上肢肌肉淋巴瘤外伤后形成骨筋膜室综合征病例分析

临床资料患者女,56岁,智力障碍。家属诉10d前因摔伤致左上肢疼痛肿胀。伤后未予治疗及处理,肿胀进行性加重,以左上肢骨筋膜室综合征收住院。体格检查:左上肢肿胀明显,局部皮肤青紫,皮温稍高,触痛明显,尺桡动脉搏动未触及;左手各指末梢循环差,苍白,感觉麻木。既往上肢无肿胀,无特殊慢性疾病史。术前检查:胸部X线片提示双肺纹理稍增粗,双下肺散在条片状影,血常规示血红蛋白102g/L,血小板计数115g/L,凝血功能正常。急诊行左上肢切开减压术。术中见前臂屈肌肌肉颜色苍白,坏死水肿,腥臭味,鱼肉状(图1,2)。分离血管神经束,见尺桡动脉管壁变性,无弹性,无搏动。切除坏死肌肉,松开止血带后见整个创面弥漫性渗血,电凝及缝扎等均无法止血。加压包扎观察见创面仍渗血严重,予以大量止血海绵及纱布填塞止血,间断张力缝合皮肤,加压包扎。术后患指末梢循环差,皮肤苍白,与术前相比血运更差。转ICU治疗,查血小板低,贫血。给予输入红细胞、冷沉淀、血小板等对症治......阅读全文

上肢肌肉淋巴瘤外伤后形成骨筋膜室综合征病例分析

临床资料患者女,56岁,智力障碍。家属诉10d前因摔伤致左上肢疼痛肿胀。伤后未予治疗及处理,肿胀进行性加重,以左上肢骨筋膜室综合征收住院。体格检查:左上肢肿胀明显,局部皮肤青紫,皮温稍高,触痛明显,尺桡动脉搏动未触及;左手各指末梢循环差,苍白,感觉麻木。既往上肢无肿胀,无特殊慢性疾病史。术前检查:胸

骨筋膜室综合征的老年患者麻醉选择病例分析

患者,男,69岁,体质量55kg,12h前因“肾功能衰竭”行透析治疗时发生动静脉瘘,出现左前臂肿胀、疼痛、皮肤青紫,自服大量中药成份止痛药(具体不祥)并加压治疗后无明显缓解急诊入院。 既往史:50余年前因“疝气”行手术治疗;2005年诊断“肾功能衰竭”,行药物治疗,2010年药物治疗效果欠佳,行左前

儿童股骨干骨折继发骨筋膜室综合征病例分析

临床资料患儿,男,4岁,于2018年12月8日摔倒后出现右大腿畸形、疼痛、肿胀、活动受限,9d后前往当地医院就诊。X线片提示:右股骨上段骨折。入院行双下肢悬吊牵引治疗3d后,患儿突发右下肢剧烈疼痛,查体见肢端肿胀加重、局部张力高,未触及足背动脉及胫后动脉明显搏动,肢端血运差、感觉麻木。当地医生考虑骨

肱肌筋膜室综合征病例分析

临床资料 患者男,55岁,农民。因匆忙上阶梯不慎摔倒,右上臂下1/3前内侧撞到扶手,右肘及上臂严重疼痛、肿胀伴部分活动受限13h来就诊。患者就诊时否认头颈部外伤及伤后意识障碍。患者伤后6h内右上臂未出现明显疼痛及肿胀,并能进行农务劳动,期间伴有间断轻微疼痛。约7h后因右上臂逐渐肿胀和疼痛加重就诊于当

骨筋膜室综合征的简介和病因分析

  骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔及深筋膜所构成。骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。最多见于前臂掌侧和小腿。  1.骨筋膜室容积骤减  (l)外伤或手术后敷料包扎过紧。  (2)严重的局部压迫:肢体受外来重物

横纹肌溶解伴骨筋膜室综合征病例报告

病例报道患者,女,40岁。于入院前7h双下肢胀痛,逐渐加重,尤以左小腿严重。当天爬30层楼梯,睡眠中被双下肢疼痛惊醒。患者发病前常有过量活动,2年前因抑郁症住院治疗,出院后未服药,无明显相关症状。入院时精神可,痛苦面容,尿量少且呈茶色。查体可见双下肢明显肿胀、触痛,左小腿张力高,触痛明显,左侧足背动

如何治疗骨筋膜室综合征?

