肱肌筋膜室综合征病例分析
临床资料 患者男,55岁,农民。因匆忙上阶梯不慎摔倒,右上臂下1/3前内侧撞到扶手,右肘及上臂严重疼痛、肿胀伴部分活动受限13h来就诊。患者就诊时否认头颈部外伤及伤后意识障碍。患者伤后6h内右上臂未出现明显疼痛及肿胀,并能进行农务劳动,期间伴有间断轻微疼痛。约7h后因右上臂逐渐肿胀和疼痛加重就诊于当地医院,建议转上级医院就诊;伤后约13h来到本院急诊。患者来就诊时述右上臂肿胀疼痛难以忍受,右上肢活动受限。体格检查:体温37.6℃,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压155/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右上肢因疼痛活动受限,伸肘位150°左右;右上臂前侧、内侧及外侧肿胀,但以前外侧最为明显(图1)。肘窝上部有一约2cm×1cm大小的淤斑;上臂其余表面无开放伤、淤血及张力性水泡,表皮苍白。右上臂前部触之如汽车轮胎感,前臂触诊硬度尚可;右肘关节被动活动疼痛,右侧桡动脉搏动弱;右上臂触之疼痛,前臂感觉麻木不明......阅读全文
肱肌筋膜室综合征病例分析
临床资料 患者男,55岁,农民。因匆忙上阶梯不慎摔倒,右上臂下1/3前内侧撞到扶手,右肘及上臂严重疼痛、肿胀伴部分活动受限13h来就诊。患者就诊时否认头颈部外伤及伤后意识障碍。患者伤后6h内右上臂未出现明显疼痛及肿胀,并能进行农务劳动,期间伴有间断轻微疼痛。约7h后因右上臂逐渐肿胀和疼痛加重就诊于当
横纹肌溶解伴骨筋膜室综合征病例报告
病例报道患者,女,40岁。于入院前7h双下肢胀痛,逐渐加重,尤以左小腿严重。当天爬30层楼梯,睡眠中被双下肢疼痛惊醒。患者发病前常有过量活动,2年前因抑郁症住院治疗,出院后未服药,无明显相关症状。入院时精神可,痛苦面容,尿量少且呈茶色。查体可见双下肢明显肿胀、触痛,左小腿张力高,触痛明显,左侧足背动
骨筋膜室综合征的老年患者麻醉选择病例分析
患者,男,69岁,体质量55kg,12h前因“肾功能衰竭”行透析治疗时发生动静脉瘘,出现左前臂肿胀、疼痛、皮肤青紫,自服大量中药成份止痛药(具体不祥)并加压治疗后无明显缓解急诊入院。 既往史:50余年前因“疝气”行手术治疗;2005年诊断“肾功能衰竭”,行药物治疗,2010年药物治疗效果欠佳,行左前
儿童股骨干骨折继发骨筋膜室综合征病例分析
临床资料患儿,男,4岁,于2018年12月8日摔倒后出现右大腿畸形、疼痛、肿胀、活动受限,9d后前往当地医院就诊。X线片提示:右股骨上段骨折。入院行双下肢悬吊牵引治疗3d后,患儿突发右下肢剧烈疼痛,查体见肢端肿胀加重、局部张力高,未触及足背动脉及胫后动脉明显搏动,肢端血运差、感觉麻木。当地医生考虑骨
上肢肌肉淋巴瘤外伤后形成骨筋膜室综合征病例分析
临床资料患者女,56岁,智力障碍。家属诉10d前因摔伤致左上肢疼痛肿胀。伤后未予治疗及处理,肿胀进行性加重,以左上肢骨筋膜室综合征收住院。体格检查:左上肢肿胀明显,局部皮肤青紫,皮温稍高,触痛明显,尺桡动脉搏动未触及;左手各指末梢循环差,苍白,感觉麻木。既往上肢无肿胀,无特殊慢性疾病史。术前检查:胸
肱二头肌长头腱钙化性肌腱炎病例分析
患者女,65岁。因右肩部疼痛1月,加重伴关节绞索感3天就诊。查体:右肩压痛明显,以肱骨大结节处为著,右肩抬举困难,speed试验(+)。超声检查:右侧肱骨结节间沟显示良好,肱二头肌长头腱连续性好,右侧肱二头肌长头腱通过结节间沟处可见一强回声团附着,大小约7.6mm×3.8mm(图1),腱鞘内探及4m
骨筋膜室综合征的简介和病因分析
