疼痛不剧烈，且无其他不适，未曾诊治，近日疼痛症状加重，无发热，无肉眼血尿，为明确诊断和治疗，1天来我院就诊泌尿系彩超检查提示膀胱结石，收入院进一步治疗。【既往史】无肝炎及结核病
早期膀胱癌的内镜下治疗及分析
患者男性，50岁。因间断无痛肉眼血尿2周就诊。泌尿系统B超：膀胱右侧壁可探及最大径2.5cm强回声肿物，未见平滑肌浸润，考虑膀胱癌T1期。行经尿道膀胱肿瘤电切术，术前膀胱镜可见肿瘤(图1)，电切肿瘤至根部并电凝肿瘤周围0.5cm膀胱黏膜(图2)。术后病理诊断：低级别尿路上皮癌，G1pTl。
浅谈膀胱肿瘤在膀胱镜下的表现
膀胱肿瘤最重要的一项检查就是膀胱镜，通过膀胱镜可以大致判断肿瘤的良恶性和预后。膀胱肿瘤有原发性及继发性，原发性占了绝大部分，而尿路上皮肿瘤又占到原发性肿瘤的大部分。 本文就浅谈一下几种常见的膀胱肿瘤在镜膀胱下的表现。一、尿路上皮肿瘤：良性包括**状瘤和内翻**状瘤，恶性为尿路上皮癌，
上尿路上皮肿瘤的肾输尿管全切除术介绍
肾输尿管全切除术仍然是治疗上尿路上皮肿瘤的金标准，大多数患者适宜施行此种手术。由于肾及部分输尿管切除后，输尿管残端肿瘤复发率达30%~35%。因此，应用时将全输尿管及管口周围的膀胱黏膜一并切除。无论经一个或两个切口施行手术，除低“级”肿瘤外，术中不宜切断输尿管，以免癌细胞散落，污染术野。一般经腰
关于经皮经肝胆道造影术的注意事项介绍
经皮经肝胆道造影术不适宜人群：凝血机制有严重障碍；严重的急性化脓性梗阻性胆管炎；肝、肾功能很差；病人年龄过大，全身条件差者应填重；碘过敏。 检查时禁忌： (1) 避免注入造影剂时造成胆道高压因可造成造影剂和胆汁沿针头周围漏入腹腔，造成局部胆汁性腹膜炎。故当穿刺针进入胆管抽得胆汁，应尽量抽弃胆汁