  骨筋膜室综合征一经确诊,应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的惟一有效方法。切不可等到出现“5P”征之后才行切开减压术,从而导致不可逆的缺血性肌挛缩。切开的皮肤一般多因张力过大而不能缝合。可用凡士林纱布松松填塞,外用无菌敷料包好,待消肿后行延期缝合,或应用游离皮

一例外伤后诱发股骨下端骨软骨瘤病例分析

临床资料患者,男,24岁,因“右膝部有一无痛性肿块1年,肿块增大伴胀痛不适3个月”前来就诊。患者于4年前在驾驶农用三轮车时不慎侧翻,砸伤右膝部,右膝肿胀、疼痛、活动受限,遂至我院诊治。当时查体:右膝部肿胀明显,皮肤青紫瘀斑,压痛明显,尤以右股骨内髁部为甚;浮髌试验阳性,前后抽屉试验阴性,内侧应力试验

骨筋膜室综合征的临床表现

  骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部为主。只在肌肉缺血较久,已发生广泛坏死时,才出现全身症状,如体温升高、脉率增快、血压下降,白细胞计数增多,血沉加快,尿中出现肌球蛋白等。  1.创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为本征最早期的症状。是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。神经组织对缺血最敏感

脑外伤后合并格林巴利综合征病例分析2

(3)神经节苷脂注射后发生GBS,也陆续有报道;其机制可能为外源性神经节苷脂诱导抗神经节苷脂抗体产生,对周围神经进行免疫攻击;本例患者GBS发生前使用单唾液四己糖神经节苷脂6d,发病当天即停用;神经节苷脂治疗有致GBS的可能,外伤可能也会增加神经节苷脂的免疫原性。 本例患者GBS发生前2周有腹泻病史

脑外伤后合并格林巴利综合征病例分析1

格林-巴利综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)是由免疫介导的多发性神经脱髓鞘疾病,主要表现为感觉、运动、自主神经损伤症状;症状严重者往往有呼吸功能衰竭。目前其病因未明,一般认为GBS患者在发病1~3周前有呼吸道或胃肠道前驱感染史,有注射神经节苷脂发生GBS的报道,也陆续有

骨筋膜室综合征并发新型冠状病毒肺炎救治诊疗分析

2019年12月30日收治1例因急性一氧化碳中毒致右小腿骨筋膜室综合征的49岁男性患者,该患者有慢性肾炎病史10年,1个月前因肾功能衰竭开始透析治疗,入院后急诊行骨筋膜室综合征切开减压术。入院2周并发因2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染引起的新型冠状病毒肺炎,简称“新冠肺炎”,随即转入隔

骨筋膜综合征临床表现和治疗分析

骨筋膜综合征是指外伤后发生于四肢筋膜间隙内的,具有进行性坏死特点的病变。其危害较大,致残率高,应引起广大医师的重视,做到早预防、早发现、早治疗,其中骨筋膜室综合征的诊断及治疗尤为重要,现将其总结如下:(一)临床表现:1、骨筋膜室综合征患者早期往往会有患肢的剧烈疼痛,对待患者患肢的疼痛应引起足够重视,

上肢木村病病例分析

患者男,19岁。发现右上肢肿物4个月,肿物持续增大1个月。查体:右上臂远端可见约5 cm×8 cm肿物,无压痛,质硬,活动度差,皮肤可见暗纹,皮温正常,皮色可。实验室检查:外周血嗜酸性粒细胞百分比43.34% (参考范围:0.40%~8.00%),嗜酸性粒细胞6.14×109/L (参考范围

皮温降低的发病机制

  急性动脉栓塞造成病理变化包括局部变化(栓塞动脉及受累肢体的变化)和全身变化(血流动力学变化和组织缺血、缺氧所致代谢变化)。  1.栓塞部位肢体动脉栓塞占所有病例70%~80%,下肢动脉栓塞病例5倍于上肢动脉栓塞。约20%动脉栓塞病例累及脑血管,约10%累及内脏动脉。急性动脉栓塞易发生在动脉分叉部

间隔综合征的临床表现

  筋膜间隙综合征的发病一般均比较迅速,严重者大约24h即可形成典型的症状和体征。  症状  疼痛及活动障碍是间隔综合征的主要症状。肢体损伤后一般均诉疼痛,但在筋膜间隙综合征的早期,其疼痛是进行性的,该肢体不因肢体固定或经处理而减轻疼痛,肌肉因缺血而疼痛加重,直至肌肉完全坏死之前,疼痛持续加重而不缓

简述筋膜间隔区综合征的临床表现

  1.症状  疼痛及活动障碍是主要症状。肢体损伤后一般均诉疼痛,但在筋膜间隙综合征的早期,其疼痛是进行性的,该肢体不因肢体固定或经处理而减轻疼痛肌肉因缺血而疼痛加重,直至肌肉完全坏死之前疼痛持续加重而不缓解。由于该肌肉损伤肿胀,主动活动发生障碍。  2.体征  肿胀、压痛及肌肉被动牵拉痛是本病重要

外伤性颅内静脉窦血栓形成病例分析

颅脑损伤所致颅内静脉窦血栓形成(cerebral venoussinus thrombosis,CVST)临床少见,临床表现不典型,易被颅脑损伤表现所掩盖,易被忽略。本文报道1例外伤性CVST。 1.病例资料 患者,男,14岁,因车祸致头痛、呕吐2 h入院。入院体格检查未发现异常体征。头颅CT平扫(

筋膜间隙综合征的临床表现

  筋膜间隙综合征的发病一般均比较迅速,严重者大约24h即可形成典型的症状和体征。  1.症状 疼痛及活动障碍是主要症状。肢体损伤后一般均诉疼痛,但在筋膜间隙综合征的早期,其疼痛是进行性的,该肢体不因肢体固定或经处理而减轻疼痛健康搜索肌肉因缺血而疼痛加重,直至肌肉完全坏死之前疼痛持续加重而不缓解鶒。