骨筋膜室是由骨、骨间膜、肌间隔及深筋膜所构成。骨筋膜室综合征是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期症候群。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。最多见于前臂掌侧和小腿。 1.骨筋膜室容积骤减 (l)外伤或手术后敷料包扎过紧。 (2)严重的局部压迫:肢体受外来重物
急性肱二头肌长头腱断裂病例报告
肱二头肌长头腱断裂多见于40岁以上患者,临床少见。急性断裂者常有明确外伤史,并伴有肩部剧烈疼痛,有时可闻及肌腱断裂声。2017年4月我科门诊收治1例以左上臂突发肿胀、瘀血首诊的患者,临床表现不典型,极易误诊为软组织感染、血管性疾病等,现报告如下。病例资料患者,女,50岁,无业,无明显诱因突感左上臂不
关于腰肌筋膜炎的病因分析
腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性而出现的一系列临床症状。 潮湿、寒冷的气候环境,是最多见的原因之一,湿冷可使腰背部肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎,慢性劳损为另一重要发病因素,腰背部肌肉,筋膜受损后发生纤维化改变
热射病合并横纹肌溶解综合征及前臂骨筋膜室综合征...2
讨论HS和RM的病理生理和诊断 HS是一种身体体温严重升高和中枢神经系统功能障碍的危重疾病,临床主要表现为好斗、谵妄、抽搐、昏迷等。根据有无劳力性因素,HS可分为经典型HS和劳力型HS。经典型HS主要由高温环境下体温调节功能障碍和散热减少引起,主要发生于老人、小孩和有基础疾病的人群;而劳力型H
热射病合并横纹肌溶解综合征及前臂骨筋膜室综合征...1
热射病合并横纹肌溶解综合征及前臂骨筋膜室综合征病例分析热射病(HS)是由高温、高湿环境引起的,主要表现为人体核心温度严重升高(通常>40℃)和中枢神经系统功能障碍(谵妄、好斗、惊厥、昏迷等),同时伴有机体生理内环境严重紊乱、组织器官广泛损伤的一组临床综合征。HS能够引起许多严重的并发症,如凝血功能障
关于肌筋膜炎的发病原因分析
慢性劳损是最多见的原因之一,肌肉,筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态,从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。潮湿、寒冷的气候环境为另一重要发病因素,湿冷可使肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎。慢性感
关于肌筋膜炎的病理生理分析介绍
肌肉、韧带为人体各种活动的动力基础,其末端装置是其各肌肉附着骨骼处,是带动骨骼、关节的力量传递枢纽,也是应力集中和交汇的部位,因此极容易损伤。反复损伤局部肌肉,当损伤愈合后可遗留疤痕或粘连,疤痕组织可使局部血管数量减少或管径变小,发生局部微循环血流调节能力降低从而容易致肌肉供血不足和无氧工作能力
如何治疗骨筋膜室综合征?
骨筋膜室综合征一经确诊,应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的惟一有效方法。切不可等到出现“5P”征之后才行切开减压术,从而导致不可逆的缺血性肌挛缩。切开的皮肤一般多因张力过大而不能缝合。可用凡士林纱布松松填塞,外用无菌敷料包好,待消肿后行延期缝合,或应用游离皮
肌筋膜炎的诊断
1.肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。按压痛点可引发区域性的不按神经根感觉分布的分散痛。 2.气温降低或疲劳时疼痛加重。 3.增加肌肉血流的治疗可使疼痛减轻。 4.排除局部占位性或破坏性病变。 目前研究认为:肌筋膜痛实际上的病变部位不在肌筋膜,而 是在骨骼肌的运动终板部位,长期的
怎样预防肌筋膜炎?