筋膜间隙综合征的并发症

  筋膜间隙综合征的发病一般均比较迅速,严重者大约24h即可形成典型的症状和体征。  1.症状 疼痛及活动障碍是主要症状。肢体损伤后一般均诉疼痛,但在筋膜间隙综合征的早期,其疼痛是进行性的,该肢体不因肢体固定或经处理而减轻疼痛健康搜索肌肉因缺血而疼痛加重,直至肌肉完全坏死之前疼痛持续加重而不缓解鶒。

冷冻后血肿形成诊治病例分析

【一般资料】男,29岁,工人【主诉】皮肤疣冷冻后形成局部软包块4天【现病史】患者一周前因右前臂扁皮疣,行冷冻治疗,4天前局部形成突起的局部包块,轻微疼痛,渐增大,无发热等不适。【既往史】否认高血压,冠心病,糖尿病史,否认手术及外伤史。【查体】T36.4,P72次/分,Bp120/75mmHg,P18

弹力克氏针治疗骨筋膜减压后皮肤缺损

在骨科的急诊中,我们经常会碰到骨筋膜室综合征的患者,本疾病是指各种原因造成骨筋膜室内组织压力升高使得机体的血运功能出现障碍,肌肉和神经组织因缺血而产生的一系类症状和体征。这种情况如果未及时处理,组织内的压力会继续增高,导致肌肉神经组织缺血坏死,将形成缺血性痉挛,那么对于这种情况应当及时给予切开肌肉间

筋膜间隙综合征的发病机制及临床表现

  发病机制  当肢体遭砸压或其他上述病因之后,筋膜间隙内的肌肉出血肿胀,使间隙内容物的体积增加,由于受骨筋膜管的约束,不能向周围扩张,而使间隙内压力增高。压力增高使间隙内淋巴与静脉回流的阻力增加而静脉压增高,进而使毛细血管内压力增高,从而渗出增加,更增加了间隔区内容物的体积,使间隙内压进一步升高,

臀肌挛缩症的病因

  有关臀肌挛缩的致病原因目前尚不完全明确,多认为与臀部反复肌肉注射有关。文献报道的病例大多数因注射引起,对臀肌挛缩尚无确切的分类方法。我们认为臀肌 挛缩是多种原因引起的一组以髋关节功能障碍为主要表现的临床症候群。根据病因结合病变程度分类有助于更好地认识并指导治疗臀肌挛缩。  苯甲醇作青霉素溶霉  

颌骨非霍奇金淋巴瘤病例分析2

2. 讨论 本组3例颌骨淋巴瘤病例平均年龄为68岁,均发生于上颌骨,就诊期间均未表现出明显的全身症状。颌骨淋巴瘤在X射线、CT上表现为破坏性溶骨性病变,可出现“虫蛀”样或边缘清楚的骨溶解,成像可以显示有或没有的病理性骨折,少数可出现骨硬化表现;病变穿通骨皮质后可累及周围软组织,形成骨膜增厚或软组织增

颌骨非霍奇金淋巴瘤病例分析1

淋巴瘤起源于淋巴结或结外淋巴组织内的淋巴细胞及其前体细胞的恶性增生。其中发生于淋巴结外的非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)占24%~40%,以胃肠道、皮肤、长骨等部位多见。头颈部结外NHL好发于Waldeyer’s环、鼻腔、鼻窦、口腔(腭部、牙龈、舌)、唾液腺等部

原发节外淋巴瘤病例分析

患者男,63岁。左足背红肿疼痛半年,加重2个月来我院就诊。查体左足肿痛明显,活动受限。全身检查无肝脾肿大,血常规,胸部CT及腹部B超等检查未见明显异常。影像学表现:X线平片,左足骨质疏松明显,左足跗骨及跖骨基底部骨质破坏,骨质破坏边缘未见明显硬化边。关节间隙尚在,软组织肿胀明显。 左足MRI(以中足

一例颜面部外伤后异物误诊病例分析

 一、一般资料 患者,女,10岁,2013年9月初不慎摔伤,致右侧面颊部一斜行长约3 cm创口,出血较多,于当地医院简单缝合止血处置后,次日到本科室就诊,查体:见右侧颜面部肿胀,面颊部创口对合良好。 自述:缝合创口周围疼痛明显。疑创口内异物残留,于局麻下行异物取出、清创缝合术,术中于面颊部创口内取出

关于骨筋膜室综合症的基本信息介绍

  骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome)即由骨,骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。  骨筋膜室综合症的病症简介:  骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间

POEMS综合征骨显像表现为超级骨显像病例分析

病例女,58岁,因“四肢麻木乏力3年,伴腹胀2年入院”。3年前患者无明显诱因出现四肢麻木乏力,持续不能缓解,以双肘、双膝关节以下为主。2年前开始出现腹胀,当地医院检查发现腹水,给予利尿对症治疗,后因心包积液、腹水多次于我院治疗,腹胀有所缓解,仍有反复,四肢麻木乏力症状未见明显改善。患者自起病以来,体