1、防止潮湿,寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。 2、急性腰扭伤应积极治疗,安心休息,防止转成慢性。 3、体育运动或剧烈活动时,要做好准备活动。 4、纠正不良的工作姿势,如弯腰过久,或伏案过
肌筋膜炎疾病分类
颈后肌筋膜综合症:又称慢性颈部肌痉挛,易与颈椎病相混。主要病因为长时间保持一种姿势工作,尤其是长期伏案,低头工作的工种,容易患此病,一般仅限于颈后部不适。主要症状:自觉颈后部疼痛、僵硬、酸困、沉重、压迫、活动不灵,一般无神经症状,晨起症状加重,活动后减轻。病情严重可伴有头痛及累及肩背部,表现为酸
腮腺结节性筋膜炎病例分析
结节性筋膜炎(nodullar fascitis)是一种由纤维母细胞和肌纤维母细胞组成的假性肉瘤,生长迅速但具有自限性。结节性筋膜炎最常见于20~50岁的青壮年,没有男女偏好,该病好发部位是上肢,其次是躯干,最少见于头颈部,且头颈部结节性筋膜炎好发于婴幼儿,其直径通常小于5 cm。结节性筋膜
超声诊断肱动脉假性动脉瘤病例分析
病例男,45岁,无明显诱因出现左上肢肿胀,左侧肘窝出现一拇指大小包块,患者自行用针尖刺破后局部逐渐出现溃烂,左上肢肿胀较前明显加重,并伴左手指麻木感。查体:左上肢明显非凹陷性肿胀,皮温明显高于右上肢,桡动脉搏动未扪及,左上肢肘窝处见一大小约1.5cm×1.5cm的溃疡。 超声检查:左侧肘窝皮下见一大
分析颈肩肌筋膜炎的发病原因
该病的确切病因尚不十分明了,临床观察与轻微外伤、劳累及受寒等有关。颈肩肌筋膜炎所形成的激痛点是由于长期疲劳、感受风寒或外伤后失治,残留了粘连或瘢痕等因素,而造成一系列的疲劳性损伤和缺血问题,使机体局部达到临界点,而一些不合理的生活习惯或动作则成为诱发因素。颈肩肌筋膜炎是临床中常见的多发性疾病,引
心电图病例分析:左室后壁肌型室性早搏
实例解析:一、图例资料: 患者女性,81岁。以心悸不适一周前来就诊。 心电图诊断:窦性心律左室后壁肌型室性早搏ST-T改变,请结合临床 二、知识点:图中蓝**标注部分为室性早搏,胸前导联QRS主波向上呈R或Rs型,II、III、aVF主波向上,符合前上部左室后壁肌型室性早搏特征。室性早
骨筋膜室综合征的临床表现
骨筋膜室综合征的早期临床表现以局部为主。只在肌肉缺血较久,已发生广泛坏死时,才出现全身症状,如体温升高、脉率增快、血压下降,白细胞计数增多,血沉加快,尿中出现肌球蛋白等。 1.创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为本征最早期的症状。是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。神经组织对缺血最敏感
分析肱二头肌长头肌腱炎的病因
肱二头肌长头肌腱炎常发生于长期反复过度活动的体力劳动者,可因外伤或劳损后急性发病,但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。此外,由于肱二头肌长头肌腱腱鞘与肩关节腔相通,故任何肩关节的慢性炎症均可引起肌腱腱鞘充血、水肿、增厚等改变,从而出现相应的症状。
口腔颌面部肌内型结节性筋膜炎病例报告
结节性筋膜炎(nodular fasciitis,NF)是一种以纤维母细胞和肌纤维母细胞增生为主的软组织病变,由浅表筋膜延伸到皮下组织或肌肉。NF由Knowaler等于1955年首次提出并命名。因病变生长迅速,增生的纤维母细胞生长活跃,核分裂象多见,组织学图像多变,极易误诊为肉瘤,故又称为假肉瘤性筋
肌筋膜炎的鉴别诊断
在鉴别诊断方面,本病的重点是对引起疼痛的原发病因进行鉴别与诊断: (1)急性扭伤:多有明显的转扭伤史,伤后立刻出现疼痛,活动受限, 有明显压痛点,体位不能自如转换,疼痛为痉挛性疼痛,X光片无异常。 (2) 椎间盘突出症:多有损伤史,伴伴肢体放射性疼痛,症状时轻时重,活动受限,咳嗽、喷嚏、转头
腰背肌筋膜炎的介绍
腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状。 筋膜炎是身体富有白色纤维组织,如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见,而又常被忽略或误诊的痛症。筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,多出
肌筋膜炎的病理生理
肌肉、韧带为人体各种活动的动力基础,其末端装置是其各肌肉附着骨骼处,是带动骨骼、关节的力量传递枢纽,也是应力集中和交汇的部位,因此极容易损伤。反复损伤局部肌肉,当损伤愈合后可遗留疤痕或粘连,疤痕组织可使局部血管数量减少或管径变小,发生局部微循环血流调节能力降低从而容易致肌肉供血不足和无氧工作能力
肌筋膜炎的详细介绍
肌筋膜炎又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等,是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时,可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作,肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。由于在急性期没有得到彻
腰背肌筋膜炎的病因
潮湿、寒冷的气候环境,是最多见的原因之一,湿冷可使腰背部肌肉血管收缩,缺血,水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎,慢性劳损为另一重要发病因素,腰背部肌肉,筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态,从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末梢神经出
肌筋膜炎的症状介绍
⑴局部肌肉痛:慢性持续性酸胀痛或钝痛,疼痛呈紧束感或重物压迫感,腰、背、骶、臀、腿、膝、足底、颈、肩、肘或腕等均可发生。 ⑵缺血性疼痛:局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛,深夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛,活动后减轻但常在长时间工作后或傍晚时加重,当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可疼